Objawy guza mózgu

Globalny wzrost zachorowań na raka przynajmniej wywołuje obawy. Tylko w ciągu ostatnich 10 lat wyniósł ponad 15%. Co więcej, nie tylko wskaźniki chorobowości, ale także wzrost śmiertelności. Guzy zaczynają zajmować wiodącą pozycję wśród chorób różnych narządów i układów. Ponadto istnieje znaczące "odmłodzenie" procesów nowotworowych. Według statystyk, w świecie 27 000 osób dziennie dowiadują się o obecności chorób onkologicznych. W jeden dzień... Pomyśl o tych danych... Pod wieloma względami sytuacja jest skomplikowana przez późną diagnozę guzów, kiedy prawie niemożliwe jest udzielenie pomocy pacjentowi.

Guzy mózgu, choć nie są liderami wśród wszystkich procesów nowotworowych, stanowią jednak zagrożenie dla ludzkiego życia. W tym artykule porozmawiamy o tym, czym przejawia się guz mózgu, jakie są jego objawy.

Podstawowe informacje o guzach mózgu

Guz mózgu to jakikolwiek guz zlokalizowany wewnątrz czaszki. Ten rodzaj procesu nowotworowego stanowi% wszystkich nowotworów znanych medycynie. Występują w każdym wieku, niezależnie od płci. Nowotwory mózgu mogą być łagodne i złośliwe. Są one również podzielone na:

• guzy pierwotne (utworzone z komórek nerwowych, błon mózgowych, nerwów czaszkowych). Częstość występowania nowotworów pierwotnych w Rosji wynosi 12-14 przypadków na 100 000 mieszkańców rocznie;
• wtórne lub przerzutowe (są to wyniki "zakażenia" mózgu nowotworami innej lokalizacji przez krew). Wtórne guzy mózgu są częstsze niż pierwotne: według niektórych danych częstość występowania wynosi 30 przypadków na 100 000 populacji na rok. Te guzy są złośliwe.

Według typu histologicznego istnieje ponad 120 rodzajów nowotworów. Każdy typ ma swoje własne cechy nie tylko w strukturze, ale także w szybkości rozwoju, lokalizacji. Jednak wszystkie guzy mózgu łączą się z faktem, że wszystkie są Plus-tkanki wewnątrz czaszki, to znaczy, rosną w ograniczonej przestrzeni, ściskając w pobliżu zlokalizowane struktury. To właśnie ten fakt pozwala nam łączyć symptomy różnych nowotworów w jedną grupę.

Objawy guza mózgu

Wszystkie objawy guza mózgu są podzielone na trzy odmiany:

• lokalny lub lokalny: powstają w miejscu pochodzenia nowotworu. Jest to wynikiem kompresji tkanek. Czasami są one również nazywane pierwotnymi;
• odległe lub dyslokacyjne: rozwijają się w wyniku obrzęku, przemieszczenia tkanki mózgowej, zaburzeń krążenia. Oznacza to, że stają się przejawem patologii części mózgu położonych w pewnej odległości od guza. Są one również nazywane wtórnymi, ponieważ do ich wystąpienia konieczne jest, aby guz urósł do określonej wielkości, co oznacza, że ​​początkowo pierwotne objawy będą występować w izolacji przez pewien czas;
• objawy mózgowe: konsekwencja zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego z powodu wzrostu guza.

Pierwotne i wtórne objawy są uważane za ogniskowe, co odzwierciedla ich morfologiczny charakter. Ponieważ każda część mózgu ma określoną funkcję, "problemy" w tym obszarze (palenisko) objawiają się jako swoiste objawy. Objawy ogniskowe i mózgowe pojedynczo nie wskazują na obecność guza głowy mózg, ale jeśli istnieją w połączeniu, stają się diagnostycznym kryterium patologicznego proces.

Niektóre objawy można przypisać ogniskowej i mózgowej (na przykład ból głowy w wyniku podrażnienia mózgu; guza nowotworowego w jego lokalizacji - jest to ogniskowy objaw, aw wyniku zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego - mózgowy).

