Podejrzane objawy zapalenia płuc

Zapalenie płuc u dorosłych

Zapalenie płuc jest ostrym zapaleniem płuc wywołanym przez zakażenie. Początkowa diagnoza jest zwykle oparta na prześwietleniu klatki piersiowej.

Przyczyny, objawy, leczenie, zapobieganie i rokowanie zależą od tego, czy infekcja jest bakteryjna, wirusowa, grzybicza czy pasożytniczy; szpital lub hospitalizowany w domu opieki; rozwija się u pacjenta immunokompetentnego lub na tle osłabiona odporność.

Kod dla zapalenia płuc ICD-10 J18 bez określania patogenu

Epidemiologia

Zapalenie płuc jest jedną z najczęstszych chorób zakaźnych. W Europie roczna liczba pacjentów z tą diagnozą wynosi od 2 do 15 na 1000 mieszkańców. W Rosji częstość występowania zapalenia nabytego w całej społeczności osiąga 10-15 na 1000 ludności, a w starszych grupach wieku (powyżej 60 lat) - 25-44 przypadki na 1000 osób rocznie. Około 2-3 milionów ludzi w USA choruje na zapalenie płuc rocznie, około 45 000 z nich umiera. Jest to najczęściej spotykana w szpitalach infekcja, która ma śmiertelne skutki i jest najczęstszą z powszechnych przyczyn zgonów w krajach rozwijających się.

Pomimo znacznego postępu w diagnostyce i leczeniu, śmiertelność w tej chorobie wzrasta. Społeczne zapalenie płuc jest najczęstszą przyczyną zgonów wśród wszystkich chorób zakaźnych. W ogólnej strukturze przyczyn zgonów choroba ta zajmuje piąte miejsce po leczeniu układu sercowo-naczyniowego, onkologicznego, choroby naczyń mózgowych i POChP, aw starszej grupie wiekowej śmiertelność sięga 10-33%, a wśród dzieci poniżej 5 lat - 25%. Jeszcze większa śmiertelność (do 50%) charakteryzuje się tak zwanym szpitalem (szpitale lub szpitale) oraz niektórymi "atypowymi" i aspiracyjnymi zapaleniami płuc, które jest spowodowany wysoce zjadliwą florą, która powoduje wymienione postaci choroby, a także szybko rozwijającą się opornością na tradycyjne leki przeciwbakteryjne narkotyki.

Obecność dużej liczby pacjentów z ciężkimi współistniejącymi chorobami i niektórymi czynnikami ryzyka, w tym liczba pierwotnych i wtórnych niedoborów odporności ma znaczący wpływ na przebieg i rokowanie zapalenie płuc.

Przyczyny zapalenia płuc

U osób dorosłych w wieku powyżej 30 lat najczęstszymi patogenami zapalenia płuc są bakterie w każdym wieku grupy, we wszystkich warunkach społeczno-ekonomicznych i we wszystkich obszarach geograficznych, Streptococcus pneumoniae. Jednak zapalenie płuc może powodować patogeny, od wirusów po pasożyty.

Drogi oddechowe i płuca są stale narażone na patogenne organizmy środowiska; górne drogi oddechowe a gardło człekokształtne jest szczególnie skolonizowane przez tak zwaną normalną florę, która jest bezpieczna ze względu na obronę immunologiczną organizm. Jeśli patogeny pokonają liczne bariery ochronne, rozwija się infekcja.

Zobacz także: Zapalenie płuc

Czynniki ochronne górnych dróg oddechowych obejmują ślinę IgA, enzymy proteolityczne i lizozym, oraz inhibitory wzrostu wytwarzane przez normalną florę i fibronektynę, które pokrywają błonę śluzową i hamują przyczepność. Nieswoista ochrona dolnych dróg oddechowych obejmuje kaszel, usuwanie rzęskowego nabłonka i kątową strukturę dróg oddechowych, co zapobiega infekcjom przestrzeni powietrznych. Specyficzną ochronę dolnych dróg oddechowych zapewniają specyficzne dla patogenu mechanizmy odpornościowe, w tym opsonizacja IgA i IgG, działanie przeciwzapalne surfaktantu, fagocytoza przez makrofagi pęcherzykowe i komórki T reakcje immunologiczne. Mechanizmy te chronią większość ludzi przed infekcjami. Ale w wielu warunkach (na przykład w chorobach ogólnoustrojowych, niedożywieniu, hospitalizacji lub pozostaniu w domu opieki, antybiotykoterapii), normalna flora zmiany, jego zjadliwość wzrasta (na przykład w przypadku ekspozycji na antybiotyki) lub mechanizmy ochronne są łamane (na przykład podczas palenia papierosów, nosogastryki lub dotchawicze). intubacja). Organizmy wywołujące choroby, które w tych przypadkach docierają do dróg oddechowych z powodu inhalacji, z powodu kontaktowe lub hematogenne rozprzestrzenianie się lub aspiracja, mogą się rozmnażać i powodować zapalenie płucne tkanka.

Specyficzne patogeny powodujące zapalenie tkanki płucnej nie są wydalane u więcej niż połowy pacjentów, nawet przy kompleksowym badaniu diagnostycznym. Ale ponieważ w podobnych warunkach i czynnikach ryzyka istnieją pewne tendencje natury patogenu i wyniku choroby, zapalenie płuc są klasyfikowane jako poza szpitalem (nabyte poza zakładem opieki zdrowotnej), szpital (w tym pooperacyjne i związane ze sztuczną wentylacją płuc), nabyte w domach opieki i osobach z obniżoną odpornością; to pozwala ci przypisać leczenie empiryczne.

Termin "śródmiąższowe zapalenie płuc" odnosi się do wielu niespokrewnionych stanów o nieznanej etiologii, charakteryzujących się stanem zapalnym i zwłóknieniem śródmiąższowej płuc.

Społeczno-nabyte zapalenie płuc rozwija się u osób z ograniczonym kontaktem lub bez kontaktu z instytucjami medycznymi. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae i atypowe mikroorganizmy są powszechnie identyfikowane (tj. e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Objawy - gorączka, kaszel, duszność, przyspieszony oddech i tachykardia. Rozpoznanie opiera się na objawach klinicznych i prześwietleniu klatki piersiowej. Leczenie odbywa się na empirycznie wyselekcjonowanych antybiotykach. Rokowanie jest korzystne dla stosunkowo młodych i / lub zdrowych pacjentów, ale istnieje wiele przypadków zapalenia płuc, szczególnie tych wywołanych przez S. pneumoniae i wirus grypy są śmiertelne u pacjentów w podeszłym wieku i osłabionych.

