Rozpoznanie yersiniozy

Yersinioza jest ostrą infekcją jelitową, której towarzyszy toksyczna reakcja alergiczna. Choroba jest przenoszona drogą fekalno-oralną. Zbiornikiem czynników zakaźnych mogą być gryzonie, zwierzęta gospodarskie, psy. Ludzie mogą również rozprzestrzeniać infekcję, ale przeniesienie choroby z osoby na osobę jest rzadkim zjawiskiem.

Choroba może być śmiertelna. Dlatego tak ważne jest zdiagnozowanie patologii w czasie. Leczenie jest wyznaczane na podstawie wyników ankiety. Pacjenci są umieszczani w oddziale zakaźnym. Głównym celem procesu terapeutycznego jest walka z patogenem. Czynniki sprawcze jersiniozy są dobrze zachowane w wodzie i glebie. Przeżywają zamrożenie z późniejszym rozmrożeniem.

Mikroflora patogenna jest wrażliwa na wysychanie, gotowanie, a także na działanie promieni słonecznych i chemicznych środków dezynfekujących. Wdrażanie szlaków infekcyjnych ułatwiają niewystarczająco przetworzone termicznie produkty pochodzenia zwierzęcego, a także skażone źródła wody. Głównymi czynnikami w przenoszeniu patogenu są potrawy warzywne i produkty mleczne.

Używanie wody z otwartych zbiorników wodnych jest innym sposobem przekazywania czynnika zakaźnego. W tym artykule omówimy szczegółowo podstawy, na których diagnoza "Yersinioza" została postawiona. Zastanówmy się, z jakimi patologiami należy wydać różnicową diagnostykę, a także dowiadujemy się, na co ekspert zwraca uwagę podczas badania pacjenta.

Co jest niezbędne do postawienia diagnozy?

Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki choroby, pacjent powinien skonsultować się z gastroenterologiem i specjalistą chorób zakaźnych. W przypadku powikłań konieczne może być skonsultowanie się z nefrologiem, neurologiem i kardiologiem.

Identyfikacja jersiniozy jelitowej, poradnictwo w zakresie chorób zakaźnych

Rozpoznanie jersiniozy obejmuje prowadzenie takich badań:

• kultura bakteriologiczna wymazu z nosogardła i plwociny;
• badanie krwi;
• EKG;
• analiza moczu, kału, płynu mózgowo-rdzeniowego, żółci;
• Ultradźwięki jamy brzusznej;
• kolonoskopia;
• CT;
• testy immunologiczne i serologiczne;
• laparoskopia;
• radiografia;
• ultrasonografia;
• sigmoidoskopia.

Materiałem biologicznym do prowadzenia diagnostyki mikrobiologicznej jest:

• cal;
• mocz;
• krew;
• plwocina;
• płynie z ust;
• żółć sekret;
• płyn mózgowo-rdzeniowy;
• tkanki pobrane podczas zabiegów chirurgicznych.

Wykonuje się także wysiew bakteriologiczny z pomieszczenia, w którym przebywa pacjent. Warto również badać warzywa, owoce, naczynia, przybory kuchenne. Analiza bakteriologiczna ma wiele wad. Przede wszystkim wynika to z niskiej koncentracji czynników zakaźnych w biomateriałach, szczególnie we krwi. Aby uzyskać jak najdokładniejszy wynik, wymagane jest użycie co najmniej czterech próbek.

Warto również zauważyć, że ta technika diagnostyczna wymaga dużo czasu. Tak więc jedna analiza może trwać od dwóch tygodni do miesiąca, co utrudnia prowadzenie procesu leczenia. Z tych względów specjaliści często lekceważą markę bakpozytywną lub określają ją w połączeniu z innymi badaniami. Bardziej wiarygodną analizą diagnozy jest wykrywanie przeciwciał we krwi pacjenta.

W przypadku jersiniozy żołądkowo-jelitowej w 90% przypadków można dokładnie wykryć lub wykluczyć obecność czynnika zakaźnego. Analizę serologiczną można przeprowadzić od drugiego tygodnia po wystąpieniu choroby. Dla wiarygodności diagnozy, dwa tygodnie później, przeprowadza się drugie badanie. W wyjątkowych przypadkach przeciwciała przeciwko Yersinia znajdują się w ciągu kilku lat po wyleczeniu.

