Spis treści
-
1Rodzaje stawów z artrozą stawu kolanowego
- 1.1Co dzieje się z chrząstką z artrozą?
- 1.2Kiedy iść do lekarza?
- 1.3Jakie zastrzyki odzyskują ruchomość stawów?
- 1.4Zastrzyki domięśniowe
- 1.5NLPZ
- 1.6Preparaty sterydowe
- 1.7Środki przeciwbólowe
- 1.8Spasmolytics
- 1.9Kompleksy witaminowe
- 1.10Bezpośredni wtrysk do złącza
- 1.11Zastrzyki z glukokortykoidów
- 1.12Chondroprotectors
- 1.13Leczenie kwasem hialuronowym
- 1.14Plazmolifting
- 1.15Homeopatia
- 1.16Blokuj Novocaine
- 1.17Popularne narkotyki
- 1.18Preparaty glukokortykoidowe
- 1.19Chondroprotectors: Lista
- 1.20Kwas hialuronowy
- 1.21Homeopatia
-
2Zastrzyki w stawie kolanowym: fermatron, kwas hialuronowy, diprospan i inne leki na artrozę i inne choroby
- 2.1Wskazania do powołania zastrzyków w stawie kolanowym
- 2.2Rodzaje zastrzyków
- 2.3Kortykosteroidowy zastrzyk stawowy
- 2.4Zastrzyki z kwasu hialuronowego
- 2.5Chondroprotektory - chondroityna
- 2.6Które zastrzyki są bardziej skuteczne?
- 2.7Przeciwwskazania
- 2.8Zasady wprowadzania zastrzyków
- 2.9Jak przebiega procedura?
- 2.10Koszt procedury
-
3Zastrzyki w stawie kolanowym z artrozą - które leki wybrać
- 3.1Dlaczego kutasy z artrozy stawu kolanowego?
- 3.2Preparaty śródstawowe dla kłów z artrozą stawu kolanowego
- 3.3Zastrzyki domięśniowe w przypadku artrozy
- 3.4Blokady Novocaine
- 3.5Recenzje
-
4Zastrzyki na staw kolanowy
- 4.1W jaki sposób kłucia w stawie kolanowym?
- 4.2Choroby, które powodują zastrzyki w stawie kolanowym
- 4.3Zastrzyki różnych leków
- 4.4Glukokortykosteroidy
- 4.5Kwas hialuronowy
- 4.6Chondroprotectors (preparaty z glukozaminą i chondroityną)
- 4.7Które zastrzyki są bardziej skuteczne?
- 4.8Przeciwwskazania
Rodzaje stawów z artrozą stawu kolanowego
Gonartroza charakteryzuje się deformacją i procesami destrukcyjnymi w chrząstce z przewlekłym przebiegiem. W tym przypadku ruchliwość pacjenta jest naruszana, co prowadzi do ograniczenia jego zdolności do pracy.
Zastrzyki z artrozą stawu kolanowego pomagają usunąć zespół bólowy i przywrócić dotkniętą tkankę.
W fazie remisji bardzo ważne jest znormalizowanie stylu życia i odżywiania w celu przedłużenia tego okresu przez wiele lat.
Co dzieje się z chrząstką z artrozą?
Wszystkie stawy mają powierzchnię pokrytą tkanką chrzęstną. Znajdują się one w worku maziowym, gdzie są zwilżane i karmione płynem stawowym. W stanie normalnym chrząstka szklista jest gładka i elastyczna.
Kiedy metabolizm jest zepsuty lub pojawiają się inne czynniki prowokujące, na przykład nadmierne obciążenie nóg, staw jest poddawany zmianom zwyrodnieniowym. Z powodu braku składników odżywczych samo regeneracja rozpoczyna się od chwilowego opóźnienia, które spowalnia powrót do zdrowia uszkodzonych tkanek.
Warstwa chrząstki stopniowo staje się cieńsza, wydzielanie mazi stawowej zmniejsza się, co powoduje zwiększone tarcie. Tkanka chrzęstna jest zniszczona, zastąpiona tkanką łączną. Istnieje znaczne ograniczenie ruchliwości, a także czas i całkowite porażenie stawu.
Kiedy iść do lekarza?
Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego rozwija się etapami. Każdy okres ma swoje własne objawy z powodu różnych zmian w strukturze chrząstki. Stopnie choroby:
- Na pierwszym etapie występuje charakterystyczny chrupnięcie i dyskomfort podczas ruchu. Stan jest normalizowany w spoczynku.
- Drugi etap charakteryzuje się zespołem bólowym, ograniczeniem ruchliwości, rozpoczyna się deformacja tkanek, pojawiają się osteofity. Czasami gromadzi się mazi stawowej.
- W trzecim etapie ból jest stały. Przegroda artykulacyjna znika. Podczas oględzin widoczne są zmiany stawu kolanowego. Pacjent doświadcza poważnych trudności podczas ruchu, może wystąpić pełne kostnienie dotkniętego obszaru.
Ważne!W odniesieniu do lekarza lepiej nie ciągnąć. Kiedy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy skonsultować się ze specjalistą, ponieważ artroza jest skutecznie leczona tylko w dwóch pierwszych etapach.
Jakie zastrzyki odzyskują ruchomość stawów?
W leczeniu artrozy należy stosować różne leki w postaci maści, żeli, tabletek. Ale najbardziej skuteczną metodą jest stosowanie zastrzyków. Wiele osób pyta lekarzy o to, co robią zastrzyki i jak się różnią.
Należy zauważyć, że wyróżniono dwa typy:
- Wstrzyknięcie domięśniowe.
- Wstrzyknięcie śródpłucne.
W przeciwieństwie do preparatów w postaci tabletek, płyn nie jest tak agresywny w przewodzie pokarmowym i prawie całkowicie wchłaniany. Zewnętrzne maści i żele prawie nie przenikają do struktury stawu, a przy bezpośrednim podaniu leku lek działa bezpośrednio na zaatakowany obszar.
Zastrzyki domięśniowe
Grupa leków służy do łagodzenia stanów zapalnych i obrzęków. Obejmuje to:
- NLPZ: Aspiryna, Ketonal, Diklofenak, Piroksykam, Ibuprofen.
- SPSA, na przykład, żel Ambene.
- Środki przeciwbólowe: Analgin, Baralgin.
- Spasmolytics: Midokalm, Baclofen.
- Kompleksy witaminowe, witaminy z grupy B: Milgamma, Neurorubin.
