Astenia: objawy, leczenie

Zespół asteniczny lub astenia (tłumaczone z greckiego jako "brak siły "impotencja") jest kompleks objawów, wskazując, że rezerwy organizmu są wyczerpane, i działa na końcu siły. Jest to bardzo częsta patologia: według danych różnych autorów częstość zachorowań wynosi od 3 do 45% w populacji. O tym, dlaczego jest astenia, jakie są objawy, zasady diagnozowania i leczenia tego stanu, zostaną omówione w naszym artykule.

Co to jest astenia?

Astenia jest zaburzeniem psychopatologicznym rozwijającym się na tle chorób i stanów, które w ten czy inny sposób wyczerpują ciało. Niektórzy naukowcy uważają, że zespół asteniczny jest zwiastunem innych, bardzo poważnych chorób układu nerwowego i sfery mentalnej.

Z jakiegoś powodu wielu mieszkańców miast uważa, że ​​osłabienie i zwykłe zmęczenie są jednym i tym samym stanem, nazwanym inaczej. Są w błędzie. Naturalne zmęczenie jest stanem fizjologicznym rozwijającym się w wyniku kontaktu z ciałem fizyczne lub psychiczne przeciążenie, jest krótkotrwałe, całkowicie przechodzi po pełnoprawnym odpocząć. Astenia jest patologicznym zmęczeniem. Organizm nie doświadcza żadnych ostrych przeciążeń, ale doświadcza przewlekłych obciążeń spowodowanych tą czy inną patologią.

Astenia nie rozwija się z dnia na dzień. Termin ten odnosi się do osób z objawami zespołu astenicznego przez długi czas. Objawy stopniowo się zwiększają, jakość życia pacjenta znacząco spada z upływem czasu. Wystarczy jeden pełny odpoczynek, aby wyeliminować objawy astenii: skomplikowane leczenie jest niezbędne dla neurologa.

Przyczyny astenia

Astenia rozwija się, gdy pod wpływem wielu czynników mechanizmy generowania energii w organizmie są zubożone. Nadmierny wysiłek, wyczerpywanie struktur odpowiedzialnych za wyższą aktywność nerwową, w połączeniu z niedoborem witamin, Mikroelementy i inne ważne składniki odżywcze w diecie oraz zaburzenia w systemie metabolicznym stanowią podstawę zespół asteniczny.

Wymieniamy choroby i stany, z którymi z reguły rozwija się osłabienie:

• choroby zakaźne (grypa i inne ostre infekcje dróg oddechowych, gruźlica, zapalenie wątroby, zatrucie pokarmowe, bruceloza);
• choroby przewodu pokarmowego (wrzód trawienny, ciężka niestrawność, ostre i przewlekłe zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy itp.);
• choroby serca i naczyń (nadciśnienie tętnicze, miażdżyca, arytmie, choroba niedokrwienna serca, w szczególności zawał mięśnia sercowego);
• choroby układu oddechowego (przewlekła obturacyjna choroba płuc, zapalenie płuc, astma oskrzelowa);
• choroba nerek (przewlekłe pyło- i kłębuszkowe zapalenie nerek);
• choroby układu hormonalnego (cukrzyca, niedoczynność i nadczynność tarczycy);
• choroby krwi (zwłaszcza niedokrwistość);
• procesy nowotworowe (wszystkie rodzaje nowotworów, zwłaszcza nowotworowe);
• patologia układu nerwowego (dystonia neurokrzewiowa, zapalenie mózgu, stwardnienie rozsiane i inne);
• choroby w sferze psychicznej (depresja, schizofrenia);
• uraz, zwłaszcza czaszkowo-mózgowy;
• okres poporodowy;
• okres pooperacyjny;
• ciąża, szczególnie płodny;
• okres laktacji;
• stres psychoemocjonalny;
• przyjmowanie niektórych leków (głównie leków psychotropowych), narkotyków;
• dzieci - niekorzystna sytuacja w rodzinie, trudności w komunikowaniu się z rówieśnikami, nadmierne wymagania nauczycieli i rodziców.

