Manualna terapia osteochondrozy szyjnej

Spis treści

  • 1Terapia manualna w osteochondrozie szyjnego odcinka kręgosłupa
    • 1.1Na czym opiera się terapia manualna
    • 1.2Co może pomóc w terapii manualnej?
    • 1.3Wskazania do terapii manualnej
    • 1.4Jaka jest sesja?
    • 1.5Zachowanie pacjenta po zabiegu
    • 1.6Przeciwwskazania do stosowania tej metody leczenia
    • 1.7Powikłania po zabiegu
    • 1.8Niebezpieczeństwa terapii manualnej
    • 1.9Jak wybrać lekarza?
    • 1.10Zapobieganie osteochondrozy
  • 2Manualna terapia osteochondrozy szyjnej
    • 2.1Terapia manualna: zalecenia i przeciwwskazania
    • 2.2Skuteczność leczenia osteochondrozy szyjnej poprzez terapię manualną
    • 2.3Jaka jest sesja?
    • 2.4Konsekwencje i powikłania terapii manualnej
    • 2.5Recenzje
  • 3Terapia manualna w osteochondrozie kręgosłupa szyjnego:
    • 3.1Przygotowanie do procedury
    • 3.2Techniki stosowane w terapii manualnej - mobilizacja
    • 3.3Manipulacja
    • 3.4Wskazania do leczenia
    • 3.5Terapia manualna osteochondrozy szyjnej: przeciwwskazania
    • 3.6Wpływ na ciało
    • 3.7W jaki sposób prowadzone są sesje?
    • 3.8Możliwe powikłania
    • 3.9Opinie pacjentów
  • instagram viewer
  • 4Skuteczność terapii manualnej dla osteochondrozy szyjnej
    • 4.1W jakich przypadkach przepisywana jest terapia manualna?
    • 4.2Jakie jest leczenie?
    • 4.3Co powinienem pamiętać?
    • 4.4Co daje terapia manualna?
    • 4.5Czy terapia manualna jest niebezpieczna?
  • 5Terapia manualna w osteochondrozie szyjnego odcinka kręgosłupa
    • 5.1Korzyści i cechy terapii manualnej
    • 5.2Wskazania i przeciwwskazania
    • 5.3Schemat działania i zasady terapii manualnej

Terapia manualna w osteochondrozie szyjnego odcinka kręgosłupa

Obecnie praktycznie nie ma takiej osoby, która nie zadałaby sobie trudu z kręgosłupem. Nic dziwnego, biorąc pod uwagę współczesny wiek komputerów.

Kto jest na służbie i kto i na własną prośbę jest zmuszony siedzieć godzinami przy komputerze. Gdzie tutaj, aby uniknąć chorób naszego głównego rdzenia. Istnieje ogromna liczba metod i metod leczenia takich problemów.

W tym artykule postaramy się zrozumieć, w jaki sposób można zastosować terapię manualną w osteochondrozie kręgosłupa szyjnego.

Na czym opiera się terapia manualna

Kręgarz lekarz dąży do przywrócenia funkcji motorycznej i przywrócenia ruchomości między kręgami.

W przypadku osteochondrozy zakończenia nerwowe są zablokowane i upośledzona jest ruchliwość niektórych części kręgosłupa.

W przypadku osteochondrozy szyjnej taki wzór obserwuje się w okolicy szyjki macicy.

Jeśli nic nie zostanie zrobione, zwichnięcie kręgosłupa staje się bardziej niestabilne, co może prowadzić do podwichnięcia. Terapia manualna osteochondrozy w oddziale szyjnym ma na celu wyeliminowanie tych problemów.

Terapeuta manualny stosuje kilka technik:

  • Mobilizacja rozluźnia szyję i obwód ramienny.
  • Bezpośredni kontakt w postaci uderzeń, zgięć, zgięć i prostowania ma ogromne zalety w tworzeniu stawów i kręgów.
  • Pośredni kontakt.

Lekarz podczas zabiegu wpływa na różne strefy odruchów, receptory umiejscowione w mięśniach, ścięgnach, więzadłach. Terapia manualna z osteochondrozą odcinka szyjnego kręgosłupa pomaga nie tylko rozluźnić mięśnie szyi i obręczy barkowej, ale także poprawić krążenie krwi, przepływ limfy.

Co może pomóc w terapii manualnej?

Według statystyk, prawie więcej niż połowa pracowników biurowych, którzy są zmuszeni przez cały dzień siedzieć na komputerze, papier cierpi na osteochondroza szyjki macicy, a w dość zaniedbane formularz.

Choroba ta przynosi wiele problemów zdrowotnych, dlatego głównym zadaniem terapii manualnej jest:

  1. Zwolnij zacięte zakończenia nerwowe.
  2. Przywróć normalną pozycję kręgosłupa.
  3. Zwiększ stabilność kręgosłupa.
  4. Zmniejsz ból szyi.
  5. Usuń bóle głowy.
  6. Wyeliminuj zawroty głowy i wszystkie nieprzyjemne odczucia.

Aby ułatwić terapię manualną, powołuje się zespół gimnastyki terapeutycznej, która pomoże uporządkować układ mięśniowy.

Wskazania do terapii manualnej

Terapia manualna osteochondrozy wskazań szyjki macicy jest zróżnicowana, najczęściej jest zalecana pod następującymi warunkami:

  • Bolesne odczucia w odcinku piersiowym kręgosłupa, które są podawane do serca, z normalnym kardiogramem.
  • Ból kręgosłupa szyjnego.
  • Ostry ból w dolnej części pleców.
  • Przewlekłe procesy zapalne w okolicy lędźwiowej.
  • Osteochondroza.
  • Skolioza.
  • Występ dysków międzykręgowych.
  • Przepuklina międzykręgowa.
  • Spondylarthrosis.
  • Syndrom tętnicy lędźwiowej.
  • Dystonia naczyniowo-naczyniowa i wiele innych.

Jedynie lekarz zaleca taką procedurę i wskazane jest, aby była prowadzona przez prawdziwego eksperta w twojej firmie, aby nie wyrządzić jeszcze większej szkody dla twojego zdrowia.

Jaka jest sesja?

Przede wszystkim, gdy pacjent przychodzi na sesję, lekarz prosi go, aby położył się na kanapie. Do wszystkich manipulacji dał maksymalny efekt, trzeba się zrelaksować i oddychać powoli i równomiernie.

