Objawy wstrząsu mózgu dziecka

Wśród wszystkich chorób wieku dziecięcego na pierwszym miejscu są SARS i urazy. Uraz czaszkowo-mózgowy pobudza wszystkie zapisy hospitalizacji w placówkach medycznych dla dzieci, pozostawiając główne miejsce do wstrząsu mózgowego (90% przypadków).

Dziecko różni się od osoby dorosłej tym, że nie jest "małym dorosłym". Aktywnie uczy się świata, nie boi się niepewności i bólu. Podczas upadku nie ma ochronnego odruchu "ręcznego ubezpieczenia a naturalna ciekawość i niepokój w przypadku braku kontroli ze strony rodziców mogą prowadzić do smutnych konsekwencji. W tym artykule powiemy o objawach wstrząsu mózgu u dziecka.

Istnieje specyfika urazu czaszkowo-mózgowego, w zależności od wieku. Trauma w okresie niemowlęcym wiąże się z upadkiem z wysokości (przewijak, wózki, łóżka itp.) Z zaledwie jednej sekundy, a matka może nawet stać ramię w ramię. Dlatego też nigdy nie można zostawiać dziecka samego na łóżku lub stole do przewijania, lepiej jest umieścić go na arenie.

Kiedy dziecko zaczyna chodzić, charakteryzuje się upadkiem z wysokości własnego wzrostu, drzew, okien, dachów i wszystkiego, na co można się wspiąć.

Najczęściej obrażenia głowy występują u dzieci w wieku szkolnym (w 45% przypadków), często podczas nierozważnych gier. Ponieważ dzieci rzadko tracą świadomość, strach przed karą może ukryć sam fakt uszkodzenia. A jeśli dziecko jest małe i znajdowało się pod opieką niań lub sąsiadów, często również nie zgłasza tego, co się stało. Osobliwością urazu dziecka jest tak zwany "syndrom wstrząśniętego dziecka" - uszkodzenie mózgu w przypadku braku zewnętrznego urazu głowy (typowe dla dzieci poniżej 5 roku życia). Takie obrażenia są charakterystyczne dla gwałtownego przyspieszania lub zwalniania - podczas skoków z wysokości do stóp, nadmiernego nieuprawnionego obchodzenia się.

Objawy wstrząsu mózgu u dzieci

Jakiś czas po urazie dziecko może mieć skargi na nudności i wymioty.

Główną cechą wstrząsu mózgu jest to, że przy tej zmianie nie ma poważnego uszkodzenia mózgu, a zmiany są odwracalne i występują tylko na poziomie molekularnym. Dzieci mają własne cechy anatomiczne: obecność barwników, elastyczność kości czaszki, hydrofilowość tkanki mózgowej, wysoka zdolność regeneracji. Opierając się na tych cechach, objawy wstrząsu mózgu mogą się znacznie różnić od osób dorosłych, a zwłaszcza zależy to od wieku dziecka.

U niemowlątwstrząs mózgu może wystąpić prawie bezobjawowo. Brak przytomności, dziecko krzyczało i zasypiało. W ciągu dnia ostrzeganie o wzmożonej senności, odmowie jedzenia i wymiotowaniu lub niedomykalności powinno koniecznie służyć jako usprawiedliwienie dla hospitalizacji. Naturalnie, dziecko nie skarży się na ból głowy, a jego manifestacją może być brak motywacji do lęku i płaczu, odmowa jedzenia i zły sen.

Zaletau dzieci w wieku przedszkolnymto fakt, że już rozmawiają i mogą opisać sam fakt obrażeń i ich uczuć. Utrata przytomności - po prostu "wyłączona" na kilka sekund. Dziecko skarży się na nudności i wymioty, nie są związane ze spożyciem żywności, ale pojawił się natychmiast po urazie. Ofiara wygląda blado, puls jest szybki lub wolny, ciśnienie tętnicze jest niestabilne i możliwe jest nadmierne pocenie się. Zmiany w zachowaniu nie będą na ciebie czekać: dziecko jest kapryśne, płacze i senne.

W szkolesymptomatologia jest podobna do dorosłych, tj. utrata przytomności na kilka minut z obecności amnezji wstecznej, zawroty głowy, nudności, wymioty, bóle głowy, rozproszonym labilność tętna i ciśnienia krwi, lekki oczopląs. Osobliwością tego wieku jest to, że dziecko może ukryć faktu szkody, nie może być nadużywane, i, niestety, cenny czas zostaną utracone.

Upadnięcie z tyłu głowy umożliwia tak zwaną ślepotę pourazową, która po pewnym czasie może się rozwinąć. Jej rozwój jest związany z obecnością ośrodków korowych których zlokalizowane są w okolicy potylicznej. To przechodzi samo.