NLPZ
Niesteroidowe leki przeciwzapalne łagodzą stany zapalne, szybko usuwają ból i obrzęk. Otrzymują krótki kurs. Wadą jest znaczny negatywny wpływ na przewód żołądkowo-jelitowy.
Leczenie jest przeciwwskazane w przypadkach zapalenia błony śluzowej żołądka i wrzodów, ponieważ NLPZ wywołują tworzenie się nadżerek na błonach śluzowych żołądka. Nie są przepisywane na patologie wątroby i pęcherzyka żółciowego.
Jeśli czas trwania terapii przekracza 5-7 dni, konieczne jest przyjęcie złożonej terapii Maalox, Fosfalugel, witamin B.
Preparaty sterydowe
Spotkanie ma miejsce, gdy NSAID nie poradzi sobie z zadaniem lub połączenie jest poważnie uszkodzone.
Wszelkie przygotowania tej grupy dobrze znieczulają i łagodzą stany zapalne.
Wadą jest to, że po takich wstrzyknięciach chrzęstna tkanka traci zdolność do wytwarzania nowych komórek.
Środki przeciwbólowe
Są wskazane do usuwania silnego bólu. Nie przywracaj efektu. Przebieg leczenia trwa tydzień.
Spasmolytics
Preparaty z tej grupy rozluźniają włókna mięśniowe, łagodzą skurcz. Tak więc występuje znieczulenie dotkniętego obszaru.
Kompleksy witaminowe
Iniekcje witamin B1, B6 i B12 normalizują procesy metaboliczne, odżywianie tkanek, poprawiają przewodnictwo impulsów nerwowych. Takie leczenie zmniejsza zespół bólowy.
Bezpośredni wtrysk do złącza
Zaletą takich wstrzyknięć jest szybkie znieczulenie i zatrzymanie procesu zapalnego. Ta metoda jest uważana za najlepszą w leczeniu artrozy stawu kolanowego.
Wstrzyknięcie wykonuje się bezpośrednio w obszarze problemowym, co umożliwia aktywację leku w ciągu pierwszych minut, bez wpływu na układ sercowo-naczyniowy i przewód żołądkowo-jelitowy. Wstrzykiwanie śródstawowe pomaga przywrócić tkankę chrzęstną.
Przedstawicielami tego gatunku są:
- Preparaty glukokortykoidowe.
- Chondroprotectors.
- Kwas hialuronowy.
- Plazmolifting.
- Homeopatia.
- Blokady Novocaine.
Lekarz dobiera rodzaj przygotowania, dawkę i przebieg leczenia indywidualnie, w zależności od dolegliwości pacjenta, stadium choroby, występowania powikłań. Niezależne procedury są przeciwwskazane, ponieważ może to prowadzić do niepełnosprawności pacjenta.
Ważne!Gdy leki na zapalenie błony maziowej są przepisywane tylko po wstępnym nakłuciu nagromadzonej zawartości.
Zastrzyki z glukokortykoidów
Hormonalne leki przeciwzapalne pomagają zatrzymać stan zapalny, obrzęk i szybko złagodzić ból. Skuteczne są:
- Flosteron.
- Hydrokortyzon.
- Kenalog.
- Celeston.
- Diprospan.
Pierwsze wstrzyknięcie w stawie kolanowym to próba. Jeśli nie przynosi ulgi pacjentowi, wówczas lek zastępuje się analogiem.
Dawka jest wybierana osobno dla każdego pacjenta. Częstotliwość podawania: 1-2 iniekcje w 14 dni, nie więcej niż 5 zastrzyków na kurs.
Podczas pierwszego wstrzyknięcia nakłada się maksymalną dawkę, po czym zmniejsza się objętość.
Efekty uboczne obserwuje się przy długotrwałym stosowaniu leków. Są one spowodowane przez zniszczenie tkanki chrzęstnej w wyniku strukturalnych nakłuć, zwężenia naczyń, dystrofii mięśni, pojawienia się uzależnienia, ciało może przyzwyczaić się do stałego wsparcia.
Kortykosteroid jest przeciwwskazany w:
- Rozcieńczanie struktury kostnej.
- Zakażone zmiany.
- Dzieci poniżej 5 lat.
- Takie choroby narządów wewnętrznych, jak cukrzyca, nadciśnienie, dolegliwości sercowo-naczyniowe, niewydolność nerek, HIV.
Chondroprotectors
Zastrzyki z zapalenia stawów są wykonywane przy pomocy leków mających na celu przywrócenie struktury uszkodzonego stawu.
Główne składniki aktywne to chondroityna i glukozamina.
Ponieważ ich skład przypomina składniki stawu, ciało ludzkie bierze je jako naturalne zasoby, aktywując regenerację tkanek.
Pacjent poprawia aktywność ruchową z powodu normalizacji odżywiania tkanek i tworzenia mazi stawowej.
Takie leki są skuteczne w długoterminowym przyjęciu. Początkowo od 12 do 20 zastrzyków jest przepisywanych, a następnie pacjent jest przenoszony na leki z tej serii w postaci tabletek.
Wadą chondroprotektorów jest ich wysoki koszt, który ogranicza zakres konsumentów tego leku. Inną wadą jest to, że metoda jest odpowiednia, gdy pacjent ma 1 lub 2 stopnie artrozy. Zastrzyki podczas pracy nie przyniosą pożądanego efektu.
Najbardziej znani przedstawiciele tej klasy:
- Chondrolon.
- Noltrex.
- Elbon.
- Alflutop.
- Adelon.
Przeciwwskazaniem jest sytuacja, w której:
- Kolano ma ogniska zaraźliwe.
- Pacjent ma skłonność do krwawienia.
- Kobieta karmi lub karmi dziecko.
- Indywidualna nietolerancja leków tej klasy została ujawniona.
- Jest sepsa.
Leczenie kwasem hialuronowym
Gdy w stawie nie ma wystarczającej ilości smaru, pokazano zastrzyki kwasu hialuronowego. Produkt zastępuje płyn śródstawowy, który służy do łagodzenia tarcia.
Substancja otacza chrząstkę, tworząc na jej powierzchni warstwę, która przywraca elastyczność i elastyczność tkanek. Zastrzyki są najbardziej skuteczne na początkowym etapie procesu patologicznego.
Zazwyczaj wystarczą 4-5 wprowadzenia.
Wskazania do stosowania to 2 i 1 stopień gonarthrosis i coxarthrosis. Po etapie 3 etapu następuje tylko nieznaczne złagodzenie stanu.
