Pasożytnicze choroby układu nerwowego: podstawowe informacje

Pasożytnicze choroby układu nerwowego łączą grupę chorób wywołanych przez robaki (robaki) i pierwotniaki. Patogeny mogą powodować uszkodzenia nie tylko układu nerwowego, ale także innych narządów i układów. Łączone uszkodzenia różnych struktur organizmu są częściej obserwowane. Z tego artykułu dowiesz się o najczęstszych chorobach pasożytniczych układu nerwowego: o tym, jak spowodowane są przez czynnik sprawczy, sposób, w jaki się manifestują, jakie metody są stosowane w leczeniu i co zrobić, aby temu zapobiec zarazić się.

Pasożytnicze choroby układu nerwowego obejmują:

• neurocysticerkoza;
• toksoplazmozowe zapalenie mózgu;
• ameboiczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• bąblowica mózgu;
• malaria mózgowa.

Neurocysticercosis

Neurocysticercosis to porażka układu nerwowego przez larwy łańcucha wieprzowego. Wieprzowina Chop (tasak wieprzowy) to robak taśmowy o długości 2-3 metrów. Pasożytuje w ludzkim jelicie. Źródłem infekcji jest chory. Wraz z kałem takiej osoby przydzielane są jaja pałeczek wieprzowych, które, jeśli nie przestrzega się zasad higieny osobistej, popadają w pokarm, wodę, osiedlają się na artykuły gospodarstwa domowego.

Jeśli jajeczka wieprzowego tasiemca dostanie się do żołądka osoby, sok żołądkowy rozpuszcza ich skorupę i przenikają do układu krążenia. Z prądem krwi są przenoszone w całym ciele, mogą osiedlić się w każdym narządzie, ale układ nerwowy (zwłaszcza mózg), mięśnie i oczy są faworytami. W tych strukturach jaja rozwijają się w larwy - cysticerci, które wyglądają jak bąbelki z płynem. Wewnątrz bańki znajduje się głowa larwy z haczykami-przyssawkami. Wielkość cysticercum wynosi około 3-15 mm. Liczba takich larw w mózgu zależy od tego, ile jaj dostało się do organizmu. Pęcherzyki mogą znajdować się w substancji mózgowej, w komorach, w przestrzeni podpajęczynówkowej. Z biegiem czasu larwy mogą umierać, a następnie sole wapnia osadzają się w ich skorupie. Nawet martwa larwa wspiera proces zapalny w mózgu, a fakt śmierci może być trudny dla pacjenta, ponieważ towarzyszy mu uwalnianie toksyn do krwi.

Objawy neurocysticercosis

To, co dokładnie przeszkadza pacjentowi, zależy od umiejscowienia cysticerci, ich liczby i stadium rozwoju (żywej, martwej larwy).

Zasadniczo, przy neurocysticercosis, pacjenci skarżą się na ból głowy (rozrywający charakter), uczucie ucisku w oczach, nudności, czasami wymioty, które nie przynoszą ulgi. Być może pojawienie się objawów oponowych: sztywność mięśni szyi, światłowstręt. Wszystko to są objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, naruszenie normalnego krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego. Czasami cysticerci swobodnie pływające w komorach mózgu mogą całkowicie zablokować wypływ ługu z komór do przestrzeni podpajęczynówkowej. Potem następuje gwałtowne pogorszenie stanu, zamazana świadomość, pocenie się, naruszenie serca i oddychanie, co może doprowadzić do nagłej śmierci.

Innym częstym objawem neurocysticercosis są napady padaczkowe. Mogą być bardzo różnorodne: z motoryką (konwulsje), wrażliwe (uczucie pełzania, halucynacje wzrokowe lub słuchowe), mentalne (poczucie "już widziałem "już słyszałem" itp.) i inne manifestacje. Świadomość podczas napadów może zostać całkowicie utracona i może pozostać niezmieniona.

Być może pojawienie się zaburzeń psychicznych: pojawienie się halucynacji, urojeń, podniecenia, depresji.

Ponadto, neurocysticerkoza może objawiać się przez pojawienie się osłabienia mięśni kończyn, zaburzenia widzenia, zawroty głowy i drżenie, problemy z mową, zaburzenia psychiczne.

