Złamanie odbytu: objawy, przyczyny i leczenie

Szczelina odbytu, czyli szczelina odbytu, to pęknięcie błony śluzowej odbytnicy o różnych głębokościach.Są szczeliny odbytu u osób, które prowadzą siedzący tryb życia lub cierpią na przewlekłe zaparcia.

Szczeliny odbytu rozpoznaje się u 18% pacjentów, którzy radzą sobie z dyskomfortem w obszarze odbytnicy. Są częstsze u kobiet w wieku rozrodczym.

Sama szczelina odbytu, której objawy i leczenie rozważymy, może być niezależnym zjawiskiem, które powstało w wyniku wpływu różnych czynników traumatycznych. Tym niemniej, znacznie częściej bolesne defekty błony śluzowej odbytnicy i nabłonka w okolicy odbytu wiążą się z różnymi współistniejące choroby (nieprawidłowości w pracy przewodu pokarmowego, wrzód trawienny żołądka lub dwunastnicy, wewnętrzne i zewnętrzne hemoroidy).

Przyczyny

. Przyczyny pęknięcia odbytu są zwykle związane z urazami odbytnicy lub innymi chorobami, takimi jak hemoroidy, zaparcia. Pojawienie się defektu błony śluzowej w odbycie ułatwiają takie same czynniki, jak w przypadku hemoroidów:

1. Uraz błony śluzowej odbytu, które występuje podczas przechodzenia przez ciężki suchy stolec podczas zaparć. Przedłużone rozciąganie kanału odbytu prowadzi do urazowego uszkodzenia jego tylnej ściany, szczególnie u mężczyzn. Ta strefa kanału odbytu ma anatomiczne przesłanki do powstawania pęknięć, ponieważ zbiegają się tu mięśnie miazgi analnej. U kobiet słabym punktem kanału odbytu jest jego przednia część, gdzie zbiegają się sromu, pochwy i centrum krocza. Dlatego pęknięcia w przedniej części kanału odbytu częściej występują u kobiet. Na bocznych ścianach kanału odbytu rzadko pojawiają się pęknięcia.
2. Choroby układu trawiennego- Różne zapalenie okrężnicy, zapalenie żołądka, wrzód trawienny, hemoroidy mogą prowadzić do powstania pęknięć w odbycie. Jak pokazują statystyki, pęknięcie odbytu występuje u 95% pacjentów cierpiących na stany zapalne hemoroidów.
3. Naruszenie układu sercowo-naczyniowegoi choroby związane z (zatłoczenie w miednicy i odbytnicy, zakrzepicę, miażdżycę, tętniaka, zapalenia naczyń, itp.)
4. Przewlekłe choroby górnego odcinka przewodu pokarmowego(zapalenie żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, wrzód żołądka, wrzód dwunastnicy).
5. Ciąża i poród- rosnące ciśnienie macicy w organach wewnętrznych, włączając w okrężnicy, co prowadzi do problemów przy wypróżnieniu, w wyniku oczekującej matka może pojawić się szczeliny odbytu. Nierzadko zdarza się to w przypadku tej patologii i u młodych matek - pojawienie się pęknięć w odbycie ułatwiają pęknięcia krocza podczas porodu.

Nie trzeba mieć nadziei, że nowo powstały ubytek błony śluzowej samo się zagoi, zwłaszcza jeśli pacjent nie zmienia niczego w swoim sposobie życia i żywieniu. Co więcej, ostry trzask (ostry jest uważany za pierwsze 4 tygodnie jego istnienia) może przejść Chroniczny, który utrzymuje się przez miesiące i zabiera pacjenta ze stanu fizycznego i psychicznego równowaga.

Jeśli osoba na czas zwróciła się do specjalisty, a następnie leczyć pęknięcie w odbycie w domu maści lub świece są przepisywane, i tylko w zaniedbanym przypadku oferują operację chirurgiczną. Mikropęknięcia mogą mieć kilka milimetrów, a głębokie sięgają dwóch centymetrów.