Wadą jest wysoki koszt leków. Efekty uboczne obejmują rozrzedzenie krwi, przejściowy obrzęk i bolesność.
Przeciwwskazania obejmują nietolerancję białek jaja, ciążę i laktację.
Zazwyczaj lekarz wyznacza:
- Fermatron.
- Suplazin.
- Synwisk.
- Ostenil.
- Gyuralan.
Plazmolifting
Ta metoda nie zdążyła jeszcze upowszechnić się, ale jest dość skuteczna i prawie nie ma przeciwwskazań ani skutków ubocznych.
Leczenie polega na wprowadzeniu plazmy krwi do dotkniętego stawu.
Aby to zrobić, pacjentka otrzymuje krew żylną, a następnie stosuje metody laboratoryjne do czyszczenia i nasycania jej płytkami krwi. Gotowy materiał podaje się pacjentowi.
Ta procedura pozwala w naturalny sposób rozpocząć odbudowę tkanki chrzęstnej i innych struktur ciała.
Homeopatia
Po usunięciu stanu zapalnego zaleca się wstrzyknięcia leków homeopatycznych. Najpopularniejsze są Traumeel C i Cel T.
Pomagają łagodzić ból i stany zapalne, wzmacniają odporność, pobudzają procesy regeneracyjne w organizmie. Są przepisane na stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów.
Przeciwwskazaniem jest indywidualna nietolerancja leków.
Blokuj Novocaine
Manipulację przeprowadza się w celu złagodzenia bólu z silnym zniszczeniem stawów. Usunięto obrzęk i przywrócenie ruchomości. W przypadku zakaźnej artrozy Novocaine jest łączona z lekami przeciwbakteryjnymi.
Przeciwwskazaniem jest deformowanie choroby zwyrodnieniowej stawów. Jedno wstrzyknięcie wystarcza na okres od 7 do 30 dni, gdy działanie zatrzymuje się, możesz ponownie wprowadzić.
To ważne. Wstrzyknięcia Novokainovye powodują mniejsze powikłania pod osłoną terapii witaminowej. Można je wykonywać zarówno w jamie stawowej, jak i w miękkich tkankach stawu.
Popularne narkotyki
Najskuteczniejsze iniekcje dostawowe. Domięśniowo wstrzykuje się leki, które nie mają prawie żadnego efektu terapeutycznego, a jedynie zmniejszają objawy.
Wyjątkiem są kompleksy witaminowe, normalizacja procesów metabolicznych i odżywianie tkanek.
Lista zawiera nazwy zastrzyków dla stawów i ich krótki opis:
Preparaty glukokortykoidowe
- Hydrokortyzon jest wskazany do usuwania bólu z powodu zatrzymania wrażliwości neuronów. 1 ampułka zawiera 2 ml leku.
- Flosteron - syntetyczny substytut hormonów nadnerczy, aktywny składnik to betametazon. Ampułka mieści 1 ml.
- Betaspan ma działanie przeciw-reumatyczne, przeciwalergiczne i przeciwzapalne.
- Ketorolac działa przeciwbólowo i przeciwzapalnie.
Chondroprotectors: Lista
- Alflutope, którego aktywnym składnikiem jest bioaktywny koncentrat z małych ryb morskich. Wspomaga odbudowę chrząstki, normalizuje metabolizm, łagodzi obrzęki i stany zapalne.
- Don pomaga organizmowi samodzielnie wytworzyć płyn maziowy, normalizuje odżywianie stawu.
- Elbona pomaga przywrócić tkankę chrzęstną, łagodzi stany zapalne.
Kwas hialuronowy
- Viskosil jest pokazany w stanie zaostrzenia choroby. W zaniedbanych sytuacjach jest nieskuteczny.
- Omdlenie, którego substancja czynna jest reprezentowana przez hialuronian sodu. Skuteczny w przypadku przewlekłego stanu zapalnego stawów.
- Fermatron Plus - drogi angielski lek. Łagodzi stany zapalne i ból, szybko przywraca mobilność.
Homeopatia
- Traumeel S. Składniki aktywne są reprezentowane przez kompleks substancji pochodzenia mineralnego i roślinnego. Ma działanie reparacyjne, przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwwyspowe i immunokorekty.
Wstrzyknięcia w stawie pomagają normalizować odżywianie chrząstki i przywracać ruchomość uszkodzonego obszaru. Głównym warunkiem jest wdrożenie wprowadzenia przez doświadczonego specjalistę na zalecenie lekarza.
Źródło: http://vsekosti.ru/sustavy/artroz/ukoli-v-koleno-pri-gonartroze.html
Zastrzyki w stawie kolanowym: fermatron, kwas hialuronowy, diprospan i inne leki na artrozę i inne choroby
Najwygodniejszym i najszybszym sposobem na powstrzymanie silnego bólu jest wstrzyknięcie. Sam zabieg, jeśli wykonywany jest prawidłowo, jest bezbolesny, ale jeśli chodzi o staw kolanowy, nieprzyjemne odczucia tracą skalę.
Mimo to większość osób cierpiących na nieznośny ból stawu kolanowego jest gotowa tolerować takie zastrzyki.
Ponadto zastanowimy się, w jakich przypadkach dotyczy to kolan w kolanie, techniki wykonywania, a także tego, jakie preparaty są przeprowadzane (przedstawimy nazwy najbardziej efektywnych znaków towarowych).
Wskazania do powołania zastrzyków w stawie kolanowym
Rola stawu kolanowego jest trudna do przeszacowania. Jego mobilność pozwala na wykonywanie wielu ruchów, które większość ludzi ma na maszynie.
Osoba zaczyna odczuwać staw tylko wtedy, gdy pojawia się w niej proces zapalny. Silny, powściągliwy ból uniemożliwia proste ruchy.
To w dużej mierze uniemożliwia normalne życie, a bolesne uczucia są również torturowane moralnie.
- Choroby stawów, które wywołują silny zespół bólowy i są eliminowane przez zastrzyki blokerów są następujące:
- reumatoidalne zapalenie stawów;
- dna;
- zapalenie kaletki;
- choroba zwyrodnieniowa stawów.
Najczęściejpodobne choroby towarzyszą osobom starszym, który charakteryzuje się zużyciem stawu, wobec którego rozwija się obrzęk i stan zapalny.
Skuteczność zastrzyków w kolanie jest niesamowicie wysoka, ponieważ lek dociera bezpośrednio do ogniska bólu, szybko usuwając ostre objawy. Przyjmując te same leki domięśniowo, dożylnie lub doustnie, skuteczność leku i szybkość jego aktywacji jest znacznie zmniejszona.