Traumatolog przy pomocy rąk dokładnie bada stan kręgosłupa, więzadeł i mięśni, a także stawów.

Jeśli specjalista ma duże doświadczenie w tej dziedzinie, nie zapewnia dużego bez zdjęcia rentgenowskiego pracy, aby określić miejsce największego zaciśnięcia, stanu zapalnego, ale lepiej iść na przyjęcie do terapeuty manualnego już z zdjęcia.

Jeśli występują problemy z kręgosłupem, to terapia manualna osteochondrozy regionu szyjnego jest całkiem sprawna. Zdjęcie pokazuje, że dla relaksu lekarz wykonuje lekki masaż na początku sesji.

Stopniowo wszystkie ruchy stają się bardziej namacalne, lekarz mocniej naciska kręgi, naprawia je, wykonuje skręty szyi pacjenta. W tej chwili pojawienie się kryzysu jest uważane za normalne. Zwykle po tym odczucia bólowe stają się zauważalnie słabsze.

Częstotliwość sesji zależy od wielu czynników i jest wyznaczana przez lekarza. Zwykle zabieg będzie powtarzany co 3-4 dni, w niektórych przypadkach, gdy pacjent doskonale toleruje wpływ manualnego terapeuty na jego kręgosłup, można odwiedzić biuro i codziennie.

Trzeba koniecznie pamiętać, idąc na przyjęcie, że sesje mogą być dość bolesne, zwłaszcza na samym początku. Zwykle zjawisko to jest krótkotrwałe, ale jeśli ból jest ciężki, trudno go znieść, konieczne jest poinformowanie o tym lekarza.

Aby zwiększyć skuteczność terapii manualnej, procedury fizjologiczne są często przypisywane jednocześnie z nią. Łącznie te metody leczenia dają dobre wyniki.

Zachowanie pacjenta po zabiegu

Po sesji pacjent nie powinien natychmiast podskakiwać i biegać do domu. Ciało potrzebuje odpoczynku, a kręgosłup można unieruchomić specjalnym gorseciem.

Wszystkie zbocza głowy, ostre ruchy i zwoje w odcinku szyjnym powinny być wykluczone. Po sesji, w niektórych przypadkach może wystąpić pewien wzrost bólu spowodowany ekspozycją na tkanki. Aby go usunąć, możesz wziąć lek znieczulający.

Przeciwwskazania do stosowania tej metody leczenia

Pomimo dużej przewagi, terapia manualna w osteochondrozie szyjkowego przeciwwskazania ma następujące cechy:

  1. Starość.
  2. Obecność guza w mózgu lub rdzeniu kręgowym.
  3. Procesy zapalne o niespecyficznym charakterze w kręgosłupie, na przykład, gruźlica, zapalenie stawów kręgosłupa, reumatyzm.
  4. Zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu.
  5. Po operacji na kręgosłupie.
  6. Jeśli są fragmenty przepuklin.
  7. Obecność ostrej infekcji.
  8. Wysokie ciśnienie krwi.
  9. Zaostrzenie chorób przewlekłych w postaci zapalenia wątroby, zapalenia trzustki, zapalenia pęcherzyka żółciowego.
  10. Niedawny atak serca lub udar.
  11. Choroby naczyniowe.

Występują również względne przeciwwskazania, w których indywidualnie stosuje się terapię manualną w przypadku osteochondrozy kręgosłupa szyjnego.

Należą do nich:

  • Zaostrzenie osteochondrozy szyjnej.
  • Niestabilność niektórych części kręgosłupa.
  • Anomalie kręgosłupa, na przykład szczelina kręgu, sakralizacja.
  • Syndrom Forrest.
  • 2 i 3 trymestr ciąży.
  • Złamania zespolenia kręgosłupa.

Prawdziwy ekspert nigdy nie odbędzie sesji, jeśli istnieją przynajmniej niektóre przeciwwskazania.

Powikłania po zabiegu

Jeśli nie podejmiesz dokładnej diagnozy przed przejściem do terapeuty manualnego, po zabiegu można uzyskać różne komplikacje, najczęstsze mogą być następujące:

  • Nadmierna ruchliwość kręgosłupa w wyniku nieprawidłowo ruchomych więzadeł.
  • Złamanie kręgosłupa.
  • Pęknięcie więzadeł.
  • Krwawienie.

Jeśli nie masz przeciwwskazań do sesji, ale podczas niej odczuwasz ekstremalny ból, dyskomfort i mimo wszystko manipulacje ranią całe ciało i nie można się podnieść, wtedy trzeba odmówić usług tego lekarza lub omówić z nim wszystkie nieprzyjemne wrażenia. Tylko w ten sposób unikniesz wielu komplikacji.

Według badania, 15% po zabiegu wystąpiły zawroty głowy, 5% - zwiększona ruchliwość kręgosłupa, 22% - zwiększony ból, 7% - progresja choroby.

Oto, co może dawać efekty uboczne terapii manualnej w osteochondrozy w oddziale szyjki macicy. Zalety i wady należy rozważyć przed przystąpieniem do takiego postępowania.

Niebezpieczeństwa terapii manualnej

Analizując wszystkie komplikacje i niepożądane konsekwencje terapii manualnej, możemy stwierdzić, że nie jest to panaceum na wszystkie choroby, ale raczej ruletka. Kto ma szczęście, aby znaleźć doskonałego specjalistę i przejść przez wszystkie procedury z korzyścią dla organizmu, będzie o krok bliżej do jego powrotu do zdrowia.

Obecnie nawet w kręgach medycznych nie ma jednoznacznej odpowiedzi na temat korzyści i szkód związanych z takim leczeniem.

Niebezpieczeństwo terapii manualnej osteochondrozy regionu szyjki macicy jest również obarczone tym, że rozwód jest pełen prywatnych klinikach i centrach medycznych, ale nie jest to gwarancja, że ​​ci profesjonaliści pracują w nich.

Jeśli są bóle w plecach, nie spiesz się do takich lekarzy, lepiej przejść przez pełną diagnozę i znaleźć przyczynę bólu, a następnie już zaangażować się w leczenie.

Prawdziwy koneser własnej działalności z rękami może już określić miejsce z patologicznymi procesami i wybierze najbardziej odpowiednie metody ich eliminacji.

Ale amator w tej sprawie i przy małych problemach może wyrządzić więcej szkody ciału i pogorszyć sytuację.