Aby potwierdzić diagnozę, pobiera się krew w celu wykrycia przeciwciał

Badanie kliniczne

Obejmują one zbieranie wywiadu pacjenta i badanie zewnętrzne. Dane anamnestyczne obejmują następujące informacje: przebieg choroby, objawy kliniczne, czas wystąpienia pierwszych objawów, okoliczności, które w opinii pacjenta mogą powodować dolegliwość. Podczas badania palpacyjnego występuje ból w jamie brzusznej.

Pacjent może poinformować lekarza o nagłym początku choroby. Choroba charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała, osłabieniem, osłabieniem, bólami stawów i mięśni, bólem głowy. Możesz dowiedzieć się więcej o cechach iersiniosis u dzieci z tego artykułu. Na początkowych etapach choroba zakaźna prawie zawsze objawia się objawami uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego:

• nudności;
• wymioty;
• ból brzucha;
• biegunka.

W uogólnionej postaci stan pacjenta jest poważny. Skóra staje się żółtaczką, obwodowe węzły chłonne, wątroba jest powiększona, pojawia się wysypka krwotoczna. Wtórna forma ogniskowa przejawia się w postaci uszkodzeń narządów miąższowych. Pacjentom można zdiagnozować takie choroby:

• zapalenie mięśnia sercowego;
• zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie stawów;
• zapalenie wątroby;
• Zespół Reitera;
• rumień guzowaty;
• zapalenie płuc.

Pacjenci mogą skarżyć się na ból stawów, obrzęk i ograniczenie ruchliwości. Charakterystycznym objawem żółtaczki wtórnej jest niewielka wyprysk na stopach i dłoniach. Istnieje również ból w sercu i naruszenie tętna.

Podczas badania lekarz może zwrócić uwagę na następujące charakterystyczne cechy jersiniozy: wysypka skórna, język malinowy, bladość lub żółtaczka skóry, obfite łzawienie, zaczerwienienie spojówek oczu. Podczas badania palpacyjnego pacjent ma bolesny wybuch w okolicy nadbrzusza, pępka lub prawego biodrowego. Można również powiększać śledzionę, wątrobę i węzły chłonne.

Podczas badania lekarz zwraca uwagę na wysypkę w okolicy dłoni i stóp

Analiza różnicowa

Aby ustalić dokładną diagnozę, przeprowadza się analizę porównawczą iersiniozy z innymi patologiami, mianowicie czerwonką, salmonellą, chorobami przenoszonymi przez żywność. We wszystkich tych chorobach występują pewne objawy, które są charakterystyczne dla iersiniosis:

• kaszel i katar;
• wysypka skórna;
• powiększenie wątroby i węzłów chłonnych;
• ból w stawach;
• żółtaczka;
• ból i pieczenie podczas oddawania moczu, nietrzymanie moczu.

Jeśli podczas yersiniozy można utrzymać gorączkę przez dwa tygodnie, przy salmonellozie i czerwonce, zwykle trwa ona nie więcej niż dwa dni. Również przy tych patologiach ból nie ma charakteru skurczowego. W przypadku iesrniasis ból jest charakterystyczny w odcinku jelita krętego i prawym biodrze.

Dyzerapia charakteryzuje się pojawieniem się nieprzyjemnych wrażeń w dolnej części brzucha, aw przypadku salmonellozy i toksycznych infekcji - w górnej lub środkowej części jamy brzusznej. W przypadku yersiniozy występuje luźny stolec, czasami z nieczystościami śluzu i krwi. Dyzantura charakteryzuje się chudym krzesłem, w którym może również znajdować się sekret śluzu i krew.

W przypadku toksycznych infekcji i salmonellozy kał przybiera zielonawe zabarwienie i obraźliwy zapach. Brzuszną postać choroby zakaźnej można łatwo pomylić z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego. W celu różnicowania, lekarz zwraca uwagę na to, że w zapaleniu wyrostka robaczkowego nie ma powiększenia wątroby, żółtaczki i bólu w prawym górnym kwadrancie.

