W tym artykule dowiesz się o pojawieniu się zakrzepów krwi w nodze: objawów, dlaczego i jakie rodzaje zabiegów stosowanych. Powikłania choroby i rokowanie na całe życie. Zawartość
artykuł: powody
- charakterystycznych objawów
- Diagnostyka Leczenie skrzeplina
- prognozy
Określenie „zakrzep w nodze” obejmuje kilka rodzajów chorób, ich Foundation - powstawanie zakrzepów w naczyniach krwionośnych. Wyróżnić: formularz
- żylnej patologią: to zakrzepowe zapalenie żył( utrata podskórnych) i flebotromboz( lub zakrzepica żył głębokich).
- Zakrzepica tętnicza. Dla
zakrzepicy żylnej tworzenia skrzepu typowy „in situ”: pod działaniem czynników chorobotwórczych w ścianie naczynia z zakrzepu się osad, który może rozpadać się na kawałki i migracji przez naczynia.
Zakrzepica tętnicza charakteryzuje migracja skrzepu w dużych naczyń krwionośnych są małe, w którym całkowicie zablokować przepływ krwi.
zasady zakrzepicy są takie same w całym układzie naczyniowym, bez względu na lokalizację skrzepu( oczywiście naczyń serca, itp.);skrzepy
krwi w nogach, w zależności od rodzaju dotkniętego statku, mają różne objawy kliniczne:
- zakrzepowe występuje na tle zmian zapalnych żylaków. Wzmocnienie zespołu bólowego, pojawienie się zaczerwienienia skóry nad powiększonymi naczyniami jest głównymi objawami choroby.
- Pojedyncze skrzepliny w głębokich żyłach poniżej kolana są początkowo bezobjawowe. Całkowite zachodzenie światła żyły powoduje ból, obrzęk i sinicę skóry.
- w pierwszych minutach przepływu tętniczego przejawia silny ból poniżej uszkodzenia, skóra okazuje, zaburzenia funkcji blado ruchu.
Niebezpieczne skrzepy występują w tętnicach i głębokich żyłach. Naruszenie ukrwienia po wyłączeniu arterię prowadzącą do utraty kończyny, jeśli nie przywrócić przepływ krwi w ciągu 1-1,5 godziny( w zależności od sezonu).Bezobjawowe i ruchliwe skrzepy w naczyniach żylnych - przyczyna blokady tętnic płucnych. Naruszenie przepływ krwi w małych oddziałów prowadzi do zapalenia tkanki płucnej i kompletnego wykluczenia dużych pni - przyczyna nagłej śmierci.
leczenia patologii związanych z chirurgów naczyniowych( Angiologii, phlebologist), w ośrodkach regionalnych - ogólny chirurga.
całkowite wyleczenie jest możliwe ze skrzepu krwi w tętnicach i żyłach głębokich kończyn dolnych, żylaki zakrzepowe w tle mają skłonność do częstych nawrotów. Przyczyny, objawy i leczenie wszystkich skrzepów krwi w nogach omówiono szczegółowo poniżej. Powody
uwagi na mechanizmy powstawania, powoduje powstawanie skrzepów we krwi tętniczej i żylnej linii są różne. Powody
Zakrzepica żylna
grupowe i bardziej szczegółowy opis:
| Powolne | krwiobiegu długi okres bez aktywnego spaceru( lot pracy, etc. .) Naruszenie zastawek żylnych w macicy kompresji dużych żylnych pni zewnętrznych( ciąży, procesów przestrzennych w miednicywęzły chłonne w powiększeniu) żylakowatość |
|---|---|
| Zwiększona krzepnięcia następstwo | ( trombofilią) ciężką postać odwodnienie( procesy zakaźne niewłaściwealkohol IX); Cancer( charakterystyka nowotworów trzustki, żołądka) odbioru pastylkach antykoncepcyjne |
| Uszkodzenie urazów ściany zbiornika | kości, tkanek miękkich i bezpośrednio żyły procesy zakaźne stany zapalne w okolicy konstrukcji naczynia formowania |
skrzepów w żylnej dolnego układu kończyn rzadko występuje w jednym, odizolowany, powód, częściej czynniki działają razem.
