Opistchchiasis u dorosłych - objawy, zapobieganie i leczenie

Opisthorchiasis Od dzieciństwa wiemy, jak smaczne i przydatne są ryby, gotowane, smażone, pieczone w piekarniku. Mówi się o fosforze, jodzie i omega-3, ale często zapomina się powiedzieć, że to ryba może stać się poważną przyczyną niezbyt przyjemnej choroby zwanej opistochizą.

Choroba ta stała się dość rozpowszechniona, na świecie jest 21 milionów. ludzie zarażeni tymi robakami. Ta "niekontrolowana" choroba pasożytnicza jest bardzo trudna do zdiagnozowania, jej objawy są różnorodne i niespecyficzne, powoduje szereg poważnych powikłań, a jej wynik jest najbardziej niekorzystny.

Zdarza się, że przez wiele lat bezskutecznie pacjentów leczonych przez pulmonologa, alergologa, onkologa i innych specjalistów.

Jak mogę się zarazić?

W jaki sposób infekuje się opistorię i co to jest? Opathhorchiasis jest chorobą wywołaną przez płaskie robaki z klasy trematode (opisthorchis). Najczęstszymi patogenami są wątrobowa fuga, kot i syberyjska fuksja. Są to bardzo małe pasożyty o kształcie lancetowatym o długości od 8 do 18 mm. Rozwijają się w dwóch gospodarzy pośrednich, a następnie wchodzą do osoby lub każdej mięsnej, co infekowania ją i powodując chorobę.

instagram viewer

Głównym źródłem zakażenia chorego zwierzęce lub kał, który wraz z jaj pasożyta dostanie się wody. Jaja mogą następnie połknąć ślimaki, w którym korpus i pomnoży larwy pasożyta, a następnie wychodzą one w wodzie w postaci larw - cerkaria.

W niektórych ryb nie przywr wiadomo - cerkaria wiele ryb z rodziny karpiowatych: mówimy o Yaze, Karasev, Jelec, karaluchy, płoć, Rudd karpi i leszczy. Prawdopodobieństwo infekcji od szczupaka jest niezwykle małe. Sturgeon (jesiotr), łosoś (keta, łosoś) i ryby morskie bezpieczny przed Opisthorchis infekcji. Dalszy rozwój cerkariami występuje w mięśniach i tkance podskórnej ryb karpiowatych, gdzie zamieniają się w metacerkariami.

Infekcja ludzi i zwierząt odbywa się za pomocą inwazyjnych, źle przetworzonych (surowych, jasnosłolonych) ryb. Końcowa GIT gospodarza pod działaniem soku i dwunastnicy larw Kapsułka rozpuszcza się, przy czym metacerkarii migrować do zwykłego przewodu żółciowego, wewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych i przewodów w trzustce.

W hepatopancreatobiliary systemu w ciągu 3-4 tygodni okaże się dojrzałą Opisthorchis metacerkariami zdolnych do produkcji jaj. Pełny cykl rozwoju robaków od stadium jaja do dojrzałego okazu trwa 4-, miesiąca. Inwazyjne ludzkie opisthorchis mogą się różnić od kilku jednostek do dziesiątek tysięcy. W ciele ostatniego gospodarza fuks kota może pasożytować przez 20-25 lat.

Objawy przywr

Przywr po objawów infekcji u dorosłych nie może pojawić się już od jakiegoś czasu, ale po rozpoczęciu działalności robaków je znaleźć nie jest trudne.

Znaki przywr będzie występować jako wynik hodowli larw w wątrobie i trzustce po diagnozie wykrywanie i leczenie powinno być natychmiastowe. Chociaż objawy przywr i nie zagrażające życiu, należy pamiętać, że leczenie jest znacznie łatwiejsze we wczesnych stadiach choroby.

Ostra faza (lub ostra opisthorchia). Charakteryzuje się opracowaniem "jasnego" obrazu klinicznego:

Bolesność w mięśniach i stawach.
Zły apetyt, utrata masy ciała.
Bolesność w prawym podżebrzu, ewentualnie pojawienie się półpaśca w lokalizacji (lokalizacji) zapalnych Proces w trzustce napromieniowanie (rozciągających się) w lewej i / lub prawej strony klatki piersiowej.
Wzrost temperatury ciała (do 38-40 ° C), dreszcze, pocenie się, zatrucia (zakażenie) organizmu.
Reakcje alergiczne - świąd, pokrzywka alergiczne (wysypki alergiczne na skórze, w wyniku kontaktu alergen (substancja postrzegana przez odporność jako obca i wywołująca reakcję alergiczną) ze skórą);
Zaburzenia dyspeptyczne (zaburzenia trawienia) (nudności, wymioty, biegunka).

