Nietrzymanie moczu u mężczyzn: przyczyny, leczenie, środki folk

Nietrzymanie moczu to mimowolne wywoływanie moczu z cewki moczowej, które nie ustępuje woli woli. Choroba ta może być pierwotna, w której przyczyną jest defekt zwieracza pęcherza moczowego i wtórnego.

Nietrzymanie moczu u mężczyzn jest raczej delikatnym problemem, z którym silniejszy seks nie zawsze spieszy się z pójściem do lekarzy. W urologii ten stan jest lepiej znany pod pojęciem nietrzymania moczu, które nie jest chorobą niezależną, ale rozwija się na tle innych procesów patologicznych zachodzących w organizmie ludzkim lub w wyniku zmian związanych z wiekiem.

Ten problem jest nie tylko medyczny, ale także społeczny. Chociaż nietrzymanie moczu nie zagraża życiu, ale towarzyszą mu poważne zaburzenia psychiczne i emocjonalne, które ostatecznie prowadzą do dysfunkcjonalizacji społecznej. (nieprzyjemne zapachy, konieczność używania pieluszek, brak dostępu do domu nawet przez krótki czas), a czasami niepełnosprawność.

Klasyfikacja

Istnieje kilka rodzajów nietrzymania moczu u mężczyzn, w zależności od tego, który schemat leczenia choroby zostanie określony:

1. Pilne (nagłe, naglące) nietrzymanie moczu- stan, w którym mężczyzna wie, że ma ochotę oddać mocz, ale nie może go kontrolować i "znieść do toalety". Ten typ jest charakterystyczny dla choroby Parkinsona, cukrzycy, a także występuje u mężczyzn po udarze.
2. Nietrzymanie stresu- najczęstszy rodzaj nietrzymania moczu występujący przy aktywności fizycznej, śmiechu, kaszlu, próbach podnieść ciężką rzecz, co prowadzi do zwiększenia ciśnienia w pęcherzu moczowym i mimowolnego odprowadzania moczu.
3. Mieszane nietrzymanie moczu. Jest określany przez połączenie składników naglących i stresujących. Inkontynencja w przepełnieniu jest konsekwencją zmniejszenia zdolności kurczliwej wypieracza, nadmiernej stymulacji pęcherza i niewydolności zwieracza, która pojawia się na tym tle.
4. Przejściowe nietrzymanie moczu. Mężczyźni pojawiają się pod wpływem czynników zewnętrznych i znikają po zakończeniu ich oddziaływania. Najczęstsze przyczyny tego stanu to ostre zapalenie pęcherza moczowego, zatrucie alkoholem, przyjmowanie leków moczopędnych, przyjmowanie leków o działaniu antycholinergicznym (leki przeciwhistaminowe, leki przeciwdepresyjne, środki przeciwpsychotyczne i przeciw parkinsonizmowi), stosowanie blokerów alfa-adrenergicznych i alfa-adrenomimetyków, antagonistów wapnia, naruszenie opróżniania jelit.

Ponadto, nietrzymanie moczu jest również podzielone na pierwotne, wynikające z zaburzeń w anatomii mięśnia sercowego (zwieraczy), które regulują procesy oddawania moczu i wtórne, w wyniku pojawienia się niedoborów funkcji zwieraczy bez uszczerbku na ich anatomii. Przy pierwszych objawach nietrzymania moczu należy zgłosić się do kliniki urologii, ponieważ konieczna jest fachowa konsultacja urologa.

Przyczyny nietrzymania moczu u mężczyzn

W przypadku nietrzymania moczu u mężczyzn przyczyny tego objawu są dość zróżnicowane i mogą być ze sobą powiązane podobnie jak związane z wiekiem zmiany w układzie moczowym, a także w wyniku chorób narządów wewnętrznych.

Wśród głównych przyczyn nietrzymania moczu u dorosłych mężczyzn można zidentyfikować:

• konsekwencje po operacji na gruczole krokowym - radykalna prostatektomia na raka stercza;
• długotrwałe stosowanie diuretyków i funduszy wpływających na napięcie mięśni i przekazywanie nerwowo-mięśniowe;
• uraz mózgu lub rdzenia kręgowego z utratą kontroli nad pęcherzem;
• Choroby neurologiczne, takie jak stwardnienie rozsiane lub choroba Parkinsona;
• osłabienie mięśni dna miednicy w wyniku przewlekłego zaparcia, siedzącego trybu życia, siedzącej pracy, przedłużonej pracy fizycznej;
• infekcja pęcherza moczowego i dolnych dróg moczowych;
• zatrucie, w tym alkohol;
• zapalenie stercza;
• łagodny przerost gruczołu krokowego lub gruczolak;
• złośliwe nowotwory gruczołu;
• lekarstwo z dużymi dawkami środków uspokajających;
• stres emocjonalny lub choroba psychiczna.