Jak wybrać lekarza?

Terapeuta ręczny to ten sam lekarz co każdy inny. Ta specjalizacja zakłada dogłębne badanie neurologii, diagnostyki i innych sekcji terapii manualnej.

Wybierając lekarza, należy upewnić się, że posiada on kwalifikacje potwierdzone certyfikatem i może korzystać z technik manualnego oddziaływania.

Będziesz zainteresowany:Temperatura z osteochondroza: czy może być iw jakich przypadkach?

Biorąc pod uwagę, że w placówkach oświatowych tacy specjaliści zaczęli przygotowywać się nie więcej niż 10 lat temu, można stwierdzić, że ich liczba nie jest tak duża, więc całkiem możliwe jest wpadnięcie na szarlatana.

Terapia manualna z przeglądami osteochondrozy szyjki macicy jest pozytywna tylko wtedy, gdy kręgosłup jest praktykowany przez prawdziwego profesjonalistę.

Dostając się do takich lekarzy, pacjenci pozostają w pełni usatysfakcjonowani z wyniku i mogą śmiało doradzać swoim przyjaciołom i krewnym.

Zapobieganie osteochondrozy

Nie potrzebujesz terapii manualnej w osteochondrozie oddziału szyjki macicy, jeśli jesteś zaangażowany w profilaktykę tej choroby. Obejmuje następujące działania:

  1. Aktywność fizyczna.
  2. Wykonuj specjalne ćwiczenia, aby wzmocnić mięśnie szyi.
  3. Dieta z wystarczającą ilością witamin, minerałów i białek.
  4. Odmowa palenia.
  5. Okresowy masaż szyi.
  6. Spać na ortopedycznym materacu i poduszce.
  7. Regularne przeprowadzanie badań lekarskich.

Jeśli zastosujesz się do tych prostych zasad, wtedy osteochondroza nie będzie straszna.

Źródło: http://.ru/article/211384/manualnaya-terapiya-pri-osteohondroze-sheynogo-otdela-pozvonochnika

Manualna terapia osteochondrozy szyjnej

Sesja manualnej terapii osteochondrozy szyjnej

Osteochondroza szyjna jest chorobą, która występuje dość często.

W grupie ryzyka jest wiele zawodów, szczególnie dotyczy to osób pracujących w trybie osiadłym.

Siedzący tryb życia prowadzi do rozwoju i rozwoju zmian dystroficznych w krążkach międzykręgowych w okolicy szyjnej.

Wszystkim temu towarzyszy ból i różne działania niepożądane, na przykład bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia chodu i zaburzenia mowy. Istnieje wiele opcji terapii i podręcznika - jedna z nich.

Terapia manualna: zalecenia i przeciwwskazania

Terapia manualna jest jednym z wiodących kierunków medycznych.

Jest to połączenie metod diagnostycznych i niefarmakologicznych, których celem jest identyfikacja i wyeliminowanie szeregu chorób, w tym osteochondrozy szyjnej.

Zaleca się terapię manualną, aby zapobiec występowaniu przepuklin, rozwojowi skoliozy i zapaleniu korzeni nerwowych.

W rzeczywistości taka terapia jest znana ludziom od czasów starożytnych. Na przestrzeni wieków opracowano nowe techniki, których skuteczność została zbadana i udowodniona. Korzystanie z terapii manualnej zależy bezpośrednio od wielu różnych czynników i niuansów.

Po wyznaczeniu kursu ekspert będzie kierował się wiekiem pacjenta, diagnozą, cechą struktury ciała. Właściwy cel jest bardzo korzystny dla tkanki chrzęstnej, kręgów i mięśni.

Terapia manualna w leczeniu osteochondrozy szyjnej jest stosowana w bardzo wielu przypadkach. Ale procedura powołania nie może dotyczyć wszystkich pacjentów bez wyjątku.

Bardzo ważnym czynnikiem jest mobilność segmentów kręgów.

Manualna terapia typu jest przypisywana, gdy występują problemy takie jak:

  1. porażka kręgosłupa w odcinku szyjnym;
  2. problem z poszczególnymi segmentami;
  3. przepuklina międzykręgowa;
  4. blokada funkcjonalna jednego stopnia lub innego.

Istnieje również szereg czynników, w przypadku których należy unikać terapii manualnej. Należą do nich:

  • guzy;
  • infekcja na etapie zaostrzenia;
  • różne procesy zapalne;
  • choroby układu krążenia;
  • niedawny lub niedawny uraz kręgosłupa;
  • stan zatrucia alkoholowego;
  • ciąża;
  • zapalenie wielostawowe;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • okres pooperacyjny.

Jeśli występuje co najmniej jeden z wymienionych czynników, przebieg terapii manualnej należy odłożyć na pewien czas. W przeciwnym razie konsekwencje mogą być dość nieprzewidywalne. Konkretne konsekwencje zostaną omówione nieco dalej.

Skuteczność leczenia osteochondrozy szyjnej poprzez terapię manualną

Głównym początkowym celem terapii manualnej jest usunięcie bólu w osteochondrozy i jej patologii

Udowodniona skuteczność manualnej terapii osteochondrozy szyjnej jest bardzo wysoka.

Aby jakikolwiek efekt był maksymalny, niezwykle ważne jest, aby mieć sesje z naprawdę doświadczonym specjalistą o bardzo wysokich kwalifikacjach.

Czas trwania kursu zależy bezpośrednio od nasilenia przebiegu choroby, a także od indywidualnych cech i szeregu powiązanych czynników.

Po leczeniu terapią manualną można oczekiwać od profesjonalisty następujących efektów:

  • całkowita i częściowa odbudowa utraconej mobilności;
  • odbudowa uszkodzonych tkanek;
  • zmniejszenie bólu lub całkowite wyeliminowanie;
  • zmniejszenie zawrotów głowy, bólów głowy i szumu w uszach;
  • całkowite wyeliminowanie drętwienia;
  • przywrócenie pełnej objętości funkcji motorycznych regionu szyjnego i ramion;
  • pozbycie się napięcia mięśniowego.

Diagnoza to pierwszy etap terapii. Pozwala określić, gdzie ruch jest ograniczony w obszarze problemowym. Terapia manualna pozwala całkowicie wyeliminować te ograniczenia. W przeciwnym razie jest to nazywane "usuń blok".