Objawy złamania odbytu

Kiedy pojawia się szczelina odbytu, najważniejszym i podstawowym objawem jest ból i niewielkie krwawienie (patrz ryc. zdjęcie). Nieprawidłowe odczucia utrzymują się po wypróżnieniu, swędzeniu i pieczeniu. Z biegiem czasu może do nich dołączyć skurcz zwieracza. Takie objawy obserwuje się na dowolnym etapie choroby.

Jeśli jednak w ostrej postaci rana może się wyleczyć w ciągu kilku tygodni bez specjalnego leczenia, to przewlekłe pęknięcie nie zamyka się bardzo długo. Ból z długimi pobytami w pozycji siedzącej, stały dyskomfort powoduje lęk przed wypróżnianiem. W konsekwencji pojawia się zaparcie, które tylko pogarsza stan osoby. Pacjent staje się drażliwy, dochodzi do naruszeń snu.

Szczelina odbytu u dzieci

Dzieci cierpią na pęknięcia w mniejszym stopniu niż dorośli, ale takie objawy mogą wystąpić nawet u niemowląt. Jeśli dziecko jest skonfrontowane z chorobą, bardzo ważne jest, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie, tak aby pęknięcie nie przechodziło w postać przewlekłą i nie wywoływało wielu komplikacji.

Nie traktuj dziecka w domu. Środki ludowe mogą tylko złagodzić objawy, w przeciwieństwie do leków.

Przewlekłe złamanie

W miarę upływu czasu ostra postać choroby może przedostać się na fazę przewlekłą, szczególnie jeśli opieka nad raną jest niewłaściwa lub stosowanie niewłaściwych leków. Najczęściej dochodzi do pęknięcia odbytu u kobiet po porodzie, co tłumaczy się również regularnymi zmianami w ciele nowo narodzonej matki.

Ból w postaci przewlekłej przynosi cierpienie nie tylko podczas defekacji lub po długim siedzeniu, ale także przy każdej wymuszonej niewygodnej pozycji, chodzeniu. Do swędzenia, dyskomfortu i krwawienia dodano paniczny strach przed toaletą.

Pacjent coraz częściej stosuje leki przeczyszczające, lewatywy, czopki, co pogarsza proces. Możliwy rozwój bezsenności i zwiększona drażliwość.

Konsekwencje

Powikłania szczelin odbytu obejmują:

1. Ostre paraproctitis (w przypadku zakażenia przez defekt błony śluzowej odbytu w otaczającej tkance tłuszczowej).
2. Ciężki ból. Co do zasady, wyraźny zespół bólowy z pęknięciami odbytu jest wyjaśniony skurczem zwieracza odbytu.
3. Zapalenie okrężnicy (choroba zapalna wewnętrznej skorupy jelita grubego.
4. Zapalenie gruczołu krokowego (zmiany zapalne gruczołu krokowego).
5. Krwawe krwawienie.
6. Przetoki odbytnicy.

Diagnostyka

Proktolog może łatwo określić obecność szczeliny odbytu nawet na etapie rutynowego badania, ponieważ pęknięcia płatów i błon śluzowych są zerwane. Jeśli w środku znajduje się przewlekła szczelina odbytnicy, przeprowadza się badanie palca.

Proktolog może więc określić jego wielkość, wyczuć krawędzie. Gdy występują problemy z palpacją, w odbycie zostaje wprowadzony sigmoidoskop. To urządzenie umożliwia badanie odbytnicy na głębokości dwudziestu centymetrów. W razie potrzeby zaleca się kolonoskopię i irygoskopię.

Jak leczyć szczelinę odbytu

Jeśli przyczyną tego problemu jest jakakolwiek choroba, wówczas konieczne jest jej leczenie, ponieważ niemożliwe jest wyleczenie pęknięć w odbycie bez wyeliminowania przyczyny ich pojawienia się.

Ponadto, po rozpoczęciu leczenia szczeliną odbytu, należy wyraźnie zdać sobie sprawę, że żadne fundusze nie będą wystarczająco skuteczne, jeśli pacjent cierpi na zaparcia. Stałe odchody zranią odbyt, więc rana będzie trudna do wyleczenia, a kolejne pęknięcia mogą pojawiać się okresowo. Dlatego wszyscy pacjenci muszą przestrzegać diety zalecanej w przypadku zaparć.