Jakie objawy pojawią się najpierw, trudno powiedzieć, ponieważ wpływa na to położenie guza. W mózgu istnieją tak zwane "głupie" strefy, których ucisk nie objawia się klinicznie przez długi czas, co oznacza, że ​​ogniskowe objawy nie pojawiają się najpierw, ustępując palcom ogólnego prymatu mózgowego.

Ogólne objawy mózgowe

Ból głowyjest prawdopodobnie najczęstszym objawem mózgu. A w 35% przypadków na ogół jest to pierwsza oznaka rosnącego guza.

Ból głowy pęka, naciskając wewnątrz od postaci. Istnieje uczucie presji na oczy. Ból jest rozproszony, bez wyraźnej lokalizacji. Jeśli ból głowy działa jako objaw ogniskowy, to znaczy w wyniku lokalnego podrażnienia receptorów bólu błony mózgu z guzem, może mieć charakter czysto lokalny.

Początkowo ból głowy może być okresowy, ale następnie staje się trwały i uporczywy, całkowicie odporny na wszelkie leki przeciwbólowe. W godzinach rannych natężenie bólu głowy może być nawet większe niż po południu lub wieczorem. Jest to łatwe do wytłumaczenia. W rzeczywistości, w pozycji poziomej, w której człowiek spędza drzemkę, wypływ alkoholu i krwi z czaszki staje się trudniejszy. A w obecności guza mózgu podwaja poziom trudności. Po spędzeniu pewnej osoby w pozycji pionowej odpływ alkoholu i krwi poprawia się, ciśnienie wewnątrzczaszkowe zmniejsza się, a ból głowy zmniejsza się.

Nudności i wymiotysą również objawy mózgowe. Mają cechy, które odróżniają je od podobnych objawów zatrucia lub chorób przewodu żołądkowo-jelitowego. Wymioty mózgu nie są związane z jedzeniem, nie powodują ulgi. Często towarzyszy ból głowy rano (nawet na pusty żołądek). Regularnie powtarzany. W tym samym czasie nie występują bóle brzucha i inne zaburzenia dyspeptyczne, apetyt się nie zmienia.

Wymioty mogą być objawem ogniskowym. Dzieje się tak w przypadku lokalizacji guza w rejonie dolnej części komory IV. W tym przypadku jego występowanie wiąże się ze zmianą pozycji głowy i może być połączone z wegetatywnym reakcje w postaci nagłego pocenia się, nieregularne bicie serca, zmiany w rytmie oddychania, zmiany koloru skóry powłoczki. W niektórych przypadkach może wystąpić nawet utrata przytomności. Przy tej lokalizacji wymiotom towarzyszy ciągła czkawa.

Zawroty głowymoże również wystąpić ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, gdy guz jest ściskany przez naczynia, które dostarczają dopływ krwi do mózgu. Nie ma żadnych szczególnych oznak, które odróżniałyby go od zawrotów głowy w innych chorobach mózgu.

Upośledzenie wzroku i zastoinowe dyski optycznesą prawie obowiązkowymi objawami guza mózgu. Pojawiają się one jednak na etapie, gdy guz istnieje od dłuższego czasu i ma znaczne wymiary (z wyjątkiem lokalizacji guza na ścieżce wzrokowej). Zmiany ostrości wzroku nie są korygowane przez soczewki i stale się rozwijają. Pacjenci skarżą się na mgłę i całun na ich oczach, często przecierają oczy, próbując w taki sposób wyeliminować wady obrazu.

Zaburzenia psychikimoże również być konsekwencją zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Zaczyna się od upośledzenia pamięci, uwagi, zdolności koncentracji. Pacjenci są rozproszeni, unosząc się w chmurach. Często niestabilne emocjonalnie, a przy braku usprawiedliwienia. Dość często objawy te są pierwszymi objawami rosnącego guza mózgu. Wraz ze wzrostem rozmiaru guza i wzrostem nadciśnienia wewnątrzczaszkowego mogą pojawić się nieadekwatność zachowania, "dziwne" dowcipy, agresywność, głupota, euforia i tym podobne.