Patologie kręgosłupa szyjnego powodują ostry silny ból. Głównym celem terapii manualnej jest usunięcie tych bólów. Jednak wśród dodatkowych pozytywnych efektów należy zwrócić uwagę na możliwość regulacji narządów wewnętrznych.

Wynika to z maksymalnej aktywacji autonomicznego układu nerwowego, ze względu na wpływ na zakończenia włókien nerwowych. Terapia manualna nie jest w stanie wyeliminować osteofitów ani zbudować tkanki chrzęstnej. Ale mobilność po sesjach zwiększa się wielokrotnie.

Jaka jest sesja?

Jak już wspomniano, terapia manualna jest jedną z najstarszych metod leczenia kręgosłupa. Techniki opracowane przez wiele lat stosowania tej praktyki stały się bardzo.

Prawidłowy rozwój techniki w konkretnym przypadku będzie miał bardzo korzystny wpływ na kręgi, stawy i mięśnie w dotkniętym obszarze.

Istnieje kilka podstawowych metod terapii manualnej:

  1. masaż relaksacyjny i segmentowy;
  2. mobilizacja;
  3. manipulacja.

Jeśli chodzi o masaż, pomaga rozgrzać i ugniotować mięśnie szyi. Mobilizacja to działania specjalne, których celem jest przywrócenie wszystkich funkcji stawów i ich pełnej mobilności. Działania są wykonywane przy użyciu technik trakcji kręgosłupa.

Inną metodą jest manipulacja. Jest to działanie wymuszone, które jest wykonywane w celu przywrócenia pełnej pojemności roboczej stawów. Ta procedura nie jest przyjemna w odczuciach. Niektórzy pacjenci boją się charakterystycznego kryzysu.

Aby prowadzić terapię manualną, wolno prowadzić maszyny posiadające perfekcyjną perfekcję. Nawet najmniejszy ruch może doprowadzić do niepełnosprawności pacjenta. Ale każdy terapeuta-specjalista ma swój własny pogląd na procedurę.

Zazwyczaj sesja standardowa jest przeprowadzana zgodnie z pewnym schematem.

Po odkryciu obszaru problemowego terapeuta zaczyna od złagodzenia napięcia mięśni i więzadeł otaczających dotknięty obszar.

W tym celu stosuje się technikę masażu lub relaksację po izometryczną.

Terapia manualna dla osteochondrozy szyjnej kręgosłupa wideo

Następnie proszono pacjenta, aby skręcił we właściwym kierunku i położył się pod pewnym kątem.

W tej pozycji połączenia znajdujące się między kręgami zajmują tak zwaną pozycję graniczną. Jeden specjalista naprawia dotknięty segment.

Przy pomocy innej ręki nacisk jest przykładany do ciała w pewnych częściach.

Prawidłowe wykonanie procedury gwarantuje przyniesienie ulgi. Na samym końcu sesji mięśnie są dalej rozwijane.

Pacjent otrzymuje szereg ważnych zaleceń bezpośrednio związanych z przestrzeganiem reżimu.

Nie trzeba czekać z terapii manualnej na całkowite usunięcie choroby, ułatwia ona jedynie ruch i łagodzi ból.

Konsekwencje i powikłania terapii manualnej

Najważniejszą patologią wydziału szyjki macicy jest hipermobilność. Wszystkie istniejące techniki mają na celu ich eliminację.

Jedną z najczęstszych metod jest sytuacja, gdy pacjent przechyla głowę lekko do przodu, a jedno z jego ramion splata głowę w koronę korony. Drugie rozdanie powinno spoczywać na podbródku z przeciwnej strony.

Następnie należy obrócić głowicę, osiągając maksymalną amplitudę silnika i potrząsnąć głową w kierunku obrotu.

To jedna z klasycznych technik. Jednak w trakcie jego realizacji mogą wystąpić pewne działania niepożądane i powikłania. Przy trudnym wykonaniu może powstać:

  1. zerwanie mięśni lub więzadeł;
  2. ostre zaburzenie krążenia;
  3. złamanie kręgów szyjnych.

Pozostałe znane metody terapii manualnej mogą prowadzić do szeregu nie mniej istotnych konsekwencji. Ale wszystkie muszą być koniecznie zminimalizowane.

W tym celu kursy muszą być pod pełną kontrolą profesjonalnego kręgarz.

W przeciwnym razie można osiągnąć takie komplikacje, jak:

  • zwiększona ruchliwość kręgosłupa;
  • złamania żeber, procesy kręgu, kości;
  • naruszenie przepukliny międzykręgowej;
  • udar niedokrwienny;
  • zerwanie mięśni lub więzadeł;
  • blokowanie lub przesuwanie kręgów.

Galeria zdjęć skutków terapii manualnej

Ostre zakłócenie krążenia krwi Zaburzenia mięśni lub więzadeł Kręg boczny odcinka szyjnegoIsukcja typu niedokrwiennego Przemieszczenie kręgów

Terapia manualna jest dość bezpieczną praktyką.

Ryzyko wystąpienia każdej z wymienionych konsekwencji jest bardzo mało prawdopodobne. Ale nadal powinieneś wiedzieć o możliwych konsekwencjach.

Ich manifestacja zależy od wielu indywidualnych czynników, a także od umiejętności kręgarz.

Recenzje

Ruslan, 49 lat:Dla mnie terapia manualna była jedynym lekiem, który działał i dawał prawdziwą ulgę. Po kilku sesjach zaczęłam zauważać znaczące ulepszenia. Przynajmniej już byłem zadowolony z tego, że mogłem normalnie poruszać się z rękami.

Elena, 57 lat:Poszedłem do terapeuty manualnego, kiedy szyja zaczęła bardzo boleć. Nie pomagały też żadne pigułki, maści i kremy.

Poszedłem zobaczyć manuał, po raz drugi ból prawie całkowicie ustał i poczułem znaczną ulgę. Czuję się dobrze.

Olga, 35 lat:Poczułam ulgę po kilku sesjach. Ale zrobiłem świetny nonsens - przerwałam sesje.

Ból i niska mobilność zostały wznowione. Wróciłem do lekarza i znów osiągnęliśmy wyniki, ale teraz nie robiłem takich przerw.

Minęło kilka miesięcy, a teraz wszystko jest w porządku.