Wiele mikroorganizmów powoduje pozaszpitalne zapalenie płuc, w tym bakterie, wirusy i grzyby. W strukturze etiologicznej przeważają różne patogeny w zależności od wieku pacjenta i innych czynników, ale względne znaczenie każdego jako przyczyny poza szpitalem zapalenie płuc jest wątpliwe, ponieważ większość pacjentów nie przechodzi pełnego badania, ale nawet po przeprowadzeniu ankiety wykrywane są specyficzne czynniki w mniej niż 50% przypadków.

S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae i M. pneumoniae - najczęstsze patogeny bakteryjne. Chlamydie i mykoplazm są klinicznie nie do odróżnienia od innych przyczyn. Często występującymi patogenami wirusowymi są wirus RSV, wirus adenowirusowy, wirus grypy, wirus metapneumowirusa i paragrypy u dzieci i grypa u osób w podeszłym wieku. Nadkażenie bakteryjne może utrudnić odróżnienie wirusa od infekcji bakteryjnej.

C. pneumoniae powoduje 5-10% ogółu społeczeństwa nabyte zapalenie płuc i jest drugą najczęstszą przyczyną infekcji płuc u zdrowych ludzi w wieku 5-35 lat. C. pneumoniae jest zwykle odpowiedzialne za wybuchy infekcji dróg oddechowych w rodzinach, instytucjach edukacyjnych i wojskowych obozach szkoleniowych. Powoduje to stosunkowo łagodną postać, rzadko wymagającą hospitalizacji. Zapalenie płuc wywołane przez Chlamydia psittaci (ornitoza) występuje u pacjentów z ptakami.

Powielanie innych drobnoustrojów powoduje zakażenia płuc u pacjentów z prawidłową odpornością, chociaż termin zapalenie płuc wywołane przez społeczność jest powszechnie stosowane w przypadku częstszych przypadków etiologii bakteryjnej i wirusowej.

Gorączka Ku, tularemia, wąglik i dżuma są rzadkimi infekcjami bakteryjnymi, w których mogą występować ciężkie zapalenie płuc; ostatnie trzy choroby zakaźne powinny wzbudzić podejrzenia bioterroryzm.

Adenowirus, wirus Epstein-Barr i wirus Coxsackie są szeroko rozprzestrzenionymi wirusami, które rzadko wywołują zapalenie płuc. Ospa wietrzna i gantawirus powodują zakażenie płuc ospą wietrzną u dorosłych i gantawirusowy zespół płucny; Nowy koronawirus wywołuje ciężki zespół ostrej niewydolności oddechowej.

Najczęstszymi patogenami grzybowymi są: histoplazmoza (histoplazmoza) i kokcydioidy iminitis (kokcydioidomikoza). Mniej powszechne są Blastomyces dermatitidis (blastomykoza) i Paracoccidioides braziliensis (parakokcydioidomikoza).

Pasożyty powodujące uszkodzenia płuc u pacjentów w krajach rozwiniętych to między innymi Plasmodium sp. (malaria) Toxocara canis lub catis (migracja larw do narządów wewnętrznych), Dirofilaria immitis (dirofipyariosis) i Paragonimus westermani (paragonimoza).

Objawy zapalenia płuc

Objawy zapalenia płuc obejmują złe samopoczucie, kaszel, duszność i ból w klatce piersiowej.

Kaszel jest zwykle produktywny u starszych dzieci i dorosłych oraz suchy u niemowląt, małych dzieci i osób starszych. Duszność jest zwykle łagodna i występuje z aktywnością fizyczną i rzadko występuje w spoczynku. Ból w klatce piersiowej jest opłucnowy i zlokalizowany obok dotkniętego obszaru. Zapalenie tkanki płucnej może objawiać się bólem w górnej części brzucha, gdy infekcja dolnego płata drażni przeponę. Objawy różnią się w skrajnych grupach wiekowych; Zakażenie u niemowląt może objawiać się jako niejasna drażliwość i niepokój; u osób starszych - jako naruszenie orientacji i świadomości.

Objawy obejmują gorączkę, tachypnea, tachykardię, świszczący oddech, oddychanie oskrzelowe, eufonię i otępienie z perkusją. Mogą również występować objawy wysięku w jamie opłucnej. Zapalenie nozdrzy, stosowanie dodatkowych mięśni i sinica są częste u niemowląt.

Objawy zapalenia płuc, jak wcześniej sądzono, różnią się w zależności od rodzaju patogenu, ale istnieje wiele typowych objawów. Ponadto żaden z objawów ani symptomów nie jest wystarczająco czuły lub swoisty, aby móc określić etiologię na jego podstawie. Objawy mogą nawet przypominać niezakaźne choroby płuc, takie jak zatorowość płucna, nowotwory i inne procesy zapalne w płucach.

Gdzie to boli?

Ból w klatce piersiowej Ból w klatce piersiowej po zapaleniu płuc Ból w klatce piersiowej z wdychaniem Ból w klatce piersiowej podczas kaszlu

Co cię trapi?

Skrócenie oddechu Temperatura ciała Chrypki w płucach Kaszel

Rozpoznanie zapalenia płuc

Rozpoznanie podejrzewa się na podstawie objawów choroby i potwierdza ją radiografia klatki piersiowej. Najpoważniejszym stanem, błędnie diagnozowanym jako zapalenie tkanki płucnej, jest zatorowość płucna, która jest bardziej jest prawdopodobne u pacjentów z minimalnym wytwarzaniem plwociny, brakiem współistniejącego ARVI lub objawów ogólnoustrojowych i czynników ryzyka choroba zakrzepowo-zatorowa.

Kiedy radiografia klatki piersiowej prawie zawsze znajduje się infiltracja o pewnym stopniu nasilenia; rzadko infiltracja jest nieobecna w pierwszych 24-48 godzinach choroby. Ogólnie rzecz biorąc, żadne ostateczne wyniki badania nie odróżniają jednego typu zakażenia od drugiego, chociaż nacieki wielodawkowe sugerują zakażenie S. pneumoniae lub Legionella pneumophila i śródmiąższowe zapalenie płuc wiąże się z etiologią wirusową lub mykoplazmą.

Uogólniony test krwi i elektrolitu mocznika i kreatyniny powinien zostać wykonany przez osobę hospitalizowaną w celu określenia stopnia nawodnienia i ryzyka. Dwie hodowle krwi są wykonywane w celu wykrycia bakteriemii pneumokokowej i sepsy, ponieważ około 12% wszystkich pacjentów hospitalizowanych z zapaleniem płuc ma bakteriemię; S. zapalenie płuc stanowi dwie trzecie tych przypadków.

