Nacisk wewnątrzczaszkowy - objawy i leczenie u dorosłych

Ciśnienie wewnątrzczaszkowe (ICP) to ciśnienie wewnątrz czaszki: w zatokach błony mózgowej, w przestrzeniach subarchnoidalnych i nadtwardówkowych, w komorach mózgu.Jego fluktuacje są związane z upośledzonym krążeniem płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) w niektórych częściach czaszki, co prowadzi do jego akumulacji lub braku.

Zdrowa osoba wypuszcza około litra likieru na dzień, podczas gdy ciśnienie wewnątrzczaszkowe pozostaje normalne. Wyjaśnia to stała absorpcja płynu mózgowo-rdzeniowego do naczyń żylnych mózgu. W przypadkach patologicznych płyn mózgowo-rdzeniowy nie jest wchłaniany tam, gdzie jest potrzebny, a jego nadmiarowa masa wytwarza ciśnienie na ścianach komór mózgu. W tych przypadkach diagnoza to "zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe". Zatem wskaźnik ICP zależy od ilości płynu mózgowo-rdzeniowego, warunków jego krążenia w komorach oraz stopnia wchłaniania do naczyń żylnych.

Ciśnienie wewnątrzczaszkowe może zmieniać się w ciągu dnia. Podobnie jak w tętnicy, podnosi się i opada w wyniku wpływu różnych czynników, a osoba nie odczuwa dyskomfortu. Patologia jest stałym wzrostem ICP, co wynika z gromadzenia się w czaszce nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu mózgowo-rdzeniowego).

Przyczyny zwiększonego ICP

Dlaczego występuje zwiększone ciśnienie śródczaszkowe i co to jest? Istnieje kilka chorób, które często powodują wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Przede wszystkim są to:

1. Wolumetryczne guzy mózgu, zarówno złośliwe, jak i łagodne.
2. Infekcyjne i zapalne choroby mózgu i jego błon: zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu.
3. Zakrzepica zatok żylnych, z powodu której upośledzona jest cyrkulacja płynu mózgowo-rdzeniowego.
4. Urazy czaszkowo-mózgowe, które spowodowały powstawanie dużych krwiaków.
5. Eclampsia i stan przedrzucawkowy są formami późnej toksykozy u kobiet w ciąży, w których ciśnienie tętnicze w krótkim czasie osiąga wartości krytyczne.
6. Udar niedokrwienny może również powodować wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
7. Wodogłowie jest wrodzonym stanem, naruszeniem odpływu alkoholu, które objawia się w pierwszych dniach lub miesiącach życia dziecka. Przyczyną mogą być różne czynniki, na przykład matki przeniesione w czasie ciąży, choroby zakaźne.

Zwiększone ICP u dorosłych występuje często w wyniku urazów głowy i pęknięcia tętniaka, a także w postaci następstw tak poważnych chorób, jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, nowotwory w jamie czaszki. Ponadto przyczyną zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego może być obecność anomalii Arnolda Chiari, niedotlenienia, naruszenia wypływu krwi i ciężkich zatruć.

Objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dorosłych

W stanie normalnym ciśnienie w czaszce dorosłego pacjenta nie powinno przekraczać 10-15 mmHg. Jego wzrost do 25-35 mm jest uważany za krytyczny iw tym przypadku można stracić przytomność. Jeśli ten proces nie zostanie zatrzymany, może doprowadzić do śmierci mózgu. Dlatego bardzo ważne jest, aby móc określić wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego u osoby dorosłej z powodu jego objawów.

Objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dorosłych:

• częste bóle głowy, zwłaszcza rano;
• wymioty, nudności;
• zwiększone pocenie;
• kołatanie serca;
• zaburzenia widzenia: podwójne widzenie, pulsujący ból;
• siniaki lub lekkie siniaki pod oczami;
• szybkie zmęczenie, nerwowość;
• pogorszenie ruchomości stawów;
• zmniejszona siła, pożądanie seksualne.

