Zwichnięcie ręki: objawy i leczenie

Zwichnięcie ręki: objawy i leczenie stawu nadgarstkowego

Zwichnięcie ręki - uraz jest dość powszechny, szczególnie dla dziecka. Istnieją dwa główne powody takiego uszkodzenia: upadek lub silny wpływ na staw nadgarstka. Upadek na nadgarstek wpływa na ciężar całego ciała ofiary.

Zwichnięcie ręki w nadgarstku (zwichnięcie okołomiesięczne w dłoni lub zwichnięty wierzchołek) ma charakterystyczne objawy.

W związku z tym uraz należy odróżnić od złamania lub uszkodzenia tkanek miękkich, ponieważ diagnoza zależy od prawidłowego leczenia.

Zwichnięcie stawu nadgarstkowego - cechy urazowe

Zwichnięcia nadgarstka często występują nie tylko u dziecka, ale także u osoby dorosłej.

Chociaż dorosła grupa pacjentów jest znacznie mniej podatna na takie obrażenia, z powodu zmniejszonej aktywności ruchowej.

Dyslokacje rąk dzieci są znacznie częstsze i nie zawsze przyczyną urazu jest wysoka aktywność dziecka.

Dzieci często mają anomalie w rozwoju stawu nadgarstkowego, w którym wgłębienia artykulacji mają mniejszą głębokość i powierzchnię. Ta patologia jest uważana za genetyczną i wyjaśnia predyspozycje małego pacjenta do dyslokacji.

Jednak wraz z upływem czasu, z prawidłowym tworzeniem kości i wzrostem szkieletu, defekt może być kompensowany. Dlatego w przyszłości prawdopodobieństwo wystąpienia przesunięcia w pędzlu zostanie zminimalizowane.

Dyslokacja w terminologii medycznej jest rozumiana jako patologiczna zmiana w strukturze stawu spowodowana urazem, w którym obserwuje się przemieszczenie kości końcowych zwróconych do stawu.

Z tego powodu wyraźna patologiczna zmiana w lokalizacji pewnych elementów rozwija się w stawie dziecka.

Pomoc w nagłych wypadkach z dyslokacją

Zwichnięcie w dłoni ma swoją szczególną właściwość - w momencie urazu szczotka porusza się w kierunku działania siły.

Innymi słowy, jeśli dana osoba upada na jego rękę, grzbiet dłoni przesuwa się w kierunku promienia kości podczas opadania, a po zastosowaniu bezpośrednio na powierzchnię pędzla, struktury poruszają się w dół.

Przemieszczenie ręki w nadgarstku ma dwa typy:

1. Prawdziwe zwichnięcie. Ten wariant dyslokacji występuje rzadko, w zaledwie 10% przypadków. Charakteryzuje się on całkowitym przesunięciem powierzchni stawowych elementów kości nadgarstka względem kości promieniowej. Przy takim urazie można zaobserwować zwichnięcie pleców i dłoni. Często temu uszkodzeniu towarzyszy złamanie promienia.
2. Zwichnięcie okołogonowe w dłoni występuje w 90% przypadków, dlatego jest uważane za najbardziej powszechne. Kontakt między półksiężycem a promieniem jest zachowany w tym urazie, ale jest nieobecny w przypadku innych elementów nadgarstka. Dla uszkodzenia jest charakterystyczne przesunięcie do tyłu lub środka.

Znacznie rzadziej zwichnięcie nadgarstka można zaobserwować u noworodka. Obrażenia te są kwalifikowane przez osobny gatunek.

Objawy charakterystyczne dla urazu nadgarstka

Kiedy nadgarstek jest przemieszczony, objawy są dość liczne, ze względu na zmiany w lokalizacji struktur kostnych. Jednak dla kogoś, kto nigdy nie miał do czynienia z takimi obrażeniami, bardzo trudno jest niezależnie odróżnić przemieszczenie od poważnego urazu lub złamania.

Dlatego chore dziecko powinno zostać niezwłocznie przedstawione lekarzowi. Konieczne jest również wiedzieć, jaka powinna być pierwsza pomoc w przypadku dyslokacji.

Jeśli rzeczywiście wystąpi przemieszczenie nadgarstka, objawy obrażeń będą wskazywały na stopień uszkodzenia dłoni. W przypadku przemieszczenia pędzla następujące objawy są typowe:

• silny ból;
• mniejszy krwiak;
• stosunkowo mały obrzęk;
• Zła pozycja szczotki;
• całkowite unieruchomienie lub ograniczenie ruchów ręki;
• po zwichnięciu z tyłu obserwuje się obrzęk z tyłu ręki;
• podczas próby poruszania się za pomocą pędzla odnotowuje się opór mięśni;
• szybkie lub wolne tętno.

Większość pacjentów nie może wykonywać podstawowych czynności za pomocą dłoni, nie mogą poruszać palcami ani obracać nadgarstków. Wszelkie próby poruszenia ręką powodują nieznośny ból dziecka. Jeszcze bardziej bolesny ból w palpacji.

Co zrobić ze zwichnięciem stawu, jakie powinno być leczenie

Leczenie dyslokacji, czyli pierwszej pomocy, powinno być wykonywane bardzo ostrożnie.

Niezależnie zmienia położenie uszkodzonego pędzla, a tym bardziej, w każdym przypadku, próbuj go naprawić.

Jeśli ofiara ma objawy zwichnięcia, leczenie może wykonać tylko lekarz urazowy.

Opieka w nagłych wypadkach w przypadku przemieszczenia stawu nadgarstkowego wymaga jego unieruchomienia, a patologiczne położenie szczotki jest niedopuszczalne. Aby unieruchomić, najlepiej założyć oponę na kończynę i zamocować dłoń bandażem na klatce piersiowej.

.

W tej sytuacji zmniejsza się ryzyko rozwoju obrzęku. Jeśli ofiara ma dużo czasu, aby dostać się do najbliższego szpitala, należy nałożyć zimny kompres na staw.

.