Uogólnione napady padaczkoweu 1/3 pacjentów staje się pierwszym objawem guza. Powstają na tle pełnego dobrobytu, jednak mają tendencję do powtarzania. Pojawienie się uogólnionych napadów padaczkowych po raz pierwszy w życiu (nie licząc osób nadużywających alkoholu) jest groźnym i bardzo prawdopodobnym objawem guza mózgu.

Objawy ogniskowe

Postępy w procesie nowotworowym powodują, że tacy pacjenci są niepełnosprawni.

W zależności od umiejscowienia w mózgu, w którym zaczyna się rozwijać guz, mogą wystąpić następujące objawy:

• zaburzenia czułości: może to być odrętwienie, pieczenie, uczucie pełzania, zmniejszenie wrażliwości w niektórych częściach ciała, jego wzrost (dotyk powoduje ból) lub utratę, niemożność ustalenia danej pozycji kończyny w przestrzeni (z zamkniętą oczy);
• zaburzenia motoryczne: zmniejszenie siły mięśni (niedowład), naruszenie napięcia mięśniowego (zwykle wzrost), pojawienie się objawów patologicznych typ Babinsky (rozszerzenie kciuka i rozbieżność w kształcie wachlarza pozostałych palców z przerywaną stymulacją zewnętrznej krawędzi stopa). Zmiany silnika mogą obejmować jedną kończynę, dwie z jednej strony, a nawet wszystkie cztery. Wszystko zależy od umiejscowienia guza w mózgu;
• zaburzenia mowy, umiejętność czytania, liczenia i pisania. W mózgu są wyraźnie zlokalizowane strefy odpowiedzialne za te funkcje. Jeśli guz rozwija się dokładnie w tych strefach, wówczas osoba zaczyna mówić niewyraźnie, miesza dźwięki i litery, nie rozumie mówionej mowy. Oczywiście, takie objawy nie pojawiają się naraz. Stopniowy wzrost guza prowadzi do progresji tych objawów, a następnie mowę może całkowicie zniknąć;
• napady padaczkowe. Mogą być częściowe i uogólnione (w wyniku zastoinowej ognisk wzbudzenia w korze mózgowej). Częściowe napady padaczkowe są uważane za objawy ogniskowe, a uogólnione mogą być zarówno ogniskowymi, jak i ogólnymi objawami mózgu;
• zaburzenie równowagi i koordynacji. Objawy te towarzyszą nowotworom w móżdżku. Chód osoby się zmienia, może nastąpić upadek w płaskim miejscu. Dość często towarzyszy temu uczucie zawrotów głowy. Ludzie tych zawodów, w których potrzebna jest dokładność i dokładność, zaczynają zauważać za sobą tęsknotę, niezdarność, Duża liczba błędów w wykonywaniu znajomości (na przykład krawcowa nie może wstawić nici igła);
• pogwałcenia sfery poznawczej. Są ogniskowym objawem dla nowotworów lokalizacji czasowej i czołowej. Pamięć, umiejętność abstrakcyjnego myślenia, logika stopniowo się pogarsza. Nasilenie poszczególnych objawów może być różne: od małej roztargnienia do braku orientacji w czasie, jaźni i przestrzeni;
• halucynacje. Mogą być bardzo różnorodne: smak, węch, wzrok i dźwięk. Z reguły halucynacje są krótkotrwałe i stereotypowe, ponieważ odzwierciedlają określony obszar uszkodzenia mózgu;
• zaburzenia nerwów czaszkowych. Objawy te są spowodowane kompresją korzeni nerwów przez rosnący guz. Takie naruszenia obejmują zaburzenia widzenia (zmniejszenie ostrości wzroku, mgły lub niewyraźne widzenie, podwójne widzenie, utrata pola widzenia), obniżenie górnej powieki, niedowład spojrzenie (kiedy stają się niemożliwe lub wyraźnie ograniczone ruchy oczu w różnych kierunkach), bóle według rodzaju nerwobólu nerwu trójdzielnego, osłabienie mięśni żucia, asymetria twarzy (zniekształcenie), naruszenie smaku w języku, zmniejszenie lub utrata słuchu, naruszenie połykania, zmiana barwy głosu, powolność i nieposłuszeństwo język;
• zaburzenia wegetatywne. Powstają, kiedy centra wegetatywne są wyciskane (podrażnione) w mózgu. Częściej są to napadowe zmiany w tętnie, ciśnieniu krwi, rytmie oddychania, epizodach gorączki. Jeśli guz rośnie w rejonie dolnej części komory IV, wówczas takie zmiany, w połączeniu z silnym bólem głowy, zawroty głowy, wymioty, wymuszona pozycja głowy, krótkotrwałe zaciemnienie świadomości zwane jest syndromem Bruns;
• zaburzenia hormonalne. Mogą rozwijać się, gdy przysadka i podwzgórze są ściśnięte, ich dopływ krwi jest zaburzony, i wynik hormonalnie aktywnych guzów, to jest nowotworów, których komórki same produkują hormony. Objawami mogą być rozwój otyłości w zwykłej diecie (lub odwrotnie, gwałtowna utrata masy ciała), moczówki prostej, zaburzenia cyklu miesiączkowego, impotencja i zaburzenia spermatogenezy, tyreotoksykozy i innych hormonalnych zaburzenie.

