Nexium

Nexium to lek stosowany w profilaktyce i leczeniu chorób przewodu pokarmowego spowodowanych zwiększonym wydzielaniem soku żołądkowego i enzymów trawiennych. Odnosi się do inhibitorów tzw. pompa protonowa.

Nexium jest dostępny w trzech postaciach dawkowania: tabletki, liofilizat do przygotowania roztworu dożylnie i granulki, pokryte powłoką dojelitową w celu przygotowania zawiesiny recepcja w środku.

Dawka i częstotliwość stosowania jest określana przez lekarza prowadzącego w zależności od choroby, jej nasilenia i indywidualnych cech pacjenta.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Inhibitor H + -K + -ATPazy.

Warunki urlopu od aptek

Jest wydany na receptę.

Cennik

Ile kosztuje Nexium w aptekach? Średnia cena jest na poziomie1 600 rubli.

.

Forma wydania i skład

Nexium jest dostępny w następujących postaciach dawkowania:

• Tabletki pokryte pokrywą: podłużne, dwuwklęsłe, na przerwie - kolor biały z żółtymi impregnacjami; 20 mg - jasny róż, na jednym z boki grawerowane w postaci ułamka "A / EN z drugiej strony - "20 mG 40 mg - różowy, z jednej strony jest grawerunek w postaci ułamka "A / EI z drugiej strony "40 mG" (na 7 szt. w blistrach, 1, 2 lub 4 blistrach w tekturowym pakiecie);
  instagram viewer
• Granulki powlekane powłoką rozpuszczającą się w jelitach i granulki do sporządzania zawiesiny doustnej: jasnożółta, puszka spełniają granule koloru brązowego, o różnych rozmiarach (304 mg w potrójnie laminowanych opakowaniach, 28 woreczkach w kartonie opakowanie);
• Liofilizat do przygotowania roztworu do podawania dożylnego: prawie biała lub biała skompresowana masa (w szklane butelki 5 ml, 10 butelek w stojaku na papier, 1 statyw w tekturowym pudełku z kontrolą pierwszego autopsja).

Skład 1 tabletki zawiera:

• Substancja czynna: esomeprazol - 20 lub 40 mg (w postaci trójwodzianu esomeprazolu magnezu - 2 lub 4 mg);
• Składniki pomocnicze (tabletki odpowiednio 20/40 mg): stearylofumaran sodu 7 /, 1 mg; makrogol - 3 /, mg; stearynian magnezu /, mg; giproloza / 11 mg; monostearynian glicerolu 40-55 /, mg; celuloza mikrokrystaliczna - 273/389 mg; hypromeloza - 17/26 mg; czerwony barwnik tlenek żelaza (E172) 6 /, 5 mg; żółty barwnik tlenek żelaza (E172) 2/0 mg; kopolimer (:) metakrylowego i kwasu etakrylowego -35 / 46 mg; parafina mg; polisorbat 80 2 /, mg; cytrynian trietylu - 10/14 mg; krospowidon /, mg; cukier, peletki o kulistym kształcie (sacharoza, granulki o kulistym kształcie, o wielkości od 5 do 55 mm) - 28/30 mg; talk - 14/20 mg; dwutlenek tytanu (E171) /, mg.

Skład 1 paczki peletek i granulek wynosi:

• Substancja czynna: esomeprazol - 10 mg (w postaci trójwodzianu esomeprazolu magnezu - 1 mg);
• Składniki pomocnicze: bezwodny kwas cytrynowy mg; giprolaza - 3 mg; talk mg; kopolimer (:) akrylanu etylu i kwasu metakrylowego mg; cukier, granulki o kulistej postaci (sacharoza, granulki o kulistym kształcie, o wielkości od 5 do 55 mm) mg; hypromeloza mg; dekstroza - 2813 mg; stearynian magnezu 5 mg; cytrynian trietylu 5 mg; monostearynian glicerolu 40-55 8 mg; polisorbat 80 7 mg; guma ksantanowa - 75 mg; barwnik krospowidon - 75 mg; tlenek żelaza żółty -, mg.