Jeśli ostre zapalenie wyrostka robaczkowego zaczyna się od bólu w prawym jelita krętym, a następnie rozwijają się objawy zatrucia, wówczas forma jersiniozy brzusznej charakteryzuje się gorączką, osłabieniem, bólem głowy, przeciw którym rozwija się ból w jamie brzusznej. Różnice są również widoczne w czasie trwania bólu. Z jersiniozą mają okresowo skurczony charakter. A przy ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego ból stale się martwi.

Różnicowa diagnoza yersiniozy i pseudotuberculosis stwarza trudności. Jest tak w szczególności w przypadku, gdy uogólniona i wtórna forma ogniskowa jest porównywana z tymi samymi postaciami pseudotuberculosis. Jest to związane z różnorodnym obrazem klinicznym. Decydującym momentem w diagnozie są wyniki badań.

Techniki

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje dużą liczbę badań, o których będziemy rozmawiać.

Analiza krwi na iersiniosis jest najbardziej informatywną metodą badań

ELISA

Ta metoda opiera się na specyficznej reakcji antygen-przeciwciało. Do tego należy pobrać krew żylną. Materiał biologiczny zbiera się na pusty żołądek. Wskazania do badania krwi są następujące objawy:

• ból i wzdęcia;
• biegunka z nieczystościami krwi i śluzu;
• wysypka skórna;
• wzrost temperatury ciała do 39-40 0C;
• gorączka;
• bóle mięśni i stawów.

Analizę przeprowadza się w celu diagnostyki różnicowej ostrych infekcji jelitowych. Dodatni wynik wskazuje na obecność aktualnej ostrej jersiniozy jelitowej lub wczesnej przeniesionej choroby. Wątpliwe wyniki mogą wynikać z niedawno przeniesionej infekcji lub wczesnego stadium procesu patologicznego. W takim przypadku badanie należy powtórzyć w ciągu jednego do dwóch tygodni.

Ogólne i biochemiczne badanie krwi

Materiał biologiczny jest umieszczany w specjalnych odkurzaczach za płotem. W ogólnej analizie pracownicy laboratoriów zwracają uwagę na parametry krwinek, hemoglobiny, hematokrytu i szybkości sedymentacji erytrocytów. W przypadku jersiniozy może wystąpić niedokrwistość. Zwiększają się również parametry ESR i białych krwinek. W badaniu biochemicznym określa się stężenie enzymów, białek, minerałów i produktów przemiany materii we krwi.

W ogólnym badaniu krwi wykrywa się niedokrwistość, jak również zmianę w składzie leukocytów

Analiza genetyczna

Jako materiał biologiczny można pobrać krew, kał, wymioty. Istota metody opiera się na identyfikacji patogenu DNA choroby zakaźnej. Jedną z zalet diagnostyki PCR jest wysoka dokładność. Jest to wyjaśnione z następujących powodów:

• poprawne zbieranie i transport biomateriału;
• stosowanie przyrządów sterylnych i jednorazowych;
• przestrzeganie sterylności;
• ścisłe przestrzeganie zasad i etapów metodologii.

Badanie mikrobiologiczne

Za pomocą tej techniki można wyizolować czynnik powodujący infekcję w czystej postaci. Do analizy pobiera się krew, kał, płukania z gardła, wymiotów i innych. Materiał biologiczny umieszczany jest w specjalnych mediach, w których tworzone są sprzyjające warunki do aktywnego rozwoju czynnika zakaźnego.

Zatem wczesna diagnoza iersiniozy jest kluczem do pomyślnego leczenia. Badanie pacjenta rozpoczyna się od zebrania wywiadu i badania pacjenta. Popchnij lekarza na myśl o obecności choroby może wysypka skórna, zaburzenia trawienia, zatrucie, żółtaczka.

Dokładna diagnoza jest oparta na wynikach badań laboratoryjnych. Zidentyfikować czynnik powodujący chorobę można przez bakteriologiczne zaszczepienie. Technika ma wiele wad, więc jest zalecana w połączeniu z innymi analizami. Wysoka dokładność to serologiczne i immunologiczne metody badań.

Yersiniosis może powodować poważne komplikacje i powodować śmierć. Aby tego uniknąć, nawet gdy pojawią się pierwsze objawy, skonsultuj się ze specjalistą. Nie pozwól, aby choroba przebiegła, zwłaszcza w przypadku małych dzieci. Uważne podejście do ciała może nawet uratować życie. Twoje zdrowie jest w twoich rękach!