Obraz kliniczny ostrego zapalenia jest typowy dla wielu chorób zakaźnych. Dlatego jego diagnoza jest trudna.

Przewlekła przywr

Na tym etapie można wykryć objawy charakterystyczne dla chorób takich jak zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, wrzodu. W przewlekłych objawów opistorhoze mogą występować stale lub okresowo występują na przemian z okresami zaostrzeń i remisji (brak symptomów).

W prawej komorze zawsze występują bóle napadowe, podobne do kolki dróg żółciowych, które zmieniają się w prawą połowę klatki piersiowej. Obserwuje się zaburzenia czynnościowe. Ponieważ pasoŜyt wpływa równieŜ na układ nerwowy, przejawia się odpowiednią symptomatologią. Pacjent skarży się na szybkie zmęczenie, bezsenność, drażliwość, nerwowość.

Wzmaga się potliwość, drżenie rąk, powiek i języka. Dość często pojawiają się objawy neurologiczne, które przyczyniają się do nieprawidłowej diagnozy. Oprócz wymienionych, pacjent może mieć objawy alergiczne (pokrzywka, swędzenie, obrzęk Quincke, alergie pokarmowe).

Opisthorchiasis: zdjęcie

Jak wygląda opistchchoza, na zdjęciu widać patogen choroby.

Diagnostyka

W przypadku przywr, diagnostyka przedstawia trudności we wczesnym okresie choroby, ponieważ od momentu pojawienia się kliniczne objawy choroby przed jaj pasożyta z kałem przechodzą średnio do sześciu tygodni.

Najczęściej algorytm czynności diagnostycznych wygląda następująco:

Zebrano wywiad, podczas którego ustalono, czy pacjent mieszkał w miejscu, w którym jest często diagnozowany opisthorchiasis i czy zdarzały się epizody spożywania słabo przetworzonych termicznie ryb ras karpiowatych.
W ogólnym badaniu krwi, leukocytozę, wzrost ESR, wykrywa się wysoki poziom eozynofilii. Biochemiczne badanie krwi wykazuje obniżenie poziomu białka całkowitego we krwi, albuminy, zmiany w enzymach wątrobowych.
Kompleksowa diagnostyka jest obowiązkowa, co prowadzi się na 3 specyficznych markerach - IgM, IgG, CEC i umożliwiają one dokładną diagnozę.
Objawami choroby podczas wykonywania diagnostyki ultrasonograficznej opryszczki są rozliczne zmiany w wątrobie, poszerzenie przewodu żółciowego i powiększenie wątroby.

Analizę kału dla przywrwienia zaleca się wykonywać trzykrotnie, z przerwą kilku dni. Wynika to z faktu, że nie zawsze jest możliwe natychmiastowe wykrycie jaj patogenu. Bardziej współczesnym badaniem diagnostycznym stosowanym do diagnozy opistochnii jest wykrywanie DNA przez łańcuchową reakcję polimerazy. Metodę można stosować zarówno u dzieci, jak iu dorosłych.

Leczenie przywr

Jeśli dorosły stwierdził powyższe objawy, nie należy wpadać w panikę lub rozpacz, ponieważ leczenie opistochrzych u dorosłych, choć problematyczne, ale można je znaleźć i pozbyć się pacjenta pasożytów. W tym przypadku pacjentowi przepisuje się leki, które zabijają robaki, usuwając w ten sposób wątrobę i trzustkę z ich obecności. Takie leczenie jest złożone, ma kilka etapów i może być dość długie.