Kompozycja 1 butelki liofilizatu do przygotowania roztworu do wstrzykiwań zawiera:

• Substancja czynna: esomeprazol - 40 mg (w postaci esomeprazolu sodu - 4 mg);
• Składniki pomocnicze: dwuwodny dwuwodny dwuwodny mg; wodorotlenek sodu -1 mg.

Efekt farmakologiczny

Nexium to izomer S omeprazolu, który zmniejsza wydzielanie kwasu solnego w żołądku poprzez hamowanie pompy protonowej w komórkach okładzinowych żołądka

Esomeprazol jest słabą zasadą, która przekształca się w postać aktywną w wysoce kwaśnym środowisku kanalików wydzielniczych śluzówkowych komórek okładzinowych żołądek i hamuje pompę protonową - enzym H + / K + - ATPaza, hamując w ten sposób zarówno podstawowe, jak i stymulowane wydzielanie kwasu solnego.

Wskazania do stosowania

Powlekane tabletki; peletki, powleczone powłoczką jelitową i granulki do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego

1. Zespół Zollingera-Ellisona lub inne schorzenia charakteryzujące się patologicznym nadmiernym wydzielaniem gruczołów żołądkowych, w tym nadmiernym wydzielaniem idiopatycznym.
2. Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD): terapia refluksu żołądkowo-przełykowego; wsparcie długoterminowe terapia po leczeniu gorzkiego refluksu przełykowego (w celu zapobiegania nawrotom); leczenie objawowe GERD;
3. Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
4. Wrzód dwunastnicy związany z Helicobacter pylori (terapia w połączeniu z innymi lekami);
5. Wrzód trawienny związany z Helicobacter pylori (zapobieganie nawrotom w połączeniu z innymi lekami);
6. Stan po krwawieniu z wrzodu trawiennego związanego z dożylnym podawaniem leku leki, które zmniejszają wydzielanie gruczołów żołądkowych (długotrwała terapia i zapobieganie kwasom) nawrót);
7. Wrzód żołądka związany z długotrwałym stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) (terapia i zapobieganie u pacjentów zagrożonych).

Nexium w postaci liofilizatu jest stosowany jako alternatywa dla terapii doustnej, jeśli nie jest możliwe jej przeprowadzenie:

1. Dzieci i młodzież w wieku od 1 roku do 18 lat: GERD z erozyjne refluksowej przełyku i / lub jeżeli objawy choroby refluksowej.
2. Dorośli: GERD z zapaleniem przełyku i / lub ciężkimi objawami choroby refluksowej; wrzody trawienne związane z podawaniem NLPZ (leczenie i zapobieganie u pacjentów zagrożonych); krwawienie z wrzodu trawiennego po hemostazie endoskopowej (profilaktyka nawrót).

Przeciwwskazania

Przed rozpoczęciem leczenia pacjenci powinni uważnie przeczytać załączone instrukcje. Tablety są przeciwwskazane w następujących przypadkach:

1. Dzieci poniżej 12 lat z powodu braku doświadczenia klinicznego;
2. Indywidualna nietolerancja składników zawartych w preparacie;
3. Wrodzona nietolerancja fruktozy;
4. Niewydolność nerek jest ciężką formą przepływu.

Stosuj w okresie ciąży i laktacji

Eksperymentalne badanie leku na zwierzętach nie wykazało żadnego negatywnego wpływu na płodzie u kobiet w ciąży takie testy ze zrozumiałych względów etycznych nie są zostały przeprowadzone. Właśnie dlatego Nexium nie jest zalecany do stosowania w ciąży. Jednakże, jeśli istnieje zapotrzebowanie na lek, może on być zażywany przez kobiety w ciąży tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść przewyższa wszelkie możliwe ryzyko.

