Brzuch przepukliny - zdjęcia, objawy i leczenie

Przepuklina białej linii brzusznej (synonim: przepuklina w nadbrzuszu) nazywana jest penetracją narządów jamy brzusznej (częściej - pętle jelitowe) poza otrzewną, do obszaru tkanki podskórnej wzdłuż linii środkowej mięśnia żołądek.

Patologia powstaje z powodu słabości połączenia ścięgien lewej i prawej połowy mięśni brzucha, co prowadzi do powstania przepuklin. Ta forma choroby nie jest bardzo powszechna, w przeciwieństwie do przepuklin innych lokalizacji. Jednak nawet to może prowadzić do rozwoju zagrażających życiu powikłań.

Podczas choroby przez otwory i szczeliny w białej linii brzucha następuje stopniowy wysyp tłuszczu przedotrzewnowego tworzenie tzw. wapna przedotrzewnowego, jak również tworzenie worka przepuklinowego, w którym część narządów jama brzuszna. Bolesne ataki mogą być wywołane wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej w wyniku ciężkiego wysiłku fizycznego.

Przyczyny

Przyczyny przepukliny białej linii brzucha mogą być wyrażone przez niedostatecznie rozwiniętą tkankę łączną opisywanego obszaru dostępnego od urodzenia lub nabytego podczas życia. W niektórych przypadkach staje się to przyczyną jego przerzedzania i późniejszej ekspansji.

Tłumienie tkanki łącznejwystępuje pod działaniem:

• dziedziczna predyspozycja;
• nadwaga;
• urazy brzucha;
• blizny, które pojawiły się po operacji;
• szybki wzrost ciśnienia w jamie brzusznej.

Ciśnienie wewnątrz brzuchamoże wzrosnąć ze względu na:

• duży wysiłek fizyczny;
• zaparcie;
• ciąża;
• wodobrzusze;
• przedłużony nieustanny kaszel;
• niedogodne oddawanie moczu;
• rozwój gruczolaka prostaty;
• przedłużony płacz u niemowląt.

Generalnie mężczyźni w wieku 20-30 i 40-50 lat są narażeni na tę chorobę. W zależności od lokalizacji jamy pępowinowej rozróżnia się następujące rodzaje przepuklin:

• supragupoint(znajduje się powyżej pępka) - około 80% przypadków;
• perianopic(znajdujące się w pobliżu jamy pępowinowej) - występują w 18% przypadków;
• podvugal(zlokalizowane poniżej jamy pępowinowej) - występują bardzo rzadko, około 1-2%.

Biała linia brzucha powinna mieć szerokość od 1 do 3 cm, a gdy się zmieni, liczba ta może wynosić 10 cm, to zależeć będzie od stopnia diastazy.

Objawy przepukliny białej linii brzucha

Przepuklina białych objawów linii brzusznej, które najczęściej mają charakter utajony, najczęściej objawia się pojawieniem wypukłości, której towarzyszy dyskomfort, kiedy ją wciskasz.

Główna symptomatologiaskłada się z następujących manifestacji:

• bolesne wybrzuszenie w linii środkowej (zwykle w górnej części);
• nudności, które okresowo zamieniają się w wymioty;
• rozciąganie mięśni wzdłuż linii środkowej;
• ból podczas ostrych ruchów, zgięć, zboczy;
• ból po jedzeniu;
• zaburzenia dyspeptyczne (pobudzenie, czkawka, zgaga).

Kiedy stan się pogorszyobjawy nasilają się:

• Podczas defekacji krew może zostać uwolniona;
• bóle rosną i stają się nie do zniesienia;
• stale dręczące wymioty;
• jeśli przepuklina może być skorygowana we wczesnym stadium choroby, to przy skomplikowanych formach jest to niemożliwe.

Uduszona przepuklina białej linii brzusznej występuje, gdy zawartość przepukliny jest ściśnięta w okolicy przepukliny. Stanowi temu towarzyszą szybko rosnące bóle w jamie brzusznej, nudności, wymioty, zatrzymanie stolca, krew w stolcu i niemożność bezpośredniego wysunięcia.

Brzuch przepuklin: zdjęcia przed i po

Jak wygląda przepuklina przed i po operacji, proponujemy przeglądać szczegółowe zdjęcia.

Diagnostyka

Aby prawidłowo zdiagnozować przepuklinę białej linii brzucha, a następnie przepisać leczenie, należy wykonać szereg czynności diagnostycznych. Przede wszystkim jest to egzamin chirurga,po konsultacji mogą zostać wyznaczeni:

• radiografia żołądka i dwunastnicy;
• gastroskopia (EGDS, eophagogastroduenoskopia);
• herniografia - metoda rentgenowska polegająca na wprowadzeniu do jamy brzusznej specjalnej substancji kontrastowej w celu zbadania przepukliny;
• USG przepuklinowej wypukłości;
• tomografia komputerowa (CT) narządów jamy brzusznej.