Oleg, 50 lat:Tylko terapia manualna może mi pomóc! Miałem bardzo duże trudności z karkiem, a trudnościom tym towarzyszył ból. Po zakończeniu terapii znów czuję się pełna.

Będziesz zainteresowany:Terapia manualna: co to jest?

Źródło: http://OsteohondrozInfo.com/vidy/shejnyj/manualnaya-terapiya

Terapia manualna w osteochondrozie kręgosłupa szyjnego:

Obecnie jedną z najczęstszych dolegliwości na świecie jest osteochondroza, w tym wydział szyjki macicy. Poważny niepokój lekarzy wynika z faktu, że ta choroba stopniowo staje się coraz młodsza. Coraz więcej młodych ludzi narzeka na objawy tej choroby.

Choroba ta z reguły rozwija się u osób prowadzących siedzący tryb życia. Wyrazem tego jest degeneracja krążków międzykręgowych. Obecnie opracowano wiele skutecznych metod leczenia tej choroby.

Terapia manualna osteochondroza regionu szyjnego jest słusznie uważana za jedną z najbardziej skutecznych metod leczenia. O jego skuteczności świadczą liczne recenzje pacjentów i specjalistów.

Terapia manualna (z osteochondrozą części szyjnej włącznie) stawia główne zadanie przed terapeutą - konieczne jest przywrócenie ruchomości kręgów.

Ta metoda leczenia istnieje bardzo dawno temu.

W historii terapii manualnej osteochondroza kręgosłupa szyjnego uzupełniono o nowe, bardziej zaawansowane i skuteczne techniki.

Wszystkie mają korzystny wpływ na tkanki, mięśnie, stawy i kręgi dotkniętego obszaru. Zastosowanie różnych technik zależy od wielu czynników: budowy ciała, wieku pacjenta i jego dokładnej diagnozy.

Przygotowanie do procedury

Przed sesjami lekarz zbiera jak najwięcej informacji o chorobie pacjenta.

Przepisano mu roentgen kręgosłupa, próbując dojść do tego, jak daleko zaszedł negatywny proces.

Elektromiografia wykonywana jest w celu określenia stanu mięśni obwodowych i zakończeń nerwowych.

Doświadczony wysoko wykwalifikowany lekarz z pewnością wyznaczy pacjenta do badania kręgosłupa za pomocą specjalnego urządzenia - goniometru.

W tym przypadku szczególnie ważne jest potwierdzenie charakteru zespołu bólowego: pacjenci z przewlekłą patologią w chirurgii ortopedycznej są obserwowani przez ponad rok.

Konieczne jest ustalenie systemowego charakteru choroby (negatywne procesy dotyczą wszystkich części kręgosłupa).

Dla specjalisty ważne jest, aby dowiedzieć się, czy pogorszenie to wiąże się ze zmianą pogody, hipotermią, czy istniała historia traumy, która mogłaby wywołać blokady funkcjonalne.

Dopiero gdy uzyskany zostanie pełny obraz kręgosłupa, możliwe zmiany w sąsiadujących obszarach odcinka szyjnego, lekarz może ustalić, czy pacjentowi wolno poddać się terapii manualnej czy nie.

Techniki stosowane w terapii manualnej - mobilizacja

Technika ta obejmuje specjalne ruchy przywracające utracone funkcje kręgosłupa.

Ponadto terapeuta prowadzi bierną mobilizację, masaż relaksacyjny i segmentowy.

Właściwy wpływ na uszczelki, które pojawiły się w tkankach mięśniowych, masowanie szczególnie obciążonych obszarów pozwala osłabić ogólne napięcie mięśni.

Relaks i rozgrzewka, różne rodzaje masażu likwidują hipertonię, która jest czynnikiem wywołującym bóle głowy i dyskomfort w kręgosłupie.

Doskonałe wyniki pozwalają osiągnąć manualną terapię dla osteochondrozy regionu szyjnego.

Sesje trwają od pół godziny do godziny, siła nacisku palców zmienia się z minimalnej do całkiem dostrzegalnej, powodując bolesne odczucia.

Aby osiągnąć maksymalny efekt zabiegu, lekarz ociera, ugniata dotknięte obszary, głaszcze je, wyciska dłonie z wibrujących ruchów na dotkniętym obszarze.

Manipulacja

Aby przywrócić skuteczność uszkodzonego kręgosłupa, terapeuta manualny ma na niego szczególny wpływ.

Prawdą jest, że jest to raczej nieprzyjemna procedura, doktorowi towarzyszy chrupanie chrząstki i tkanki kostnej, co często powoduje strach u pacjentów.

W tym przypadku efekt nie występuje na mięśniach, ale na głębszym ognisku zmiany.

W ten sposób przeprowadzana jest terapia manualna z osteochondrozą regionu szyjnego. Ile sesji potrzeba do wyleczenia? Tylko twój PCP może odpowiedzieć na to pytanie. To zależy od tego, jak choroba jest uleczalna.

Lekarz bierze pod uwagę wszystkie pozytywne zmiany w obszarze problemowym.

W trakcie trwającej terapii manualnej osteochondrozy odcinka szyjnego, lekarz działa na zakończenia nerwowe i strefy odruchową aktywność, dzięki czemu nie tylko rozluźnia mięśnie, ale także poprawia krążenie krwi i normalizuje odpływ płyn limfatyczny.

Ponadto zwalniane są korzenie i nerwy.

Tylko najwyższy specjalista, który zna anatomię kręgosłupa i choroby neurologiczne w doskonałości, który jest perfekcyjnie biegły w technikach manualnych, powinien przeprowadzić powyższe metody. Pacjenci powinni mieć świadomość, że najmniejszy błąd osoby niedoświadczonej może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji.

Wskazania do leczenia

Terapia manualna z osteochondrozą odcinka szyjnego kręgosłupa (opinie i komentarze specjalistów potwierdzają to) może być przepisana dopiero po pełnej diagnozie pacjenta. To określi rodzaj uszkodzenia. Dopiero po tym leczeniu jest przepisywany.

Wskazania dotyczące powołania takich procedur mogą być różne, ale najczęściej są zalecane w następujących przypadkach:

  • ból w sercu i odcinku piersiowym kręgosłupa z prawidłowym kardiogramem;
  • zdiagnozowano osteochondroza;
  • skolioza;
  • blok funkcjonalny ze skomplikowanym odpływem limfy i obrzękiem;
  • przepuklina dysków międzykręgowych;
  • ból krzyża;
  • zmiany kręgosłupa (urazy, które nie pozwalają na masaż);
  • spondylarthrosis.