W przypadku współczesnej medycyny leczenie dyslokacji nie jest szczególnie trudne.

Niemniej jednak urazy te wymagają długotrwałej rehabilitacji, w trakcie której wspólne powroty tracą elastyczność i mobilność.

Jeśli pacjent nie otrzyma pełnych procedur odzyskiwania, struktura stawów słabnie, powodując dyslokacje.

W placówce medycznej wykonuje się prześwietlenie rentgenowskie w trzech projekcjach w celu wyjaśnienia diagnozy.

Miejscowe znieczulenie jest wskazane tylko ze "świeżym" obrażeniem.

Procedura korygowania zwichnięcia jest wykonywana przez chirurga i jego asystenta, po czym osoba poszkodowana zostaje wysłana do radiografii kontrolnej. Jeśli zdjęcie pokazało zadowalający wynik, staw nadgarstka jest unieruchomiony na dwa tygodnie bandażem gipsowym.

Leczenie przewlekłego zwichnięcia stawu nadgarstkowego odbywa się dwuetapowo.

W pierwszym etapie lekarz usuwa obrzęk, podczas gdy w drugim etapie staw kończy się i poprawia w naturalnej pozycji.

Następnie lekarz wykonuje kompleks zabiegów fizjoterapeutycznych i ćwiczeń dla chorego dziecka. Wszystkie te środki są niezbędne do rehabilitacji dotkniętego stawu.

Źródło: http://sustav.info/travmy/vyvikhi/vyvih-kisti-ruki.html

Zwichnięcie ręki: przyczyny, objawy, leczenie i powrót do zdrowia

Stosunek niektórych osób do przemieszczenia ręki (lub innej części ciała) jest zwykle lekceważący.

Istnieje silne przekonanie, że wystarczy "pociągnąć" za kończynę, a "kości zostaną na miejscu".

Czy to naprawdę tak? Na co zwrócić uwagę, gdy zwichniesz rękę, co zrobić natychmiast i jakie leczenie będzie potrzebne później? O tym dalej.

Przyczyny

Zwichnięcie ręki występuje, gdy obszar jest przeciążony. Może się to zdarzyć z kilku powodów:

• Upadek.Instynkt zmusza nas do wyciągania ręki podczas upadku, na przykład gdy jest lód.
• Beat.Zwiększony nacisk na nadgarstek i późniejsze urazy mogą wystąpić podczas uderzenia worka treningowego w przypadku braku treningu u ludzi. Bezskutecznie złapana koszykówka lub siatkówka może również spowodować obrażenia.
• Niezręczny ruch.Może się to zdarzyć na przykład podczas walki, gdy przeciwnik chwyta dłoń i ciągnie ją mocno w nieakceptowalnym fizjologicznie kierunku. To samo dzieje się, gdy osoba dorosła, która prowadzi dziecko za rękę, gwałtownie wciąga go w górę.

W grupie sportowców zajmujących się ryzykiem, małe dzieci i amatorzy odkrywają związek z pięściami. Tutaj możesz również włączyć ludzi, którzy ze względu na okoliczności (wiek, choroba stawów, osobliwości genetyczne), słabe aparatury więzadłowej.

Rodzaje urazów

Istnieje kilka rodzajów przemieszczenia ręki. Zależy to od charakterystyki tkanki łącznej, obciążenia stawu i innych czynników.

W niektórych przypadkach dyslokacji towarzyszy złamanie jakiejkolwiek kości nadgarstka, której nie można wykryć wizualnie.

To jeszcze raz pokazuje, że nawet przy najmniejszym urazie trzeba zwrócić się do specjalisty i zrobić zdjęcie rentgenowskie.

Prawda

Prawdziwe zwichnięcie ręki charakteryzuje się całkowitym przesunięciem kości promieniowej i nadgarstków względem siebie.

Takie urazy w praktyce medycznej są naprawiane w rzadkich przypadkach i są reprezentowane przez opcję tylną lub przez dłoń (to znaczy w dół lub w górę).

Ten rodzaj dyslokacji często towarzyszy uszkodzeniu promienia - jego złamaniom lub rozerwaniu części.

Periloonary

Charakteryzuje się ruchem kości nadgarstka jednocześnie z główką w kierunku na zewnątrz. Są najczęstszą przyczyną leczenia urazów.

Zwichnięcia tego typu dłoni spowodowane są ostrym podparciem dłoni podczas upadku, jak również w przypadku nadmiernego zginania.

Jednoczesne zmiany mogą być złamaniami kości przedramienia.

Inne

Mniej powszechne są inne rodzaje przemieszczeń pędzla:

1. pereladevidno-perilunary, w którym urazowi okołodźwięcowemu towarzyszy złamanie kości łuskowej;
2. poprzecznie piorunujący, charakteryzujący się nie tylko przemieszczeniem kości, ale także złamaniami kości łopatkowatych i półokręgowych;
3. pereladevidno-księżycowy - w jego miejsce pozostają tylko trzeszczkowe i półksiężycowe, a inne kości są przemieszczane;
4. peritrehgranno-lunar - przesunięcie nie dotyczy tylko kości łuskowatej i trihedralnej.

Objawy zwichnięcia

Nasilenie objawów z przesunięciem ręki w każdym indywidualnym przypadku będzie inne. Najbardziej charakterystycznymi cechami tej traumy są:

• ból, który pojawia się spontanicznie (może nasilać się w nocy);
• ograniczenia w ruchu, ściskanie palców;
• uczucie drętwienia;
• obrzęk w miejscu urazu;
• deformacja, pojawianie się wypukłości pod skórą;
• utrata czucia stawu.

W niektórych przypadkach w uszkodzonym obszarze występują siniaki i otarcia.

Jak odróżnić się od dyslokacji

Ustal, jaki rodzaj obrażeń, dyslokacji lub siniaków ma miejsce w przypadku urazu, możesz sam. Główne różnice to:

1. Siniak charakteryzuje się również silnym bólem, ale stopniowo ustępuje, a wraz z dyslokacją odczucia związane z bólem tylko się zwiększają;
2. siniak, chociaż powoduje ból, ale nie całkowicie ogranicza ruch w stawie;
3. po siniak na uszkodzonym obszarze obserwuje się obrzęk, ale nie deformację;
4. oś ramienia nie zmienia się z siniakiem.