- Ponadto zastrzyki mają inne zalety:
- usunąć obrzęk i obrzęk włókien mięśniowych;
- zwiększyć ruchomość stawu;
- poprawić mikrokrążenie tkanki łącznej stawu;
- stymulować staw;
- wzmocnić mięśnie okołostawowe.
Rodzaje zastrzyków
Nie wszystkie leki mogą powstrzymać ból stawu kolanowego.
Istnieją 3 grupy leków, które ułatwiają łagodzenie stanu stawu kolanowego i łagodzą silny ból:
- Kortykosteroidy- natychmiast zatrzymać ból, ale nie eliminuj jego prawdziwej przyczyny;
- Kwas hialuronowy- idealne w przypadku, gdy staw wykazuje brak mazi stawowej odpowiedzialny za ruchomość stawu kolanowego;
- Chondroprotectors- zapewnić pełnowartościową chrząstkę żywieniową, normalizującą i aktywującą jej działanie.
Rozważmy bardziej szczegółowo każdą kategorię zastrzyków ze szczegółowym wskazaniem leków.
Kortykosteroidowy zastrzyk stawowy
Kortykosteroidy - jest to pomoc w nagłych wypadkach dla pacjenta. W ciągu kilku minut powstrzymują ból i pomagają zmniejszyć obrzęk.
Jednak ich stosowanie nie oznacza pełnego leczenia, ponieważ ichkluczowym zadaniem jest eliminacja bólu.
Preparaty z tej grupy są dobrze połączone z innymi lekami stosowanymi w złożonym leczeniu zapalenia stawów i artrozy.
Wśród najbardziej skutecznych i powszechnie dostępnych kortykosteroidów można wyróżnić następujące leki:
Hydrokortyzon- hamuje wrażliwość neuronów, która pomaga w łagodzeniu bólu;
Flosteron- stosowane w przypadkach częstych ataków bólowych, ale ma wiele niepożądanych reakcji;
Ketorolac- Analog Ketanov szybko eliminuje ból i dyskomfort, ale ma negatywny wpływ na układ sercowo-naczyniowy;
Diprospan- ma wiele przeciwwskazań (cukrzyca, choroba wrzodowa, zmiany w tkankach troficznych), więc często jest zastępowany przez Betaspan.
Lauracorte- nie należy stosować więcej niż 2-3 razy w miesiącu, ponieważ lek może wywierać silny wpływ na układ nerwowy i naczyniowy.
Pomimo, że kortykosteroidy są niezbędne, ich stosowanie powinno mieć wyraźne ograniczenia. Istnieje wiele działań niepożądanych, które mogą nasilić przebieg artretyzmu.
- Obejmują one:
- zwężenie małych naczyń, co prowadzi do ich kruchości;
- przyczyniają się do rozwoju procesów troficznych w tkankach;
- wpływa na wszystkie narządy i układy.
DlategoKortykosteroidy należy stosować tylko w początkowej fazie leczeniachoroby stawu kolanowego, łączenie iniekcji z innymi terapeutycznymi metodami leczenia.
Zastrzyki z kwasu hialuronowego
Podobne zastrzyki substancji naturalnejpozwalają na pełne leczenie chorego stawu. Wstrzykiwany płyn pokrywa stawy kości folią, która ułatwia czynność ruchową i sprawia, że staje się ona bezbolesna.
- Zastrzyki z kwasem hialuronowym mają wiele zalet:
- ochrona chrząstki przed uszkodzeniem za pomocą tkanki kostnej;
- zachowanie równowagi wodnej w stawie;
- karmienie tkanki chrząstki niezbędnymi pierwiastkami śladowymi;
- dając elastyczność chrząstki.
Ponieważ preparat jest naturalny, jest praktycznienie ma przeciwwskazań i działań niepożądanych. Fakt ten pozwala na stosowanie kwasu hialuronowego w leczeniu przez długi czas bez obawy o konsekwencje.
Jego jedyną wadą jest wysoki koszt nieba.
Najpopularniejsze leki na bazie kwasu hialuronowego to:
Ostanenil- jest najkorzystniejszym środkiem leczniczym, ale nie jest stosowany w przypadku przewlekłych chorób wątroby i nerek, a także poważnych zaburzeń nerwowych psychiki;
Synocrome- niezastąpione w profilaktyce przewlekłych procesów zapalnych stawu kolanowego;
Fermatron Plus- drogi lek produkowany w Wielkiej Brytanii nie tylko pomaga w leczeniu, ale ma również działanie przeciwbólowe;
Viscosil- nie jest stosowany w zaawansowanych stadiach zapalenia stawów i artrozy, ponieważ jego skuteczność odnotowuje się tylko w ostrych stanach;
Hyalux- lek może wywoływać niepożądane reakcje w postaci wysypki skórnej, ale jego skuteczność i rozsądna cena łagodzą tę wadę.
Leki te zawierają tylko pewną część substancji czynnej, więc ich cena jest bardziej akceptowalna niż kwas hialuronowy w czystej postaci.
Chondroprotectors- chondroityna
Podstawą leków chondroprotektorów jestnaturalna substancja - chondroityna, która bierze bezpośredni udział w tworzeniu chrząstki tkanki ciała. Ponadto roztwór do wstrzykiwań zawiera glukozaminę, bez której pierwszy składnik nie jest w pełni strawiony.
- Przygotowania tej grupy mają masę pozytywnych stron:
- bezpośrednie żywienie chrząstki;
- stymulacja naturalnego procesu regeneracji;
- wzmocnienie tkanki chrzęstnej.
Chondroprotectors są skuteczne tylko wtedy, gdy usunie się obrzęk i stan zapalny.
Zastrzyki wykonuje się w 3 do 15 zastrzykach, co wystarcza do normalizacji stawu.
Nie należy stosować w trzecim etapie choroby stawu kolanowego, ponieważ w pełni wyczerpana i dotknięta chrząstka jest łatwiejsza do implantacji, niż przywrócona przy pomocy zastrzyków.
Najbardziej popularne i sprawdzone leki chondroprotector są następujące:
Chondrolon- nie stosować do infekcji skóry;
Alflutop- pomaga szybko przywrócić żywienie chrząstki, jednak długotrwałe stosowanie może powodować reakcje uboczne;
Elbona- nie tylko boryka się z problemem chrząstki tkanki stawu kolanowego, ale także ma kompleksowe działanie przeciwzapalne;
Don- obcy preparat, który nie ma analogów, który pozwala przywrócić żywienie chrząstki w najkrótszym możliwym czasie i normalizuje produkcję mazi stawowej;
Teraflex Plus- dość drogi lek, ale ma maksymalną wydajność.