Schemat leczenia opistochnii obejmuje kilka etapów:

Przygotowujące. Kontynuuje od 10 do 20 dni, w zależności od natężenia prądu. W tym okresie leki są przepisywane w celu poprawy stanu i usunięcia typowych objawów. Są to środki przeciwskurczowe, przeciwzapalne, przeciwalergiczne. Aby zoptymalizować odpływ żółci używanej żółciopędnej. Hepatoprotektory stabilizują czynność wątroby.
Drugi etap to bezpośrednia dehelmmentacja. Lekarz zaleca w każdym indywidualnym przypadku stosowanie leków mających na celu wyeliminowanie robaka z organizmu. Samoleczenie w takich przypadkach może mieć negatywne konsekwencje, dlatego konieczne jest ścisłe przestrzeganie schematu i przebiegu niezbędnego przygotowania, zalecanego przez specjalistę.
Trzeci etap (rehabilitacja)- ma na celu przywrócenie naruszeń, które nastąpiły w ciele w wyniku inwazji. Ponadto bierze się pod uwagę, że dana osoba była leczona biltricydami, co oznacza, że istnieją wszelkie podstawy do użycia leczenie żółciopędne za pomocą różnego rodzaju naczyń krwionośnych, przyjmowanie wywarów ziół z efektem żółciopochodnym i hepatoprotekcyjne. Również podczas całego okresu rehabilitacji jelit należy czyścić lewatywami lub środkami przeczyszczającymi.

Na tle leczenia farmakologicznego niepożądane jest traktowanie metod ludzi, ponieważ obciążenie chorobą wątroby jest tak duże. Lepiej więc poczekać, aż skończy się prazikwantel.

Dieta

Stosowanie diety nr 5 jest skuteczne w wielu przypadkach chorób żołądkowo-jelitowych. Leczenie opistchazy nie jest wyjątkiem. W okresie leczenia terapeutycznego opistochazy, a także w ciągu pół roku po nim, odżywianie lecznicze z przywrami będzie sprzyjać wyleczeniu.

Zgodnie z tą dietą pacjenci z przywrami powinni spożywać gotowane, parowe i pieczone potrawy, czyli te, które przeszły delikatną obróbkę cieplną. Nie można też jeść słodkich i pieczonych, bardzo słonych i ostrych produktów kulinarnych.

Zapobieganie przywrce

Pierwotna profilaktyka oznacza zapobieganie przedostawaniu się pasożyta do ludzkiego ciała.

Opharchiasis występuje tylko wtedy, gdy torbiele opisthorchis są zakażone rybami, które nie były odpowiednio kulinarne. W związku z tym można chronić się przed infekcją przestrzegając pewnych zasad dotyczących wyboru i przygotowywania potraw z ryb.
Ryby ugotować w porcjach, co najmniej 20 minut od temperatury wrzenia, pierogi rybne - co najmniej 5 minut od czasu wrzenia. Ryby (kotlety rybne) należy smażyć porcjami w tłuszczu przez 15 minut. Duże kawałki ryb o wadze do 100 g należy smażyć w spłaszczonej postaci przez co najmniej 20 minut. Małe ryby można smażyć w całości przez 15-20 minut. Placki rybne muszą być pieczone przez co najmniej 60 minut.
Zamrażanie; czas zamrażania wynosi 7 godzin w temperaturze w ciele ryby -40 ° C; 32 godziny w -28 ° С.
Peklowanie - ambasador w roztworze soli o gęstości solanki od pierwszego dnia solenia , 0 w temperaturze 2 ° C; czas trwania solenia od 10 do 40 dni, w zależności od wagi ryby.
Pod żadnym pozorem nie należy spożywać surowej wody, czy to wody ze strumieni, studni czy rur wodociągowych. Jednocześnie, aby wiedzieć na pewno, że wszystkie pasożyty, które można znaleźć w skażonej wodzie, zginęły, gotować przez co najmniej dziesięć minut.
Ręce należy często myć. Jest to najprostszy, ale skuteczny sposób, dzięki któremu osoba bez specjalnych wysiłków chroni się przed ogromną większością chorób zakaźnych.

W przypadku wystąpienia objawów sugerujących zakażenie, konieczne jest poddanie się badaniu, oddanie kału w celu ujawnienia jaj robaków i krwi w przypadku przywr. Należy pamiętać, że dojrzałe opisthorchis, które wydzielają jaja rozwija się z cyst przez prawie miesiąc, odpowiednio, możliwe jest wykrycie pasożyta dopiero po upływie tego okresu.