Zakrzepice tętnicze
Grupa przyczyn i bardziej szczegółowy opis:
| kardiologicznymi czynnikami | Naruszenie bicie serca rytm Infectious-zapalnych wewnętrznej wyściółki serca( zapalenie wsierdzia) choroby zastawek, zwłaszcza po tętniaka korekta chirurgiczna |
|---|---|
| ( miejscowe rozszerzenie) | Może uderzył lewą komorę i aortę |
| Miażdżyca | zmian naczyniowych z rozległymi „blaszek» |
Manifestacje Znaki
zakrzep w nodze zależy od typu statku i stopnia bloku prześwitu. Z częściowym naruszeniem przepływu krwi w żyle objawów klinicznych jest spowodowana nie tylko powikłania choroby mogą być podejrzane, a do diagnozowania patologii. statek krzepnięcia krwi jest zawsze towarzyszą konkretne objawy. Wyeliminowanie
bezobjawowy obecności skrzepów w zbiorniku posiada szereg cech charakterystycznych. Zakrzepica tętnicza
1 stopień:
2 stopień: utrata
stopień 3: wyraźny obrzęk tkanek, ich martwicy. | |
| zakrzepowe zapalenie żył - zapalenie żył powierzchownych w celu utworzenia skrzepu w świetle żylnej | ściana uszczelka bolesność przy dotknięciu zaczerwienienie skóry nad żyły i otaczających tkanek |
| żylny - powstawanie skrzepów w głębokich żyłach klęsce nogi | w Tibii:
porażka regionu biodrowej-udowy:
|
w zmianach miażdżycowych kończyn dolnych u 70% pacjentów objawy kliniczne są nieobecne na długi czas.20% znaczy progresywność patologii stopniowego zakłóceń normalnej jakości życia. W 10% zakrzepicy tętniczej kończy amputacji.
90% zakrzepowe - powikłania żylaków, a pozostałe 10% powstać przeciwko powstawanie zakrzepów w żyłach głębokich i są pourazowego.ogólny stan zdrowia nie cierpi. zakrzepowe związane z przewlekłą niewydolnością krążenia żylnego krwi, często nawracające i skomplikowane przejścia skrzepliny w żyłach głębokich. Formacja
skrzepów w żyłach głębokich związane z czynnikiem sprawczym krótki akcji( operacja, ciąży i tak dalej.), pod warunkiem terminowego leczenie uleczalna. Dziedziczne i przewlekłe przyczyny( trombofilią onkoprotsessa) prowadzi do nawrotu choroby, w grupie wysokiego ryzyka masywnego tkance naczyń płuc. Kiedy naczyniowa zakrzepica piszczel ogólny stan zdrowia pozostaje zadowalająca. Powstawanie zakrzepów w dużych żyłach uda i miednicy od pierwszych godzin towarzyszy ciężkim stanie. Każdego roku od skrzepów krwi w naczyniach płuc umiera 1 na 1000 ludności globu.
Jak zawsze wygląda zakrzep w nodze: skład mieszaniny płytek, włókien fibryny, białych i czerwonych krwinek. Luźną masę formowanych elementów jest podatny na rozpad w ciągu pierwszych 10 dni( maksymalnie tworzenia skrzepu ryzyko migracji łożyska naczyniowego) po rozwijających się skrzepliny włókien łącznej i szczelnie przylega do ścianki naczynia.
zewnątrz( na zewnątrz) skrzep nie widoczne, tj. K jest usytuowany wewnątrz zbiornika.