Ponieważ nie wiadomo, czy Nexium jest wchłaniane do mleka matki, lek nie powinien być stosowany przez cały okres karmienia piersią.

Dawkowanie i droga podawania

Instrukcja użycia wskazuje, że Nexium w postaci tabletek należy połykać w całości (bez żucia i bez zgniatania), wyciskać płynem. W przypadku trudności w połykaniu tabletkę można rozpuścić w 1/2 szklanki niegazowanej wody. Napój powinien mikrogranulki otrzymaną zawiesinę przez 30 minut, po czym ponownie musi wypełnić szkła 100 ml wody, mieszając i napojów pozostałości produktu.

Nexium w postaci granulek i peletek do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego jest zwykle przepisywany dzieciom i pacjentom z trudnościami w połykaniu. Aby uzyskać 10 mg preparatu, zawartość 1 opakowania należy rozpuścić w 15 ml wody. Powstały roztwór należy mieszać i pozostawić na kilka minut (aż do utworzenia zawiesiny). Powstałą zawiesinę należy przyjmować przez 30 minut, po czym należy napełnić szklankę taką samą objętością wody, wymieszać resztki i wrzucić je do środka.

Nie używaj wody gazowanej do rozpuszczenia preparatu ani do zmiażdżenia lub żucia mikrogranulek.

Pacjenci, którzy nie mogą połykać, rozcieńczać w martwej wodzie w tabletkach lub otrzymywali peletek i zawiesiny peletek, są wstrzykiwani przez sondę nosowo-żołądkową.

Zalecany jest następujący schemat dawkowania:

1. Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy (równocześnie z innymi lekami) w celu eradykacji Helicobacter pylori, jak również leczenie choroby wrzodowej dwunastnicy związanej z Helicobacter pylori oraz zapobieganie nawrotom związanym z tą bakterią wrzody trawienne u pacjentów z chorobą wrzodową (dorosłego), 2 razy dziennie przez Nexium, 20 mg, 500 mg i 1000 mg klarytromycyny amoksycylina. Terapię prowadzi się przez 7 dni;
2. Leczenie wrzodziejącego zapalenia refluksowa przełyku (dzieci 1-11 lat, o masie ciała 10 kg, w postaci granulek, i granulki Nexium): pojedyncze dawki dla dzieci o wadze 10-20 kg wynosi 10 mg, 20 kg - 10-20 mg. Wielość przyjmowania - raz dziennie, czas trwania leczenia - 8 tygodni;
3. Objawowym leczeniu choroby refluksowej przełyku (dzieci 1-11 lat, o masie ciała 10 kg, w postaci granulek, i granulki Nexium): 1 raz na dzień do 10 mg do 8 tygodni;
4. Leczenie erozyjnego zapalenia przełyku (dorosłych i dzieci w wieku od 12 lat): 1 raz dziennie za 40 mg na miesiąc. Dodatkowym cztery-tygodniowy kurs leczenia prowadzi się korzystnie przy zachowaniu objawy choroby lub w przypadku leczenia zapalenia przełyku nie przyszedł po pierwszym roku;
5. Długotrwałe leczenie podtrzymujące w celu zapobiegania nawrotom (dorośli i dzieci w wieku 12 lat): 20 mg raz na dobę;
6. Objawowe leczenie refluksu żołądkowo-przełykowego bez zapalenia przełyku (dorośli i dzieci w wieku 12 lat): 20 mg raz na dobę. Jeśli po miesiącu terapii objawy nie ustępują, należy przeprowadzić dodatkowe badanie. Po udoskonaleniu możliwe jest przełączenie do trybu odbioru Nexium "w razie potrzeby tj. lek jest przyjmowany, jeśli wystąpią objawy przed odstawieniem w dawce dobowej 20 mg na 1 dawkę. Dla pacjentów przyjmujących niesteroidowe leki przeciwzapalne i pacjentów należących do grupy ryzyko wystąpienia wrzodów żołądka lub dwunastnicy, "jeśli to konieczne" terapia nie jest zalecane;
7. Długotrwała terapia z supresją kwasów u pacjentów po krwawieniu z wrzodu trawiennego po dożylnym podaniu leków przeciwwydzielniczych, w celu zapobiegania nawrotom (dorośli): 1 raz dziennie przez 40 mg przez 30 dni (po zakończeniu dożylnej terapii lekiem przeciwwydzielniczym oznacza);
8. Uzdrawianie wrzodów żołądka związane z długotrwałym stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (dorośli): raz dziennie po 20 lub 40 mg, czas trwania kursu wynosi 1-2 miesiące;
9. Zapobieganie wrzodom żołądka i dwunastnicy związanym ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych: raz dziennie przez 20 lub 40 mg;
10. Stany charakteryzujące się nadmiernym wydzielaniem patologicznym, w tym zespołem Zollingera-Ellisona i idiopatycznym nadmiernym wydzielaniem: początkowa dawka wynosi 2 razy dziennie po 40 mg. W przyszłości dawkę wybiera się indywidualnie, czas trwania kursu zależy od obrazu klinicznego choroby.