Wybór sposobu walki z taką dolegliwością w konkretnym przypadku jest ustalany przez proktologa po wstępnym badaniu, w zależności od objawów klinicznych i charakteru choroby.

Pęknięcia w kanale odbytu traktuje się w następujący sposób:

1. Metoda narkotykowajest stosowanie leków, które pozwalają osiągnąć efekt przeciwbólowy i gojenie pęknięcia w korytarzu. Przebieg leczenia zależy od stopnia zaawansowania choroby, wykonywany jest przez pacjenta niezależnie w domu.
2. Metoda minimalnie inwazyjnato laserowe usunięcie pęknięcia w szpitalu.
3. Tryb onlinewykonano również w szpitalu, wykonując usunięcie lasera i sfinkterotomię.

Oczywiście zaczynają od konserwatywnego. Może obejmować takie działania:

1. Akceptuj ciepłe kąpiele 2-3 razy dziennie przez 10-20 minut. Dzięki tej procedurze mięśnie odbytu rozluźniają się.
2. Leczenie obszaru odbytu za pomocą wazeliny.
3. Zapobieganie zaparciom. Aby to zrobić, musisz spożywać więcej płynów, owoców, warzyw lub, po konsultacji z lekarzem, wziąć środek przeczyszczający.

Jeśli te środki nie przynoszą pożądanego efektu lub nie wymagają szybszego uzyskania, możesz skorzystać z maści i czopków.

Świece i maści z pęknięć w odbycie

Jako narkotyk najczęściej mianowano specjalne świece lub maści z pęknięć w odbycie. Mogą usunąć skurcz wewnętrznego zwieracza odbytu.

Środki przeciwbóloweświece:

• Czopki Ichthyol;
• Proctogliolol;
• Ultraprojekt;
• Czopki glicerynowe;
• Salofalk;
• Świece z nagietkiem;
• Betiol z belladoną;
• Anestezol.

Zwykle zawierają jakiś środek przeciwbólowy, który łagodzi ból w odbycie.

Gojenie ran i działanie przeciwzapalneświece:

1. Relief (zawiera olej z wątroby rekina, który ma działanie przeciwzapalne, hemostatyczne i przeciwbólowe);
2. Propolis. Aby przygotować lek, należy zetrzeć go na drobnej tarce, wymieszać z masłem, rozgrzać, aby rozpuścić. Po przygotowaniu ciekłego roztworu preparat łączy się ze świecami w kształcie świec;
3. Methyluracil. Czopki z tym składnikiem mają dobry efekt gojenia ran;
4. Natalside - lek przeciwzapalny do leczenia pęknięć w odbycie, który nie zawiera składników hormonalnych. Może być stosowany podczas ciąży;
5. Posterizan. Preparat zawiera inaktywowane bakterie jelita, a także produkty ich aktywności życiowej. Lek zwiększa obronę immunologiczną i ma działanie przeciwzapalne;
6. Hepatrombin T - doodbytnicze czopki do zatrzymywania krwawienia z odbytu jelitowego z działaniem przeciwbólowym i przeciwzapalnym;
   Witch hazel (homeopatyczny środek na bazie roślin).

Pomagają one wyleczyć szczeliny odbytu i zapobiegają powikłaniom.

Eliminacja zaparć i zmiękczania stolca

Dzięki temu, że masy stolca stają się bardziej miękkie, a stolec codziennie, jedna z głównych przyczyn pęknięcia wokół odbytu może zostać wyeliminowana. Leki, które ułatwiają defekację są podzielone na następujące grupy.

1. Fundusze,zwiększenie objętości treści jelitowej: Agar na bazie roślin lub płesznik (Naturolaks, Mukofalk, Fayberleks), w oparciu celuloza (Fiberal, Fiberkon).
2. Alkohole wielowodorotlenowe: Dufalac, Normase, Laktuloza (standardowa bez podrażniania grubego), sorbitolu, Macrogol, Laktiol (zob. wszystkie środki przeczyszczające).
3. Zmiękczanie(wazelina i olej z rokitnika, Norgalax). W domu, jeśli występują problemy ze zwieraczem odbytu, mikrobójniki licznikowe 10 minut wcześniej opróżnianie (100 ml pasteryzowanego oleju słonecznikowego i 200 ml przegotowanej wody w temperaturze pokojowej).