Ponieważ chondroprotektory są tworzone na bazie ekstraktów roślinnych i zwierzęcych, ich koszt, a także koszt kwasu hialuronowego jest znaczny.
Które zastrzyki są bardziej skuteczne?
Należy rozumieć, że preparaty różnych grup mają różny wpływ na staw kolanowy, dlatego ich stosowanie jest właściwe tylko w wyjątkowych sytuacjach.
Warto to zauważyćiniekcje kwasu hialuronowego i chondroprotektorytylko w przypadku, gdykiedy minęła faza zespołu bólowego, z którym skutecznie radzą sobie leki z grupy kortykosteroidów. Nie ma sensu kłucie kosztownego ukłucia, gdy proces zapalny w fazie aktywnej i towarzyszy mu silny opuchlizna, ponieważ istnieje ryzyko zakażenia pobliskich tkanek i chrząstki wraz z jej przebicie igły.
Wśród kortykosteroidów najbardziej skutecznymi lekami są prednizolon i hydrokortyzon.
Oni tak szybko jak to możliwe usuwają ból, co pozwala przejść do skomplikowanego leczenia chorego stawu.
Kortykosteroidy nie są przeznaczone do długotrwałego stosowania, dlatego takie iniekcje powinny być stosowane tylko w najbardziej krytycznych przypadkach.
Kwas hialuronowy w czystej postaci ma niezwykłą zdolność przywracania połączenia w jak najkrótszym czasie. Jednak wysoki koszt sprawia, że leczenie jest niedostępne dla większości pacjentów, zmuszając do stosowania tańszych preparatów na bazie kwasu hialuronowego.
Chondroprotectorsstosowany również w niektórych przypadkach, gdy obejmuje leczenie artrozyodbudowa tkanki chrzęstnej. Najbardziej skuteczne są zastrzyki z Chondrolon i Alflutop.
Przeciwwskazania
- Nie stosuj noxes w przypadku artrozy, gdy pacjent ma następujące wskaźniki:
- zakaźne zmiany skórne o charakterze epizodycznym lub przewlekłym;
- indywidualna nietolerancja składników powodujących alergie;
- obecność zakażeń wirusowych i drobnoustrojowych;
- zdiagnozowane nowotwory onkologiczne;
- wyraźna deformacja stawu, w której niemożliwe jest prawidłowe umieszczenie igły w szczelinie śródstawowej bez uszkodzenia okolicznych tkanek;
- obecność hemofilii.
Jeśli wstrzyknięcia nie przynoszą pożądanego rezultatu (szczególnie w przypadku zaniedbanych stadiów choroby zwyrodnieniowej stawów), lepiej je anulować, preferując radykalne metody leczenia.
Zasady wprowadzania zastrzyków
- Zastrzyki wykonywane są wyłącznie przez doświadczonego specjalistę, który musi być przekonany o swoich umiejętnościach, a także jako rozwiązanie do wstrzykiwań.
- Przed rozpoczęciem leczenia przygotowywana jest próbka, dzięki której możliwe jest określenie obecności lub braku reakcji alergicznej na lek.
- Również lekarz powinien być przekonany o braku przeciwwskazań do przeprowadzenia takiej metody leczenia artrozy.
Te trzy kluczowe zasady pozwalają uzyskać maksymalny efekt z zastrzyków.
Aby osiągnąć dobry wynik, wstrzyknięcia kwasu hialuronowego i chondroprotektorów są szyte przez 10-20 iniekcji. To wystarczy, aby ciało mogło rozpocząć naturalne procesy regeneracji.
Jak przebiega procedura?
Lekarz wybiera specjalną strzykawkę z roztworem zawierającym substancje czynne i wstrzykuje w szczelinę między kośćmi stawu. Dla wygody pacjentowi proponuje się lekkie zgięcie nogi w kolanie.
Ułatwi to proces wprowadzania igły we właściwe miejsce, a także zmniejszy ryzyko obrażeń.
Głębokość nakłucia i dawkowanie leku określa się indywidualnie, w zależności od wieku pacjenta i ciężkości schorzenia.
Wstrzyknięcie jest bolesne tylko w przypadku silnego procesu zapalnego.
W celu uniknięcia nasilenia bólu, a także ruchów kończyn impulsowych, w niektórych przypadkach stosuje się miejscowe znieczulenie.
Również ból odczuć zależy bezpośrednio od jakości i składu leku, a także od stopnia nasilenia przebiegu choroby i obecności chorób przewlekłych.
Przed wstrzyknięciem lekarz pobiera nagromadzony płyn ze stawu i przesyła go do analizy do laboratorium. Dopiero po tym można wykonać zastrzyk w stawie kolanowym, uprzednio leczonym alkoholem w miejscu nakłucia skóry.
W takim przypadkuGdy złącze ma modyfikację struktury, igłę można wprowadzić pod kontrolą aparatu ultradźwiękowego. Pomoże to dokładniej określić umiejscowienie szczeliny, która chroni pacjenta przed niechcianymi przebiciami.
Koszt procedury
Kortykosteroidy są najtańszeod wstrzyknięć dostawowych. Ich koszt nie przekracza 25-30 rubli za 1 ampułkę.
Kwas hialuronowy w czystej postaci kosztuje około 3000 rubli za strzał.
Cały cykl leczenia wymaga co najmniej 15 zastrzyków, które łącznie przekraczają 60 000 rubli.
Tańsze analogi, zawierające tylko niewielką część kwasu hialuronowego, będą kosztować pacjentów od 300 do 800 rubli na ampułkę.
Chondroprotektory, szczególnie pochodzenia zwierzęcego, są również drogie od 1500 rubli za zastrzyk. Przebieg leczenia jest wystarczający do 25 wstrzyknięć, które mogą znacznie przyspieszyć regenerację tkanki chrzęstnej.
W ten sposóbdostawowe zastrzyki są najlepszym i najskuteczniejszym sposobem walki z artroząi inne choroby stawu kolanowego.
Jednak wysoki koszt większości leków sprawia, że wstrzyknięcia są prawie niedostępne dla większości pacjentów. Mimo to przebieg leczenia można wybrać w taki sposób, aby jego koszt był wykonalny.
W tym celu wybiera się tańsze preparaty analogów wykonujących te same funkcje.