Aby dokładnie określić rodzaj obrażeń, musisz wykonać zdjęcie rentgenowskie.

Metody diagnostyczne

Na jakiej podstawie diagnozuje się przemieszczenie ręki? Przede wszystkim jest to badanie i badanie palpacyjne.

Traumatolog, po ustaleniu przyczyny uszkodzenia, odczuje nadgarstek, określi stopień zmiany kształtu i mobilność, naprawia zewnętrzne objawy (obrzęki, przebarwienia skóry, obecność dodatkowych zewnętrznych) uszkodzenie).

Badanie rentgenowskie stawu jest obowiązkowe. Umożliwia wykrycie obecności pęknięć lub złamań. Jeśli istnieje podejrzenie ucisku nerwu lub uszkodzenia ścięgien, można wykonać USG lub CT.

.

Te same metody mogą wykryć pęknięcie torebki stawowej, naruszenie integralności naczyń krwionośnych i tak dalej. W niektórych przypadkach wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja ofiary i pilna interwencja chirurgiczna.

.

Pierwsza pomoc w przypadku traumy

Nie zawsze jest możliwe szybkie skontaktowanie się z centrum urazowym. Dlatego każdy powinien znać podstawy pierwszej pomocy doraźnej z przesunięciem ręki:

• Dotknięty obszar jest pokryty zimnem (lód lub tylko szmatka nasączona zimną wodą).
• Wzdłuż przedramienia i dłoni znajduje się dowolny solidny i prosty przedmiot.
• Zamocuj przedmiot na dłoni za pomocą bandaża, szalika, kawałka materiału.
• Jeśli ofiara odczuwa silny ból, otrzymuje środek przeciwbólowy.

Procedury lecznicze

Leczenie zwichnięcia ręki można podzielić na kilka etapów:

1. Korekta kości.
2. Leki i unieruchomienie kończyn.
3. Przywrócenie czynności funkcjonalnej stawu.

Czas trwania każdego zależy od ciężkości urazu. Czasami pojawia się pytanie o miarę operacyjną. Najczęściej operację wykonuje się przy zmianach naczyniowych.

Przywrócenie stawu ręki

Procedura przywrócenia stawu z przesunięciem ręki odbywa się po znieczuleniu wstępnym. Używane są różne rodzaje: znieczulenie przewodzące, miejscowe lub ogólne. Aby umieścić kości w pozycji wyjściowej, specjalista od urazów potrzebuje asystenta.

Asystent trzyma ramię, a lekarz pociąga szczotkę w jego stronę, trzymając ją obiema rękami. W trakcie rozciągania traumatolog naciska na wystające części kości stawowych.

Następnie szczotkę ustawia się pod pewnym kątem w stosunku do kości promieniowej i nakłada się plaster.

14 dni po zabiegu pacjent musi ponownie udać się do lekarza. Usunięto bandaż gipsowy, szczotkę wyprostowano, a następnie naprawiono na kolejne 14 dni.

Za każdym razem, gdy pobierane jest zdjęcie rentgenowskie. Jeśli pokazuje niestabilność stawu, kości są ustalane za pomocą szprych.

Wkłada się je ukośnie w taki sposób, aby przechodziły przez kość promieniową, staw i piąte kości śródręcza.

Leki

Terapia lekowa z dyslokacją ręki ma na celu zapobieganie rozwojowi procesu zapalnego, usuwanie bólu, obrzęk, normalizację procesów metabolicznych w stawie. W tym celu zaleca się następujące grupy leków:

• środki przeciwbólowe;
• NLPZ;
• środki zwiotczające mięśnie;
• leki zmniejszające przekrwienie;
• witaminy z grupy B.

Aby zapewnić odbudowę uszkodzonych struktur stawowych, wskazane jest stosowanie chondroprotektorów.

W początkowej fazie leczenia, w zależności od stopnia uszkodzenia, leki są stosowane w postaci zastrzyków, a następnie przechodzą na tabletki lub kapsułki. Jeśli jest taka potrzeba, to po usunięciu gipsu użyj zewnętrznych środków.

Jak leczyć przemieszczanie się pędzla w domu

Leczenie domowe polega przede wszystkim na przestrzeganiu zaleceń lekarza. To: zapewnienie uszkodzonego odpoczynku kończyn, regularne przyjmowanie leków, przestrzeganie reżimu (pełny odpoczynek i sen).

Racja również będzie wymagać rewizji - musisz zrobić z niej więcej produktów zawierających witaminy, białko, wapń, kolagen.

Jednocześnie nie należy pobiec do apteki i kupić najbardziej popularnego kompleksu witaminowo-mineralnego, wystarczy wybrać te substancje osobno.

W domu, jeśli zwichniesz rękę, możesz użyć ludowych przepisów:

1. Gorący mleczny kompres rozgrzewa i stymuluje przepływ krwi.
2. Olej lawendowy, zmieszany z dowolnym warzywem w proporcji: 0, wspomaga przyspieszenie reakcji metabolicznych w uszkodzonym obszarze. Kompozycja wystarczy, aby wcierać w nadgarstek 2 razy dziennie.
3. Kleik cebulowy, do którego dodaje się odrobinę cukru, ma działanie przeciwzapalne.

Interwencja operacyjna

Interwencja chirurgiczna nie jest często stosowana, gdy ręka jest przemieszczona. Wskazaniem do operacji jest ucisk nerwu, prawdziwe zwichnięcie, a także nieprawidłowo przeprowadzona wcześniejsza korekcja.

Jeśli uszkodzenie wystąpiło 2-3 tygodnie przed skontaktowaniem się z lekarzem, to takie dyslokowanie jest również korygowane chirurgicznie.