Istnieją również bezobjawowe formy neurocysticerkozy.

Leczenie

Być może leczenie medyczne i chirurgiczne.Z leków stosowanych Praziquantel i Albendazole, które powodują śmierć larw. Leczenie chirurgiczne polega na usunięciu cysticerci, jeśli to możliwe (umożliwia dostęp operacyjny). Ciągły wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego wraz z rozwojem wodogłowia można wyeliminować za pomocą przecieku komorowego, ale jest to tylko leczenie objawowe.

Jak nie zarazić się?

Aby uniknąć tej choroby, należy ściśle przestrzegać zasad higieny osobistej i higieny gotowania (na przykład starannie umyć surowe warzywa i owoce i zalać je wrzącą wodą).

Toxoplaasmic encephalitis

Toksoplazmozowe zapalenie mózgu wywoływane jest przez najprostszy zwany toksoplazmą (Toxoplasma gondii). Ten patogen dotyczy wielu ssaków, w tym ludzi. Chore zwierzęta (koty, psy, świnie, bydło itp.) Powodują toksoplazmę dla środowiska z kałem, moczem, śliną, mlekiem. Mięso chorych zwierząt zawiera również patogen. Infekcja osoby może wystąpić na różne sposoby:

• żywność: poprzez spożycie osoby z zanieczyszczonymi produktami (mięso źle przetworzone termicznie, nieumyte warzywa i owoce);
• droga pozajelitowa: z uszkodzeniem skóry i błon śluzowych, spożyciem do krwi (najczęściej zakażonymi pracownikami zakłady mięsne, ubojnie z przypadkowymi obrażeniami rąk w trakcie pracy, lekarze i pacjenci z transfuzją krwi lub transplantacją ciała);
• droga przezprzełykowa: przenoszenie z matki na dziecko w czasie ciąży;
• z ugryzieniem owadów: w tym przypadku owady mogą po prostu przenosić patogen na swoje łapy.

Najczęstszym źródłem infekcji dla osoby są koty domowe. Toxoplasma wchodzi do przewodu żołądkowo-jelitowego, przenika ściany jelit do węzłów chłonnych, a stamtąd do krwi. Wraz z krwią patogen przenika do różnych narządów i tkanek. Wpływa przede wszystkim na mięśnie szkieletowe, serce, oczy, układ nerwowy, powoduje wzrost wątroby i śledziony.

U osób z normalną odpornością powstaje bezobjawowy powóz, tj. wszystkie aktywne toksoplazmy są niszczone przez układ odpornościowy, pozostają jedynie tak zwane tkankowe cysty, które trwają w nieskończoność (z czasem i umierają). Wraz ze spadkiem odporności (na przykład zakażenie HIV, stosowanie cytostatyków i glukokortykosteroidów) torbiele tkanek stają się aktywną postacią toksoplazmy i powodują rozwój choroby.

Objawy

Po okresie inkubacji od 3 do 21 dni pojawiają się objawy wskazujące na wystąpienie choroba zakaźna: gorączka, dreszcze, bóle mięśni i stawów, zwiększona limfatyczna węzły. Toksoplazmozowe zapalenie mózgu objawia się takimi objawami, jak silny ból głowy, konwulsje toniczno-kloniczne, zaburzona koordynacja, osłabienie kończyn, upośledzenie pamięci, orientacja w miejscu, czas, naruszenie świadomość. Jeżeli objawy oponowe (napięcie mięśni szyi, objawy Kerniga i Brudzinsky'ego, nudności, wymioty, światłowstręt itp.) Łączą się, rozwija się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Możliwe jest tworzenie pojedynczych lub wielokrotnych ropni mózgu.

Analiza krwi determinuje wzrost liczby leukocytów, wzrost wartości ESR, zmniejszenie liczby czerwonych krwinek (niedokrwistość). W płynie mózgowo-rdzeniowym wzrasta zawartość białka, rośnie liczba limfocytów.