Środki ludowe

Aby leczyć pęknięcie w odbycie w domu, można użyć niektórych środków ludowej. Pomogą one usunąć zapalenie i zmniejszyć intensywność bólu.

1. Aby złagodzić ból, użyj świecy zrobionej ze zwykłych ziemniaków. Jest on wycięty w formie czopka z bulwy, wkładany do kanału odbytu, utrzymywany przez noc. Potem wychodzi, gdy wnętrzności są puste. Aby wzmocnić swój efekt terapeutyczny, możesz zimnica przed użyciem w miodzie lub oleju, na przykład rokitniku. Kurs składa się z 10 świec.
2. Jeśli pęknie w głąb kanału odbytu, możesz użyć mikrobiolrów leczniczych. Na przykład, miesza się z 30 ml oleju z rokitnika i kwiatów rumianku, starannie w ciepłej mieszaniny wstrzykuje się w odbycie za pomocą strzykawki i utrzymywania do wystarczająco cierpliwości. Procedurę należy wykonać przed snem przez 2 tygodnie.
3. Świece. Do ich przygotowania potrzebne będą szyszek chmielu (8 sztuk), niesolone słonina (kg), dziurawiec (3/4 filiżanki trawa), szklanki wrzącej wody. Chmiel i ziele dziurawca muszą być gotowane, nalegać przez 3 godziny, owinięte w ciepłą tkaninę. Napar do zaparzenia.

Kąpiele siedzące są również bardzo skuteczne. Pomagają natychmiast usunąć miejscowy obrzęk, ból i pomagają w gojeniu się rany. Do takich tac potrzeba infuzji ziół. Podstawę przyjmuje się jednakowo: rumianek, listek, nagietek, ziele dziurawca, kora dębu, nieśmiertelnik. Woda musi być ciepła w tym samym czasie, a czas trwania procedury wynosi co najmniej 20 minut.

Prawidłowe odżywianie i dieta

Dieta dla szczeliny odbytu jest promowanie regularne wypróżnienia, dzięki czemu stolec miękki i nie powoduje zastój krwi w odbytnicy.

1. Zaleca się picie dziennie, - 2 litry wody, co również powoduje, że masy stolca stają się bardziej miękkie. Dzienne spożycie fermentowanych produktów mlecznych daje lekki efekt.
2. Konieczne jest, aby zrezygnować z chleba wykonane z białej mąki, ponieważ zashlakovyvaet jelit, a także ostrych przypraw, wędzone i marynowane żywności, alkoholu, zwłaszcza dużą wytrzymałość.
3. Pożądane jest, aby podstawą racji były warzywa i owoce. Zawierają gruboziarniste włókna (błonnik pokarmowy), które pomagają trawić.

Leczenie chirurgiczne

W niektórych przypadkach rozległe i trudne do leczenia szczeliny odbytu wymagają interwencji chirurgicznej w celu skutecznego leczenia. Zastosowano kilka efektów. Najczęstsze operacje nazywane są boczną sfinkterotomią wewnętrzną.

Podczas tej procedury lekarz wykonuje małe nacięcie i dzieli się pewnymi warstwami mięśnia zwieracza. Pozwala to zapobiegać skurczom mięśni, co prowadzi do całkowitego wyeliminowania napięcia podczas opróżniania jelit. Stosuje się również metodę zszywania ścian i wycinania błon śluzowych, które są dotknięte bliznowaceniem i stwardnieniem.

Ile czasu zajmuje leczenie szczeliny odbytu?

Czas trwania leczenia szczeliną odbytu u dorosłych zależy od ciężkości choroby i wybranego schematu leczenia.

Niechirurgiczne leczenie pęknięcia przy pomocy diety, procedur higienicznych i leków w domu może pomóc złagodzić objawy choroby w ciągu kilku dni i doprowadzić do pełnego wyleczenia w 4-8 tygodnie.

Złożoność chirurgicznego leczenia szczeliny odbytu i długość okresu rekonwalescencji po operacji zależą od stopnia rozwoju choroby i rodzaju wykonywanej operacji.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.