Wykonywanie środków operacyjnych może być wymagane również w przypadku, gdy wyeliminowanie szkód w sposób zamknięty nie jest możliwe.

Jeśli to konieczne, możliwe jest rozcięcie torebki stawowej. Aby zapewnić stabilność połączenia, należy zastosować utrwalenie za pomocą igieł do robienia na drutach.

Po umieszczeniu kości na miejscu i ustawieniu szprych, ściegi są umieszczane na miejscu cięcia (warstwowe).

Kiedy prawdziwa dyslokacja lub chroniczne formy z towarzyszącą artrozą, stosuje artrodezę. We wszystkich przypadkach po zakończeniu leczenia nakłada się plaster. Czas trwania naprawy zależy od złożoności wykonywanej operacji i może wynosić od jednego do trzech miesięcy.

Cechy zwichnięcia ręki u dziecka

Rodzice powinni zachować szczególną ostrożność, jeśli ręka dziecka jest uszkodzona. Opóźnienie leczenia lub jego brak może następnie prowadzić do niepełnosprawności.

Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli dziecko ma objawy, takie jak:

• Nienaturalne położenie dłoni względem przedramienia;
• niemożność ruchu w stawie;
• sinica powłoki, krwiaki w obszarze urazu;
• silny ból (jeśli dziecko jest bardzo małe, będzie płakać i ciągnąć za rękę, próbując je zbadać);
• obrzęk stawu;
• szok traumatyczny.

Im szybciej diagnoza i leczenie są podawane, tym bardziej prawdopodobne jest utrzymanie stawu i uniknięcie komplikacji.

Powrót do zdrowia po urazie

Okres rekonwalescencji z przesunięciem ręki polega na stopniowym zwiększaniu jego aktywności funkcjonalnej. Aby to zrobić, skorzystaj z fizykoterapii, masażu, fizjoterapii.

W każdym przypadku czas trwania sesji, czas trwania leczenia, dawkowanie leków i inne niuanse są ustalane przez lekarza, a korekty są dokonywane jako dochód z odzyskania.

Środki zapobiegawcze

Wzmocnienie więzadłowego aparatu stawu nadgarstkowego w niektórych przypadkach pozwoli uniknąć obrażeń. Ćwiczenia, które są pokazane w okresie regeneracji, musisz zrobić i po całkowitym wyleczeniu tkanek.

To znacznie zwiększa ich elastyczność i zmniejsza prawdopodobieństwo powtarzających się uszkodzeń. Zaleca się, aby sportowcy stosowali specjalne wyposażenie ochronne - elastyczne bandaże, których wybór jest ściśle uzależniony od indywidualnych cech.

Przy złym dziedziczeniu konieczne będzie ograniczenie obciążenia nadgarstka i dłoni.

Uważnie podchodząc do swojego zdrowia, możesz uniknąć nie tylko wielu kontuzji, ale także negatywnych konsekwencji. Terminowe odwołanie się do traumatologa z przesunięciem ręki zwróci utraconą jakość życia i zmniejszy ryzyko inwalidztwa do zera.

Źródło: http://zdorovue-systavi.ru/travmy-i-ushiby/vyvix-kisti-ruki/

Zwichnięcie stawu nadgarstka ręki: objawy i leczenie nadgarstka, pierwsza pomoc

Połączenie nadgarstka jest złożonym stawem utworzonym z kości przedramienia i ludzkiej ręki. I, podobnie jak prawie wszystkie stawy w ludzkim szkielecie, jest podatny na kontuzje, z których najczęstszym jest zwichnięcie.

Zwichnięcie stawu jest patologicznym stanem charakteryzującym się przemieszczeniem powierzchni stawów względem siebie.

Takie uszkodzenia są dość powszechnym zjawiskiem, najczęściej pojawiającym się w wyniku upadków lub uderzeń.

Dyslokacje dobrze reagują na leczenie, ale aby odnieść sukces i szybko, trzeba znać podstawowe zasady udzielania pierwszej pomocy ofierze.

Zwichnięcie stawu nadgarstkowego dłoni ma swoje osobliwości, dlatego rozważymy główne punkty leczenia i rehabilitację tej patologii.

Najczęstsze przyczyny obrażeń

Ludzka szczotka jest najbardziej mobilną częścią szkieletu, pełniąc wiele ważnych funkcji.

Każdego dnia przy jego pomocy wykonuje się wiele akcji, z których niektóre niosą pewien ładunek na stawach ręki.

Najbardziej niestabilnym stawem w nadgarstku jest tylko nadgarstek, więc jest najbardziej podatny na obrażenia.

.

W skład jej bliższej powierzchni (najbliższej ciału) wchodzi promieniowa kość i chrzęstny dysk kości łokciowej. Dalsza powierzchnia (ta najdalsza od ciała) - obejmuje małe kości pierwszego rzędu nadgarstków (trzeszczki, półksiężyc, trójkątny i groszkowaty).

.

Ta struktura zapewnia wiele możliwości dla różnych manipulacji, ale powoduje, że staw jest szczególnie podatny na uszkodzenia, co w efekcie daje dość częste są zwichnięcia stawu nadgarstkowego, które mogą przyczynić się do upadku z naciskiem na nadgarstek lub prosty cios w nadgarstek (na przykład podczas walki).

Objawy i rodzaje zwichnięć nadgarstka

Rozpoznanie zwichnięcia ręki nie zawsze kończy się natychmiast, czasami mylone jest z prostym siniakiem, co komplikuje leczenie. od w przypadku zwichnięcia bardzo ważne jest szybkie zdiagnozowanie i usunięcie kości w miejscu. Dlatego ważne jest, aby wiedziećobjawy dyslokacji głównej ręki:

1. Natychmiast po uderzeniu pojawiają się ostre bolesne odczucia w obszarze uszkodzenia;
2. Podczas pierwszych 5 minut rozwija się silny obrzęk;
3. Kształt pędzla zmienia się, są wybrzuszenia w miejscu wyjścia kości i worka wspólnego;
4. Ograniczony ruch za pomocą pędzla.