Diagnostyka
diagnostyczny standard dla podejrzenia zakrzepu w nogach obejmuje:
| Sonda i inspekcja | zakrzepowe zapalenie żył, nadciśnienie i wysoki formy Zakrzepica żylna łatwo ustawić nawet objawów klinicznych z podejrzeniem uszkodzenia głębokich naczyniach żylnych kości piszczelowej przeprowadzić serię próbek, dla których zespół wyraźny ból( max. zgięcie stopki na tylnej stronie pierścieniowy ciśnienia w dolnej części nogi, i tak dalej) próbki |
|---|---|
| laboratoryjne | Zmiany w testach klinicznych niespecyficzne koagulacja: Wzrostfibrynogenu szybkości ścinania w kierunku zwiększenia krzepliwości Określenie coraz D-dimer: marker specyficzny |
| zakrzepica naczyń dupleksu USG( przewidywania ruchu przepływu krwi) | pozwala dokładnie ustawić poziom uszkodzenia, stopnia zaburzeń przepływu krwi, ujawniają obecność ruchomej części skrzepu i |
| phlebo-arteriografia( x-ray kontrast badanie naczyń) potwierdzenie | diagnozy w przypadkach wątpliwych decyzji na temat możliwości leczenia wewnątrznaczyniowego |
| CT i MR angiografiiI | wysoce specyficzne metody, zastosowanie ogranicza się nieekonomiczne |
pomoc Leczenie zakrzepicy żadnych niezbędnych w chirurgicznym szpitala( naczyń).Na czas iw całości, terapia prowadzi do resorpcji skrzepów. Całkowite wyleczenie jest możliwe w przypadku braku zaburzenia krążenia pierwotnych i dobrej odpowiedzi na leczenie. W przewlekłej niewydolności czynności naczyń( tętniczej lub żylnej) wysokiego ryzyka nawrotu choroby. Zakrzepica tętnicza
- chirurgiczne usunięcie zakrzepu( trombektomii) - metoda podstawowe. Trzymać otwarte i interwencji wewnątrznaczyniowych. Carry
- leczenia przyczynowego choroby. Terapia
- Lek ma na celu polepszenia ukrwienia tkanek( leki, które zwiększają antitacking naczyń krwionośnych i płytek krwi) i zapobiegania tworzeniu się nowych skrzepów( heparyna i jej pochodne, warfaryna).leki
zakrzepowe
- stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego w ścianie żyły zmniejszenie lepkości krwi( Detraleks, Troxevasin heparyny maści) - tworzenia lokalnych i tabletkowano. Używać
- czynniki zapalne( nimesulidu, ketorolak).Wydać kompresję
- kończyn dolnych przy pomocy wyspecjalizowanych dzianiny.
- Do poluspirtovye kompresy na noc.
- leczyć przyczynę.
DVT
Co zrobić terapię:
- stosowane leki dla rozstrzygnięcia skrzepu i zapobiega powstawaniu nowych( grupa heparyna, warfaryna);dostawa leku
- prowadzi tkanki Korygowanie poprawy dopływu krwi( Trental, Reopoligljukin itd.);
- zrobić płynów dożylnych w celu rozrzedzenia krwi;
- zestaw filtrów - skrzepów nasion - z żyły głównej dolnej w identyfikacji komórkowych wydłu skrzepów odcinki migracji w układzie tętnic płucnych;
- przeprowadzić operację usunięcia skrzepu krwi - trombektomia - od dużych pni żylnych, jeżeli jest to technicznie wykonalne.
pogody
W przypadku braku przewlekłych zaburzeń przepływu krwi w naczyniach nóg wyleczenia 70-80% przypadków, a reszta w pierwszym roku po odzyskaniu rozwija się choroba pozakrzepowego wymagającego dalszej obróbki.
blokowania tętnic płucnych występuje w 20% przypadków, 3-5%, jest krytyczny w naturze.
zakrzepica jako powikłanie przewlekłej niewydolności naczyniowej często powtarzać, a całkowite wyleczenie nie jest możliwe. Leczenie obejmuje zapobieganie tworzeniu się skrzepów stałych.