Terapia manualna osteochondrozy szyjnej: przeciwwskazania

Istnieje wiele czynników, w obecności których nie można korzystać z usług kręgarz. Należą do nich:

  • infekcja w okresie zaostrzenia;
  • guzy;
  • procesy zapalne;
  • świeże urazy rdzenia kręgowego;
  • choroby układu krążenia;
  • zatrucie alkoholowe;
  • zapalenie wielostawowe;
  • ciąża;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • okres pooperacyjny.

Jeśli pacjent ma co najmniej jedną z tych metod, terapia manualna osteochondrozy jest odkładana na określony czas lub jest anulowana. W przeciwnym razie można uzyskać nieprzewidywalne konsekwencje, o których opowiem później.

Po otrzymaniu skierowania do terapeuty manualnego pacjent musi poinformować o tym ortopedę lub traumatologa wszystkie ich przewlekłe choroby, problemy z narządami wewnętrznymi, choroby zakaźne, ciąża. Bez uwzględnienia przeciwwskazań, terapia manualna (wydział szyjki macicy) może spowodować bardzo poważne konsekwencje. Leczenie może mieć odwrotny skutek.

Wpływ na ciało

Według statystyk ponad połowa wszystkich pracowników biurowych cierpi na tę chorobę. Co więcej, w większości z nich choroba jest w zaniedbanej formie.

Z głównych pozytywnych efektów, czyli odmiennego leczenia tą metodą - chwilowego usunięcia bólu. Ponadto ta metoda ma korzystny wpływ na ogólny stan pacjenta, a niektóre nieprzyjemne objawy są całkowicie wyeliminowane:

  • uwolnione zakorkowane zakończenia nerwowe;
  • przywrócenie funkcjonalności tkanek stawów i stawów;
  • ból w okolicy szyi zmniejsza się lub całkowicie zanika;
  • poprawia krążenie krwi;
  • metabolizm jest znormalizowany, nie tylko na dotkniętym obszarze, ale także w ciele jako całości;
  • znikają towarzyszące objawy choroby (zawroty głowy, ból głowy, szum w uszach).

Nie można nie powiedzieć o zmianie w wyglądzie pacjentów po przebiegu sesji - poprawiona postawa, osoba zaczyna chodzić swobodnie i swobodnie, jest wiele problemów, które dręczą go w okresie rozdrażnienia choroba.

Ponieważ odcinek szyjny jest nierozerwalnie związany z klatką piersiową, jest całkiem naturalne, że pokonanie jednego z nich pociąga za sobą deformację drugiego.

Z tego powodu ręczna terapia osteochondrozy szyjnej (informacja zwrotna od pacjenta pozwala nam to stwierdzić) jest skutecznym narzędziem zapobiegawczym dla takiej dolegliwości z oddziałem klatki piersiowej.

W jaki sposób prowadzone są sesje?

Jeśli po wszystkich badaniach i diagnozach pacjentowi zostanie przepisany kurs terapii manualnej, leczenie będzie następujące:

  1. Pacjent kładzie się na specjalnej kanapie, odwracając głowę na bok.
  2. Oddychanie powinno być jednolite i powolne.
  3. Terapeuta manualny bada stan kręgosłupa, mięśni, stawów, więzadeł rękami. Doświadczony lekarz łatwo zidentyfikuje miejsce uszczypnięcia, ale musi koniecznie przestudiować wyniki wszystkich badań.

Początkowo pacjent otrzymuje lekki masaż w celu rozluźnienia mięśni szyi. Stopniowo gładkie i miękkie ruchy rąk stają się wyraźniejsze i bardziej ostre.

Specjalista mocno popycha kręgi szyjne, kierując je na miejsce. Na ostrych zakrętach szyi rozkłada się charakterystyczne chrupnięcie. Wskazuje, że kręgi staną się na swoim miejscu.

Zwykle po takich manipulacjach odczucia bólu zmniejszają się lub zanikają całkowicie.

Aby uzyskać stabilny wynik, pacjent powinien otrzymać kilka sesji, zwykle przez dwadzieścia dni. Czas trwania leczenia, częstotliwość wizyt, jest przepisywany przez lekarza. Ocenia także wyniki leczenia, wyjaśnia zasady zachowania między procedurami pacjenta.

Możliwe powikłania

Nie jest tajemnicą, że nawet doświadczeni specjaliści mogą popełniać błędy przy wyborze metod leczenia danego pacjenta.

Ważne jest, aby lekarz odniósł się do zespołu bólowego z każdym ruchem, aby określić jednoznacznie lokalizację ogniska, co wywołuje dyskomfort.

Nieprawidłowe działanie na kręgosłup może wywołać bardzo niebezpieczne komplikacje:

  • nadmierna ruchliwość kręgosłupa;
  • naruszenie przepukliny międzykręgowej;
  • najsilniejszy zespół bólowy;
  • pęknięcie tkanki mięśniowej lub więzadeł;
  • przemieszczenie lub zablokowanie kręgów;
  • udar niedokrwienny.

Im wyższa kwalifikacja lekarza, tym więcej czynników branych pod uwagę podczas badania, tym mniejsze ryzyko reakcji negatywnych i uszkodzeń kręgosłupa podczas zabiegów.

Opinie pacjentów

Pacjenci cierpiący na tę poważną chorobę uważają, że skuteczność leczenia o 95% zależy od kwalifikacji i doświadczenia lekarza.

Po wpadnięciu na doświadczonego terapeuta ręcznego pacjenci zauważają bardzo szybką poprawę stanu: bóle głowy ustają przez długi czas napięcie mięśni ramion i pleców zmniejsza się, powraca do normy AD, ruchliwość dotkniętego oddziału zostaje przywrócona kręgosłup.

Na szczęście negatywne recenzje są znacznie mniej powszechne, chociaż wyraźnie pokazują wszystko złożoność tych procedur i znaczenie odnoszenia się wyłącznie do doświadczonych, dobrze ugruntowanych specjaliści.

Źródło: https://www.syl.ru/article/322098/manualnaya-terapiya-pri-osteohondroze-sheynogo-otdela-pozvonochnika

Skuteczność terapii manualnej dla osteochondrozy szyjnej

Często zalecana jest terapia manualna z osteochondrozą kręgosłupa szyjnego. Jaki jest powód jego szerokiego zastosowania?