Źródło: http://zdorovya-spine.ru/preparaty-i-lekarstva/ukoly-v-koleno.html
Zastrzyki w stawie kolanowym z artrozą - które leki wybrać
Ból w kolanach, spowodowany artrozą, wskazuje na zniszczenie tkanki chrzęstnej - poważny problem, który wymaga pilnych rozwiązań.
W zależności od przyczyny bólu w stawie kolanowym, którzy pacjenci zwykle skarżą się na artrozy, na lekarze leczący zwykle przepisują kompleksową terapię obejmującą fizjoterapię, masaże, przyjmowanie leków i zastrzyki.
Dlaczego kutasy z artrozy stawu kolanowego?
Przyczyn rozwoju artrozy kolan jest wiele, ale wszystkie prowadzą do bólu i dyskomfortu, który nie daje pacjentowi odpoczynku.
Aby zapobiec poważnym konsekwencjom, konieczne jest nakłucie specjalnego żelu na artrozę. Zastrzyki łagodzą ból, likwidują stany zapalne i zwalczają zmiany zwyrodnieniowe i dystroficzne.
Opuchliwo szybko znika, a struktura chrząstki poprawia się.
W przeciwieństwie do maści i tabletek, możesz liczyć na szybki wynik bez skutków ubocznych na inne narządy. Lekarze przepisują pacjentom leczenie różnych prętów z artrozą, opinie na temat których są bardzo różne.
Preparaty śródstawowe dla kłów z artrozą stawu kolanowego
Wprowadzone zastrzyki na artrozę mają kilka zalet. Działają niemal natychmiast, usuwając ból i obrzęk.
Aktywne substancje aktywują dopływ substancji odżywczych do dotkniętego obszaru, stymulują krążenie krwi i wzmacniają otaczające mięśnie.
Ruchliwość nogi zostaje przywrócona dość szybko.
Kortykosteroidy
Najczęstsze zastrzyki kortykosteroidów w kolanach to hydrokortyzon, Celeston, Kenalog i Diprospan. W ciągu kilku minut usuwają ból i stan zapalny.
Niestety, leki te nie leczą chorób i nie naprawiają uszkodzonych tkanek chrzęstnych. Ponadto powodują mikrouraz i zwiększają prawdopodobieństwo infekcji.
Kwas hialuronowy
Żel w stawie kolanowym w preparacie zawierającym kwas hialuronowy jest sztucznym substytutem mazi stawowej. Na powierzchni złącza powstaje najcieńsza folia, smarująca i chroniąca chrząstkę przed tarciem i uszkodzeniami mechanicznymi.
Kwas hialuronowy, część leków, działa odżywczo i nawilżająco, zapobiegając wysychaniu.
Tkanki chrząstki nabierają elastyczności i elastyczności, a kończyna nabiera normalnej ruchliwości.
Robienie zastrzyków kwasem hialuronowym może trwać długo, ponieważ substancja nie ma skutków ubocznych.
Głównymi środkami tego kwasu są Crespin, Ostenil i Fermatron. Kiedy specjalny żel dostanie się do środka, działa jak naturalny płyn maziowy, uruchamiając procesy regeneracyjne.
Crespine
Najbardziej popularny jest żel do stawu kolanowego z Niemiec Crespin, którego instrukcja jest bardzo prosta.
Zwykle w ciągu roku podaje się trzy lub cztery zastrzyki.
Szczególnie zauważalny jest pozytywny wynik w pierwszym i drugim etapie choroby, aw trzecim etapie żel z kwasem hialuronowym wywołuje efekt tymczasowy.
Recenzje żelu Crespin są w większości pozytywne, ponieważ wystarczy wykonać jedno wstrzyknięcie raz na kilka miesięcy.
Pacjenci zaznaczają tę cechę jako ważną zaletę, ponieważ ta procedura nie jest przyjemna.
Rezultat jest utrzymywany wystarczająco długo, dlatego nie jest konieczne dodatkowe stosowanie maści lub picie tabletek. Na żelu Crespin cena nie jest najniższa, ale rekompensowana jest długotrwałym efektem.
Chondroprotectors
Lekarze zwykle przepisują wprowadzenie chondroprotektorów po usunięciu procesu zapalnego. Odżywiają tkanki chrzęstne i przyspieszają regenerację.
Zastrzyki chondroprotektorów w leczeniu artrozy mają efekt punktowy, w przeciwieństwie do przyjmowania tabletek, a cały kurs zwykle obejmuje 5-10 zabiegów.
Najpopularniejsze to:
- Adelon;
- Alflutop;
- Noltrex;
- Elbon;
- Chondrolon.
Zawierają chondroitynę, a czasem glukozaminę (w zależności od producenta), które są podobne w składzie do naturalnych tkanek chrzęstnych. Aktywne składniki stymulują gojenie uszkodzonych tkanek, ale pozytywny wynik nie pojawia się natychmiast, ale po dłuższym biegu.
Zastrzyki domięśniowe w przypadku artrozy
Istnieją żele do wstrzyknięć domięśniowych. Są one wybierane z uwzględnieniem przebiegu choroby, wieku pacjenta i stopnia uszkodzenia. Występują w różnych typach, które rozważymy później.
NLPZ
Niesteroidowe leki przeciwzapalne w postaci zastrzyków są potrzebne do złagodzenia stanu zapalnego w chrząstce kolan. Usuwają także bolesność i obrzęk. Główne zalety to szybki wynik.
Wśród wad są szkodliwe oddziaływania na narządy trawienne. Zastrzyki wywołują wrzody na ściankach żołądka, zakłócają funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego i wątroby.
Zwykle NLPZ w stawach są przepisywane za pomocą zaawansowanych form artrozy i wyjątkowo krótkich kursów. Po nich pacjent powinien zażywać kompleks witamin z witaminami z grupy B.
Najlepsze leki z tej grupy to Ibuprofen, Piroxicam i Diclofenac.
Środki przeciwbólowe
Przeciwbólowe żele stawów kolanowych są potrzebne, aby złagodzić ból, który niepokoi pacjenta.
Czasami zespół bólu jest tak silny, że normalny styl życia nie jest możliwy bez ukłucia.
Należy pamiętać, że takie środki nie przywracają uszkodzonej chrząstki, a jedynie łagodzą objawy. Zazwyczaj stosuje się Baclofen i Midokalm, które są wstrzykiwane cotygodniowo.
Grupa steroidowa
Gdy staw kolanowy jest znacznie uszkodzony, lekarz może przepisać wstrzyknięcie domięśniowe z powodu artrozy specjalnym żelem steroidowym pochodzącym z artrozy.