Bardzo poważną, często śmiertelną postacią choroby jest wrodzona toksoplazmoza. Występuje, gdy kobieta zachoruje na toksoplazmozę podczas ciąży. We wczesnych stadiach ciąży prowadzi to do śmierci płodu, na późniejszych etapach ciąży powstają defekty rozwojowe wielu narządów, w tym poważne uszkodzenie mózgu. Objawy pojawiają się natychmiast po urodzeniu, dziecko ma objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych: różne epipripeds, niedowład kończyny (brak siły), przykurcze mięśni (wyraźny wzrost napięcia), opóźnienie w rozwoju neuropsychologicznym. Typowe dla wrodzonej toksoplazmozy są trzy objawy: wodogłowie (wzrost wielkości głowy dziecka ze względu na nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego), zapalenie naczyniówki i siatkówki (zapalenie naczyniówki i siatkówki), odkładanie się wewnątrzczaszkowego zwapnienie. Ponad 50% tych dzieci umiera. Ci, którzy przeżyli, pozostają niepełnosprawni przez całe życie. Ostro pozostają w tyle w rozwoju umysłowym, często są przykute do wózka inwalidzkiego.

Najczęściej rozwija się toksoplazmozowe zapalenie mózgu u osób z AIDS (i powoduje śmierć).

Leczenie

Toksoplazmoza jest trudna do leczenia, ponieważ skuteczna ekspozycja jest możliwa tylko dla aktywnych form toksoplazmy. Aby to zrobić, zastosuj chloridynę, sulfonamidy i antybiotyki (linkomycynę, rovamycin). Na torbiele tkankowe, które mogą przebywać w ciele przez lata, wszystkie te leki nie działają. Oprócz specyficznego leczenia, wyżej wymienione środki chemioterapeutyczne stosują środki objawowe (na przykład leki przeciwdrgawkowe z drgawkami, leki przeciwgorączkowe o wzrastającej temperaturze itp.)

Po wykryciu toksoplazmozy u kobiety w ciąży kwestię leczenia, utrzymania lub przerwania ciąży określa konsultacja lekarska.

Profilaktyka toksoplazmozy

Zapobieganie chorobie polega na wykluczeniu metod infekcji: konieczne jest spożywanie tylko przetworzonej termicznie mięso, nie próbuj surowego mięsa, dokładnie myj ręce po pracy z mięsem, pracuj w ogrodzie, baw się ze zwierzętami, myje warzywa i owoc. Przestrzeganie warunków sanitarnych i higienicznych w życiu codziennym oraz w przygotowywaniu żywności jest niezawodnym sposobem zapobiegania chorobom. Kobiety w ciąży powinny być badane pod kątem toksoplazmozy.

Amoebic meningoencephalitis

Jest to rzadka porażka systemu nerwowego ameby Naegleria fowleri, która żyje w słodkowodnych rzekach, gorących źródłach. Mikroorganizm wchodzi do mózgu przez nos podczas kąpieli (wnika w jamę czaszki przez nerw węchowy). Okres inkubacji wynosi od 2 do 15 dni.

Objawy

Rozwija piorunujące zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Temperatura ciała gwałtownie rośnie, pojawia się ból głowy, typowe objawy oponowe (sztywność mięśnie potylicy, nudności, wymioty, nadwrażliwość na dźwięki i światło, objawy Kerniga i Brudziński). Jednocześnie występuje utrata zdolności do zapachu, co jest związane z uszkodzeniem nerwów węchowych, gdy patogen wchodzi do mózgu. Istnieją oznaki uszkodzenia substancji mózgowej: paraliż, utrata mowy, zaburzenia czułości w kończynach. Zwykle dochodzi do konwulsji, do śpiączki dochodzi do naruszenia świadomości. Najczęściej w ciągu 1-2 tygodni pacjenci umierają.

Leczenie

Amoebiczne zapalenie mózgu i rdzenia wymaga szczególnego leczenia: przepisano amfoterycynę B, opisano przypadki skutecznego stosowania amfoterycyny B w skojarzeniu z ryfampicyną i tetracykliną. Złożoność leczenia polega na tym, że bardzo trudno jest podejrzewać ameboiczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ponieważ zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest chorobą zakaźną, którą mogą wywoływać dowolne mikroorganizmy. Nie ma żadnych specyficznych objawów, które charakteryzowałyby dokładnie amoebiczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Gdy choroba zostanie zdiagnozowana późno, pacjent nie ma czasu na uratowanie. W przypadku wczesnego leczenia, wynik jest korzystny.

