Przewlekłe zapalenie oskrzeli u dorosłych: objawy i schemat leczenia

Przewlekłe zapalenie oskrzeli to rozproszone zapalenie błony śluzowej oskrzeli, które pochłania głębokie warstwy ściany oskrzeli wraz z rozwojem zapalenia okołooskrzelowego.Trwa przez długi czas ze zmianą w okresach zaostrzeń i remisji.

Jest to jedna z najczęstszych chorób układu oddechowego, która występuje głównie w wieku ponad 50 lat; u mężczyzn występuje 2-3 razy częściej niż u kobiet.

Znaczenie kliniczne przewlekłego zapalenia oskrzeli jest bardzo wysokie, ponieważ rozwój wielu przewlekłe choroby płuc: rozedma płuc, przewlekłe zapalenie płuc, astma oskrzelowa i rak płuc.

Klasyfikacja

Pulmonolodzy sugerują oddzielenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, którego objawy występują u 3-8% dorosłej populacji, w dwóch postaciach - pierwotnej i wtórnej.

• Kiedyforma podstawowau pacjenta występuje rozproszone uszkodzenie drzewa oskrzelowego, niezwiązane z innymi procesami zapalnymi występującymi w ludzkim ciele.
• Drugorzędna formajest spowodowane przewlekłymi chorobami płuc, nosa, zatok, przewlekłej niewydolności nerek, ciężką chorobą serca i niektórymi innymi chorobami.

Izolowane obturacyjne zapalenie oskrzeli, które również ma przewlekły przebieg.

Przyczyny

Jeśli czynniki chorobotwórcze działają na organizm przez długi czas, to osoba ma chroniczne zapalenie oskrzeli. Leczenie ma na celu wyeliminowanie przyczyn choroby, którymi najczęściej są:

• dym tytoniowy;
• kurz i zanieczyszczenie powietrza w miejscu pracy;
• dowolna infekcja bakteryjna.

Choroba rozwija się powoli, ale pokrywa całą powierzchnię ścian oskrzeli, powodując ich zwężenie i inne nieodwracalne odkształcenia. Różne drobnoustroje (bakterie, wirusy, mykoplazmy) mogą wywoływać rozwój przewlekłego zapalenia oskrzeli, jak również pojawienie się jej zaostrzeń. Czasami przewlekła postać jest konsekwencją wcześniejszego ostrego zapalenia oskrzeli.

Objawy chronicznego zapalenia oskrzeli

Przewlekłe zapalenie oskrzeli u dorosłych i jego objawy rozwijają się stopniowo. Na początkowych etapach stan pacjenta jest zwykle zadowalający. Ale wraz z rozwojem choroby pojawia się osłabienie, zmęczenie, niewydolność oddechowa.

Głównym objawem tej choroby jest kaszel. Początkowo pojawia się tylko w godzinach porannych, ale później zaczyna dokuczać cierpiącemu w dzień, wieczorem i wieczorem. Przy zimnej, wilgotnej pogodzie nasila się. Kaszel jest głuchy, z flegmą, ale podczas zaostrzenia może być "szczekanie". Plwocina jest zazwyczaj śluzowa, przejrzysta, bezwonna.

W zależności od stanu wentylacji płuc wyróżnia się następujące typy chorób:

• bez zaparcia oskrzeli, w którym nie ma żadnych naruszeń wentylacji;
• obturacyjne zapalenie oskrzeli, który charakteryzuje się stałym trwałym naruszeniem wentylacji.

W pierwszym przypadku zdolność oddychania płuc jest normalna i nie zależy od fazy procesu, oraz z chronicznym obturacyjnym zapaleniem oskrzeli dochodzi do naruszenia drożności i wentylacji oskrzeli.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli w ostrej fazie

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli charakteryzuje się zwiększonymi i zwiększonymi atakami kaszlu, wzrostem liczby odkrztuszania kaszlu i zmianami jego jakości. Ropny charakter plwociny świadczy o aktywacji patogennych drobnoustrojów i pojawieniu się bakteryjnego składnika zaostrzeń.

W przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli pacjent ma wzrost temperatury ciała. Nacisk na aktywację choroby zwykle daje epizod ARVI.

Zapalenie oskrzeli palacza

To, co palaczy jest zapaleniem oskrzeli, jest dobrze znane osobom, które mają ten zły nawyk. Występuje z powodu przedostawania się produktów spalania i szkodliwych substancji do płuc. Ta postać choroby charakteryzuje się ciągłym kaszlem z wydzieliną plwociny.

Ataki porannego przedłużającego się kaszlu rozpoczynają się natychmiast po przebudzeniu, powtarzane przez cały dzień. Palacz oskrzeli zaczyna się jako jednostronny, ale ostatecznie wpada w dwustronny. Jeśli leczenie nie zostanie wykonane, choroba postępuje, co prowadzi do rozwoju zapalenia płuc i przewlekłego kaszlu.

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli

Główne objawy przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli to:

• silny, lekko produktywny kaszel;
• ciężka duszność podczas wysiłku fizycznego i podrażnienia dróg oddechowych;
• sapanie w wydychanym powietrzu;
• wydłużenie fazy wydechowej.

Obstrukcyjna postać choroby najpierw przebiega niewiele. Następnie objawia się kaszlem, świstem i dusznością rano, które znikają po wypluciu plwociny.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi choroby pomaga w zdrowym stylu życia. Ale jeśli pojawi się przewlekłe zapalenie oskrzeli, wówczas należy podjąć wszelkie wysiłki w celu zapobiegania zaostrzeniom.