Najbardziej popularna jest Ambien, której skuteczność została potwierdzona przez wielu specjalistów i zwykłych ludzi, którzy przeszli kurację. Usuwa ból, zmniejsza stany zapalne i sprzyja regeneracji.
Przepisywanie lekarzy sterydów w ekstremalnych przypadkach, ponieważ przyczyniają się do wycofania tkanki chrzęstnej do możliwości tworzenia nowych komórek.
Witaminy
Ważną rolę w leczeniu kolan odgrywa zastrzyk kompleksów witaminowych, w tym B1, B6 i B12. Najlepsze z nich są uważane za Copigam B, Kombilipen, Milgamma i Neurorubin. Witaminy pomagają złagodzić ból i zmniejszyć przewodzenie impulsów nerwowych, które podrażniają dotknięte stawy.
Blokady Novocaine
Czasami lekarze przepisują podskórne wstrzyknięcie novokainy pacjentom. Potrzeba ta pojawia się w przypadku ostrego bólu towarzyszącego destrukcyjnym procesom w kolanie. Blokady są wprowadzane do obszaru dotkniętego, otaczające mięśnie i ścięgna nie więcej niż trzy razy w miesiącu.
Recenzje
W Internecie wiele recenzji na temat szwów od artrozy, które sprawiają, że ludzie przechodzą lub przechodzą leczenie choroby.
Większość ludzi zauważa, że konieczne jest jak najwcześniejsze rozpoczęcie leczenia w celu ograniczenia chondroprotektory lub leki z kwasem hialuronowym, które nie mają poważnych skutków ubocznych efekty.
Doskonały wynik daje żel Crespin w stawie kolanowym, którego opinie są w większości pozytywne. Jest wstrzykiwany, aby zapobiec rozwojowi choroby i wczesnemu przywróceniu tkanek chrzęstnych.
Również dawni i obecni pacjenci radzą, aby nie zapominać o preparatach witaminowych, które wykluczają niepożądane skutki uboczne podstawowych leków, szczególnie steroidów i kortykosteroidów.
Źródło: http://www.sportobzor.ru/zabolevaniya-oporno-dvigatelnogo-apparata/ukoly-pri-artroze-kolennogo-sustava.html
Zastrzyki na staw kolanowy
Wstrzyknięcia w stawie kolanowym można wykonać:
- W celach leczniczychgdy specjalny lek jest wstrzykiwany do stawu;
-
W celu diagnostycznymgdy konieczne jest ustalenie przyczyny zapalenia stawów - płyn dostawowy brany jest do analizy.
W cieczy określa się kompozycję komórkową, wykrywa się obecność przeciwciał i kompleksów immunologicznych, ewentualnie bakteryjnego składnika zapalenia; - Blokada - znieczulenie stawu kolanowegopoprzez podział na roztwory z anestetykami: lidokaina 2% lub nokakoina, 5%;
- Pranie w jamie ustnejstaw kolanowy;
- Usuwanie nadwyżekpłyn w jamie stawowej.
W jaki sposób kłucia w stawie kolanowym?
Wstrzykiwanie zastawkowe jest dość bolesną procedurą, pomimo miejscowego znieczulenia.
Manipulacja odbywa się w kilku etapach:
- Na początku lekarz wyraźnie określa miejsce wstrzyknięcia:
- Pozycja pacjenta jest określona:jeżeli stan pacjenta pozwala na wyprostowanie kolana, lepiej wstrzyknąć w pozycji leżącej na plecach z nogą najbardziej wyprostowaną w stawie kolanowym; jeśli zespół bólowy jest tak wyraźny, że pacjent nie może wyprostować nogi, wtedy pod kolanem umieszczona jest mała poduszka, pozwalająca na rozluźnienie kolana tak bardzo, jak to możliwe wspólny;
-
Następnie umieść punkt wkłucia igły:może być wstrzykiwany zarówno na środkową, jak i boczną stronę stawu.
Prostszą metodą jest przyśrodkowa, w tym obszarze szczelina między stawem a rzepką jest szersza, a przestrzeń do manipulacji jest większa. Znany jest sposób wprowadzania igły 2 cm powyżej górnej krawędzi rzepki;
- Skóra na powierzchni stawuostrożnie leczonych roztworem betadyny lub alkoholu, lekarz powinien używać sterylnych rękawiczek;
- Następnie musisz znieczulić staw:Aby to zrobić, posypać specjalnym spray-anestetykiem lub w starym sposobie, warstwa po warstwie roztworu znieczulenia (lidokaina 2% lub novocaine, 5%) warstwowo wepchnąć igłę do środka;
- Igła jest wprowadzana w szczelinę między rzepką, kością piszczelową i kością udową.Im mniejsza jest igła, tym mniej bolesna jest procedura, zwykle używa się 21 kalibrów o długości cylindra 35-38 mm i strzykawek o objętości 2 lub 5 kostek. Zaleca się wykonywanie iniekcji pod kontrolą USG;
- Rzepka jest unieruchomiona 1 i 2 palcem, konieczne jest wykonanie ruchów wahadła rzepkiw górę iw dół, rozciągając w ten sposób torebkę stawu i zmniejszając ból;
- Jeśli dostaniesz się do torebki dostawowej,lekarz powinien odczuwać "porażkę jakby igła była w "pustce a nic nie przeszkadza jej w dalszym postępie;
- Zalecane przed podaniem lekuzassać nadmiar płynu ze złącza.
- Po wstrzyknięciu nałożony mocnounieruchamianie bandaż na stawie. Aby uzyskać najskuteczniejsze działanie leku, należy podać pełną nogę przez 2-3 dni.
Po dostaniu się do kości pacjent odczuwa silny ból
Choroby, które powodują zastrzyki w stawie kolanowym
Istnieje wiele wskazań do wstrzykiwań w stawie kolanowym:
- Z reumatoidalnym zapaleniem stawów;
- Z chorobą zwyrodnieniową stawów;
- Okołostawowe zapalenie błony maziowej (zapalenie błony zatokowej), zapalenie kaletki (zapalenie torebki okołostawowej) i zapalenie ścięgien (stan zapalny więzadłowego aparatu stawu);
- Aby zdiagnozować procesy bakteryjne i autoimmunologiczne w stawie;
- Z osteoartorozą;
- Do płukania stawów;
- Do usuwania krwi z zapaleniem niedociśnienia;
- Aby usunąć nadmiar płynu maziowego, który przez rozciąganie torebki stawowej powoduje ból i dyskomfort podczas ruchu;
- W celu zapobiegania zaostrzeniom przewlekłych procesów zapalnych w stawie;
- Jako pomoc doraźna dla nieznośnego bólu;
- Z dna;
- Jeśli chrząstka jest uszkodzona.
