Angina pectoris - co to jest? Przyczyny, objawy i leczenie

Angina jest częstą chorobą serca, która w trakcie postępu prowadzi do przewlekłej niewydolności serca i zawału mięśnia sercowego.Angina jest często uważana za objaw choroby niedokrwiennej serca - nagły, nagły ból za mostkiem, występujący na tle stresu fizycznego lub stresującej sytuacji.

Prawdopodobnie wielu słyszało wyrażenie "dusić kumaka". Jednak nie wszyscy wiedzą, że przyczyny takiego dyskomfortu w klatce piersiowej leżą w chorobie serca. Wszelkie nieprzyjemne odczucia towarzyszące bólowi w okolicy klatki piersiowej są pierwszą oznaką choroby, takiej jak dławica piersiowa. Wszystkie winy - brak dopływu krwi do mięśnia sercowego, co powoduje bolesny atak.

W tym artykule rozważymy dusznicę bolesną, objawy tego, co należy zrobić i czego nie można zrobić. Ponadto porozmawiamy o leczeniu i skutecznych sposobach zapobiegania chorobom.

Przyczyny

Dlaczego powstaje dławica i co to jest? Angina pectoris jest jedną z postaci choroby niedokrwiennej serca, charakteryzującą się ostrym bólem w okolicy klatki piersiowej. Jest to związane z faktem, że w pewnym obszarze serca dochodzi do zaburzenia prawidłowego zaopatrzenia w krew. Ten stan mięśnia sercowego został po raz pierwszy opisany przez V. Heberden w 1768 roku.

Wszystkie przyczyny zaburzeń odżywiania mięśnia sercowegozwiązane ze zmniejszeniem średnicy naczyń wieńcowychobejmują one:

1. Miażdżyca tętnic wieńcowych jest najczęstszą przyczyną niedokrwienia mięśnia sercowego, w którym tętnice cholesterolu osadzają się na ścianach, prowadząc do zwężenia światła. W przyszłości miażdżyca może być utrudniona przez zawał mięśnia sercowego (śmierć części mięśnia sercowego, z powodu całkowitego zamknięcia tętnicy przez skrzeplinę).
2. Tachykardia to wzrost częstości akcji serca, który powoduje wzrost zapotrzebowania na mięśnie tlenu i składników odżywczych substancji, podczas gdy naczynia wieńcowe nie zawsze radzą sobie z odpowiednią porcją.
3. Choroba nadciśnieniowa - zwiększenie ciśnienia tętniczego w naczyniach powyżej normy powoduje skurcz (zwężenie) naczyń wieńcowych.
4. Zakaźna patologia tętnic wieńcowych jest zapaleniem endartowym, w którym światło naczyń zwęża się z powodu stanu zapalnego.

Wśród predysponujących przyczyn dusznicy bolesnej nazywamy wiek starczy, który wiąże się ze zużyciem naczyń, zaburzeniami metabolicznymi, podatnością tkanki na zmiany zwyrodnieniowe. U młodych ludzi dławica rozwija się w obecności różnych chorób, zarówno układu sercowo-naczyniowego, jak i procesów endokrynologicznych, nerwowych i metabolicznych.

Czynnikami ryzyka są nadwaga, palenie tytoniu, niedożywienie, wrodzone wady serca i naczyń, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca.

klasyfikacja

W zależności od reakcji serca na czynniki prowokujące, wyróżnia się kilka typów dławicy piersiowej:

1. Stabilna wysiłkowa dławica piersiowa- objawy objawiają się w postaci naglących, nudnych bólów lub uczucie ciężkości za mostkiem. Typowe jest napromienianie w lewym ramieniu lub lewym ramieniu. Ból jest spowodowany przez aktywność fizyczną, stres. Ból ustępuje spontanicznie pod koniec aktywności fizycznej lub po zażyciu nitrogliceryny.
2. Niestabilna dławica piersiowa (postępująca dławica piersiowa). Osoba może nagle poczuć, że jest gorszy. Wszystko to dzieje się bez oczywistych powodów. Rozwój tego rodzaju dławicy piersiowej wiąże się z występowaniem w naczyniu sercowym pęknięcia zlokalizowanego w pobliżu blaszki miażdżycowej. Prowadzi to do tworzenia się skrzepów krwi w naczyniach wieńcowych, które zakłócają normalny przepływ krwi.
3. Spontaniczna (odmiana) dławica piersiowajest rzadkie, powoduje skurcz tętnic wieńcowych, dlaczego mięsień sercowy otrzymuje mniej krwi i tlenu. Przejawia się silnym bólem za mostkiem, zaburzony jest rytm serca. Spazm nie prowadzi do ataku serca, szybko mija, powodując przedłużone niedotlenienie mięśnia sercowego.