Istnieją inne przyczyny niekontrolowanego oddawania moczu, ale ważne jest, aby zwrócić uwagę na nietrzymanie moczu u starszych mężczyzn związane ze zmianami związanymi z wiekiem, u młodych ludzi stan ten przejawia się w wewnętrznych zaburzeniach organizmu. Prawdopodobieństwo rozwoju nietrzymania moczu rośnie wraz z wiekiem. Według wskaźników medycznych około 7% mężczyzn napotyka ten problem, jednak im starsza osoba, tym bardziej prawdopodobne jest, że rozwinie tę dolegliwość.

Diagnostyka

Aby zrozumieć, w jaki sposób leczyć nietrzymanie moczu u mężczyzn, konieczne jest nie tylko zdiagnozowanie objawu, ale także określenie przyczyny jego rozwoju. Dlatego, aby zidentyfikować chorobę, przeprowadzono następujące badania:

• Próbki "kaszlu", wynikające z wypełnienia pęcherza;
• badania instrumentalne, w tym promieniowe, endoskopowe, urodynamiczne i funkcjonalne;
• najskuteczniejsze jest połączone badanie urodynamiczne, podczas którego wykonywana jest mikrofluometria, Profilometriya ciśnienie wewnątrzzębowe, cystometria i próg ciśnienia brzucha jest określona. Technika ta pozwala na najbardziej efektywną ocenę stanu czynnościowego dolnych dróg moczowych.

Głównym zadaniem środków diagnostycznych jest obiektywne potwierdzenie obecności inkontynencji, szczegółów jej objawów, określenie rodzaju choroby i określenie czynników przyczyniających się do rozwoju tych procesów patologicznych.

Leczenie nietrzymania moczu u mężczyzn

W przypadku nietrzymania moczu u mężczyzn, leczenie bezpośrednio zależy od konkretnych przyczyn, które spowodowały tę niedogodność. Po konsultacji i badaniu lekarz przepisuje ten lub inny rodzaj terapii. Leczenie może być lecznicze, obejmuje fizjoterapię, a także chirurgiczne.

Wybór leków jest wykonywany przez lekarza w zależności od przyczyny, która spowodowała dysfunkcję układu moczowo-płciowego:

1. Preparaty z grupy alfa-blokerów, stosowane w leczeniu nietrzymania moczu w łagodnych nowotworach prostaty i infravesicular niedrożności dróg moczowych: tamsulosyna, terazosin, alfuzosyna i doxazosin. Leki te działają relaksująco na mięśnie gładkie prostaty i zwieracza układu moczowego, powodując normalny odpływ moczu.
2. Blokery 5-alfa reduktazy: leki zawierające dutasteryd lub finasteryd. Są one stosowane do hamowania produkcji dihydrotestosteronu - hormonu, którego nadmiar często staje się przyczyną łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Przypisać, aby zmniejszyć rozmiar gruczołu prostaty, co z kolei pomaga zmniejszyć częstość nietrzymania moczu i zmniejszyć czas jej zatrzymania w pęcherzu.
3. Leki psychotropowe, mający relaksujący wpływ na mięśnie dróg moczowych i blokujący impulsy nerwowe, które spazmatyzują ściany: Depsonil, Apo-Imipramine, Priloygan, Tofranil.
4. Leki przeciwcholinergiczne i przeciwskurczowe, takie jak oksybutynina i tolterodyna, mogą łagodzić nerwy, które kontrolują mięśnie pęcherza. Przyjmowanie leków alfa-adrenolitycznych z lekami antycholinergicznymi może pomóc w leczeniu objawów nietrzymania moczu i nadreaktywności pęcherza lepiej niż same leki.
5. Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne: leki oparte na imipraminie, rozluźniające mięśnie pęcherza moczowego i blokujące impulsy nerwowe powodujące jego skurcze.

Z reguły rozpoczynają terapię zachowawczą, która obejmuje gimnastykę leczniczą, fizjoterapię, czynniki behawioralne, leki. W cięższych przypadkach, w których nie można zastosować leczenia zachowawczego, można przeprowadzić interwencję chirurgiczną. [h2]

Leczenie chirurgiczne

Leczenie operacyjne jest główną metodą w przypadku naruszenia neurodegeneracji układu moczowego u pacjentów poddawanych kręgosłupie lub po usunięciu gruczołu krokowego.

Nieźle udowodniono następujące sposoby radykalnego leczenia nietrzymania moczu u dorosłych i starszych mężczyzn:

1. Sztuczny zwieracz zwieracza;
2. System ProACT;
3. Samozatrzaskowy temblak - UroSling męski (Linteks);
4. "Funkcjonalny" zawiesia wstecznego;
5. Regulowane systemy zawiesi;
6. Systemy zawiesia przymocowane do kości;
7. Terapia wtryskowa.