Badania nadal pomagają określić, czy wyniki hodowli krwi są tak ważne dla leczenia, aby uzasadnić koszty tych analiz. Należy również wykonać pulsoksymetrię lub analizę gazometrii krwi tętniczej.

Zwykle nie ma dowodów na prowadzenie badań, w tym analiza plwociny, identyfikacja patogennego mikroorganizmu; możliwe wyjątki dla pacjentów w stanie krytycznym, podejrzewa się oporny na leki lub nietypowy mikroorganizm (np. gruźlicę) oraz pacjentów, których stan pogarsza się lub którzy nie reagują na leczenie w przez 72 godziny. Możliwości barwienia metodą Grama i badania bakteriologicznego pozostają wątpliwe, ponieważ próbki często są zanieczyszczone, a ich ogólna skuteczność diagnostyczna jest niska. U pacjentów, którzy nie wytwarzają plwociny, próbki można uzyskać nieinwazyjnie za pomocą zwykłego kaszlu lub po inhalacji hipertonicznej soli fizjologicznej, lub pacjent może zostać poddany bronchoskopii lub odsysaniu dotchawiczemu, które można łatwo wykonać przez rurkę dotchawiczą u pacjentów IVL. U pacjentów z pogorszeniem stanu i brakiem odpowiedzi na antybiotyki o szerokim spektrum działania, badanie powinno obejmować barwienie prątków oraz grzybów i plonów.

Dodatkowe badania są wyznaczane w pewnych okolicznościach. Osoby z ryzykiem zapalenia płuc legionellozy (na przykład pacjenci, którzy palą, mają przewlekłe choroby płuc, wiek jest starszy 40 lat, otrzymają chemioterapię lub przyjmą leki immunosupresyjne do przeszczepiania narządów) powinni przeprowadzić badanie moczu na obecność antygenów Legionella, który pozostaje dodatni przez długi czas po rozpoczęciu leczenia, ale umożliwia identyfikację tylko grupy serologicznej L pneumophila 1 (70% przypadków).

Czterokrotny wzrost miana przeciwciał do>: 28 (lub w pojedynczej surowicy po wyleczeniu>: 56) również uważany jest za diagnostyczny. Testy te są specyficzne (95-100%), ale niezbyt czułe (40-60%); Tak więc pozytywny test wskazuje na infekcję, ale negatywny test go nie wyklucza.

Niemowlęta i małe dzieci z możliwą infekcją RSV powinny być niezwłocznie badane na obecność antygenów w wymazach z nosa lub gardła. Nie ma innych testów na wirusowe zapalenie płuc; Hodowla wirusów i testy serologiczne są rzadko dostępne w klinice.

Test PCR (dla mykoplazm i chlamydii) nie jest jeszcze dostępny, ale ma dobre perspektywy ze względu na jego wysoką czułość i swoistość, a także szybkość wykonania.

Test koronawirusowy związany z SARS istnieje, ale jego rola w praktyce klinicznej jest nieznana, a jego stosowanie jest ograniczone do znanych ognisk. W rzadkich przypadkach należy rozważyć możliwość wystąpienia wąglika.

Co należy sondować?

Lekki

Jak sprawdzić?

Zdjęcie rentgenowskie płuc Badanie organów oddechowych (płuc) Tomografia komputerowa klatki piersiowej Badanie oskrzeli i tchawicy

Jakie testy są potrzebne?

Plwociny Analiza ogólna analiza przeciwciał w surowicy krwi pneumokoki ASO w ciągu przeciwciał w surowicy krwi do Streptococcus A, B, C, D, F, G we krwi Gronkowcowe infekcje: gronkowce przeciwciała w surowicy mykoplazmozy oddechowego: metoda wykrywania antygenu Mycoplasma pneumoniae w linii prostej zakażenie Mycoplasma immunofluorescencji: wykrywanie Mycoplasma Chlamydia: Wykrywanie Chlamydia trachomatis grypie: przeciwciał dla wirusa przeciwciał grypy A i B w krwi do cytomegalii krwi klasy IgM i IgG cytomegalowirusem: Test wykrywania wirusa cytomegalii na HIV / AIDS, zakażenia HIV: Wykrywanie wirusów niedoboru odporności człowiek (PCR vich)

Do kogo się zwrócić?

Pulmonolog

Leczenie zapalenia płuc

Ocena ryzyka jest przeprowadzana w celu zidentyfikowania pacjentów, którzy mogą być bezpiecznie leczeni ambulatoryjnie oraz tych, którzy wymagają hospitalizacji z powodu wysokiego ryzyka powikłań. Prognozy powinny wzmacniać, a nie zastępować dane kliniczne, ponieważ wpływa to na wybór miejsca leczenia wiele nieocenionych czynników - zgodność, zdolność do samoobsługi i chęć uniknięcia hospitalizacja. Hospitalizacji HITD konieczne u pacjentów, którzy wymagają wentylację mechaniczną oraz u pacjentów z niedociśnieniem (skurczowe ciśnienie krwi <90 mm Hg. st.). Inne kryteria hospitalizacji w PIT obejmują częstość oddechów większą niż 30 / min, PaO2 / on inspirowany O2 (VO 2) poniżej 250, mnogodolevoe zapalny tkanki płuc, rozkurczowe ciśnienie krwi, mniej niż 60 mm gt; st., dezorientacja i mocznik krwi o wartości powyżej 1 mg / dl. Odpowiednie leczenie obejmuje najszybsze możliwe rozpoczęcie antybiotykoterapii, najlepiej nie później niż 8 godzin po wystąpieniu choroby. Leczenie wspomagające zapalenie płuc obejmuje płyny, leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe oraz O2 u pacjentów z hipoksemią.

Ponieważ mikroorganizmy są trudne do zidentyfikowania, wybiera się antybiotyki, biorąc pod uwagę prawdopodobne patogeny i ciężkość choroby. Uzgodnione zalecenia zostały opracowane przez wiele organizacji zawodowych. Zalecenia powinny być dostosowane do lokalnej charakterystyki wrażliwości patogenów, dostępnych leków i indywidualnych cech pacjenta. Ważne jest, aby żadna z wytycznych nie zawierała zaleceń dotyczących leczenia wirusowego zapalenia płuc.