Przede wszystkim należy wyeliminować efekt czynników prowokujących. Leczenie przewlekłych chorób jamy nosowej i zatok przynosowych, odmowa palenia i pracy w szkodliwym kurzu, produkcja chemiczna znacznie poprawia stan zdrowia wielu pacjentów. Ponadto, w obecności tej choroby pożądane jest, aby żyć w suchym i ciepłym klimacie, a nie zimnym i mokrym.

Aby zapobiec zaostrzeniom przewlekłego zapalenia oskrzeli, zaleca się regularne przeprowadzanie kursów leczenia sanatoryjnego, szczególnie w kurortach o klimacie górskim i przybrzeżnym.

Leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli

W przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli leczenie u dorosłych powinno być indywidualne, to znaczy lekarz musi uczyć się o przebiegu choroby pacjenta, jego stylu życia i pracy. Nie zawsze można całkowicie pozbyć się tego problemu, ale osiągnięcie stabilizacji stanu i maksymalne spowolnienie progresji choroby jest całkiem realistyczne.

W tym celu można użyć:

• środki przeciwbakteryjne;
• leki wykrztuśne;
• leki rozszerzające oskrzela;
• środki przeciwzapalne i przeciwhistaminowe;
• terapia inhalacyjna;
• metody fizjoterapeutyczne (haloterapia);
• normalizacja stylu życia.

W ciężkim chronicznym zapaleniu oskrzeli można wykonać medyczną (sanacyjną) bronchoskopię, płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe. W celu przywrócenia funkcji drenażowej oskrzeli stosuje się terapie pomocnicze: inhalacje alkaliczne i lecznicze, drenaż postawy, masaż klatka piersiowa (wibracje, instrumenty perkusyjne), gimnastyka oddechowa, fizjoterapia (UHF i elektroforeza na klatce piersiowej, diatermia), speleoterapia. Na zewnątrz zaostrzenie zaleca się pozostać w sanatoriach południowego wybrzeża Krymu.

Jak leczyć przewlekłe zapalenie oskrzeli w domu

Leczenie pacjentów z przewlekłym zapaleniem oskrzeli powinno być kompleksowe, zapewniać wpływ na główne patogenetyczne mechanizmy, wziąć pod uwagę indywidualne cechy i ciężkość przebiegu choroby, obecność powikłań. Aby przeprowadzić eksperymenty na leczeniu, nie zaleca się stosowania w domu środków leczniczych. Aby trwale wyleczyć indywidualne i skuteczne leczenie zapalenia oskrzeli należy wyznaczyć specjalistę.

U dorosłych przybliżony schemat leczenia jest następujący:

1. Warunek obowiązkowy -eliminacja czynników prowokujących: odmowa palenia. Leczenie przewlekłych zakażeń nosogardzieli - zapalenie migdałków, zapalenie zatok - również spowolni postęp choroby. Niestety kontakt z toksycznymi substancjami lub pyłem ma często charakter profesjonalny. Oczywiście, nie każdy może zmienić pracę lub przenieść się z metropolii do wioski.
2. Antybiotykiprzypisane w przypadku pogłębienia procesu, któremu towarzyszą objawy zatrucia, gorączka lub śluzowo-ropną odkrztuszanie plwociny w dużej ilości. Najlepsze są: penicyliny (ospamoks, augmentin, amoksyklaw, amoxil), preparaty cefalosporyny Seria (ceftriakson, cefazolin, cefixime, tsifadoks, supraks) leki torhilononovye (doksycykliny, moksifloksacyna). Aby przywrócić mikroflorę jelitową, przepisuje się probiotyki (lactovite, bifiform, linex).
3. Wykrztusiwcy. Stosuje się dwie grupy środków: substancje rozsączające plwocinę i ekspedoranty. Pierwszy, promowanie transformacji lepkiej plwociny w cieczy, drugi - poprawa oczyszczania śluzowo-rzęskowego. W sumie otrzymują ulgę od kaszlu plwociny. Używany ATSTS, lazolvan, flavamed, bromgessin.
4. Wdychanie. Działanie przeciwzapalne i wykrztuśne wydycha olejki eteryczne z jodły, eukaliptusa, rozmarynu, kamfory, cebuli fitoncydowej i czosnku. Wystarczy lamp zapachowych, można po prostu zastosować olejki eteryczne na ubrania. Inhalacja parowa w zapaleniu oskrzeli jest nieskuteczna, więc urządzenia do ich prowadzenia nie są potrzebne, ale nebulizator sprężarki jest dobrym zakupem. Przy pomocy środków wykrztuśnych (ATSTS, alkaliczna woda mineralna lub sól fizjologiczna) działają przeciwzapalnie (Rotokan, Chlorophyllipt) i substancje przeciwbakteryjne (Dioxydinum, Furacillin) przenikają do oskrzeli o najmniejszym kalibrze.
5. Jeśli zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli wywołane przez wirus grypy lub SARS, wskazane jest, aby brać leki przeciwwirusowe (groprinozin, amizon, anaferon, aflubin).
6. Glukokortykoidowe leki przeciwzapalnezmniejszyć wydzielanie śluzu i aktywność komórek zapalnych w błonie śluzowej. Istnieje kilka rodzajów takich funduszy. Są one różny wpływ na różne sposoby rozszerzenie oskrzeli i wyeliminować przeszkody.
7. Kompleksowe leczenieprzewlekłe zapalenie oskrzeli obejmuje stosowanie leków immunomodulujących, kompleksów multiwitaminowych.

Podczas remisji przewlekłego zapalenia oskrzeli u dorosłych wymaga niewiele lub nie leczenia, ale w momencie nawrotu trzeba zastosować szereg zabiegów terapeutycznych.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.