Jak uchronić się przed amebicznym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych?

Biorąc pod uwagę siedlisko patogenu, można chronić się przed chorobą tylko odmawiając pływania w słodkiej wodzie i gorących źródłach, szczególnie w czasie upałów.

Bąblowica mózgu

Bąblowica mózgu jest spowodowana przez larwę małego wstęgowego robaka echinokokowego. Robak żyje w jelitach zwierząt mięsożernych: psów, wilków, lisów, szakali itp. Zwierzęta te zarażają się jedzeniem mięsa zawierającego larwy echinococcus. Larwa w jelitach rozwija się w dorosłego człowieka - pełnoprawnego robaka, który produkuje tysiące jaj. Wraz z kałem jajka są uwalniane do środowiska. Osiedlają się w glebie, trawie, warzywach, wpadają do wody. Osoba zaraża się jedząc skażone jaja produktami z echinokokami lub nie przestrzegając zasad higieny osobistej. To ostatnie może się zdarzyć w różnych sytuacjach: głaska się psa, którego włosy zawierają jajka i nie myją się ręce; wyrzeźbił zwłoki zwierzęcia zabitego na polowaniu (na skórze mogły być także jaja) i znowu nie mył rąk, e. Najbardziej znaczącym wektorem infekcji dla osoby jest pies.

W ludzkim żołądku skorupa jajka rozpuszcza się, tak zwane oncospheres są uwalniane, które przenikają do krwioobiegu i są przenoszone przez całe ciało. Najczęściej wpadają one do wątroby, ale możliwe jest dryfowanie do innych narządów, w tym do mózgu.

W mózgu, oncosphere zamienia się w larwę. Ten proces trwa około pięciu miesięcy. Larwa echinococcus wygląda jak bańka o gęstej skorupie - torbieli. Cysta w środku jest wypełniona płynem. Czasami bąbelek może być wielokomorowy (jak kilka połączonych razem baniek mydlanych). Rozmiary torbieli są różne, w mózgu mają średnicę do 1-5 cm. W innych narządach możliwe są duże cysty o średnicy do 30 cm. Larwa rośnie powoli, czasem 20-25 lat bez żadnego znaku.

Objawy

Objawy bąblowicy mózgu są związane z ciśnieniem torbieli na otaczającej tkance mózgowej. Bardzo często oznaki bąblowicy są podobne do guza mózgu, ponieważ zarówno guz, jak i torbiel echinokokowa, rozwijają "dodatkowe" struktury wewnątrz czaszki.

Osoba stopniowo rozwija się zespół wodogłowia: bóle głowy, zawroty głowy, nieco gorsze widzenie, występują nawroty nudności i wymioty, konwulsyjne ataki. Ruchy gałek ocznych są bolesne. Na oczodołach wykrywane są stagnacyjne dyski nerwu wzrokowego.

W zależności od lokalizacji torbieli echinokokowej objawy ogniskowe pojawiają się w mózgu, to znaczy funkcja tej części mózgu, która jest ściskana przez torbiel, jest zerwana. Objawy ogniskowe mogą być bardzo zróżnicowane, ale najczęstsze i zauważalne są muskulatura osłabienie, niewyraźne widzenie, utrata czułości, zaburzenia mowy, umiejętność czytania (liczenia), lub napisz. Możliwe zaburzenia psychiczne: pojawienie się urojeń, halucynacji, psychoz, histerycznych napadów; zaburzenia psychiczne: upośledzenie pamięci, uwaga, rozwój demencji.

Objawy stale postępują wraz z narastaniem torbiel echinokokowych. Czasami możliwa jest spontaniczna śmierć larwy. Następnie sól wapnia osadza się w kapsułce i pozostaje cysta, która nie ustępuje.

Zawartość białka w cieczy wzrasta, pojawia się eozynofile (normalnie nie występują w tych komórkach CSF) zwiększa się liczbę leukocytów. Wystarczy dokładnie zdiagnozować bąblowicę mózgu za pomocą CT lub MRI.

