Coxarthrosis (deformująca artroza stawu biodrowego) jest chorobą charakteryzującą się naruszenie normalnego dopływu krwi, co prowadzi do stopniowej deformacji, a następnie jej zniszczenia części.Choroba dotyka głównie osoby w średnim i starszym wieku, a częściej kobiety cierpią z tego powodu. Coxarthrosis może rozwinąć się w jednym lub obu stawach.
Choroba objawia się głównie bólem o różnym natężeniu i czasie trwania. Przed rozpoczęciem leczenia bólu należy dowiedzieć się, z jakiego powodu się pojawił.
Spis treści
- 1Klasyfikacja choroby
- 2Przyczyny rozwoju
-
3Objawy kliniczne choroby
- 3.0.1Główne objawy kliniczne zwłóknienia stawów
-
4Objawy zależą od stopnia rozwoju choroby
- 4.1Pierwszy stopień
- 4.2Drugi stopień
- 4.3Trzeci stopień
- 5Osobliwości zarządzania ciążą u kobiety cierpiącej na zwyrodnienie stawów
- 6Podstawowe zasady leczenia
Klasyfikacja choroby
W zależności od przyczyn początku można wyizolować pierwotną i wtórną postać choroby:
- Pierwotna koksartoza stawu biodrowego- rozwija się jako niezależna choroba, występuje w prawie 25-27% wszystkich przypadków choroby.
- Wtórna artroza- jest powikłaniem ciężkich urazów stawu biodrowego i kości w nim zawartych (złamania, przewlekłe dyslokacje, zerwania ścięgien), występuje częściej u osób zawodowo zaangażowanych sport.
Przyczyny rozwoju
Częstą przyczyną pojawienia się bólu podczas chodzenia lub spoczynku, w nocy lub w ciągu dnia, jest staw okołoporodowy.
Głównymi przyczynami rozwoju tej choroby są:
- zwiększone obciążenie przez długi czas;
- długie chodzenie lub bieganie;
- uraz;
- aseptyczna martwica;
- wrodzone anomalie rozwoju kości wchodzących do stawu;
- genetyczna predyspozycja do rozwoju deformującej artrozy.
Oprócz głównych przyczyn, istnieją czynniki, które wpływają na wystąpienie choroby. Czynniki takie obejmują:
- obecność współistniejących chorób - zapalenie stawów, zapalenie ścięgna, choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, osteoporoza;
- ciężkie choroby przewlekłe organizmu - cukrzyca, reumatoidalne zapalenie stawów;
- chroniczny stres;
- nadmierna masa ciała, z powodu której powstaje zwiększony ładunek kończyn dolnych;
- nadużywanie alkoholu;
- zmiany w tle hormonalnym w okresie dojrzewania lub w czasie ciąży mogą powodować ból.
Objawy kliniczne choroby
Tkanki chrzęstne całkowicie kończą ich tworzenie wraz z końcem dojrzewania kości szkieletu. Z biegiem czasu deformacja i ścieńczenie chrzęstnych tkanek prowadzi do tego, że podczas ruchu zaczynają dotykać stawy kości wchodzących do stawu. To jest przyczyną pojawienia się bólu.
Główne objawy kliniczne zwłóknienia stawów
Intensywność, czas trwania i czas wystąpienia głównych objawów zwyrodnienia stawów zależą od stopnia ich rozwoju.
Główne kliniczne objawy deformacji artrozy obejmują:
- Ból stawu biodrowego - może wystąpić w nocy, z aktywnością ruchową (chodzenie lub bieganie), w spoczynku (leżąc na boku lub plecach, siedząc).
- Ograniczenie ruchów.
- Zmiana długości kończyn, chodu, pojawienia się kulawizny.
- Zanik mięśni biodrowych.
- Ostry ból, który pojawia się, gdy niewielka część chrząstki jest zaklinowana między stawowymi powierzchniami kości.
Objawy zależą od stopnia rozwoju choroby
Pierwszy stopień
Głównym objawem klinicznym pierwszego stopnia choroby jest ból, który pojawia się po długim spacerze lub innym wysiłku fizycznym na kończynach dolnych. Po przebudzeniu w stawie pojawia się sztywność, ale ruchy nie są ograniczone.
Drugi stopień
W przypadku deformującej artrozy uda drugiego stopnia, ból napromieniowuje (rozprzestrzenia się) w okolicy nóg lub pachwiny i może wystąpić podczas okresu odpoczynku. Podczas chodzenia dochodzi do kulawizny, aktywność motoryczna jest ograniczona, a mięśnie bioder zaczynają słabnąć.
Trzeci stopień
Choroba w trzecim stopniu prowadzi do pojawienia się ciągłego bólu, zaburzenia jego ruchliwości (aż do rozwoju zesztywnienia), atrofii mięśni uda, zmiany długości kończyny (często skrócenie). Ból w tym stopniu odczuwany jest w kręgosłupie, innych blisko położonych stawach.
Formalnie ankyloza (całkowite unieruchomienie) stawu jest czwartym stadium choroby. Wraz z rozwojem tej patologii osoba jest niepełnosprawna.
Osobliwości zarządzania ciążą u kobiety cierpiącej na zwyrodnienie stawów
Kobietę z twardziną należy obserwować jednocześnie u dwóch lekarzy - ginekologa-położnika i reumatologa. W związku ze zwiększonym obciążeniem pracą zwiększa się jego przeciążenie, a intensywność objawów klinicznych wzrasta.
W pierwszym trymestrze przyszłej matki przypisuje się zestaw procedur fizjoterapeutycznych, aby zapobiec rozwojowi atrofii mięśni stawu biodrowego. Kobieta w ciąży powinna spędzić drugi i trzeci trymestr w trybie pełnego odpoczynku (nie wolno się zginać, podnosić ciężarów).
Podstawowe zasady leczenia
Do leczenia choroby w różnym stopniu stosuje się:
- Leczenie lekowe - w leczeniu stawów stosuje się następujące leki:
- przeciwzapalny niesteroidowy(ibuprofen, diklofenak, movalis, nimesulid) - te leki mają działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe;
- zastrzyki leków hormonalnych(hydrokortyzon, kenalog) - kupuj proces zapalny bezpośrednio w miejscu bólu;
- chondroprotektory(glukozamina, terafleks, arthra, siarczan chondroityny) poprawiają stan tkanek chrzęstnych i przywracają ich strukturę.
- środki zwiotczające mięśnie(sirdolud, mildolkam) łagodzi skurcze mięśni;
- rozszerzenie naczyń krwionośnych(nikoshpan, trental, cinnarizine) poprawiają krążenie krwi.
- LFK i masaż.
- Fizjoterapeutyczne metody leczenia - ultradźwięki, elektroforeza, leczenie laserowe.
- Zgodność z zasadami żywienia.
- Operatywne metody leczenia są stosowane przy wysokim stopniu ograniczenia ruchu:
- alloplastyka- wymiana niewielkiej części złącza;
- osteotomia- rozwarstwienie złego stawu kości w celu przywrócenia anatomicznie poprawnej wersji;
- endoprotetyka- wymiana stawu biodrowego;
- artrodeza- Łączenie z metalowymi konstrukcjami w celu przywrócenia funkcji podtrzymującej kończyny, funkcja silnika nie zostaje przywrócona.
Należy pamiętać, że jest to poważna choroba i zanim zacznie coś robić, odczuwając ból biodra, należy skonsultować się ze specjalistą, który postawi prawidłową diagnozę i wyznaczy odpowiednią leczenie. Powodzenie leczenia zależy od tego, jak dokładnie pacjent przestrzega wszystkich zaleceń lekarza.