W zapaleniu oskrzelików u dzieci wywołanym przez RSV, rybawiryna i specyficzna immunoglobulina są stosowane w monoterapii i w połączeniu, ale dane dotyczące ich skuteczności są niespójne. Rybawiryny nie stosuje się u osób dorosłych z zakażeniem RSV. Amantadyna lub rymantadyna podawane doustnie w dawce 200 mg raz na dobę, przyjmowane w ciągu 48 godzin od wystąpienia choroby, skracają czas trwania i nasilenie objawy u pacjentów z podejrzeniem grypy podczas epidemii, ale skuteczność w zakresie zapobiegania niepożądanym skutkom grypowego zapalenia płuc jest nieznany. Zanamiwir (10 mg w postaci inhalacji dwa razy dziennie) i oseltamiwir (doustnie 2 razy na dobę przez 75 mg, z wyjątkowo ciężkim przepływem 2 razy 150 mg) są równie skuteczne w zmniejszaniu czas trwania objawów wywołanych przez grypę A lub B, jeśli odbiór rozpoczyna się w ciągu 48 godzin od wystąpienia objawów, chociaż zanamiwir może być przeciwwskazany u pacjentów z oskrzelami astma. Acyklowir 5-10 mg / kg dożylnie co 8 godzin dla dorosłych lub 250-500 mg / m2 powierzchni ciała dożylnie co 8 godzin dla dzieci chroni przed infekcją płuc wywołaną wirusem ospy wietrznej. Jeśli pacjent nie rozpocznie leczenia lekami przeciwwirusowymi w ciągu pierwszych 48 godzin od wystąpienia choroby, wówczas należy go stosować u pacjentów z grypą 48 godzin po wystąpieniu choroby. Niektórzy pacjenci z wirusowym zapaleniem tkanki płuc, zwłaszcza z grypą, rozwijają dodatkowe infekcje bakteryjne i wymagają antybiotyków skierowanych przeciwko S. pneumoniae, N. influenzae i Staphylococcus aureus. Dzięki terapii empirycznej poprawia się stan zdrowia 90% pacjentów z bakteryjnym zapaleniem płuc, co przejawia się w spadku kaszel i duszność, normalizowanie temperatury, zmniejszanie bólu w klatce piersiowej i zmniejszanie liczby białych krwinek. Brak poprawy powinien wywoływać podejrzenie o nietypowy mikroorganizm, oporność na antybiotyk o nieodpowiednim spektrum działanie, współzakażenie lub nadkażenie drugim patogenem, obturacyjne zmiany wewnątrzoskrzelowe, immunosupresja, odległe ognisk infekcji z powtarzającym się zakażeniem (w przypadku zakażenia pneumokokowego) lub niewystarczającym przestrzeganiem leczenia (w przypadku ambulatoryjne). Jeśli żadna z tych przyczyn nie zostanie potwierdzona, niepowodzenie leczenia prawdopodobnie wynika z niewystarczającej ochrony immunologicznej.

Leczenie zapalenia płucnego pochodzenia wirusowego nie jest prowadzone, ponieważ większość wirusowego zapalenia płuc zostaje rozwiązana bez niego.

Pacjenci w wieku powyżej 35 lat po 6 tygodniach po leczeniu powinni przejść drugie badanie rentgenowskie; Zachowanie nacieków powoduje podejrzenie o możliwą złośliwą budowę śródoskrzelową lub gruźlica.

Oprócz leczenia

Fizjoterapia na zapalenie płuc Co zrobić z zapaleniem płuc? Antybiotyki na zapalenie płuc Niż leczą? Zaxter Paxeladine R-Cynex Saironem Tavanik Fagotsef Fazizhin Hailefloqs Cebopim Zedex Tymianek Herb Galavit

Zapobieganie

Niektórym formom stanu zapalnego tkanki płucnej można zapobiegać za pomocą pneumokokowej szczepionki skoniugowanej (dla pacjentów w wieku poniżej 2 lat), N. influenzae B (HIB) (dla pacjentów <2 lat) i szczepionki przeciw grypie (dla pacjentów> 65 lat). Pneumokoki, HIB i szczepionki przeciw grypie są również zalecane dla pacjentów wysokiego ryzyka. Pacjentom wysokiego ryzyka nieszczepionym przeciwko grypie można zalecić amantadynę, rymantadynę lub oseltamiwir podczas epidemii grypy.

Prognoza

Status kandydatów na leczenie ambulatoryjne zwykle poprawia się w ciągu 24-72 godzin. Stan hospitalizowanych pacjentów może się poprawić lub pogorszyć, w zależności od współistniejącej patologii. Aspiracja jest głównym czynnikiem ryzyka zgonu, jak również starszym wiekiem, ilością i charakterem współistniejących patologii i niektórych patogenów. Śmierć może być spowodowana samym zapaleniem płuc, postępem w zespole septycznym, który uszkadza inne narządy lub nasileniem współistniejących chorób współistniejących.

Infekcja pneumokokowa nadal powoduje około 66% wszystkich śmiertelnych przypadków pozaszpitalnego zapalenia płuc ze znanym patogenem. Całkowita śmiertelność u hospitalizowanych pacjentów wynosi około 12%. Do niekorzystnych czynników prognostycznych należy wiek poniżej 1 roku lub powyżej 60 lat; z udziałem więcej niż jednej akcji; zawartość leukocytów we krwi obwodowej jest mniejsza niż 5000 / μL; współistniejąca patologia (niewydolność serca, przewlekły alkoholizm, niewydolność wątroby i nerek), immunosupresja (agammaglobulinemia, anatomiczne lub funkcjonalny asplenizm), zakażenie serotypami 3 i 8 i krwiotwórcze rozprzestrzenianie się z dodatnimi posiewami krwi lub z powikłaniami pozapłucnymi (zapalenie stawów, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie wsierdzia). Niemowlęta i dzieci są w grupie szczególnego ryzyka dla pneumokokowego zapalenia ucha środkowego, bakteriemii i zapalenia opon mózgowych.

Śmiertelność w zakażeniu bakterią Legionella wynosi 10-20% wśród pacjentów z pozaszpitalnym zapaleniem płuc i jest wyższa wśród pacjentów z immunosupresją lub hospitalizowanych. Pacjenci, którzy reagują na leczenie, powracają bardzo powoli, zmiany radiologiczne zwykle utrzymują się dłużej niż 1 miesiąc. Większość pacjentów wymaga hospitalizacji, wielu wymaga wsparcia wentylacji oddechowej, a 10-20% umiera pomimo odpowiedniej antybiotykoterapii.