Będziesz zainteresowany:Maść z dny na nogach podczas zaostrzenia

Osteochondroza kręgosłupa jest strukturalnym uszkodzeniem kręgów i krążków międzykręgowych. Chrzęstna tkanka gęstnieje, stając się podobna do kości. Oprócz kręgosłupa uszkodzone są również mięśnie i tętnice sąsiadujące z dotkniętym obszarem.

Osteochondroza regionu szyjnego występuje najczęściej u osób z nieaktywną pracą, które zaniedbują ładowanie i inne rodzaje rozgrzewki.

Ta choroba charakteryzuje się zawrotami głowy, migrenami, hałasem w uszach. Często takie objawy, jak ból mięśni szyi od dotyku, podając rękę, klikają podczas obracania lub pochylania głowy.

W jakich przypadkach przepisywana jest terapia manualna?

Terapia manualna osteochondroza szyjki macicy nie zawsze jest zalecana.

Wiele zależy od obszaru uszkodzenia, wieku, budowy ciała pacjenta i innych istotnych czynników, więc przed wyborem metoda leczenia, lekarz wyznacza szczegółowe badanie za pomocą radiografii, tomografii, badań laboratoryjnych i innych metody.

Ale są też przeciwwskazania, takie jak:

  • ciąża;
  • zaostrzenie chorób zakaźnych;
  • guzy;
  • procesy zapalne;
  • okres rehabilitacji po operacji;
  • artroza;
  • świeże obrażenia;
  • stan zatrucia alkoholowego;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • mielopatia dysku;
  • choroby krwi itp.

Jeśli występuje jeden z tych czynników, stosowane są inne metody leczenia, ponieważ terapia manualna w takiej sytuacji przyniesie więcej szkody niż pożytku.

Ten rodzaj leczenia jest zwykle zalecany przez ortopedę lub neurologa. Bez zalecenia lekarza, a przynajmniej jego rady, lepiej nie stosować się do podręczników.

Jakie jest leczenie?

Ten typ terapii często mylony jest z masażem, ponieważ zewnętrzne metody oddziaływania są podobne. Jednak nie zapominaj, że terapeuta manualny wpływa na ciało znacznie głębiej. Oprócz tkanki mięśniowej wpływa również na pracę kręgosłupa.

Inną cechą terapii jest zastosowanie kombinacji technik w tym samym czasie.

Pierwszym z nich jest masaż, którego celem jest złagodzenie napięcia.

Druga technika nazywana jest mobilizacją i ma na celu przywrócenie funkcji uszkodzonej części kręgosłupa, umożliwiając przyzwyczajenie się do obciążenia i właściwej pozycji.

Trzecia technika polega na ostrych działaniach lekarza, mających na celu przywrócenie sprawności ruchowej. Ta technika zwykle najbardziej przeraża pacjentów, a często towarzyszy im głośny kryzys.

Co powinienem pamiętać?

Przede wszystkim nie zapominaj, że terapia manualna jest bardzo skomplikowanym rodzajem leczenia, a najmniejszy błąd w jej procesie może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji do niepełnosprawności. Dlatego lepiej wybrać doświadczonych specjalistów w tej dziedzinie.

Nie należy się spodziewać nagłego wyleczenia po pierwszej procedurze: zmiany w tkankach kręgosłupa powstają na przestrzeni lat i są nieodwracalne.

Terapia manualna ma przede wszystkim na celu usunięcie objawów choroby, a optymalny przebieg jest obliczany na podstawie indywidualnych cech pacjenta.

Czas trwania może się różnić od tygodnia do 2-3 miesięcy.

Ponadto należy pamiętać, że najlepsze wyniki są złożone i ograniczone do jednej terapii manualnej nie jest tego warte. LFK, fizykoterapia, masaż i leki w połączeniu z nim dadzą znacznie lepszy wynik.

Co daje terapia manualna?

Dzięki terapii osteochondrozy szyjnej można uzyskać znaczące ulepszenia:

  • Część lub cały ból jest wyeliminowany.
  • Część lub cała ruchliwość zostaje przywrócona w uszkodzonych częściach kręgosłupa.
  • Tkanki w zmianach są często przywracane.
  • Hałas w uszach, migreny i zawroty głowy znikają.
  • Znacznie wzrasta mobilność w plecach i karku.
  • Napięcie mięśni w odcinku szyjnym i kręgowym zanika.
  • Częściowe lub całkowite wyeliminowanie wad ortopedycznych kręgosłupa.
  • Poprawia krążenie krwi.

Jeśli jednak pacjent wpadł w ręce niedoświadczonego podręcznika, powikłania takie jak:

  1. Przemieszczenie kręgów lub nadmierna ruchliwość kręgosłupa.
  2. Złamania.
  3. Uraz przepukliny międzykręgowej.
  4. Pęknięcie lub rozciąganie mięśni i więzadeł.
  5. Udar mózgu (niedokrwienny).

Czy terapia manualna jest niebezpieczna?

Oficjalnie pojawiła się ta metoda leczenia nie tak dawno temu, ale już udało się zdobyć popularność i otrzymała wiele pozytywnych recenzji.

Kiedy zwracamy się do dobrego specjalisty, ryzyko powikłań jest niewielkie, ale tak niesamowite wyniki w rozwiązywaniu problemów z kręgosłupem, inne metody leczenia nie. Wystarczy tylko przestrzegać zaleceń i nie narażać się na próżne ryzyko.

Wykwalifikowany terapeuta manualny pracuje niezwykle ostrożnie. Warto pamiętać, że nie może przesuwać krążków międzykręgowych ani usuwać złogów soli.

Jego zadaniem jest przywrócenie mobilności i ukrwienie. Należy zwrócić uwagę na odwrotne oświadczenia lekarza, do którego pacjent zdecydował się zastosować.

W takim przypadku lepiej znaleźć innego specjalistę.

Źródło: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/osteohondroz/manualnaya-terapiya-dlya-shei.html

Terapia manualna w osteochondrozie szyjnego odcinka kręgosłupa

Leczenie manualne osteochondrozy kręgosłupa szyjnego należy do zestawu niezbędnych środków, pomagają wyeliminować ból, usunąć stany zapalne, przywrócić ruchomość stawów, zawiesić deformację procesy.