Zastrzyki różnych leków
Glukokortykosteroidy
Są to leki hormonalne, których głównym efektem jest redukcja stanu zapalnego i tłumienie procesów autoimmunologicznych. Są stosowane w procesach zwyrodnieniowych i dystroficznych stawu kolanowego, a także w stanach zapalnych.
Głównie używane:
- Hydrokortyzon;
- Diprospan;
- Flosteron;
- Betaspan.
Iniekcje tych leków poprawiają również stan chrząstki, normalizując skład płynu śródstawowego, zmiękczają skostniałe obszary i zmniejszają patologiczne narosty w stawach
Zwykle wprowadza się 2 mlczęstotliwość podawania raz na 5-7 dni. Leki steroidowe mają wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych. Natężenie skutków ubocznych i częstotliwość ich występowania są znacznie niższe przy ich zastosowaniu lokalnym niż w przypadku układowym.
Jednak można zaobserwować takie niepożądane efekty:
- "Artropatia tarczycy" - staw Charcota i martwicy kości;
- Lipodystrofia, zwapnienie, zanik, martwica tkanki tłuszczowej;
- Podtorebkowa zaćma tylna;
- Zwiększona potliwość, zaczerwienienie twarzy, ból głowy;
- Zwiększone ciśnienie krwi;
- "Zaostrzenie poinjection
- Manifestacje choroby Cushinga.
Kwas hialuronowy
Substancja, która jest jednym z głównych składników płynu stawowego. Odpowiedzialny za zdolność do amortyzacji stawu: zapobiega tarciu między stawowymi powierzchniami kości, wypełniając przestrzeń między nimi, więc "prześlizgują się" przez tę substancję.
Kwas hialuronowy stymuluje również produkcję kolagenu, zachowując w ten sposób elastyczność chrzęstnej tkanki.
Wskazaniami do wprowadzenia kwasu hialuronowego są:
- Rehabilitacja po inwazjiinterwencje na stawie (operacje artroskopowe, urazy stawu kolanowego);
- Choroba zwyrodnieniowa stawów;
- Alternatywnie minimalnie inwazyjnyterapia poprawiająca funkcję stawu kolanowego.
Wprowadzenie zaleca się nie częściej niż raz w tygodniu i nie więcej niż 3-5 kliknięć na kurs. Przerwa między kursami od kilku miesięcy do sześciu miesięcy
Efekty uboczneprzejawiają się jako reakcje miejscowe i są ograniczone do niewielkiej reakcji alergicznej w miejscu wstrzyknięcia, towarzyszy świąd i pieczenie, jak również krwiak na skórze lub krwotok do worka wspólnego, jeśli dostanie się on wstrzyknięcie do naczynia.
Chondroprotectors (preparaty z glukozaminą i chondroityną)
Przygotowania tej grupymają na celu ochronę i odbudowę tkanki chrzęstnej. Zawierają one substancje takie jak glukozaminoglikany, kwas hialuronowy lub siarczan chondroityny, jak również ich kombinacje.
Leki te wymagają długotrwałego stosowania.
Największy wpływ mają one, jeśli dojdziesz do początkowego etapu choroby zwyrodnieniowej stawów, podczas chrząstki tkanki nie zostały całkowicie zniszczone, ponieważ nie mogą całkowicie odbudować chrząstki, a jedynie zapobiec jej dalszym uszkodzeniom
Leki z tej grupy obejmują:
- Elbon;
- Don:
- Arthra;
- Kompleks chondroityny;
- Chondrolon;
- Structum;
- Teraflex i inne.
Kurs obejmuje 5-7 zastrzyków z częstotliwością 1 raz w tygodniu, przerwę między kursami 3-6 miesięcy.
Leczenie należy prowadzić w połączeniu z niesteroidową terapią przeciwzapalną, normalizacją procesów metabolicznych w organizmie, ćwiczeniami fizjoterapeutycznymi i metodami fizjoterapii.
Które zastrzyki są bardziej skuteczne?
Konieczne jest rozważenie, do czego służą zastrzyki. Jeśli dla usunięcia bólu, najbardziej skuteczny zastrzyk glikokortykosteroidów, ze względu na ich wyraźne działanie przeciwzapalne.
Efekt obserwuje się po pierwszym wstrzyknięciu.Pacjent odczuwa znaczną poprawę stanu. Ale leki mają znacznie więcej skutków ubocznych i przeciwwskazań, a zatem nie nadają się do leczenia dla wszystkich.
Jeśli konieczne jest poprawienie funkcji stawu kolanowego: zwiększyć amplitudę ruchów, zmniejszyć ból podczas chodzenia, przywrócić pole uszkodzenia stawów lub interwencje operacyjne, następnie preparaty z grupy chondroprotektorów i hialuronów kwas.
Relief przychodzi po kursie,a nie po pierwszym wstrzyknięciu, jak miało to miejsce w poprzedniej grupie, ale efekt utrzymuje się znacznie dłużej. Ponadto nie ma układowych efektów ubocznych, takich jak leki hormonalne.
Przeciwwskazania
W celu wprowadzenia glikokortykosteroidów:
- Zakaźne procesy bakteryjne, pierwotniakowe i grzybicze w stawie;
- Hemarthroses (prawdopodobnie z hemofilią, traumą, nowotworami);
- Osteochondropatie, przewlekłe zapalenie kości i stawów z ciężkim uszkodzeniem tkanek;
- Złamania wewnątrzstawowe;
- Współistniejąca patologia wirusowa;
- Choroba nadciśnieniowa;
- Ostrożnie w przypadku stosowania u pacjentów z cukrzycą i zespołem metabolicznym;
- Laktacja i ciąża - jest niepożądane;
- Wrzód żołądka.
W celu wprowadzenia chondroprotektorów i kwasu hialuronowego:
- Reakcje alergiczne na składniki tych leków;
- Wzrost temperatury ciała ogólnie i lokalnie w stawie;
- Laktacja i ciąża;
- Dzieci poniżej 18 lat;
- Zapalenie stawu w ostrej fazie;
- Naruszenie integralności powłoki skóry lub zmiany dermatologiczne w miejscu igły.
Źródło: http://prosustavi.com/lechenie/preparaty/ukol-dlya-kolena.html