Mycoplasma zapalenie płuc ma korzystne rokowanie; prawie wszyscy pacjenci wyzdrowieją. Chlamydia pneumoniae reaguje wolniej na leczenie niż mykoplazma i ma skłonność do nawrotów po przedwczesnym przerwaniu leczenia. Osoby w młodym wieku zazwyczaj odzyskują zdrowie, ale śmiertelność wśród osób starszych osiąga 5-10%.

ilive.com.ua

Objawy zapalenia płuc u dorosłych

Zapalenie płuc jest chorobą zakaźną. Pozostaje jednym z najczęstszych na świecie. Jest liderem wśród zakażeń szpitalnych prowadzących do śmierci. Ważne jest, aby znać objawy zapalenia płuc u osób dorosłych, aby podjąć odpowiednie działania. Leczenie zapalenia płuc i prognozy rozwoju choroby zależy od natury infekcji, wieku i ogólnego stanu pacjenta.

Czym jest zapalenie płuc i jak niebezpieczne jest to

Zapalenie płuc w ostrej postaci nazywa się zapaleniem płuc. Jest to spowodowane infekcjami, które mogą być przenoszone na różne sposoby, wpływając na tkankę płuc. Na liście chorób, które spowodowały śmierć, zajmuje piąte miejsce, a medycyna nie zawsze pomaga. Skutki śmiertelne wśród osób dorosłych z zapaleniem płuc wynoszą 10-33%. Wewnątrzszpitalne i nietypowe postaci choroby trwa jeszcze więcej żyć - ryzyko zgonu wzrasta do 50%. U osób starszych, osób z osłabioną odpornością, prognozy dotyczące zapalenia płuc często rozczarowują.

Od zwykłego zapalenia płuc, 1-3% młodych pacjentów, którzy nie mają chorób, które umierają, może umrzeć. Wśród osób w podeszłym wieku śmiertelność wynosi 40-50%. Przyczyny śmierci z powodu zapalenia płuc:

• Choroby współistniejące, takie jak patologie serca, istniejące choroby dróg oddechowych (takie jak zapalenie oskrzeli), cukrzyca, problemy z układem moczowo-płciowym;
• złe nawyki (palenie papierosów, szczególnie długotrwałe doświadczenie, narkomania, alkoholizm);
• dysfunkcyjne warunki życia;
• osłabiona odporność.

Szczególne ryzyko zapalenia płuc jest dla kobiet w ciąży. Sama choroba jest ciężka z powodu niebezpiecznych patologii. Dla kobiety, która nosi dziecko, jest podwójnie niebezpieczna - dla przyszłej matki i płodu. Na wczesnym etapie zapalenie płuc jest zagrożone przez zarodek, którego tkanki i organy jeszcze się nie utworzyły. W ostatnim trymestrze ciąży u dziecka zapalenie płuc jest mniej niebezpieczne niż u matki. Zapobieganie jest proste: wzmocnienie układu odpornościowego matki.

Pierwsze objawy zapalenia płuc

Objawy zapalenia płuc u dorosłych zależą od rodzaju zakażenia, które spowodowało chorobę. Istnieje kilka rodzajów zapalenia płuc i każdy ma swój własny obraz kliniczny. Czynnikiem wywołującym początek zapalenia płuc jest hipotermia wpływająca na górne drogi oddechowe. U osób starszych często przechodzi w patologiczną postać. Objawy zapalenia płuc u dorosłych są liczne: są podzielone na różne rodzaje podstępnych chorób. Powszechną formą zapalenia płuc jest wirusowe, występuje w połowie przypadków. Inne powody:

• bakterie;
• mykoplazmę;
• grzyb;
• pasożyty;
• chlamydia;
• streptococcus.

Nietypowy

Choroba, która występuje bez objawów charakterystycznych dla zapalenia płuc, jest nazywana nietypową. Ukryte zapalenie płuc jest niebezpieczne, ponieważ jest opóźnione w leczeniu, gdy pojawia się wiele powikłań. Objawy płucne znikają w tle, pacjent jest bardziej zaniepokojony ogólnym odurzaniem. X-ray nie pokazuje zmian w drogach oddechowych. Objawy nietypowego stanu zapalnego:

• suchy kaszel;
• Prześladowanie w gardle;
• ból mięśni;
• ból głowy;
• słabość.

Aseptyczne atypowe zapalenie płuc jest spowodowane przez bakterie Legionella, wirusy, chlamydie, mikoplazmy, dlatego też jest leczone środkami przeciwdrobnoustrojowymi. Po zakażeniu objawy choroby pojawiają się w ciągu 2 do 10 dni. Zmiany w płucach rozpoczynają się później niż przy typowym zapaleniu płuc. Temperatura wzrasta, pacjent zaczyna dusić się, nie ma wystarczającej ilości powietrza. Duży odsetek pacjentów można wyleczyć w domu, ale czasami dolegliwość jest trudna. Śmiertelność z tego typu chorób wynosi 3-5%, przyczyną jest niewydolność krążeniowo-oddechowa.

Wirusowe

Ten typ choroby jest spowodowany przez kilka wirusów. Przede wszystkim - grypa. Na początku zapalenia płuc, wywołanego przez wirus grypy, zauważalne jest złe samopoczucie w ciągu 3-5 dni. Wtedy stan się pogarsza, zaczyna się duszność, pojawiają się bóle w klatce piersiowej. Zapalenie płuc traktowane jest rymantadyną, zanamiwirem, oseltamiwirem. Wirusowe zapalenie płuc jest spowodowane przez wirus cytomegalii.

Poważnym powikłaniem wirusowego zapalenia płuc jest SARS, zespół oddechowy. Jest to spowodowane przez wirusy Paramyxoviridae (są one również przyczyną odry i świnki). Syndrom stanowi wielkie niebezpieczeństwo. Objawy zapalenia płuc u dorosłych z wirusowym zapaleniem płuc są:

• bardzo wysoka temperatura wraz z dreszczami;
• suchy kaszel (nieproduktywny);
• bóle głowy i mięśni;
• zmęczenie bez powodu.

Bakteryjny

Przyczyną zapalenia płuc w tym przypadku są bakterie: pneumokoki, staphylococcus, streptococcus. Bakteryjne zapalenie płuc rozpoczyna się ostrym skokiem temperatury do znaku o wartości 41 stopni. Trwa do 3 dni, a ten objaw jest uznawany za wyraźny objaw infekcji bakteryjnej. Jeśli temperatura spadnie, wtedy wzrośnie - to jest wirusowe zdjęcie. Zapalenie płuc wywołane pneumokokami towarzyszy ucieczce "zardzewiałej" plwociny, skurcze serca stają się częstsze (tachykardia), oddech staje się trudniejszy. Lecz chorobę za pomocą antybiotyków.