Oczywiście, u osoby, która zaczyna rosnąć guza, nie wszystkie z tych objawów pojawiają się. Klęska różnych części mózgu charakteryzuje się pewnymi objawami. Poniżej zostaną zbadane objawy guzów mózgu w zależności od ich lokalizacji.

Objawy guzów różnych części mózgu

Guzy płata czołowego

Jeśli guz pojawia się w przednich częściach płata czołowego, to przez długi czas pozostaje klinicznym "niewidzialnym to znaczy nie objawia się. W tym przypadku pierwsze objawy to objawy mózgowe. Zmiany w zachowaniu i charakterze osoby są szczególnie charakterystyczne, ale zwykle wiążą się ze stresem, niektórymi zmianami w życiu (przemieszczanie się, naprawa itd.). Dlatego nie są one należycie ważne. I tylko przy pojawieniu się ostrych zmian w psychice lub dodaniu innych objawów (upośledzenie wzroku, napady padaczkowe), pacjent szuka pomocy medycznej.

Jeśli guz rośnie w tylnej części lewego płata czołowego (praworęczny), pierwszy objaw staje się Naruszenie reprodukcji mowy: błędy słowne, nieprawidłowe dźwięki, mowa staje się analfabeci. I osoba sama zauważa takie błędy. Później do tych słabości dołącza słabość języka, prawa strona twarzy i ramienia. Lewicowi mają podobne objawy, gdy guz rozwija się w podobnym miejscu, ale po prawej.

Guzy górnych partii płata czołowego wykazują słabość w jednym lub (z obustronnym procesem) obu nóg. Wzrost guza na lewo i na prawo w tym przypadku powoduje upośledzenie funkcji narządów miednicy.

Guzy płata ciemieniowego

Z powodu zaburzeń wrażliwości ruchy chorej kończyny stają się niezdarne.

Takie ułożenie guza przejawia się przede wszystkim w naruszeniu wrażliwości jednego z kończyn (powierzchownego i głębokiego). Wraz z narastaniem guza, podobne zmiany obejmują również drugą kończynę po tej samej stronie ciała (na przykład lewa ręka to lewa noga). A jeśli guz wzejdzie w lewo, wtedy zaburzenie wystąpi w prawych kończynach i odwrotnie. Dotknięte kończyny mogą stać się znowu niezręczne z powodu utraty czułości.

Wraz ze wzrostem guza w dolnych rejonach płata ciemieniowego lewej (praworęcznych) i prawej (lewą ręką) mogą zostać naruszone w izolacji zdolność do czytania, pisania i liczenia. Później nastąpi naruszenie mowy.

Guzy płata skroniowego

Lokalizacja guza w obszarze tego płata powoduje pojawienie się halucynacji. Jeśli guz występuje głęboko wewnątrz płata, pojawia się zaburzenie widzenia w postaci wypadnięcia z tej samej połowy pól widzenia (nie widać lewej ani prawej połowy obrazu).