Objawy stenokardii

Kiedy pojawia się dławica piersiowa, głównym objawem, jak w większości chorób serca, jest ból. Najczęściej pojawia się podczas dużego wysiłku fizycznego, ale może również rozwijać się na tle emocjonalnego podniecenia, które występuje rzadziej.

Ból zlokalizowany jest za mostkiem, ma charakter pilny, dlatego dławica piersiowa ma drugie imię - "dusznica bolesna". Ludzie opisują odczucia na różne sposoby: ktoś czuje się tak, jakby klocek w klatce piersiowej zapobiegał wdychaniu, ktoś narzeka na ciśnienie w sercu, ktoś odczuwa pieczenie.

Ból przechodzi przez ataki, które trwają średnio nie więcej niż 5 minut. Jeśli czas trwania ataku przekracza 20 minut - może to już wskazywać na przejście ataku dławicy w ostrym zawale mięśnia sercowego. Jeśli chodzi o częstotliwość ataków, wszystko jest tutaj indywidualne - odstępy między nimi czasami składają się na długie miesiące, a czasami napady powtarza się 60 lub nawet 100 razy dziennie.

Stałymi towarzyszami ataków dławicy są również uczucia zbliżającej się katastrofy, paniki i lęku przed śmiercią. Oprócz powyższych objawów na dławicy piersiowej mogą występować oznaki takie jak duszność i szybkie zmęczenie, nawet przy niewielkich obciążeniach.

Objawy dusznicy bolesnej są podobne do zawałów mięśnia sercowego. Może być trudno odróżnić jedną chorobę od drugiej. Atak dławicy przebiega w ciągu kilku minut, jeśli pacjent siada do spoczynku lub bierze nitroglicerynę. A od ataku serca takie proste środki nie pomagają. Jeśli ból w klatce piersiowej i inne objawy nie ustępują dłużej niż zwykle, wezwij pogotowie w trybie pilnym.

Co robić w przypadku ataku dusznicy bolesnej - nagły wypadek

Kiedy pojawia się objaw dławicy piersiowej, co powinienem zrobić, czego nie można zrobić? Przed przybyciem karetki po takim ataku dusznicy bolesnej konieczne jest następujące leczenie w domu:

1. W żadnym wypadkuNie możesz ulec emocjom i panice, ponieważ może to znacznie pogorszyć skurcz. Dlatego konieczne jest ukojenie chorego wszystkimi metodami i nie pokazywanie własnego strachu.
2. Posadzić pacjenta z opuszczonymi nogami, nie pozwól mu wstać.Jeśli angina atak złapany w pokoju, trzeba zapewnić dobry dopływ świeżego powietrza do pomieszczenia - otwarcie okna lub drzwi.
3. daćnitrogliceryna tabletki pod język w podanej dawce, co było wcześniej wyznaczony kardiologJeśli nitrogliceryny w postaci aerozolu, pojedyncza dawka nie oddycha. Zawartość nitrogliceryny we krwi osiąga maksimum po 4-5 minutach zaczął się zmniejszać po 15 minutach.
4. Dlaczego pod językiem?Ssania w ustach, nitrogliceryna nie dostają się do krwiobiegu, ale bezpośrednio do naczyń wieńcowych. Oni rozwijać, przepływ krwi do mięśnia sercowego wzrasta kilkakrotnie, objawy dusznicy przycięte.
5. JeśliAtak nie ustępuje w ciągu 10-15 minut, nawet po wielokrotnym podaniu nitrogliceryny, Leki przeciwbólowe należy stosować w długotrwałym ataku może być pierwszym przejawem ostrego niedokrwienia mięśnia sercowego. Zazwyczaj angina atak zadokowany do 5, maksymalnie 10 minut.
6. Więcej niż 3 razy nie można używać nitroglicerynęJak może nastąpić gwałtowny spadek ciśnienia krwi, co prowadzi do poważnych konsekwencji.
7. ambulansTrzeba zadzwonić w przypadku ataku anginy pojawił się po raz pierwszy w moim życiu, a na tle wszystkie powyższe działania nie wykracza ponad dziesięć minut.