Grybkovoy

Najbardziej niebezpiecznym wariantem zapalenia płuc jest infekcja grzybicza. Wynika to z faktu, że grzybicze zapalenie płuc nie objawia się na początku, a ludzie nie wiedzą, że są chorzy. Choroba jest zdiagnozowana późno. zmienia, powstają ubytki inicjacja zapalenia tkanki płuc jak atypowe zapalenie płuc, ale podczas zaostrzenia objawów postaci uszkodzenia płuc. Częstym czynnikiem powodującym takie zapalenie płuc jest Candida albicans, grzyb. Początkowo u pacjenta występują objawy nieżytowe: gorączka, kaszel, zmęczenie i duszność. Następnie, gdy cipka jest w ropie, następuje prawidłowa diagnoza.

Główne objawy zapalenia płuc u dorosłych

Przeziębienie, grypa, nie powinno trwać dłużej niż 7 dni, a jeśli 4-7 dni po wystąpieniu stanu SARS pacjenta pogorszył, to sygnał startu w dolnej zapalenia dróg oddechowych niebezpieczne. Objawy zapalenia płuc u dorosłych obejmują bladość i duszność. Jeśli mają zimno, towarzyszy osłabienie, pocenie się, zmniejszenie apetytu - to charakterystyczne dla zatrucia na początku zapalenia płuc.

Temperatura przy zapaleniu płuc

Przy atypowym zapaleniu płuc temperatura ciała nie zawsze jest większa niż 3. W typowych przypadkach typowy jest gwałtowny wzrost do 40 stopni. W przypadku zapalenia płuc leki przeciwgorączkowe nie działają. Jeśli nie możesz obniżyć temperatury - jest to objaw zapalenia płuc. Temperatura zaczyna spadać, gdy działają antybiotyki. Jest niebezpieczne, jeśli choroba przebiega bez temperatury: pacjenci czasami nie podejmują działań, dopóki stan się nie pogorszy. Ile trwa temperatura, zależy od patogenu: grzyb, bakteria lub wirus.

Co za kaszel z zapaleniem płuc

Na początku choroby kaszel jest suchy, nazywa się to nieproduktywnym. Staje się natarczywy, stały, wyczerpujący. Zapalenie się rozwija - ten symptom również się zmienia. Odcina się plwocinę, której kolor zależy od rodzaju zakażenia: żółto-zielony, ropny, "zardzewiały". Kaszel w nosie, który nie przechodzi przez 7-10 dni, jest wyraźnym objawem procesu zapalnego w płucach.

Drżenie głosu

Lekarz może rozpoznać objawy choroby, oceniając nerwową reakcję pacjenta. Pacjent mówi słowa, w których występuje kilka "p" dźwięków, a lekarz kładzie ręce na klatce piersiowej i określa drżenie głosu. W przypadku zapalenia płuc, części płuc lub w całości staje się gęstsze. Zostanie to zauważone przez lekarza prowadzącego diagnostykę poprzez fakt, że drganie głosu zostaje wzmocnione.

Diagnoza choroby

Jeśli istnieje podejrzenie procesu zapalnego w płucach, przeprowadza się kompleksową diagnozę. Czasami nawet w podstawowej przyjmującej lekarz może zidentyfikować chorobę, mającego osłuchanie, czyli słuchania phonendoscope piersiowej. Ale główną metodą diagnozy u dorosłego jest badanie rentgenowskie. Konieczne jest, aby pacjent pobrał krew do ogólnej i biochemicznej analizy. Jeśli pacjent znajduje się w szpitalu, należy zbadać hodowlę plwociny, moczu, sprawdzić obecność przeciwciał pod kątem obecności wirusów.

Rodzaje zapalenia płuc

Łagodne formy zapalenia płuc, stwierdzone w początkowej fazie, są leczone w domu. Pamiętaj, że nawet łagodne zapalenie płuc będzie komplikować z niewłaściwą ostrożnością. Konieczne jest przestrzeganie zaleceń lekarza, jak leczyć zapalenie płuc w domu:

• leki przeciwgorączkowe, przeciwzapalne;
• obfity napój jest przepisywany;
• Ważnym elementem leczenia jest dieta: organizm jest zatruty toksynami, lekkimi pokarmami, potrzeba więcej płynów.

Jak leczyć zapalenie płuc, jak długo potrwa ten proces, zależy od ciężkości i różnorodności choroby. Zakażenie występuje czasem w tkance płuc od lat, prowadząc do chronicznej choroby. Włókna i tkanki łączne są uszkodzone, naciskają na pęcherzyki płucne, co prowadzi do stwardnienia płuc, pneumosklerozy. Pacjent odczuwa dyskomfort, ciągle kaszle. Jest to powolna, długotrwała choroba, która stopniowo prowadzi do komplikacji.

Konwencjonalne zapalenie płuc dzieli się na łagodne, umiarkowane, ciężkie i wyjątkowo ciężkie pod względem nasilenia, w zależności od przebiegu choroby. Ciężkie ostre postaci obejmują zapalenie płuc, gdy jeden lub więcej płuc jest w stanie zapalnym. W lokalizacji znajduje się zapalenie płuc:

• Ogniskowa (skoncentrowana w ognisku zapalenia);
• segmentowy lub wielosegmentowy, w zależności od tego, czy znajduje się jeden lub więcej segmentów;
• udział - nie przekracza jednej akcji;
• total - obejmuje wszystkie płuca.

Jednostronny i dwustronny

Proces zapalny koncentruje się z jednej strony lub jest obustronny. Jednostronne zapalenie płuc dzieli się na dwa rodzaje:

1. Prawostronny - występuje częściej, prawy oskrzak jest szerszy niż lewy i krótszy, infekcja wnika w niego swobodniej.
2. Lewostronny - rozwija się rzadziej, z tym, że w płucach występują stagnacje.

Dwustronny obejmuje oba płuca: cała tkanka płuc ulega zapaleniu, a choroba jest wywoływana przez bakterie (pneumokoki, pręt hemofilny). Na tle jednej infekcji mnożą się inne szkodliwe mikroorganizmy, rozwija się infekcja mieszana. W walce z osobą wprowadzić kilka patogenów, aby wybrać leki przeciwbakteryjne do leczenia jest trudne.

Podstawowy

Ostrość zapalenia, zlokalizowana wzdłuż korzenia płuca, jest trudna do zdiagnozowania. Takie przypadki nazywane są podstawowym zapaleniem płuc. W diagnostyce tomografii komputerowej. Lekarz powinien wykluczyć gruźlicę i raka płuc, ognisko zapalne jest podobne do obrazu na guzie. Przeprowadzono testy tuberkulinowe. Jeśli błędnie przepisujesz leki przeciw gruźlicy, ale nie dają one efektu - jest to uważane za znak diagnostyczny.