Również w przypadku nowotworów o takiej lokalizacji może dojść do naruszenia rozumienia mowy odwróconej (w przypadku guzów lewostronnych w praworęcznych i prawostronnych guzów u leworęcznych pacjentów). Pamięć prawie zawsze cierpi.

Dosyć często, guzy takiej lokalizacji debiutują napadami padaczkowymi lub napadowymi stanami "już widziałem" lub "już słyszałem".

Jeśli guz pojawia się na skrzyżowaniu płata skroniowego i ciemieniowego, to pierwsza jednocześnie naruszona mowa, umiejętność czytania, pisania i liczenia.

Guzy płata potylicznego

Charakteryzuje się halucynacjami wzrokowymi, naruszeniem pól wizualnych (może spaść o połowę, ćwiartkę obrazu lub tylko obszary centralne). Innym symptomem jest nieuznawanie obiektów, to znaczy osoba je widzi, ale nie może wyjaśnić ich celu. Na przykład, jeśli umieścisz przed osobą krzesło, to będą go omijać, ponieważ zakłóca ścieżki (czyli osoba widzi krzesło), ale co to jest za, co zwykł mówić nie mógł. Jeśli powiesz na głos słowo "krzesło" i zapytasz, dlaczego jest ono potrzebne, dana osoba odpowie poprawnie. Tutaj jest taki incydent. To może wydawać się dość głupie, ale guzy mózgu często pokazują się jak te i podobne "dziwactwa".

Guzy płata potylicznego prowadzą odpowiednio wcześnie do wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego i pojawienia się objawów mózgowych.

Nowotwory komór mózgu

Przy takim układzie guzów, pierwszym objawem jest nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, czyli objawy mózgowe. Co więcej, może występować wymuszona pozycja głowy (intuicyjnie osoba trzyma głowę tak, że guz nie blokuje otworów do krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego).

Guzy trzeciej komory mogą powodować zaburzenia hormonalne i zespół IV - Brunsa.

Guzy tylnej czaszki czaszki

Takie guzy wpływają przede wszystkim na móżdżek, więc początkowe objawy to zaburzenia koordynacji i równowagi, zawroty głowy. Powstaje oczopląs: mimowolne drżenie ruchów gałek ocznych. W mięśniach ton zmniejsza się, stają się wiotkie i zwiotczałe.

W tej lokalizacji ciśnienie śródczaszkowe rośnie dość szybko, więc objawy mózgowe nie powodują długiego oczekiwania.

Nowotwory pnia mózgu

Guzy te objawiają się pojawieniem się tak zwanych zespołów naprzemiennych. Istota syndromów jest następująca: po jednej stronie ciała występuje "defekt" jednego lub kilku nerwów czaszkowych, a z drugiej strony zaburzenia czułości, siły w kończynach, koordynacja. Na przykład twarz osoby jest zniekształcona w prawo, a siła zostaje utracona na lewych kończynach. Istnieje wiele takich kombinacji.

Nowotwory obszaru "tureckiego siodła"

Ujawniają się one jednocześnie jako zaburzenia widzenia i problemy hormonalne. Tak więc, na przykład, wraz z rozwojem naruszeń cyklu miesiączkowego i jednoczesną utratą pól wzrokowych, należy podejrzewać pacjenta o proces nowotworowy w okolicy tureckiego siodła.

Zatem guz mózgu jest aktorką o dużej roli wśród chorób neurologicznych i onkologicznych, więc jej objawy kliniczne są tak różnorodne. Niestety, przez długi czas może być za kulisami, jej pojawienie się na scenie może być bardzo tragiczne dla pacjenta. Aby nie przegapić taką straszną chorobę jak guz mózgu, nie zaniedbuj wizytę u lekarza z wyglądu nawet najbardziej drobnych i nieszkodliwych na pierwszy rzut oka, objawy.

Neurochirurg Andrey Zuev opowiada o guzach mózgu:

Kanał telewizyjny "Moskwa-24 program "Lifestyle" na temat "Jakie są objawy guza mózgu "