Leczenie

Leczenie bąblowicy mózgu z reguły działa. Polega na usunięciu utworzonej torbieli. Chirurgia wymaga szczególnej troski. Usunięciu torbieli nie powinno prowadzić do przenikania jej zawartości do otaczającej tkanki, może to spowodować nawrót torbieli. Wielokrotne torbiele echinokokowe nie działają z powodu niemożności technicznej wykonania operacji.

Po operacji kuracja Albendazolem jest przepisywana w celu zapobiegania nawrotom.

Zapobieganie bąblowicy mózgu

Środki mające na celu zwalczenie możliwej infekcji są zredukowane do zgodności z normami sanitarnymi i higienicznymi w życiu codziennym: umyć ręce po kontakcie zwierzęta (w szczególności psy), nie jedz brudnych warzyw i owoców, zieleni z ogrodu, nie pij wody ze źródeł las itp.

Malaria mózgowa

Malaria - choroby zakaźne spowodowane przez pierwotniaka Plasmodium rodzaju, które są prowadzone przez komara z rodzaju Anopheles. Kiedy gryziesz zainfekowaną komarą swoją śliną, patogen dostaje się do osoby.

Istnieje kilka rodzajów malarii. Malaria mózgowa wywoływana jest przez Plasmodium falciparum, rodzaj tropikalnej malarii (najczęstszą).

Objawy

Okres inkubacji wynosi 8-16 dni, pod koniec którego najsurowsze zapalenie opon mózgowych jest niemal natychmiastowe. Objawy powstają w ciągu 24-40 godzin. Początkowo, nie jest ostry ból głowy, poważne osłabienie (czasami możliwe, odwrotnie, pobudzenie silnika i niepokój), sztywność karku. Temperatura ciała wzrasta do 40 ° C, zakłóca bóle mięśni i stawów. Świadomość szybko się psuje: od zmierzchu do śpiączki to tylko kilka godzin. W stanie śpiączki głowa pacjenta jest odrzucana, nogi unieruchamiane, ramiona są w połowie zgięte. Okresowo zwiększa się napięcie mięśniowe, aż do skurczów. Oprócz oznak uszkodzenia mózgu, nerek i płuc rozwija się, aktywność serca i oddychanie są zakłócone, a stan szoku może się rozwinąć. Śmiertelność jest wysoka i sięga 20%.

Diagnozę podejmuje się, gdy wykryje się malaryczne plasmodium we krwi.

Leczenie

Leczenie malarii mózgowej jest zastosowanie produktów zawierających chininę hloridin, artemizyniny (specyficzne leki przeciwmalaryczne). Naturalnie, pełny zakres czynności wykonywane w warunkach oddziału intensywnej terapii, aby wyeliminować uszkodzenie wielu narządów jednocześnie.

Jak nie dostać malarii?

Nie ma konkretnej profilaktyki. Potrzeba ochrony przed ukąszeniami komarów (specjalne kremy, maści, moskitiery, ekrany, odzież, obejmujące jak najwięcej ciała). W krajach, w których zachorowalność na malarię jest wysoka, prowadzi się masowe niszczenie komarów i ich larw.

Osób podróżujących na obszarach o wysokiej częstości występowania chorób zaleca profilaktyczne hloridin, Akrihin Firma, meflochinę, doksycyklinę Malarone. Wybór leku zależy od wrażliwości patogenu malarii w tej lub innej strefie ludzkiej obecności.

Choroby pasożytnicze układu nerwowego mogą oczekiwać osoby na każdym kroku podczas spaceru w parku lub lesie, polowania wycieczki lub wodę, w domu, podczas jedzenia, itp... Trudno wyobrazić sobie wszystkie sytuacje. Pojawiające się objawy nie zawsze pomagają lekarzowi w ustaleniu prawidłowej diagnozy. Ale infekcjom często można zapobiegać poprzez banalne czynności: ostrożne mycie rąk, odpowiednie kulinarne przetwarzanie produktów (mięso, owoce, warzywa, zielony), picie przegotowanej wody (aw rzeczywistości kuszony pić ze źródła w lesie tak wielkie!), kąpiel w ściśle przeznaczone na ten cel, zastosowanie środków ochrony przed owadów. Nie zaniedbuj zasad znanych wszystkim od dzieciństwa, a będziesz chronić siebie i swoich bliskich przed groźnymi (czasami śmiertelnymi) infekcjami!