Kształt nadgarstka z urazem zależy od tego, która część stawu pojawiła się patologia. T. ponieważ staw nadgarstka składa się z wielu kości, może wystąpić dyslokacja z udziałem któregokolwiek z nich. Dla tych funkcjirozróżnić kilka rodzajów zwichnięć stawu nadgarstkowego:

• Zwichnięcie kości łopatki;
• Zwichnięcie kości półksiężycowatej;
• Periloonalne zwichnięcie nadgarstka - gdy kość półksiężycowa pozostaje na miejscu, a wszystkie inne kości nadgarstkowe poniżej półksiężycowatego przemieszczają się w tylnej części ręki;

Te opcje są najczęstszymi rodzajami dyslokacji nadgarstka. Pozostałe kości w jego składzie są mniej wrażliwe i bardzo rzadko wybijane ze stawu. Określenie rodzaju zwichnięcia nadgarstka jest dość ważną częścią diagnozowania tego problemu,

to decyduje o leczeniu. Ale wizualnie nie zawsze jest możliwe oszacowanie i ujawnienie, która kość została przemieszczona. W tym przypadku na ratunek przychodzi X-ray.

Rentgen wykonuje się w dwóch, a czasem nawet w trzech projekcjach, w celu całkowitego pokrycia wszystkich kości i określenia stopnia dyslokacji.

Ponadtodyslokacje są klasyfikowane według stopnia przemieszczenia. Kiedy występuje pełna rozbieżność kości stawów, dyslokacja nazywa się kompletna. Gdy powierzchnie kości nadal dotykają - niekompletne lub podwichnięcia.

Pierwsza pomoc dla ofiary

Jeśli po traumie istnieje podejrzenie zwichnięcia stawu nadgarstkowego, pierwszą czynnością, która ma pomóc ofierze, powinno być wezwanie pogotowia lub samodzielne przeniesienie pacjenta na pogotowie. Zanim udasz się do szpitala, z silnym zespołem bólowym, możesz wypić znieczulenie, a uszkodzone połączenie powinno być unieruchomione tak bardzo, jak to możliwe.

Aby to zrobić, połóż prosty, solidny przedmiot na grzbiecie dłoni i przywiąż do niego zranione ramię elastycznym bandażem.

Jeśli zauważalny jest obrzęk pęczniejący, wówczas zaatakowane połączenie należy zastosować na zimno.

Wszystkie dalsze działania powinny być wykonywane przez wykwalifikowanego specjalistę traumatologa w szpitalu.

Jeśli z jakiegokolwiek powodu nie możesz uzyskać pomocy medycznej, możesz spróbować samemu naprawić zwichnięcie. Jak to zrobić?

1. Obowiązkowe jest podawanie pacjentowi środka znieczulającego i czekanie aż zadziała;
2. Posadź pacjenta i zegnij ramię pod łokciem pod kątem prostym;
3. Pociągnij trzy pierwsze palce szczotki do charakterystycznego kliknięcia, co oznacza, że ​​kość jest na miejscu;
4. Po przywróceniu połączenia rękę należy zgiąć do 40˚ i przyłożyć bandaż od nadgarstka do łokcia.

Ale takie środki mogą być stosowane tylko w najbardziej ekstremalnych przypadkach, ponieważ.

bez doświadczenia w traumie istnieje wysokie ryzyko błędów w wykonywaniu tych działań, a to może tylko pogorszyć sytuację.

Ponadto nierzadko zdarza się to w przypadkach, gdy złamanie kości występuje wraz z dyslokacją, aw domu jest bardzo trudne do zidentyfikowania, a następnie mogą wystąpić nieodwracalne komplikacje.

Zawsze należy podejmować wszelkie możliwe działania w celu uzyskania jakości i wykwalifikowanej opieki medycznej dla ofiar.

Leczenie zwichnięcia nadgarstka

Po wejściu na stację traumatologiczną ofiara jest badana, ręka jest badana i wysyłana do radiogramu w celu dokładnej diagnozy.

Kierunek świeżych zwichnięć stawu nadgarstkowego wykonywany jest przez traumatologa przy pomocy znieczulenia, znieczulenia miejscowego lub przewodzeniowego.

To zależy od rodzaju zwichnięcia i stopnia jego nasilenia.

Aby wzmocnić kości, ramię poszkodowanego jest zgięte w stawie łokciowym pod kątem 90 °. Doktor asystent trzyma ją w dolnej części ramienia. Lekarz ciągnie przedramię wzdłuż osi, a po rozciągnięciu staw powoduje nacisk na obszar występu kości.

Po ustawieniu stawu nadgarstek jest zgięty pod kątem 40 °, achory nałożyć bandaż gipsowy, który zaczyna się od palców ręki do łokcia. Dodatkowo może być wymagane powtórne zdjęcie rentgenowskie, które zapewni prawidłowe ułożenie stawu.

Po 2 tygodniach wiązania szczotka zostaje zwolniona i pozostaje w pozycji neutralnej, ale ponownie unieruchomiona na okres dwóch tygodni. Jeśli powtórne badanie szczotki po korekcji zdiagnozuje niestabilność stawu, wykonuje się specjalne mocowanie za pomocą igieł Kirschnera.

Ale takie środki są istotne, jeśli przemieszczenie nadgarstka jest świeże.

Jeśli u pacjenta występuje długotrwały uraz, przez ponad 3 tygodnie, lub dyslokacja została wcześniej nieprawidłowo ustawiona, natychmiast stosuje się leczenie chirurgiczne.

Kiedy z jakiegokolwiek powodu nie można wykonać zamkniętego zwichnięcia stawu, lub jeśli dyslokacja jest stara, na dłoniach jest zainstalowany specjalny aparat rozpraszający.

Okres fiksacji pooperacyjnej może wynosić od 1 do 3 miesięcy, w zależności od ciężkości i charakteru zwichnięcia.

Po usunięciu utrwalenia gipsu ranny otrzymuje zabiegi rehabilitacyjne.