Ogólnie rzecz biorąc, pierwsza pomoc w przypadku ataku dusznicy sprowadza się do przyjmowania leków, rozszerza naczynia wieńcowe. Należą do nich pochodne chemiczne azotany, to nitrogliceryna. Efekt pojawia się w ciągu kilku minut.

leczenie dusznicy bolesnej

Wszystkie metody leczenia anginymające na celu osiągnięcie następujących celów:

1. Profilaktyka zawału serca i nagłej śmierci sercowej;
2. Zapobieganie progresji choroby;
3. Zmniejszenie liczby, czasu trwania i intensywność ataków.

Kluczową rolę w realizacji pierwszego gola sztukzmiana stylu życia pacjenta. poprawa rokowania można osiągnąć za pomocą następujących środków:

1. Rzucenie palenia.
2. Umiarkowana aktywność fizyczna.
3. Diety i zmniejszenie masy ciała: ograniczenie zużycia soli i tłuszczów nasyconych, regularne spożywanie owoców, warzyw i ryb.

Rutynowa dusznicy leku leczenie obejmuje odbieranie przeciwdusznicowe (przeciwniedokrwienne) leki, które zmniejszają zapotrzebowanie na tlen mięśnia sercowego: długotrwałym działaniu azotany (erinita, sustaka, Nitrosorbid, nitrong et al.) beta-blokery (propranolol trazikora et al.), molsydomina (korvatona), blokery kanału wapniowego (werapamil, nifedypina) preductal i in.

W leczeniu dusznicy bolesnej, zaleca się stosowanie preparatów antymiażdżycowo (grupy statyny - lowastatyny Zocor), przeciwutleniacze (tokoferol Aevitum), środki przeciwpłytkowe (aspiryna). W zaawansowanych stadiach niestabilnej dławicy piersiowej, gdy ból nie znika przez dłuższy czas, metody chirurgiczne są stosowane w leczeniu dławicy piersiowej:

1. coronary artery bypass graftingKiedy od swoich żyłach, aby dodatkowe naczynie serca bezpośrednio od aorty. Brak głodu tlenowego całkowicie usuwa objawy dusznicy bolesnej.
2. Stent wieńcowy naczyń sercaangina tworzy pewną średnicę tętnic, nie podlega zwężenia. Istotą działania: jest włożona do tętnic serca słuchawki, które nie są kompresowane.

Dla anginy i klinicznym

Angina występuje przewlekle. Ataki mogą być rzadkie. Maksymalny czas trwania ataku dusznicy - 20 minut może spowodować zawał mięśnia sercowego. U pacjentów cierpiących na dusznicę bolesną przez długi czas, rozwijając cardio, zaburzenia rytmu serca, objawy niewydolności serca.

Zapobieganie

Dla skutecznego zapobiegania dusznicy bolesnejkonieczne do wyeliminowania czynników ryzyka:

1. Monitorować ich wagi, próbując zapobiec otyłości.
2. Zapomnij o palenie tytoniu i innych złych nawyków.
3. Czas leczenia choroby współistniejące, który może być prekursorem rozwoju anginy.
4. Kiedy predyspozycje genetyczne do chorób serca, aby poświęcić więcej czasu na wzmocnienie mięśni i serca poprawić elastyczność naczyń krwionośnych, odwiedzając urząd fizykoterapii i ściśle według wszystkie porady lekarza prowadzącego.
5. Prowadzić aktywny tryb życia, jak brak ruchu - jeden z czynników ryzyka w rozwoju anginy i innych chorób sercowo-naczyniowych.

Jako wtórną profilaktykę w już ustalonym rozpoznaniem dławicy piersiowej jest niezbędne w celu uniknięcia zakłóceń i wysiłek fizyczny, profilaktycznie wziąć ładunki nitrogliceryna, zapobieganie miażdżycy, choroby współistniejące z terapii.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.