Ze względu na dużą różnorodność i dostępność metod leczenia rokowanie dla mężczyzn z ogólnie nietrzymaniem moczu pozostaje pozytywne. Nawet jeśli problemu nie można całkowicie wyleczyć, stopień upośledzenia czynności układu moczowego można w większości przypadków znacznie zmniejszyć.

Sztuczny zwieracz

Sztuczny zwieracz (AUS), pomimo nowych metod chirurgicznych, jest złotym standardem w chirurgicznym leczeniu męskiego nietrzymania moczu. Ponieważ AS-721 został po raz pierwszy wszczepiony w 1972 roku, sztuczny zwieracz był kilkakrotnie modyfikowany do nowoczesnego AS-800. Implantacja jest kosztowna, wymaga inwazji i doświadczonych chirurgów. W tym przypadku wysoki stopień infekcji i zaniku cewki moczowej z powodu długotrwałego narażenia na wysokie ciśnienie na cewce moczowej. Ponadto, pacjent musi być psychicznie i fizjologicznie zdolny do leczenia zwieracza.

Istotą tej metody jest to, że mankiet sztucznego zwieracza jest wypełniony wodą, zaciska cewkę moczową, aż pacjent chce oddać mocz. W tym celu naciska pompę kontrolną w mosznie, a zwieracz "rozluźnia się", ponieważ ciecz z niego wpływa do zbiornika. Po pewnym czasie, wystarczającym do opróżnienia pęcherza, zwieracz spontanicznie napełnia się wodą i ponownie zaciska cewkę moczową. W ten sposób mocz zostaje zatrzymany, a pacjent pozostaje "suchy".

Gimnastyka lecznicza

Nietrzymanie moczu w leczeniu mężczyzn obejmuje koniecznie specyficzną gimnastykę w celu wzmocnienia mięśni miednicy - gimnastykę Kegla. Najłatwiejszym sposobem na ich wykonanie jest rozciągnięcie mięśni miednicy na konto - "trzy". Odcedź, policz do 3 - odpręż się, policz do trzech szczepów. Aby powtórzyć odbiór pięć-dziesięć razy. Każdego dnia musisz robić gimnastykę kegla - na trzy sposoby.

Styl życia

W niektórych przypadkach uniknięcie problemu nietrzymania moczu pozwala na proste ograniczenie zużytej cieczy. W tym przypadku picie jest przepisywane w określonej ilości tylko w wyznaczonym czasie, a także planowany jest wcześniejszy opróżnienie pęcherza. Ta metoda leczenia nazywa się "planowanym oddawaniem moczu" lub "treningiem pęcherza moczowego". Terapia obejmuje także wykonywanie ćwiczeń Kegla w celu wzmocnienia mięśni miednicy.

Fizjoterapia

Rezultatem jego użycia jest:

• poprawa aktywności mięśni, ze względu na zmniejszenie tego, co utrzymuje retencję moczu między procesami oddawania moczu.
• wzmacniając napięcie mięśni, które pomagają w zatrzymaniu moczu w przypadku nieoczekiwanego zwiększenia wewnątrzbrzusznego i dopęcherzowego
• presja spowodowana wysiłkiem fizycznym, kaszlem, kichaniem, śmiechem.

Obróbka ludowa

W leczeniu upośledzonego wydalania z moczem, jak w przypadku każdej innej choroby, musisz pozbyć się wszystkich przyczyn, które spowodowały dolegliwość. Środek ludowy przepisany przez lekarza pomaga utrzymać ciało mężczyzny z moczem i zapobiegać nawrotom choroby.

1. Babka. Dwie małe łyżki ziół zalać szklanką wrzącej wody i pozostawić na godzinę. W tym samym naparze z trawą należy zamknąć i owinąć. Weź miksturę pół godziny przed posiłkiem na łyżce stołowej.
2. Obróbka emisji nadaktywnym pęcherzem jest z powodzeniem prowadzona ze względu na wyjątkowe właściwościnasiona kopru włoskiego. Biorą na siebie zadanie zapobiegania stanom zapalnym w obrębie narządów moczowo-płciowych, wywierając działanie przeciwskurczowe na mięśnie ściany pęcherza moczowego.
3. Sage. 5 małych łyżek ziół zalać litrem wrzącej wody, pozostawić do zaparzenia przez kilka godzin, a następnie wziąć 200 m3 trzy razy dziennie.
4. Łupiny cebulima magiczną moc w walce z moczeniem u mężczyzn, leczenie opiera się na bakteriobójczych właściwościach bulionu. Stosowanie napojów ziołowych należy łączyć z głębokim ogrzewaniem narządów miednicy, stosując takie środki ludowe, jak piołun. To doskonały i oszczędny sposób na poprawę oddawania moczu.

Prawidłowo dobrany środek ludowy poprawi jakość terapii lekowej i wyeliminuje zaburzenia czynnościowe u mężczyzn.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.