Gdy po urazie głowy pojawią się oznaki ciśnienia wewnątrzczaszkowego, upadki i są wyrażane przez zaburzenie świadomości, senność, a nawet omdlenie, pacjent podejrzewa o uszkodzenie mózgu. W takim przypadku należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe stanowi poważne zagrożenie dla życia pacjenta. Regularny nacisk na mózg zaburza jego aktywność, w wyniku czego zdolności intelektualne mogą się zmniejszać, a nerwowa regulacja funkcjonowania narządów wewnętrznych jest zaburzona.

Objawy ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dzieci

Zwykle objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dzieci są ściśle związane z objawami wodogłowia, co jest obecnością zbyt dużej ilości płynu w komorach mózgu.
Oprócz wizualnego zwiększenia wielkości głowy można zauważyć inne objawy:

• nadmiernie zaznaczony wybrzuszenie fontanelu,
• silne opóźnienie w ogólnym rozwoju w odniesieniu do rówieśników,
• nadmierny niepokój,
• dziecko wyrzuca zbyt dużo i niewiele przybiera na wadze,
• letarg i senność.
• Objaw Grefa, gdy oczy dziecka nie patrzą bezpośrednio przed siebie, ale w dół.

Tak więc, oznaki zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dziecka nie mogą pozostać niezauważone. Każdy, kto nie ma specjalnego wykształcenia medycznego, jest w stanie zidentyfikować takie nieprzyjemne cierpienie.

Diagnostyka

Zanim zrozumiesz, jak leczyć wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe, musisz poprawnie zdiagnozować. Dlatego też zaleca się rozpoznanie nadciśnienia śródczaszkowego u dorosłych:

1. Ogólne badanie krwi;
2. Badanie krwi na elektrolity;
3. MRI lub CT;
4. Pomiar ciśnienia w CSF (punkcja lędźwiowa);
5. Badanie laboratoryjne płynu mózgowo-rdzeniowego;
6. Diagnostyka różnicowa z układowym toczniem rumieniowatym i sarkoidozą.

Zgodnie z wynikami diagnozy, a także w zależności od ciężkości przebiegu i nasilenia objawów ciśnienia wewnątrzczaszkowego, określa się schemat leczenia.

Jak zmierzyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe

W specjalistycznych klinikach można stosować inwazyjne metody pomiaru ciśnienia w komorach mózgu za pomocą wyspecjalizowanych czujników ciśnienia:

1. Ciśnienie w komorach mózgowych mierzy się za pomocą hydraulicznego układu komorowego. Cewnik podłączony do czujnika jest wkładany do komór serca. Podczas zabiegu można opróżnić, podać leki.
2. Czujniki do pomiaru ciśnienia w miąższu (Codman, Camino) wprowadza się w strefie czołowej lub czasowej na głębokość 2 cm.
3. Czujniki można zainstalować podtwardówkowo, nadtwardówkowo, podpajęczynówkowo. Zabieg ma niewielkie ryzyko urazu mózgu. Jednak dokładność pomiarów jest mniejsza niż w metodach miąższowych i dokomorowych.

Jednak w większości przypadków ciśnienie wewnątrzczaszkowe mierzone jest pośrednio przez pomiar ciśnienia w przestrzeni podpajęczynówkowej kręgosłupa na poziomie talii (za pomocą nakłucia rdzenia kręgowego).

Leczenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dorosłych

W przypadku rozpoznania, zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, leczenie u dorosłych zależy od przyczyn choroby, wieku i może obejmować leki moczopędne, uspokajające i leki naczyniowe. Ponadto, należy przepisać ręczne i dietoterapię, a także gimnastykę.

Dieta jest budowana z uwzględnieniem spożycia pokarmów bogatych w witaminy, a także minimalnej ilości soli i płynu. W zależności od ciężkości choroby należy zastosować metody inwazyjne (związane z penetracją do ciała).