Warto zauważyć, że w rozwoju zespołu astenicznego może być ważna ciągła monotonna praca, zwłaszcza przy sztucznym oświetleniu zamknięta przestrzeń (na przykład okręt podwodny), częste nocne zmiany, praca wymagająca przetworzenia dużej ilości nowych informacji w krótkim czasie. Czasami występuje nawet wtedy, gdy dana osoba przechodzi do nowej pracy.

Mechanizm rozwoju lub patogeneza, astenia

Astenia to reakcja organizmu ludzkiego na warunki, które zagrażają wyczerpaniu zasobów energetycznych. W tej chorobie przede wszystkim zmienia się aktywność zmian siatkowatych: struktura zlokalizowana w rejonie pnia mózgu odpowiedzialna za motywacja, percepcja, poziom uwagi, zapewniający tryb snu i czuwania, regulację wegetatywną, pracę mięśni i aktywność organizmu w cały.

Istnieją zmiany w pracy układu podwzgórze-przysadka-nadnercza, które odgrywa wiodącą rolę w realizacji stresu.

Liczne badania wykazały, że w mechanizmie rozwoju astenia odgrywają rolę i Mechanizmy immunologiczne: u osób cierpiących na tę patologię, te lub inne zaburzenia immunologiczne. Jednakże wirusy znane do tej pory nie mają bezpośredniego znaczenia w rozwoju tego zespołu.

Klasyfikacja zespołu astenicznego

W zależności od przyczyny, która spowodowała astenia, choroba dzieli się na funkcjonalną i organiczną. Obie te formy występują w przybliżeniu na tej samej częstotliwości - odpowiednio 55 i 45%.

Astenia funkcjonalna jest stanem przejściowym, odwracalnym. Jest to konsekwencja stresów psychoemocjonalnych lub pourazowych, ostrych chorób zakaźnych lub zwiększonego wysiłku fizycznego. Jest to wyjątkowa reakcja organizmu na powyższe czynniki, więc druga nazwa astenii funkcjonalnej jest reaktywna.

Anastemia organiczna jest związana z tymi lub innymi chorobami przewlekłymi, które występują u określonego pacjenta. Choroby, które mogą powodować osłabienie są wymienione powyżej w sekcji "przyczyny".

Według innej klasyfikacji, czynnikiem etiologicznym astenia jest:

• somatogeniczny;
• postinfekcja;
• po porodzie;
• Pourazowy.

W zależności od tego, jak dawno temu wystąpił zespół asteniczny, podzielono go na ostry i przewlekły. Ostra astenia występuje po niedawnej ostrej chorobie zakaźnej lub silnym stresie, a w rzeczywistości jest funkcjonalna. Przewlekłe jest jednak oparte na pewnej chronicznej patologii organicznej i trwa przez długi czas. Osobno rozróżnia się neurastenię: osłabienie, wynikające z wyczerpywania struktur odpowiedzialnych za wyższą aktywność nerwową.

W zależności od objawów klinicznych występują 3 postaci zespołu astenicznego, które również występują w trzech następujących po sobie etapach:

• hypersthenic (początkowy etap choroby, jej objawy są niecierpliwe, drażliwość, nieuporządkowana emocjonalność, zwiększona reakcja na światło, dźwięk i bodźce dotykowe);
• forma drażliwości i osłabienia (zwiększa pobudliwość, ale pacjent jest jednocześnie osłabiony, wyczerpany; osoba zmienia się dramatycznie z dobrej na złą i na odwrót, aktywność fizyczna również waha się od wzmożonej do totalnej niechęci czegokolwiek do);
• gipostenicheskuyu (jest to ostatnia, najcięższa forma astenia, charakteryzująca się zmniejszoną do prawie minimalnej wydajności, osłabienie, zmęczenie, ciągła senność, całkowita niechęć do zrobienia czegoś i brak emocji; zainteresowanie także środowiskiem brak).

Objawy astenia

Pacjenci cierpiący na tę patologię składają wiele różnych skarg. Przede wszystkim martwią się słabością, czują się zmęczeni cały czas, nie ma motywacji do żadnej aktywności, pamięć i pomysłowość są zepsute. Nie mogą skupić swojej uwagi na czymś szczególnym, są rozproszeni, ciągle rozproszeni, płaczą. Długo nie pamięta dobrze znanego nazwiska, słowa, właściwej daty. Przeczytaj mechanicznie, nie rozumiejąc i nie zapamiętując przeczytanego materiału.