W celu dokładnego rozpoznania przepukliny stosuje się metodę radiograficzną. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, można wykonać przepuklinę - dodatkowe badanie przepukliny wykonane metodą radiopłaską.

Leczenie przepukliny białej linii brzucha

Eliminacja patologii u dorosłych występuje głównie przy użyciu interwencji chirurgicznej - jest to najlepsza opcja w leczeniu przepukliny białej linii brzucha. We współczesnej medycynie chirurgia oferuje następujące opcje usunięcia choroby:

1. Tworzywo sztuczne ze specjalną syntetyczną protezą- specjalna siatka wykonana z hipoalergicznych materiałów, która jest instalowana w celu zamknięcia defektu rozcięgna. Dzieje się tak po wycięciu diastazy mięśni prostaty białej linii brzusznej. W tym przypadku prawdopodobieństwo nawrotu choroby jest bardzo małe. W przyszłości sieci mogą całkowicie się rozpaść, lub częściowo, w zależności od użytego materiału. Z biegiem czasu siatka jest w pełni wszczepiona w ścianę brzucha i zanieczyszczona tkankami. Często problem wszczepienia syntetycznych protez rozwiązuje się już podczas operacji, kiedy staje się możliwe oszacowanie stanu własnych mięśni brzucha pacjenta.
2. Chirurgia plastyczna z wykorzystaniem lokalnych tkanek pacjenta. W tej operacji usunięcie diastazy mięśniowej jest połączone z szyciem wady. Według statystyk, nawroty mogą stanowić 40% wszystkich przypadków.
3. W przypadku naruszenia przepuklinybiała linia operacji brzucha wykonywana jest w nagłych wypadkach i może wymagać znacznej resekcji.

Dostęp do przepukliny odbywa się trzema metodami, z których każda ma stronę dodatnią i ujemną i zależy od wskazań i przeciwwskazań. Wybór techniki dla każdego pacjenta jest indywidualny.

1. Dostęp laparoskopowyspędzić przy użyciu specjalnych narzędzi i sprzętu wideo poprzez trzy małe nakłucia na brzuchu.
2. Dostęp dootrzewnowy, jak również laparoskopowe, wykonywane są małymi przebiciami za pomocą specjalnych instrumentów i sprzęt wideo bez wnikania do jamy brzusznej z powodu złuszczenia otrzewnej za pomocą specjalnego balonu i bez niego napełnianie gazem.
3. Otwarty dostępsą wykonywane przy długości cięcia, która odpowiada pionowemu wymiarowi występu.

Warto również zauważyć, że w przypadku przepukliny białej linii brzusznej leczenie bez chirurgii jest niemożliwe. Bandaż, do którego wiele pinów ma nadzieję, tylko w pewnym stopniu spowalnia ekspansję wady jamy brzusznej. Noszenie go jest przepisywane tylko tym pacjentom, którzy mają poważne przeciwwskazania do operacji:

• ciężkie choroby - niewydolność sercowo-naczyniowa, choroby onkologiczne, marskość wątroby w fazie dekompensacji itp .;
• obecność infekcji w ciele;
• ciąża w dowolnym momencie;
• brak reakcji na przepuklinę.

Przyjmowanie środków przeciwbólowych w postaci tabletek, co jest sposobem na powstrzymanie bólu, może tylko poprawić stan na krótką chwilę, ale nie uratuje problemu. Dlatego też, jeśli nie ma przeciwwskazań, wykonywana jest jedna z powyższych czynności dla przywrócenia białej linii.

Koszt operacji

Koszt operacji usunięcia przepukliny białej linii brzusznej zależy od wielkości przepukliny i jej cech, obecności lub nieobecności komplikacje, metody diagnozy i interwencji chirurgicznej, wybrane materiały, kwalifikacje specjalistów i wiele innych czynniki.

W Moskwie, na przykład, naprawa przepukliny białej linii brzucha w prywatnej klinicekoszty od 25 000 rubli.

Dieta

Specjalna dieta nie wyeliminuje przepuklinowej wypukłości, ale w pewnym stopniu zmniejszy tempo postępu choroby i zmniejszy szanse rozwoju naruszenia. Powinienograniczyć lub wyłączyć z diety takie produkty:

• szparagi;
• fasola;
• groch;
• orzechy;
• czekolada;
• pomidory;
• masło;
• smażone i pikantne potrawy;
• szkodliwa żywność: frytki, żywność w puszkach, półprodukty;
• produkty powodujące wzdęcia.

Potrzebujesz małych porcji, ale często. Ostatni posiłek należy zaplanować co najmniej 3 godziny przed snem.

Prognoza

Dzięki terminowemu i racjonalnemu leczeniu przepukliny brzucha, rokowanie jest korzystne. Prawdopodobieństwo nawrotu przepukliny zależy od metody przepukliny i sposobu życia, którą pacjent przylega po operacji.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.