Niektóre z tych metod zostały opracowane wyłącznie w celu złagodzenia objawów stanu pacjenta. Inni mogą wyleczyć przyczynę choroby. Jeśli chodzi o leczenie objawowe z lekami, diuretyki, takie jak Diacarb, są powszechnym lekarstwem. Lek hamuje karboanhydrazę w mózgu, co prowadzi do zmniejszenia tworzenia się płynu mózgowo-rdzeniowego i ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Odpowiednio, związane objawy są usuwane. Diacarb jest przepisywany w celu zmniejszenia łagodnego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Ogólnie rzecz biorąc, mechanizm działania leków moczopędnych opiera się na wydalaniu nadmiaru płynu przez nerki, co zmniejsza ciśnienie CSF. Zanim zaczniesz przyjmować lek, warto zapoznać się z opinią profesjonalistów, aby upewnić się o bezpieczeństwie przepisanej terapii. Pamiętaj również, że diuretyki nie rozwiązują problemu, gdy przyczyną ICP są obrzęk, krwiak, tętniak i inne poważne przyczyny. Nie bierz środków samoleczenia.

Schemat leczenia

Aby wyeliminować przyczynę zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, użyj:

1. W przypadku, gdy wzrost ICP doprowadził do powstania wewnątrzmózgowego - tętniaka, guza, krwiaka, po odpowiednie dobyobsledovaniya wykonać usunięcie obszernej edukacji poprzez działanie zakłócenia.
2. W przypadku nadmiernego wydzielania płynu mózgowo-rdzeniowego w wodogłowie, wykonywane są operacje bocznikowe, których celem jest stworzenie dodatkowej drogi odpływu dla płynu mózgowo-rdzeniowego. To prowadzi do spadku ICP.

W celu lekarskiej korekty ciśnienia wewnątrzczaszkowego stosuje się następujące grupy leków:

1. Diuretyki pętlowe (furosemid);
2. Preparaty hormonalne (deksametazon);
3. Diakarb;
4. Środki neuroprotekcyjne (glicyna).
5. Osmodiuretiki (mannitol, glicerol), którego działanie ma na celu zmniejszenie ilości płynu mózgowo-rdzeniowego.

Ponadto wyznacza się:

1. Nakłucie komorowe, kraniotomia dekompresyjna mają na celu zmniejszenie objętości CSF w jamie czaszki.
2. Stosowanie terapii manualnej, hiperbarii tlenowej, kontrolowanego niedociśnienia tętniczego, hiperwentylacji.
3. Dieta. Ogranicz ilość płynów i soli wchodzących do organizmu, co odpowiada diecie nr 10, 10a.

Proponujemy również zapoznanie się z zaleceniami, które przyczyniają się do poprawy dobrostanu naruszeń VCHD w domu:

1. Aby wykluczyć wizytę w łaźni, saunie.
2. Zalecane pływanie w rzece lub basenie - pomaga to zmniejszyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
3. Lepiej śpij na wysokich poduszkach, aby głowa była podniesiona, budząc się natychmiast, aby wstać.
4. Regularnie odwiedzaj masażystę: pokazany jest masaż strefy "kołnierza".
5. Nie spożywaj tłustych potraw i wprowadź do diety bardziej przydatnych pokarmów, witamin.
6. Nie polecam dużego wysiłku fizycznego, nie podnoś ciężkiego.
7. Pij zamiast wody ziołowe herbaty, które mają łagodny efekt moczopędny.
8. Unikaj podróżowania drogą lotniczą.
9. Staraj się nie dopuścić do gwałtownej zmiany klimatu, stref czasowych.
10. Poprawia zdrowie jedzenia produktów zawierających potas: ziemniaki, suszone morele, owoce cytrusowe, zielone warzywa.

Nie próbuj wyleczyć podwyższonego ICP samodzielnie w domu, bez konsultacji ze specjalistą, ponieważ z błędem diagnoza użycia narkotyków będzie bez znaczenia, a jeśli masz prawdziwą chorobę, stracisz czas, a choroba pójdzie do zaniedbanych kształt.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.