Ponadto, pacjenci obawiają się objawów z układu wegetatywnego: zwiększone pocenie się, nadmierna potliwość dłoni (oni stale wilgotne i chłodne w dotyku), poczucie braku powietrza, duszność, labilność pulsu, ciśnienie.

Niektórzy pacjenci zauważają również różne zaburzenia bólu: ból w okolicy serca, w plecach, żołądku, mięśniach.

Po stronie emocjonalnej pojawia się uczucie niepokoju, napięcia wewnętrznego, częstych zmian nastroju, lęków.

Wielu pacjentów obawia się zmniejszenia apetytu, aż do całkowitego braku, utraty wagi, zmniejszenia pożądania seksualnego, zaburzeń cykl menstruacyjny, wyraźne objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego, zwiększona wrażliwość na światło, dźwięk, dotykając.

Z zaburzeń snu należy odnotować silny sen, częste budzenie w nocy, koszmarne sny. Po zaśnięciu pacjent nie czuje się wypoczęty, ale przeciwnie, czuje się znowu zmęczony i zepsuty. W rezultacie zdrowie pacjenta ulega pogorszeniu, co oznacza, że ​​zdolność do pracy spada.

Osoba staje się pobudliwa, drażliwa, niecierpliwa, emocjonalnie niestabilna (jego nastrój pogarsza się ostro przy najmniejszym awaria lub w przypadku trudności w wykonaniu jakiegokolwiek działania), komunikacja z ludźmi sprawia, że ​​jest zmęczony, a postawione zadania wydają się niepraktyczne.

Wiele osób z astenią ma wzrost temperatury do wartości podgorączkowych, ból gardła, powiększa niektóre grupy obwodowych węzłów chłonnych, w szczególności szyjki macicy, potylicy, pachowej, tkliwości w palpacji, bólu mięśni i stawy. Oznacza to, że istnieje proces zakaźny i brak funkcji odporności.

Stan pacjenta pogarsza się istotnie wieczorem, co przejawia się wzrostem nasilenia wszystkich lub niektórych z powyższych objawów.

Oprócz wszystkich tych objawów związanych bezpośrednio z osłabieniem, osoba jest zaniepokojona objawami klinicznymi choroby podstawowej, tej, u której rozwinął się zespół asteniczny.

W zależności od przyczyny, która spowodowała astenia, jej przebieg ma pewne cechy szczególne.

• Towarzyszący nerwicowi zespół asteniczny przejawia się napięciem prążkowanych mięśni i wzrostem napięcia mięśniowego. Pacjenci skarżą się na ciągłe zmęczenie: zarówno podczas ruchów, jak i odpoczynku.
• Z przewlekłą niewydolnością krążenia w mózgu zmniejsza się aktywność ruchowa pacjenta. Ton mięśni jest obniżony, osoba jest powolna, nie czuje chęci do poruszania się. Pacjent doświadcza tak zwanego "nietrzymania emocji" - wydaje się, bez powodu, płacząc. Ponadto istnieje trudność i spowolnienie myślenia.
• W przypadku guzów mózgu i zatruć pacjent odczuwa wyraźną słabość, impotencję, niechęć do poruszania się i angażowania w jakiekolwiek, nawet wcześniej kochane, sprawy. Zmniejsza się napięcie mięśni. Może rozwinąć się zespół objawów przypominający myastenię. Typowe osłabienie psychiczne, drażliwość, hipochondryczne i lękliwe nastroje, a także zaburzenia snu. Naruszenia te są zwykle trwałe.
• Astenia, która powstała po urazie, może być zarówno funkcjonalną - traumatyczną mózgową, jak i organiczną - traumatyczną encefalopatią. Objawy encefalopatii z reguły są wyraźne: pacjent doświadcza stałego osłabienia, zauważa pogorszenie pamięci; krąg zainteresowań stopniowo maleje, istnieje labilność emocji - osoba może być rozdrażniona, "eksplodować" nad drobiazgami, ale nagle staje się apatyczna, obojętna na co się dzieje. Nowe umiejętności uczą się z trudem. Wyznaczane są objawy dysfunkcji autonomicznego układu nerwowego. Objawy cerebrostenii nie są tak wyraźne, ale może trwać długo, miesiące. Jeśli człowiek prowadzi prawidłowy, oszczędny sposób życia, racjonalnie je, chroni się przed stresem, objawy móżdżku stają się prawie niewidoczne, ale na tle fizycznego lub psycho-emocjonalnego przeciążenia, podczas ostrych infekcji dróg oddechowych lub innych ostrych chorób mózgu zaostrzony.
• Postgrippoznaya astenia i astenia po innych ostrych infekcjach dróg oddechowych jest początkowo hypersthenic. Pacjent jest nerwowy, drażliwy, doświadcza stałego poczucia wewnętrznego dyskomfortu. W przypadku ciężkich zakażeń rozwija się hiposteniczna postać osłabienia: aktywność pacjenta jest obniżona, stale czuje się senny, podrażniony nad drobiazgami. Siła mięśni, popęd seksualny, motywacja są zredukowane. Objawy te utrzymują się dłużej niż 1 miesiąc i z czasem stają się mniej wyraźne, a zmniejszenie zdolności do pracy, niechęć do wykonywania pracy fizycznej i umysłowej wysuwa się na pierwszy plan. Z czasem proces patologiczny nabiera długiego przebiegu, w którym pojawiają się objawy zaburzenie układu przedsionkowego, upośledzenie pamięci, niezdolność do skupienia się i postrzegania nowego informacje.