Odoskrzelowe zapalenie płuc

Zapalenie oskrzeli charakteryzuje uszkodzenie małych gałęzi drzewa oskrzelowego pacjenta. Bronchopneumonia odnosi się do ogniskowej. Proces odzyskiwania zajmie dużo czasu. Czasami choroba jest wtórna, rozwija się na tle zapalenia oskrzeli. Osoba próbuje wyleczyć zapalenie oskrzeli, która jest przedłużona, stan pogarsza się, pojawia się słabość, skoki temperatury. Kaszel, który towarzyszy zapaleniu oskrzeli nasila się, nieprzyjemna ropna plwocina jest oddzielana, czasami - żyłami krwi.

Ważne objawy tej choroby: duszność, zwiększone tętno do 110 uderzeń na minutę, ból w klatce piersiowej. Do rozwoju bronchopneumonia prowadzi nie tylko zapalenie oskrzeli, ale także ARVI. Często ten typ zapalenia płuc i wirusy powodują tego rodzaju zapalenie płuc, w celu prawidłowego leczenia choroby, ustalenia patogenu, przepisywania leków antywirusowych lub antybakteryjnych. To, jak bardzo choroba jest leczona, zależy od rodzaju patogenu.

Szpital

Oprócz pozaszpitalnego zapalenia płuc, które rozwija się w normalnych warunkach, istnieje poważna choroba - szpital, jest również nabywany w szpitalu. Diagnoza jest wykonywana, gdy zapalenie pojawia się po dwóch dniach i więcej po umieszczeniu osoby w klinice szpitalnej z zupełnie inną diagnozą. Jest to najbardziej bezwzględny gatunek, zabijający 50% pacjentów. Choroba jest wywoływana przez mikroorganizmy. Rodzaje szpitalne zapalenie płuc:

• związane ze sztuczną wentylacją;
• pooperacyjny;
• Szpitalowe zapalenie płuc w szpitalu w ciężkim stanie.

Odporność pacjentów jest osłabiona, organizm zmaga się z inną chorobą, nie jest gotowy na inwazję nowych drobnoustrojów. Aby uratować sytuację, pacjenci umieszczani są w kroplomierzu, stosują żywienie dożylne, aby utrzymać siły życiowe organizmu, zażywają leki nowej generacji, silne leki. Cure szpitalne zapalenie płuc nie zawsze. Leczenie zapalenia płuc w tym przypadku jest wykluczone.

Kapitał własny

Złośliwe zapalenie płuc wpływa na płat płuc i opłucnej. W przypadku tego typu zapalenia płuc ważne jest zaplanowanie zastrzyków antybiotyków, których czas trwania określa lekarz. Fizjoterapia stosowana, detoksykacja. Częściowe zapalenie płuc zaczyna się nagle i ostro. Istnieją trzy formy choroby:

• Górny-lobar - jest trudny, z zaburzeniami neurologicznymi;
• dolne-klapowane - daje pseudo-obraz "ostrego brzucha który myli podczas diagnozy, dreszcze i "zardzewiała" plwocina są charakterystyczne;
• centralne - zapalenie rozwija się głęboko w płucach, symptomatologia jest słabo zdefiniowana, trudna do zdefiniowania.

Croupous

Kruche zapalenie płuc postępuje ostro. Natura porażki płuc jest dwustronna. Jeśli patologia nie zostanie rozpoznana i leczenie nie rozpocznie się szybko, pacjent umrze z powodu niedotlenienia mózgu i niewydolności sercowo-naczyniowej. Pierwszego dnia pacjent ma suchy kaszel. Następnego dnia plwocina jest zardzewiała, pojawiają się wymioty. Trzeciego dnia staje się gorzej, pojawia się duszność, rozwija się tachykardia. Pacjent nie jest w stanie wspiąć się na jedno piętro. Leczenie chłoniaka płucnego w pulmonologii, w szpitalu lub w resuscytacji. Płaty płucne pacjenta są całkowicie dotknięte po obu stronach.

Wideo: rodzaje i objawy zapalenia płuc

Zapalenie płuc jest groźną chorobą, ważne jest, aby określić to na wczesnym etapie, kiedy leczenie jest skuteczne nawet przy lekach ludowych w domu. W poniższym filmie eksperci opowiedzą szczegółowo o objawach zapalenia płuc, dowiedzą się, czego szukać, jeśli wystąpi zapalenie płuc bez typowych objawów. Terminowe wykrywanie pozwoli uniknąć nieodwracalnych skutków.

sovets.net

Podejrzane zapalenie płuc (zapalenie płuc)

Odpowiedzi:

Sergey D.

ale pełne badanie?

anzhelina

Nadal nalegałbym na promieniowanie rentgenowskie... po prostu zjedz antybiotyki... nie nagrzewa się))

Tatiana Cherkasova

Byłem chory cały kwiecień - kaszel, trochę gardło, trochę tempera. Nie mogłem dostać się do lekarzy - no cóż, po wyznaczeniu są na kikutku. Antybiotyki nie piły, za radą innych z tym samym kaszlem, piłowane mucaltin. pomógł. wielu zauważyłem w tym roku takie problemy

Aleksander Wiszniakow

I nadal przynajmniej FLG!! !
Narzędzie do uszu jest względne ...

marzenie

Fluorografia jest konieczna. Prevmonia jest chorobą, której nie słyszysz teraz, a po 2 godzinach już słyszałeś dużo świszczącego oddechu. W każdym razie przepisano ci antybiotyki, pomoże ci to, jeśli nadal będzie zapalenie płuc. Tak, a badanie krwi, nawet ogólne, nie boli.

Natashenka

Zapalenie płuc można postawić tylko radiologicznie po zobaczeniu wysięku na zdjęciu. nawet słuchanie zapalenia oskrzeli nie może być dostarczone bez zdjęcia

Cechy kursu i leczenie śródmiąższowego zapalenia płuc

Idiopatyczne śródmiąższowe zapalenie płuc odnosi się do określonego rodzaju zapalenia płuc z wpływem zmian morfologicznych w płucach bez widocznej etiologii. Zapalenie płuc, zwane przez ludzi zapaleniem płuc, może występować w różnych postaciach i przejawiać mieszane objawy. Aby ujawnić dokładnie śródmiąższowe zapalenie płuc, konieczne będzie przeprowadzenie jakościowej wielostronnej diagnostyki organizmu.