Rehabilitacja i możliwe komplikacje

Po usunięciu gipsu pacjent otrzymuje kurs rehabilitacji, który zwykle zajmuje dużo czasu.

Zawiera kilka ważnych punktów:

• Fizoterapiya;
• Masaż;
• Gimnastyka lecznicza.

Takie środki rehabilitacyjne pozwalają nie tylko szybko przywrócić aktywność ruchową ręki, ale także znormalizować pracę aparatu więzadłowego, który jest również uszkadzany przez zwichnięcie i przedłużony unieruchomienie ręki.

Szczegółowe porady dotyczące realizacji każdego z tych punktów powinien podać lekarz, po usunięciu odlewu.

Aby rehabilitacja przebiegała szybko i skutecznie, bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Jeśli nie poświęcisz wystarczająco dużo uwagi temu okresowi, mogą pojawić się pewne komplikacje, które mogą zaburzyć funkcjonalność ręki na całe życie.

.

Na przykład, sztywność stawów w stawie nadgarstkowym, deformacja i drętwienie dłoni lub stagnacyjny obrzęk.

.

Takie zjawiska wymagają leczenia, a czasami, aby wyeliminować takie powikłania, operacja może być nawet wymagana. Dlatego konieczne jest zrozumienie znaczenia właściwego okresu rehabilitacji, ponieważ w przeciwnym razie niemożliwe jest powrót do pełnego życia.

Teraz wiesz, co zrobić ze zwichniętą ręką i jak pomóc ofierze.

Źródło: https://1travmpunkt.com/vyvihi/ruk/luchezapyastnogo-sustava.html

Zwichnięcie ręki: objawy i pomoc

Klasyczna koncepcja dyslokacji wiąże się z przesunięciem dalszej części stawów stawowych względem stawu centralnego (w przeciwieństwie do kręgosłupa). Stawy ręki są stale poddawane dużym obciążeniom podczas pracy, podnoszeniu grawitacji, dlatego najczęściej są ranne.

Szczególnym przypadkiem jest przemieszczenie ręki. Człowiek jest przyzwyczajony do używania rąk do ochrony. Falling, odruchowo zastępuje pędzel, z powodu tego, co dyslokacje tej strefy występują najczęściej przy urazach domowych i sportowych, spadając na lód.

Na ramieniu mogą cierpieć z powodu urazu wszelkie stawy: obojczyka, barku, łokcia z podwichnięciem głowy od promienia, szczotki, paliczki falangi.

Przyczyny i mechanizm powstawania dyslokacji

Traumatolodzy nie spierają się o klasyfikację dyslokacji. Odzwierciedla mechanizm urazu, jego charakter, cechy patologii.

Dyslokacje na kończynie górnej, podobnie jak w innych miejscach, często dzielą się na wrodzone i otrzymywane w trakcie życia.

Wrodzony pojawia się w związku z słabym aparatem więzadłowym stawu, zmianami metabolicznymi w tkance kostnej z wrodzoną niewydolnością, chorobami dziedzicznymi.

Nabyte z kolei dzieli się na:

• patologiczne - pojawiają się na tle poważnych chorób z niszczeniem kości, zapaleniem stawu (reumatoidalne zapalenie wielostawowe, bakteryjne lub ropne zapalenie stawów, specyficzne zmiany w gruźlicy, łuszczycy, nowotworach), z patologią neurologiczną, zwykle stopniowy rozwój i manifestacja symptomów, gdy obciążenie wzrasta;
• traumatyczne - są częstsze wśród młodych aktywnych osób.

Mężczyźni są leczeni z powodu dyslokacji 5 razy częściej niż kobiety

Mechanizm powstawania dyslokacji wiąże się z przekroczeniem możliwości fizjologicznych stawu pod względem objętości ruchów. Zawsze istnieje siła nieproporcjonalna do anatomicznej budowy i funkcji stawu kostnego. Ta patologia może być łączona z:

• złamanie zewnętrzne lub dostawowe (złamanie);
• uszkodzenie kapsuły;
• pęknięcie ścięgien i pni nerwowych;
• krwawienie z powodu upośledzonej integralności naczyń.

W odniesieniu do wzajemnego układu zakończeń stawowych wszystkie dyslokacje dzieli się na:

• niekompletne (podwichnięcie) - jeśli przesunięty odcinek powierzchni stawowej kości pozostaje w obrębie całkowitej powierzchni kontaktu;
• kompletny - kość obwodowa całkowicie kończy swój przegubowy koniec od stawu.

Dlaczego ważne jest, aby znać czas obrażeń

Praktyczne znaczenie dla możliwości i wyboru metody leczenia ma recepta pochodzenia traumy. Specjaliści lekarze-trauma rozróżniają dyslokacje:

• świeże (do trzech dni);
• nieświeży (2 do 3 tygodni);
• przestarzały (ponad 3 tygodnie);
• Zwykle (powtórzone 3 razy lub więcej).

Im więcej czasu mija po urazie, tym bardziej otaczające mięśnie kurczą się. Lekarz jest trudniejszy do naprawienia dyslokacji.

Taktyka leczenia z niedawnym zwichnięciem - pilna korekta w znieczuleniu, mięśnie są dość rozluźnione.

Jeśli pacjent odwołał się po długim czasie, nie będzie prób korekty, ponieważ rozwód kończy się Powierzchnie stawowe mogą być utrzymywane nie tylko przez mięśnie, ale również przez tkankę bliznowatą, tylko przez środek operacyjny leczenie.

Objawy kliniczne patologii w pokonaniu ręki zależą od konkretnego stawu. Rozważymy je w związku z najbardziej rozpowszechnionym mechanizmem traumy i potencjalną wielkością pomocy.

Zwichnięcie obojczyka

Zwichnięcia z obojczyka stanowią 10-15% tej samej patologii (trzecia częstotliwość). Najbardziej traumatycznym miejscem jest akromatyczny koniec. Stawu mostkowo-obojczykowego rzadziej ulega uszkodzeniu.