Diagnoza astenia

Często pacjenci czują, że objawy, których doświadczają, nie są straszne, a wszystko się wypracuje, konieczne jest tylko wystarczająco dużo snu. Ale po śnie symptomy nie przemijają, a we właściwym czasie tylko się pogłębiają i mogą prowokować rozwój raczej poważnych chorób neurologicznych i psychiatrycznych. Aby temu zapobiec, nie lekceważ astenia, ale powinno to nastąpić w obecności objawów tego zwrócić się o pomoc lekarską, która dokona dokładnej diagnozy i powie, jakie kroki należy podjąć eliminacja.

Rozpoznanie zespołu astenicznego opiera się głównie na dolegliwościach i danych dotyczących choroby i życia. Lekarz zapyta cię, jak długo pojawiały się te lub inne objawy; czy jesteś zaangażowany w ciężką fizyczną lub umysłową pracę, czy miałeś ostatnio jakieś doświadczenie z tym przeciążenie; łączysz występowanie objawów ze stresem psychoemocjonalnym; Czy cierpisz na choroby przewlekłe (które - patrz wyżej, w sekcji "Przyczyny").

Następnie lekarz przeprowadzi obiektywne badanie pacjenta w celu wykrycia zmian w strukturze lub funkcjach jego narządów.

Na podstawie ustaleń lekarz przydzieli szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych w celu potwierdzenia lub odrzucenia choroby:

• ogólne badanie krwi;
• ogólna analiza moczu;
• biochemiczne badanie krwi (glukoza, cholesterol, elektrolity, testy nerek, wątroby i inne wskaźniki wymagane przez lekarza);
• test krwi na hormony;
• Diagnostyka PCR;
• coprogramme;
• EKG (elektrokardiografia);
• Ultradźwięki serca (echokardiografia);
• USG narządów jamy brzusznej, przestrzeni pozaotrzewnowej i miednicy małej;
• fibroadastroduodenoscopy (FGDS);
• RTG klatki piersiowej narządów klatki piersiowej;
• USG naczyń mózgowych;
• obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny;
• konsultacje z odpowiednimi specjalistami (gastroenterolog, kardiolog, pulmonolog, nefrolog, endokrynolog, neurolog, psychiatra i inni).

Leczenie astenia

Głównym kierunkiem leczenia jest terapia choroby podstawowej, tej, u której wystąpił zespół asteniczny.

Styl życia

Ważna modyfikacja stylu życia:

• optymalny sposób pracy i odpoczynku;
• nocny sen trwa 7-8 godzin;
• odmowa nocnych zmian w pracy;
• spokojna atmosfera w pracy i w domu;
• minimalizacja stresu;
• codzienne ćwiczenia.