Efekty uboczne

U pacjentów, którzy nie przekraczają zalecanych dawek, działania niepożądane obserwuje się dość rzadko. W przypadku nadwrażliwości indywidualnej istnieje możliwość wystąpienia reakcji alergicznych - swędzenia skóry i wysypki, obrzęku naczynioruchowego i skurczu oskrzeli.

Czasami podczas leczenia Nexium są odnotowywane:

• kandydoza jelit;
• niewyraźne widzenie;
• utrata włosów;
• zwiększona wrażliwość skóry na działanie ultrafioletu słonecznego;
• rumień wielopostaciowy;
• zmiana w percepcji smaku;
• parestezja;
• wysoka chwiejność emocjonalna:
• depresja;
• bóle głowy;
• zaburzenia dyspeptyczne;
• dysfunkcja jelit (biegunka lub zaparcie);
• ogólne złe samopoczucie i osłabienie mięśni;
• senność w ciągu dnia;
• nadmierna potliwość (zwiększone pocenie się);
• suchość w ustach;
• zapalenie jamy ustnej;
• bolesny obrzęk gruczołów mlecznych;
• zapalenie wątroby.

W przypadku niewydolności wątroby nie wyklucza się rozwoju encefalopatii.

Przedawkowanie

Bardzo mało danych dotyczących przypadków przedawkowania esomeprazolu. Wiadomo, że stosowanie Nexium w dawce 80 mg nie powoduje żadnych wyraźnych efektów toksycznych. Po zastosowaniu leku w dawce 280 mg, występuje ogólne osłabienie, oznaki upośledzenia przewodu żołądkowo-jelitowego.

Nie ma swoistego antidotum na esomeprazol. Prowadzenie hemodializy jest nieskuteczne, ponieważ lek jest w większości związany z białkami osocza. W przypadku objawów przedawkowania wykonywana jest terapia wspomagająca i objawowa.

Instrukcje specjalne

W rzadkich przypadkach pacjenci, którzy przyjmowali omeprazol przez długi czas, w badaniu histologicznym próbek biopsyjnych błony śluzowej ciała żołądka, wykazali zanikowe zapalenie żołądka.

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów lęku (na przykład takich jak znaczna spontaniczna utrata masy ciała, powtarzające się wymioty, dysfagia, wymioty ze śladami krwi lub meleny) oraz w obecności wrzodu żołądka (lub podejrzenie wrzodu żołądka) należy wykluczyć obecność nowotworu złośliwego, ponieważ leczenie Nexium może prowadzić do łagodzenia objawów i opóźnienia diagnoza.

Tabletki Nexium zawierają sacharozę, dlatego są przeciwwskazane u pacjentów z wrodzoną nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem cukru i izomaltazy.

Interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne pomiędzy klopidogrelem (dawka nasycająca 300 mg i dawka podtrzymująca 75 mg / dobę) i esomeprazolem (40 mg / dobę Wewnątrz), co prowadzi do zmniejszenia ekspozycji na czynny metabolit klopidogrelu średnio o 40% i zmniejszenia maksymalnego hamowania indukowanej przez ADP agregacji płytek krwi 14%. Dlatego należy unikać jednoczesnego stosowania esomeprazolu i klopidogrelu. sekcja "Interakcje z innymi lekami i inne rodzaje interakcji między lekami").

Niektóre badania obserwacyjne wskazują, że leczenie inhibitorami pompy protonowej może być nieznaczne zwiększyć ryzyko złamań związanych z osteoporozą, ale w innych podobnych badaniach zauważyć.

W randomizowanych, podwójnie ślepych, kontrolowanych badaniach klinicznych omeprazolu i esomeprazolu, w tym dwóch otwartych badania długotrwałej terapii (ponad 12 lat), połączenie złamań na tle osteoporozy z inhibitorami pompa protonowa.

Chociaż związek przyczynowy omeprazolu / esomeprazolu ze złamaniami przeciwko osteoporozie nie został ustalony, pacjenci z ryzykiem rozwinięcia się osteoporozy lub złamaniami w jej obrębie powinni zostać poddani odpowiedniemu badaniu klinicznemu obserwacja.

Pacjenci przyjmujący lek przez długi czas (szczególnie dłużej niż rok) powinni być pod regularnym nadzorem lekarza. Pacjentom przyjmującym lek Nexium "w razie potrzeby" należy poinstruować, aby skontaktowali się z lekarzem w przypadku zmiany objawów. Biorąc pod uwagę fluktuacje stężenia esomeprazolu w osoczu, gdy terapia jest podawana "w razie potrzeby należy wziąć pod uwagę interakcję leku z innymi lekami (por. sekcja "Interakcje z innymi lekami i inne rodzaje interakcji między lekami"). Kiedy lek Nexium jest przepisywany w celu eliminacji Helicobacter pylori, należy wziąć pod uwagę możliwość interakcji lekowych wszystkich składników potrójnej terapii. Klarytromycyna jest silnym inhibitorem CYP3A4 w związku z tym w wyznaczaniu terapii eradykacyjnej pacjentom otrzymującym metabolity innych leków przy udziale CYP3A4 (na przykład cyzaprydu) konieczne jest wzięcie pod uwagę możliwych przeciwwskazań i interakcji klarytromycyny z tymi lekami.

Interakcje leków

Podczas stosowania leku należy wziąć pod uwagę interakcje z innymi lekami:

1. Ostrożnie połącz lek z warfaryną i cisaprydem.
2. W przypadku połączenia esomeprazolu z lekami, takimi jak ketokonazol i intrakonazol, wchłanianie leków z przewodu pokarmowego może być zaburzone.
3. W przypadku osób cierpiących na epilepsję należy zachować ostrożność. Leki na padaczkę (fenytoina) nie pasują do Nexium.
4. Równoczesny odbiór z udziałem środków w asymilacji, w których uczestniczy CYP2C19, doprowadzi do zwiększenia ich efektu. Leki te obejmują imipraminę, diazepam, klomipraminę, citalopram, fenytoinę.
5. Atazanawir, nelfinawir, omeprazol w połączeniu z Nexium stają się mniej skuteczne. Jednak w połączeniu z sakwinawirem jego stężenie w surowicy wzrasta.