Trauma może być:

• prosto - cios w obojczyk, opiera się o żebro, powstaje dźwignia, z którą kończy się akrometryczny koniec;
• pośredni - osoba opada na ramię, łokieć, podczas gdy siła w kierunku działania pokrywa się z osią obojczyka.

Zwykle występuje przemieszczenie końcówki akrometrycznej w górę i mostka do przodu (lokalizacja łuskowata jest niezwykle rzadka).

Objawy są bardzo typowe i nie jest trudne do zdiagnozowania. Poszkodowany ma ból w miejscu urazu.

Podczas badania lekarz określa widoczne deformacje, obrzęk tkanek, ewentualnie krwiak. Podczas badania palpacyjnego znajduje się przesunięty koniec obojczyka.

.

Jeśli dłoń jest dociśnięta do ciała, to zauważany jest symptom "klucza lekka depresja na końcu powoduje uwięzienie obojczyka w środku.

.

Badanie rentgenowskie pacjenta wykonuje się w pozycji stojącej. Pozwala to wzmocnić przemieszczenie na tle powieszonej ręki. W pozycji leżącej staje się mniej znaczący.

Jedynym leczeniem jest korekta w znieczuleniu miejscowym novokainą.

Końcówka akromu jest regulowana w ciasnym położeniu ramienia. Stożkowe artykulację wyprowadza się przy maksymalnym rozcieńczeniu ramion na boki i plecy (przed połączeniem ostrzy).

Następnym etapem jest stworzenie tymczasowego unieruchomienia w celu przywrócenia wsparcia mięśni i więzadeł.

Więcej artykułu:Rehabilitacja po zwichnięciu stawu barkowego

Aby to zrobić, użyj:

• gorset opatrunek gipsowy z odsunięciem barku pod kątem 90 stopni za pomocą wzorca lub specjalnie wykonane z peloty gipsowej (opona zakrzywiona, podpierająca wymagany kąt i połączona z gorset);
• w zaniedbanych przypadkach, przy silnym skurczu mięśni i wyraźnym przesunięciu, wykonywana jest planowana operacja, w której igła jest wprowadzana przez proces akromalny w znieczuleniu ogólnym, a aparat więzadłowy jest wzmacniany.

Noszenie opatrunku jest pokazywane przez miesiąc, następnie zaleca się masaż, fizjoterapię i rozwój rąk za pomocą terapii ruchowej.

Zwichnięcia stawu barkowego

Zwichnięcia barku są najbardziej powszechne w urazach. Przy całej różnorodności ruchów staw jest słabo chroniony: cienka kapsułka, stosunkowo miękkie więzadła.

Mechanizm powstawania częściej kojarzy się z pośrednim skutkiem upadku, walki. Koniec ramienia może być przemieszczony w dowolnym kierunku, w przeciwieństwie do przyłożenia siły.

Głowa kości ramiennej pozostawia:

• naprzód pod obojczykiem, jeśli ofiara padła na schowane, całkowicie wyciągnięte ramię;
• z powrotem pod ciałkami łopatki, jeśli ramię jest dodatkowo obracane;
• w dół pod pachą, jeśli doznał urazu na tle ostrego uderzenia w ramię.

Przy przemieszczeniu końca ramienia stawu rozróżnia się dyslokacje:

• subclavian (anteroposterior),
• przód,
• pachowy,
• Powrót (najrzadsze ze względu na silne mięśnie na tylnej powierzchni).

Objawy kliniczne są widoczne na charakterystycznej pozycji barku (ofiara podtrzymuje ramię wycofane z boku iz tyłu). Odkształcenie w dysfokacji przedniej i dolnej nie budzi wątpliwości w diagnozie. Deflacja mięśnia naramiennego, obrzęk lub zasinienie, wygładzanie podmorskiego dołu, jest określona.

Pamiętaj, aby przeprowadzić prześwietlenie, aby wykluczyć możliwe złamania.

Jednym ze sposobów wzmocnienia głowy kości ramiennej

Możesz leczyć świeże dyslokacje poprzez przywrócenie w znieczuleniu.

Traumatolodzy powinni powtórzyć mechanizm odwrotny mechanizmu urazu, aby głowa barku była na swoim miejscu. Wybór metody korekcji zależy od stopnia skurczu mięśni, wieku pacjenta, umiejętności traumatologa, rodzaju zwichnięcia.

Najczęściej stosowane są metody Koher, Hippocrates, Mott i Janelidze.

Utrwalenie ręki jest takie samo, jak w przypadku przemieszczenia obojczyka. Termin noszenia gipsu do 7 tygodni. Przedwczesne zakończenie prowadzi do rozciągnięcia torebki i zwykłego zwichnięcia. Zbyt długi okres przyczynia się do powstawania przykurczy, trudności w przywróceniu funkcji.

Jakie są dyslokacje przedramienia

Zwichnięcia stawów przedramienia znajdują się na drugim miejscu za zwichnięciami ramion. Wyróżnij następujące podgatunki:

• dyslokacje tylne lub przednie obu kości obwodowej części stawu;
• tylko głowa dorosłego promienia;
• podwichnięcia głowy kości promieniowej w dzieciństwie;
• złamanie.

Najczęściej traumatolodzy spotykają się z tylno-bocznym przemieszczeniem obu kości przedramienia. Łączone są z odcinkami kości udowej kości ramiennej, pęknięciem procesu koronoidalnego.

Powstaje przez opadanie na maksymalnie wydłużone wydłużone ramię. W tym przypadku proces łokcia klinuje się w kości ramiennej, tworzy dźwignię dla przemieszczenia i pęknięcia kapsułki.

Przednie zwichnięcia są sprowokowane upadkiem na ramieniu zgiętym w łokciu.

Objawy są typowe:

• łokieć spuchnięty i zdeformowany;
• ofiara "niesie" dotknięte ramię w pozycji wygiętej;
• podczas oglądania wierzchołek łokcia nie jest widoczny;
• ręka odsuwa się na zewnątrz;
• ruchy w łokciu są niemożliwe, wszelkie próby są bardzo bolesne;
• w przypadku zwichnięcia tylnego nerw łokciowy ulega uszkodzeniu, występuje drętwienie ręki, objawy neurologiczne.