Ta procedura wymaga profesjonalnych umiejętności i ostrożności, ponieważ efekty mechaniczne mogą prowadzić do komplikacji.

Specjalista nie tylko zapewnia efekt leczniczy, ale także wykonuje diagnostykę za pomocą rąk.

W trakcie badania techniki lekarze opracowali cały kompleks różnych technik.

Korzyści i cechy terapii manualnej

Kręgosłup ulega dużemu stresowi przez całe życie. Na wszystkich jego obszarach, zwłaszcza w oddziale szyjki macicy, powierzono ważną funkcję - wykonywanie ruchów obrotowych: ruchy głowy, utrzymywanie postawy, przechylanie.

Wraz ze zmianami w stawach dochodzi do deformacji, które zmuszają organizm do opracowania mechanizmu ochronnego. W miejscach uszkodzeń zaczynają formować się osteofity - kości, które przynoszą ból. Im więcej kolców rośnie, tym więcej mobilności znika.

Działają na tkankach miękkich, więzadłach i mięśniach, dotykają ich, powodując dyskomfort i stan zapalny.

Osteochondroza

Jeśli ograniczymy się do tradycyjnego leczenia lekarskiego, symptomatologia powraca po krótkim czasie.

Kompleksowe podejście obejmujące ćwiczenia specjalne, fizjoterapię i terapię manualną dla osteochondrozy kręgosłup szyjny, jest w stanie wyeliminować nie tylko znaki, ale także skutecznie zwalcza przyczyny choroba.

Do prowadzenia leczenia ma prawo do lekarza, który jest dobrze zorientowany w ortopedii, neurologii i traumatologii, neurofizjologii i przeszedł specjalne kursy. Istotną zaletą tej techniki jest to, że umożliwia uzyskanie wysokiego wyniku w krótkim czasie.

Po pierwszej sesji zespół bólowy znika, lekkość w ciele, powstaje postawa. Pod koniec pełnego przebiegu przywracane są funkcje motoryczne, powrót plastyczności, siła mięśni i elastyczność więzadeł.

Zadania terapii manualnej są następujące:

  • eliminacja wad ortopedycznych;
  • usuwanie zapalenia;
  • poprawa krążenia krwi i procesów metabolicznych;
  • uwolnienie zdeformowanych zakończeń nerwowych;
  • powrót napięcia mięśniowego;
  • przywrócenie swobodnej mobilności;
  • eliminacja hipodynamii;
  • zapobieganie rozwojowi choroby.

Nożyczki nerwowe

Zabrania się wykonywania zabiegów w momencie zaostrzenia, które lekarz musi koniecznie zwrócić na pacjenta. Efekt wzrośnie wielokrotnie, jeśli masaż połączony z masażem głowy, ramion i obręczy barkowej.

Wskazania i przeciwwskazania

Terapia manualna osteochondrozy szyjnej jest zalecana w następujących przypadkach:

  • ból w pierwszym stadium patologii, któremu towarzyszy blokada;
  • dyskomfortowe odczucia przy 2 i 3 stopniach, z obecnością zespołu neurologicznego;
  • objawy wegetatywne i trzewne;
  • zmiany dystroficzne, charakterystyczne dla osób w starszym wieku;
  • z przepuklinami międzykręgowymi regionu szyjnego;
  • z porażką poszczególnych segmentów kręgosłupa w szyi.

Zabrania się przepisywania terapii manualnej w przypadku niektórych chorób i stanów:

  • patologie onkologiczne;
  • ciężkie obrażenia;
  • ciąża;
  • nadciśnienie;
  • zapalenie stawów;
  • procesy zapalne i zakaźne;

Obecność procesów zakaźnych jest przeciwwskazaniem

  • mielopatia dysków;
  • skolioza 3 i 4 stopnie;
  • w okresie rehabilitacji po operacji;
  • poważne choroby serca i naczyń krwionośnych.

Schemat działania i zasady terapii manualnej

Pojawienie się bólu zwykle poprzedzają zmiany mechaniczne. Lekarz prowadzący terapię manualną z osteochondroza szyjki macicy uważa indywidualne podejście do każdej osoby za główną zasadę.

Przed rozpoczęciem procedury bierze się pod uwagę wiek pacjenta, jego stan i obecność współistniejących chorób. Kurs składa się z 5-10 sesji.

Tradycyjnie wymagana jest sześciomiesięczna przerwa, ale okres ten może być różny w jednym lub drugim kierunku, według uznania specjalisty.

Leczenie wykorzystuje kilka skutecznych technik, w tym wiele technik. To usunięcie stawów, mięśni i więzadeł w nowe miejsce, aby rozwiązać problem mobilności. Używa się joggingu, rytmicznych ruchów. Uderzenia są uderzane w palce, nałożone na kręgi.

Terapia manualna

Drugi etap to alternacja odprężających i energetycznych przyjęć. To wymaga pomocy pacjenta. Po pierwsze, zawodowiec stara się odciążyć mięśnie, a następnie przeprowadza ćwiczenia relaksacyjne.

Rozpraszanie uwagi jest kolejnym krokiem, obejmującym zginanie i rozciąganie. Uszkodzone uszkodzenia są eliminowane przez płynne ruchy rąk.

Podsumowując, lekarz robi akupresurę, aby wyeliminować zagęszczanie i relaksujące, gładzące efekty.

Lekarz może zastosować wszystkie techniki w jednej sesji lub na zmianę. To zależy od diagnozy i stopnia zmiany.

W niektórych przypadkach, na przykład, dla osób starszych, techniki instrumentalne są ze sobą powiązane, co oznacza nakłucia, w których podaje się leki.

Sesja terapii manualnej

Terapia manualna osteochondrozy regionu szyjnego jest jednym ze skutecznych sposobów przywrócenia mobilności i usunięcia bólu z dotkniętych kręgu szyjnego.

Zabiegi wykonuje wyłącznie doświadczony lekarz, biorąc pod uwagę charakterystykę pacjenta i możliwe przeciwwskazania. Aby naprawić wynik, specjalista wyznacza gimnastykę terapeutyczną po zakończeniu kursu.

Dzięki zręcznym rękom lekarza, stawy przywracają ruchliwość, zmniejsza się ból i skurcz.

Źródło: http://artroz-plus.ru/manualnaya-terapiya-pri-osteohondroze-shejnogo-otdela-pozvonochnika