Recenzje

Zrobiliśmy kilka recenzji osób, które stosowały lek Nexium:

1. Julia. Zaakceptowany "Nexium dobrze wyleczył owrzodzenie dwunastnicy. Nie zauważyła żadnych skutków ubocznych. Był gotów zapłacić pieniądze, gdyby tylko lek pomógł. Ponieważ trudno było żyć z ciągłymi nudnościami. Wziął rano 20 mg na 30 minut przed posiłkiem, a wieczorem po prostu wypił 20 mg przed snem. Lek doskonale łączy się z antybiotykami. I, jak powiedział lekarz, bardzo ważne jest, aby przyjmować lek równocześnie z odpowiednio dobranymi antybiotykami, na przykład z "Amoksycyliną" i "Klabaksom". Nudności i bóle brzucha zaczęły ustępować prawie 2-3 dni po przyjęciu leku.
2. Dmitry. Mam standardowy zestaw problemów żołądkowych (zapalenie żołądka, zapalenie duon, itp.) - Nexium w ogóle mi nie pomogło! Wypił pełny kurs (z dop. leki - ściśle według recepty lekarza) - wynik zero! Moja szczera rada dla Ciebie - przed zakupem drogiego lekarstwa z serii Nexium / Pariet / Nolpaz, itp. na cały kurs, kup jedną paczkę i patrz na reakcję twojego ciała, ponieważ różni ludzie mają różne reakcje na różne leki (przepraszam za banalność), pomimo podobieństwa działania tych leki. A lekarze, niestety, kiedy piszą konkretną markę, często kierują się wyłącznie własnymi pieniędzmi lub innymi korzyściami uzyskanymi od producentów tych leków.
3. Marina. Byłem przez długi czas leczony w klinice na wrzody żołądka i zdecydowałem się pójść do gastroenterologa w prywatnej klinice. Zostałem tam dobrze przebadany i przepisałem mu nie-oxyum. Pierwsze wrażenie jest drogie! Drugie wrażenie - pomaga tak jak prostsze (i tańsze) lekarstwo. Nie zauważyłem szczególnych zalet Nexium w stosunku do wcześniej przyjmowanych leków z wrzodu trawiennego ...

Analogi

Na rynku farmaceutycznym istnieją analogiczne preparaty i synonimy Nexium. Synonimy obejmują leki zawierające tę samą substancję czynną, co Nexium. Analogi obejmują leki, które mają podobne działanie terapeutyczne, ale zawierają substancję czynną inną niż substancja Nexium.

Synonimy Nexium to następujące leki:

• Neo-Text;
• Tabletki Esomeprazole;
• Kapsułki Emanera.

Następujące leki są analogami Nexium:

• Akrylaza;
• Vero Omeprazol;
• Gastrozole;
• Demeprazol;
• Zhelezolic;
• A zerocide;
• Zipantola;
• Zolispan;
• Zolser;
• Zulbeks;
• Kontrolery;
• Chrismel;
• Crosatide;
• Lanzabel;
• Lanzap;
• Lansoptol;
• Lanzoprazol;
• Lansofed;
• Lancid;
• Losek;
• Loenzar sanovel;
• Nolpaz;
• Omez;
• Omez Insta;
• Omesol;
• Omekaps;
• Omeprazol;
• Omepros;
• Omeface;
• OmiPix;
• Ontime;
• Ortanol;
• Ozid;
• Pantaz;
• Panum;
• Parries;
• Pepazol;
• Pepticum;
• Pomez;
• Puloreph;
• Rabelock;
• Rabeprazol;
• Romański;
• Sunpras;
• Ulzol;
• Ulcozol;
• Ulter;
• Ultop;
• Hirabesol;
• Helicid;
• Helol;
• Cisagast;
• Epikur.

Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.

Warunki przechowywania i okres trwałości

Tabletki i liofilizat powinny być przechowywane w temperaturze nie przekraczającej 30 ° C, palety i granulki nie więcej niż 25 ° C Trzymaj z dala od dzieci.

Okres trwałości tabletek, granulek i palet wynosi 3 lata, liofilizat wynosi 2 lata. Butelkę z proszkiem bez tekturowego pakunku można przechowywać w pomieszczeniu oświetlonym przez nie więcej niż 24 godziny.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.