Nastąpiło traumatyczne wydarzenie, dziecko płakało, uspokajało się, zasypiało i przechodziło przez jakiś czas może wystąpić pogorszenie, więc nie traktuj lekko skarg, zwłaszcza jeśli towarzyszą im nudności i wymioty.

Środki diagnostyczne

Jeśli wystąpi uraz głowy, dziecko powinno wezwać pogotowie ratunkowe. W poczekalni zostanie przebadany przez neurologa, traumatologa i, jeśli to konieczne, neurochirurga. Oprócz ogólnie akceptowanych testów obowiązkowych konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań. Należą do nich:

• Radiografia czaszki w dwóch projekcjach (wykonywana w celu wykrycia zmian kostnych. U małych dzieci, nawet w zadowalającym stanie, możliwe jest wykrycie liniowych złamań kości czaszki);
• neurosonografia mózgu - badanie ultrasonograficzne. Jest to istotne dla dzieci w wieku poniżej dwóch lat. Przy jego pomocy można stwierdzić obrzęk substancji mózgowej, zidentyfikować obszary krwotoku, stłuczenie tkanki mózgowej, ocenić system komorowy, obecność krwiaków. Zaletą jest bezwzględne bezpieczeństwo procedury i możliwość wielokrotnego wykonania;
• badanie echo-encefalograficzne - metoda pomocnicza, która pozwala pośrednio ocenić obecność formacji wolumetrycznych w jamie czaszki;
• Tomografia komputerowa to nowoczesna metoda rentgenowska do badania wszelkich uszkodzeń czaszki. Według CT możliwe jest dokładne sprawdzenie diagnozy. Znaczącą wadą jest wysoki koszt i jego brak w większości placówek medycznych;
• tomografia rezonansu magnetycznego jest bardzo dokładną nowoczesną i drogą metodą badania chorób ośrodkowego układu nerwowego. Do badania urazu czaszkowo-mózgowego mieści się mniej niż CT, ponieważ z nim kości czaszki są słabo wizualizowane.
• badanie elektroencefalograficzne mózgu - z jego pomocą można ocenić prąd bioelektryczny mózgu. Jest używany do identyfikacji ognisk gotowości epileptycznej, które są odpowiedzialne za wystąpienie napadów drgawkowych;
• nakłucie lędźwiowe - rozpoznanie płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu rdzeniowego, który płucze rdzeń kręgowy i mózg). Przeprowadza się go tylko na ściśle określonych wskazaniach. Za jego pomocą oceniane są urazy traumatyczne w mózgu (uraz, krwotok) i zmiany zapalne.

Taktyki terapeutyczne

Jak już wspomniano powyżej, u dzieci wstrząs mózgu nie jest taki sam jak u dorosłych, a zatem podejście do leczenia jest inne. Kamieniem węgielnym leczenia jest obowiązkowa hospitalizacja w szpitalu - nawet jeśli wydaje się, że wszystko jest w porządku, a głowa już nie boli, a dziecko nie płacze. Jest to osobliwość dzieci, że wszystko wydaje się nie takie złe, a po pewnym czasie stan może się znacznie pogorszyć. W związku z tym dziecko musi koniecznie zostać zbadane przez lekarza (neuropatologa, traumatologa), jeśli to konieczne, w celu przeprowadzenia ankiety i, nawet jeśli wszystko jest w porządku, nadal iść do szpitala pod obserwacją. Rodzice powinni jasno zdawać sobie sprawę z tego, że odmawiając hospitalizacji są w pełni odpowiedzialni za zdrowie dziecka, co więcej, za przestępstwo. Szczęśliwy lub nieszczęśliwy - tylko Bóg wie. Celem hospitalizacji jest zapobieganie rozwojowi możliwych powikłań i szybka reakcja na te powikłania.

Leczenie w szpitalu trwa średnio tydzień, a następnie dziecko zostaje wypisane do domu, gdzie przez kilka kolejnych tygodni obserwuje reżim ochronny. Tryb bezpieczeństwa: należy unikać stresu psycho-emocjonalnego, leżenia w łóżku (w miarę możliwości w przypadku dzieci, nawet bez skoków i biegania), odmowa telewizji i gier dla komputer.

Od terapii lekarskiej powoływane są następujące grupy leków:

• moczopędne (w celu wyeliminowania obrzęku mózgu);
• środki uspokajające;
• środki przeciwbólowe;
• na etapie wyzdrowienia można przepisać preparaty nootropowe i multiwitaminowe.

Wstrząs mózgu jest zjawiskiem odwracalnym, które nastąpi za trzy tygodnie, a dziecko powróci do swojego zwykłego sposobu życia.

Dr E. O. Komarovsky mówi o wstrząśnie mózgu u dzieci: