Ataki paniki: przyczyny, objawy i leczenie

Atak paniki to nagły początek silnego lęku, który utrzymuje się przez krótki czas i towarzyszą mu objawy wegetatywne. Atak paniki to zaburzenie neurotyczne wywołane przez psychotraumę. Charakterystyczną cechą jest nieprzewidywalność występowania i ogromna różnica między stopniem subiektywnych odczuć a obiektywnym statusem pacjenta. Podobne warunki dla statystyki rozwijają się w 4-5% światowej populacji, ale istnieją dowody na to, że co dziesiąty mieszkaniec naszej planety doświadczył ataku paniki przynajmniej raz w życiu. O przyczynach, symptomach i metodach leczenia ataków paniki, porozmawiamy w tym artykule.

Przyczyny

Wyrażone doświadczenia emocjonalne i różne sytuacje konfliktowe mogą prowadzić do rozwoju ataków paniki u predysponowanych osób.

Pierwszy atak paniki zawsze rozwija się pod wpływem stresującej sytuacji (konflikty w rodzinie, problemy w pracy, informacje o chorobie ukochanej osoby, badanie, wystąpienie publiczne itp.). Tj. główną przyczyną tego stanu jest nadmierne obciążenie organizmu. Kolejne ataki nie mają już bezpośredniego związku z zewnętrznymi wpływami i często rozwijają się bez prowokacji. Ale wszyscy żyjemy w warunkach niemal ciągłego stresu, ale ataki paniki nie rozwijają się u większości ludzi. Jaki jest powód?

Faktem jest, że do rozwoju ataków paniki potrzebne jest specjalne "tło" w systemie nerwowym. Tutaj "tło" może być:

• dziedziczna predyspozycja;
• zaburzenia biochemiczne w metabolizmie w układzie nerwowym, w szczególności brak równowagi mediatorów serotoniny i norepinefryny;
• przenoszone podczas traumy dziecięcej (przemoc fizyczna, lęk przed szkołą, alkoholizm rodziców, kłótnie w obecności dzieci itp.);
• nadużywanie kawy i innych używek (w tym napojów energetyzujących);
• cechy psychiczne jednostki - lęk, podejrzliwość, sugestywność, potrzeba zwiększonej uwagi, nadmierne utrwalanie się ich odczuć.
• Należy zauważyć, że ataki paniki są 2 razy bardziej powszechne u kobiet. W przypadku obu płci ryzyko rozwoju jest większe w okresie dojrzewania i w okresie dojrzewania.
• Prowokowanie rozwoju ataków paniki może prowadzić do nadmiernego spożycia alkoholu, braku snu, fizycznego przeciążenia.

Jak rozwija się atak paniki?

Pod wpływem stresu mózg wydaje ogólną "mobilizację". W organizmie nadnercza są wydzielanymi hormonami, które przyspieszają szybki początek oddychania i kołatania serca, zwiększyć ciśnienie krwi, przyspieszyć metabolizm, zwiększyć napięcie mięśni, wzrost pocenie się. Te fizjologiczne środki pomagają ciału radzić sobie ze stresującą sytuacją. Jest to normalne, kiedy naprawdę istnieje "niebezpieczeństwo". W ataku paniki, hormony uwalniane przez nadnercze są przeprowadzane bez realnego zagrożenia dla organizmu. Podświadomie istnieje wrażenie, że reakcja organizmu w jego nasileniu nie odpowiada sile czynnika sprawczego (tj. Organizmowi "przeciążamy kij"). Zaczyna szukać przyczyny powstałego stanu, zwykle nie, powodując lęk i niepokój, reakcje wegetatywne. Strach promuje powtarzalne uwalnianie hormonów, a więc powstaje "błędne koło". Wszystko to dzieje się w ciągu kilku sekund. Po wyczerpaniu się hormonów "błędne koło" zostaje przerwane, a osoba uspokaja się.

Objawy

W ataku paniki pojawia się wyraźny lęk (fobia) - lęk przed utratą świadomości, strach przed "zwariowaniem lęk przed śmiercią. Utrata kontroli nad sytuacją, zrozumienie miejsca i czasu odnalezienia, czasami - świadomości własnej osobowości (derealizacji i depersonalizacji). Oczywiście, nasilenie takich zaburzeń jest indywidualne, ale istnieje tendencja do postępu w czasie trwania ataku paniki.
W związku z paniką osoba stara się opuścić miejsce ataku - transport publiczny, metro, trybun itp. Ponieważ przeniesiony atak paniki pozostawia nieusuwalny ślad w pamięci pacjentów, istnieje dodatkowy lęk przed powtórzeniem takiego sytuacji. Występuje tak zwana agorafobia, która pogarsza chorobę. Z tego powodu pacjenci unikają miejsc, w których mają atak, przestają korzystać z transportu publicznego, w ciężkich przypadkach nie wychodzą z domu. Obawy gromadzą się jak śnieżka i powstaje tak zwane zachowanie ograniczające (kiedy sam pacjent ostro ogranicza swoją przestrzeń życiową). Jednak pomimo tych środków, ataki paniki są powtarzane. Istnieje ryzyko depresji.
Zazwyczaj atak paniki rozwija się w ciągu kilku minut, trwa średnio 10-30 minut, czasem kilka godzin. Częstotliwość waha się od jednego miesiąca do kilku razy dziennie. Wraz z rozwojem choroby zwiększa się czas trwania i częstotliwość ataków.
Od zakłóceń wegetatywnych atakiem paniki mogą towarzyszyć:

• palpitacja lub zwiększona częstość akcji serca, nieregularna aktywność serca, podwyższone ciśnienie krwi;
• pocenie;
• drżenie kończyn (drżenie), uczucie wewnętrznego drżenia;
• suchość w ustach;
• trudności w oddychaniu (duszność), uczucie uduszenia;
• ból w klatce piersiowej, dyskomfort podczas oddychania;
• nudności, wymioty, zwiększona perystaltyka, wzdęcia, biegunka;
• zawroty głowy, ból głowy, odrętwienie, niestabilna pozycja i chodzenie;
• uczucie ciepła lub zimna (dreszcze);
• drętwienie, uczucie mrowienia, drętwienie różnych części ciała.

W związku z występowaniem takich odczuć w momencie strachu pacjent może mieć pojęcie o rozwoju strasznej choroby: udaru, zawału serca, raka itp. Tak było więc pacjenci z atakiem paniki są skierowani przede wszystkim do terapeutów, kardiologów, onkologów, gastroenterologów, którzy, oczywiście, nie znajdują podobnych choroby. Ale ponieważ sytuacje się powtarzają, pacjenci udają się do innych specjalistów poszukujących bardziej "kompetentnych w nadziei, że jeden z nich "znajdzie straszną chorobę". I to może trwać długo, dopóki nie zostanie postawiona właściwa diagnoza.
Czasami ludzie próbują radzić sobie sami z takim "niezręcznym ich zdaniem, problemem za pomocą kojących lub dużych dawek alkoholu. To zły sposób. Próba "zerwania się ignorowanie ataków paniki również nie prowadzi do rozwiązania problemu. Atak paniki jest stanem patologicznym wymagającym leczenia terapeuty.

Jak pomóc w czasie ataku paniki?

Jeśli zachowana jest samokontrola, a samokontrola nie zostanie utracona, wtedy, czując nadchodzący atak, pacjent powinien próbować "rozpraszać uwagę". Można to zrobić na wiele sposobów:

• konto - możesz zacząć liczyć liczbę krzeseł w hali lub miejsc w autobusie, liczbę osób bez nakrycia głowy w samochodzie metra, itp .;
• śpiewając lub czytając poezję - staraj się zapamiętać twoją ulubioną piosenkę i zaśpiewaj ją "o sobie nosić wiersz napisany na liściu z tobą w kieszeni i zacznij czytać z początkiem ataku;
• rytuały prewencji - na przykład zapinanie guzików lub sznurowanie butów, zmiana pierścienia z palca na inny;
• stymulacja bólu - szczypanie pod kolanem, przyklejanie igły itp .;
• "Myśli innych" - w niektórych przypadkach pomaga wyobrazić sobie siebie w przyjemnym otoczeniu na wakacjach (to znaczy, że potrzebujesz spróbuj "przenieść się" do wyimaginowanego miejsca), zaplanuj menu, zapamiętaj smak ulubionego jedzenia i wyobraź to sobie absorpcja itp .;
• zmiana rodzaju aktywności - na przykład przejdź do kąpieli, rozpocznij zamiatanie i wykonaj robótki ręczne. Najważniejsze, że rodzaj działalności powinien być zwyczajny, znajomy i spokojny;
• Metoda oddechowa jest powszechnym sposobem zatrzymania ataku. Czy w powolnym oddychaniu w torbie lub złożone i ściśle ciasno przylega do twarzy, możesz spróbować oddychać "brzuch" lub na koncie (na, 3 - wdech, na, 6 - wydechu).

Te proste, pozornie śmieszne, na pierwszy rzut oka sposoby, mogą zapobiec atakowi panikowemu lub go złagodzić. Nie powinieneś dzwonić do członka rodziny na początku ataku (co powoduje wzrost paniki), spróbuj obliczyć tętno lub puls, zmierzyć temperaturę. Tak więc. konieczne jest uniknięcie "fiksacji" na samym stanie.

Leczenie

Leczenie takich pacjentów powinno rozpocząć się od rozmowy z psychoterapeutą.

Najbardziej skuteczną metodą leczenia jest połączenie technik psychoterapeutycznych z przyjmowaniem leków.
Wśród metod psychoterapii z powodzeniem stosuje się psychoterapię behawioralno-poznawczo-behawioralną, programowanie neuro-lingwistyczne, metody sugestii, trening relaksacyjny (relaksacyjny), autogeniczny szkolenie.
Spośród obecnie stosowanych leków:

• selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny - fluoksetyna (Prozac) 10-40 mg na dobę, paroksetyna (paxil) 5-10-20mg rano, sertralina (zoloft, siarczyn) 50mg rano lub wieczorem, fluwoksamina (fevarin) 50-100mg w dzień. Zacznij przyjmować leki w połowie dawki (w porównaniu z dawkami stosowanymi w leczeniu depresji);
• benzodiazepiny - alprazolam przez, 5 mg 3p / dzień, dawkę podtrzymującą, -4 mg na dzień; klonazepam - na, mg 2p / dzień, dawkę podtrzymującą 1-4 mg na dzień;
• inhibitory monoaminooksydazy - moklobemid (aurorix) początkowa dawka 75 mg 3p / d, utrzymująca dawkę 300-600 mg na dobę.

Czas stosowania większości z tych leków wynosi 6-8-12 miesięcy.
Takie leki, jak β-adrenoblockery (anaprilin, atenolol itp.) Mogą być stosowane w celu zatrzymania już rozwiniętego ataku paniki. Wynika to z ich zdolności do blokowania działania adrenaliny na organizm. Ale nie mogą zapobiec rozwojowi kolejnych ataków.

Atak paniki - trudno tolerować pacjenta, ale nie zagrażać życiu. Uważne podejście, kompleksowe leczenie, cierpliwość i zrozumienie ze strony bliskich (w tym świadomość problemu jako choroby) ostatecznie prowadzą do wyzdrowienia i powrotu do pełnego życia wszystkich pacjentów cierpiących z tego powodu dolegliwość.