Korekta przeprowadzana jest w znieczuleniu z całkowitym rozluźnieniem mięśni.

Mocowanie ręki odbywa się za pomocą tylnego płata gipsowego pod kątem w łokciu zgięcia o 80 stopni. Gips nakłada się od ramion do stawów śródręczno-paliczkowych.

Ponieważ przykurcze w stawie łokciowym powstają szybko, całkowite unieruchomienie obserwuje się do 12 dni, a następnie rozpoczyna się rozwój.

Procedury masażu i termiczne są zalecane nie wcześniej niż miesiąc po urazie. Mogą przyspieszyć niepożądane blizny.

Typowy wygląd z dyslokacją łokcia

Nadwichnięcie dziecka głowy promienia

Przemieszczenie ręki w dziecku ma swoje cechy anatomiczne. Faktem jest, że w dzieciństwie występuje:

• głowa kształtu przypomina bardziej kształt trójkąta niż okrągłości;
• tkanka kostna jest niedostatecznie rozwinięta;
• więzadło i łokieć kapsułki mają zwiększoną elastyczność.

Typowy mechanizm urazu - matka trzyma rękę dziecka i ostro ciągnie podwichnięcia rzadko występuje, gdy spada na wyciągniętym ramieniem wewnątrz i rozmieszczone.

Natychmiast po urazie dziecko płacze z bólu i nachyla się do niego pochylonym łokciem. Radiologiczne objawy nie występują, więc lekarz pracuje na przedramieniu reakcji dziecka delikatnie kierowane do boku i obraca dłoń na zewnątrz. Ból natychmiast znika, co oznacza poprawną korektę.

Zaleca się opiekę mumii nad słabą ręką dziecka.

Jak dyslokacje pojawiają się w rozdaniu

Anatomiczna struktura dłoni obejmuje wiele małych powierzchni stawowych. Dyslokacje ręki częściej kojarzą się z upadkiem, uderzeniem dłoni z przyjęciem odbicia odruchowego.

Najczęstsze dyslokacje:

• kość półksiężycowa,
• śródręcza,
• falanga palca.

W drugim rzędzie kości nadgarstka zmiany występują znacznie rzadziej (zwichnięcia pozagałkowe i klinowe).

Do rozwoju dyslokacji kości półksiężycowatej niezbędny jest mechanizm jej ściskania między kością promieniową a sąsiadującymi.

Powoduje to pęknięcie więzadeł i obrót kości po stronie dłoniowej pod ścięgien zginaczy palców.

Zastosowanie standardowych opon do utrwalenia po zmianie pozycji kciuka

Prześwietlenia promieni X obserwuje się w bocznej projekcji nadgarstka.

Korekta jest wykonywana za pomocą ciasnego nadgarstka. Niezwłocznie nakłada się szynę gipsowy przez tydzień na początku, a następnie jest usuwany, szczotka jest związany z osią przedramienia nową szynę na kolejne 3 tygodnie.

Stara dyslokacja działa z narzuceniem aparatu Ilizarowa przez sąsiadujące kości.

W przypadku podparcia na powierzchni dłoniowej występuje zwichnięcie perylogonalne. Połamane więzadła po obu stronach nadgarstka.

Skóra nad nadgarstkiem jest obrzękła, wszelkie ruchy są bardzo bolesne, widoczne jest zniekształcenie. Zakłócenie czułości występuje z powodu uszkodzenia nerwu promieniowego.

Diagnoza jest potwierdzana na bocznym zdjęciu radiologicznym.

.

Dyslokację eliminuje się za pomocą rozciągniętej szczotki. Tylny dług gipsowy jest potrzebny do trzech tygodni.

.

Bokserki są ranne w głowę oddziaływania kości śródręcza (zwykle 3 lub 4 Th), są one przesunięte do tyłu. Leczenie ogranicza się do zaplanowanej repozycji lub instalacji szprych z utrwaleniem.

Jak na palcu pojawiają się paliczaste palce palców

Pierwszy palec cierpi bardziej niż inne z powodu silnego nadciśnienia, a torebka stawu na powierzchni dłoni jest rozdarta. Ból, obrzęk, typowe położenie palca wskazuje na uszkodzenie. Diagnoza jest potwierdzona radiologicznie.

Po wprowadzeniu do znieczulenia miejscowego, palec zostaje doprowadzony do pozycji pół-zgiętej i zamocowany długością przez 2 tygodnie.

Jeśli dyslokacja wystąpiła w stawach międzypaliczkowych, kierunek jest podobny.

Zwichnięcie w stawie małego palca między falami główną i środkową, ewidentne odkształcenie palca

Jak zapewnić pierwszą pomoc

Stawy rąk cierpią najbardziej podczas pracy fizycznej, uprawiania sportów, pod warunkiem częstych upadków (u piłkarzy, siatkarzy, sportowców). Wysokie obciążenie ośrodków urazowych obserwuje się zwykle w warunkach oblodzeniowych. Zagrożenie dla pieszych jest znacznie większe.

Udzielania pierwszej pomocy poszkodowanej osobie, należy pamiętać, że nie można na własną rękę spróbować wyprostować uszkodzonego stawu, do użycia siły „prostowania” uszkodzonej części dłoni.

Możesz zastosować zimno w miejscu bolesności, podać lek znieczulający z apteczki. Do utrwalenia powinieneś używać szali, chust, plakietek.

W życiu jest tyle traumatycznych czynników, że powinieneś zawsze uważać na swoje ruchy. Nie nosić śliskich butów w oblodzonych warunkach. Konieczne jest monitorowanie prawidłowej pozycji dłoni podczas uprawiania sportu, aby nauczyć się optymalnie opaść, aby zmniejszyć szkodliwy efekt.

Źródło: http://MoyaSpina.ru/bolezni/vyvihi-ruki-simptomy-pomoshch