Często dla dobra pacjentów jest to zmiana sytuacji w formie wycieczki turystycznej lub odpoczynku w sanatorium.

Dieta osób cierpiących na osłabienie musi być bogata w białko (chude mięso, rośliny strączkowe, jaja), witaminy z grupy B (jaja, zieleń warzywa), C (szczaw, cytrus), aminokwas "tryptofan" (chleb, banany, twardy ser) i inne pożywne substancje. Alkohol z diety powinien być wykluczony.

Farmakoterapia

Lekarstwo na osłabienie może obejmować leki z następujących grup:

• adaptogeny (ekstrakt z Eleutherococcus, ginseng, winorośl magnolii, rhodiola rosea);
• nootropy (aminalon, pantogam, gingko biloba, nootropil, cavinton);
• środki uspokajające (novo-passit, sedasen i inne);
• preparaty o działaniu procholinergicznym (Enerion);
• środki przeciwdepresyjne (azafen, imipramina, klomipramina, fluoksetyna);
• środki uspokajające (phenibut, klonazepam, atarax i inne);
• Neuroleptyki (eglonil, teralen);
• witaminy z grupy B (neurobion, milgamma, magne-B6);
• kompleksy zawierające witaminy i pierwiastki śladowe (multitaby, duovite, Berroc).

Jak wynikało z powyższej listy, istnieje wiele leków, które można stosować w leczeniu astenia. Nie oznacza to jednak, że cała lista zostanie przypisana do jednego pacjenta. Leczenie astenia jest w większości objawowe, to znaczy leki na receptę zależą od częstości występowania pewnych objawów u danego pacjenta. Terapia rozpoczyna się od zastosowania minimalnych możliwych dawek, które z normalną tolerancją można następnie zwiększyć.

Terapie nielekowe

Wraz z farmakoterapią osoba cierpiąca na osłabienie może otrzymać następujące rodzaje leczenia:

1. Stosowanie naparów i bulionów kojących ziół (korzeń kozłka, motherwort).
2. Psychoterapia. Można go przeprowadzić w trzech kierunkach:
   • wpływ na ogólny stan pacjenta oraz na poszczególne, zdiagnozowane u niego, zespoły nerwicowe (grupowe lub indywidualne auto-trening, autohipnoza, sugestia, hipnoza); metody pozwalają wzmocnić motywację do regeneracji, zmniejszyć lęk, zwiększyć emocjonalne nastrój;
   • terapia, wpływająca na mechanizmy patogenezy astenii (techniki warunkowego odruchu, programowanie neuro-lingwistyczne, terapia poznawczo-behawioralna);
   • metody wpływające na czynnik sprawczy: terapia Gestalt, terapia psychodynamiczna, psychoterapia rodzinna; Celem tych metod jest uświadomienie pacjentom powstania zespół astenia z dowolnymi problemami osobowości; podczas sesji konflikty lub cechy dzieci charakterystyczne dla osoby w wieku dorosłym, które przyczyniają się do rozwoju astenicznego syndrom.
3. Fizjoterapia:
   • Terapia ćwiczeń;
   • masaż;
   • hydroterapia (prysznic Charcot, prysznic kontrastowy, pływanie i inne);
   • akupunktura;
   • fototerapia;
   • pozostać w specjalnej kapsule pod wpływem ciepła, światła, aromatów i wpływów muzycznych.

Na zakończenie artykułu pragnę powtórzyć, że astenia nie może być zignorowana, nie można mieć nadziei, że "przejdzie sama, tylko zasnę dobrze". Ta patologia może rozwinąć się w inne, znacznie poważniejsze choroby neuropsychiatryczne. Dzięki szybkiemu rozpoznaniu w większości przypadków radzenie sobie z nim jest dość proste. Samoleczenie jest również niedopuszczalne: analfabeci nie tylko nie dają pożądanego efektu, ale także szkodzą zdrowiu pacjenta. Dlatego też, jeśli doświadczasz objawów podobnych do opisanych powyżej, poproś o pomoc specjalistę, w ten sposób znacznie przybliżasz dzień powrotu do zdrowia.