Charakterystyka choroby

Specyficzny typ choroby płuc, śródmiąższowe zapalenie płuc jest grupą chorób rozsianych układu oddechowego, która charakteryzuje się brakiem widocznych przyczyn.

Kula manifestacji jest łączącą tkanką anatomiczną śródmiąższu, która pod wpływem patogenów zaczyna zagęścić, proces oddychania staje się szybki i trudny dla osoby, występuje duszność, suchy kaszel, czasami wysoki temperatura. Objawy choroby mogą się różnić. Pojęcie śródmiąższowego zapalenia płuc, które jest również nazywane śródmiąższowe zapalenie płuc, obejmuje takie rodzaje chorób płuc jak:

1. ILF jest idiopatycznym zwłóknieniem płuc. Charakteryzuje się tworzeniem tak zwanych "plastrów miodu" w płucach, rozpoczyna się proces powstawania blizn po interstitium. Często obserwuje się u ludzi po 50 latach. Choroba może rozwijać się przez kilka lat, co utrudnia jej wykrycie i leczenie.
2. NIPP - niespecyficzne śródmiąższowe zapalenie płuc. Można obserwować u osób starszych. Towarzyszy mu zmniejszenie masy ciała, letarg, duszność, lekki kaszel.
3. Ostre śródmiąższowe zapalenie płuc rozwija się bardzo szybko i może prowadzić do gwałtownego pogorszenia stanu pacjenta. Wymaga natychmiastowego połączenia urządzeń zapewniających żywotność płuc. Temperatura ciała wzrasta, jakość życia się pogarsza, jest bardzo ciężka duszność i dreszcze.
4. Kryptogeniczne organizowanie zapalenia płuc lub zapalenie oskrzelików. Charakteryzuje się procesem zapalnym w płucach przy braku infekcji. Bronchiole są zaangażowane razem ze śródmiąższem, w diagnostyce płuc tworzą się granulki polipoidowe.
5. Złuszczające śródmiąższowe zapalenie płuc jest charakterystyczne dla płci męskiej, zwłaszcza u osób palących. Pierwszą rzeczą do zrobienia w tym przypadku jest rzucenie palenia i podjęcie odpowiednich leków. Ta choroba jest możliwa do całkowitego wyleczenia.
6. Limfatyczne śródmiąższowe zapalenie płuc występuje częściej u 40-letniej kobiety. Może rosnąć od jednego do kilku lat. Objawy: duszność, uporczywy kaszel, ból stawów, klatki piersiowej i pleców.

I to nie jest cała lista możliwych chorób w grupie śródmiąższowego zapalenia płuc.

Dziecięce zapalenie płuc u dzieci

Śródmiąższowe zapalenie płuc u dzieci manifestuje się często, zwłaszcza u noworodków. Przyczyną może być wczesna choroba ARVI, zapalenie oskrzeli u matki lub przenikanie wirusów, infekcje mykoplazmą. Dzieci są bardzo trudne do zniesienia takiej choroby ze względu na ciężką duszność, wysoką gorączkę i osłabienie.

Rodzice mogą nie wiedzieć, że normalnym kaszlem może być nie tylko zapalenie oskrzeli, ale także śródmiąższowe zapalenie płuc, więc konwencjonalne leki stosowane w leczeniu dzieci z zapaleniem oskrzeli nie działają. Jeśli istnieje najmniejsze podejrzenie zapalenia płuc dowolnego typu, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia i przeprowadzić hospitalizację. W warunkach szpitalnych zalecana jest obowiązkowa terapia tlenowa w celu utrzymania czynności płuc. Konieczne jest stosowanie antybiotyków i leczenie objawowe.

Objawy i przyczyny

Objawy śródmiąższowej choroby płuc:

• duszność (głęboka i ciężka);
• suchy kaszel, czasami z małą plwociną, często z ropą;
• redukcja wagi;
• ewentualnie wzrost temperatury ciała.

W przypadku różnych typów choroby manifestacja objawów charakteryzuje się okresowością: objawy mogą zamanifestować się w jeden dzień, szybko się rozwijać i dramatycznie pogarszać stan, lub mogą się rozciągać lat. Przyczyny choroby płuc:

• infekcje mykoplazmą;
• patogeny wirusowe lub grzybowe;
• pneumocystoza (pasożyty);
• sepsa.

Zdarzają się przypadki, gdy przyczyny choroby po prostu nie można zidentyfikować. Ważnymi przyczynami choroby mogą być również ciągłe wdychanie chemikaliów: kurz, talk, azbest. Choroba może również wystąpić pod wpływem antybiotyków, takich jak alergiczne zapalenie płuc lub w trakcie zażywania narkotyków.

Diagnoza choroby

Pulmonolog może zdiagnozować chorobę płuc. Zwykle ludzie przychodzą tylko wtedy, gdy kaszel i duszność stają się nieznośnie nudni. Aby zidentyfikować rodzaj zapalenia płuc, lekarz przypisuje następujące diagnostyki:

1. Tomografia komputerowa do szczegółowego opisu budowy płuc. Natychmiast zobaczysz stopień uszkodzenia płuc, liczbę zmian w niższych sekcjach, obecność cienia lub "matowego szkła przekształcenie struktury w komórki. Lekarz w kierunku powinien wskazać, że CT powinno być wykonane w wysokiej rozdzielczości, aby można było zobaczyć pozycję śródmiąższu.
2. RTG klatki piersiowej. Oceniany jest ogólny stan układu oddechowego.
3. Testy płuc (bodipletizmografiya, spirometria) w celu ujawnienia jakości oddychania.
4. Biopsja płuc. Próbkę materiału z płuc pobiera się na kilka sposobów: bronchoskopię, z użyciem wideo-opatrunkowej operacji torakoskopowej lub otwartą biopsję (torakotomia).

Leczenie choroby

Pulmonolog indywidualnie wybiera schemat leczenia choroby.

Wpływa to na rodzaj zapalenia płuc, przyczyny i stan pacjenta. Lekarz może hospitalizować lub przepisać leczenie w domu. Prawie wszystkie typy chorób płuc są leczone antybiotykami. Tylko wirusowe zapalenie płuc oznacza przyjmowanie leków przeciwwirusowych. Można również stosować procedury termiczne, elektroforezę, inhalacje i ćwiczenia ruchowe. Obowiązkowe branie leków w celu utrzymania odporności. Niektóre zapalenie płuc może nie zostać całkowicie wyleczone.

.

Jeśli nie ma poprawy, a jedynie utrwalenie stabilnego stanu, osoba musi być stale monitorowana przez specjalistę.

respiratoria.ru

Powiązane artykuły