Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego: przyczyny, objawy i leczenie

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest najczęstszą przewlekłą chorobą atakującą przewód żółciowy i pęcherzyk żółciowy.Zapalenie dotyczy ścian pęcherzyka żółciowego, w których czasami powstają kamienie, i występują zaburzenia motoryczne układu żółciowego (wydalanie żółci).

Obecnie zapalenie pęcherzyka żółciowego dotyka 10-20% dorosłej populacji, a ta choroba ma tendencję do dalszego wzrostu.

Wynika to z nieaktywnego trybu życia, odżywiania (nadmierne korzystanie z bogatych tłuszcze zwierzęce jedzenie - tłuszczowe mięso, jaja, masło), wzrost zaburzeń endokrynologicznych (otyłość, cukier cukrzyca). Kobiety chorują 4 razy częściej niż mężczyźni, jest to spowodowane przyjmowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych, ciążą.

W tym materiale opowiem Ci wszystko na temat przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, objawów i aspektów leczenia tej choroby. Ponadto należy rozważyć dietę i niektóre środki ludowej.

Przewlekłe obfite zapalenie pęcherzyka żółciowego

Przewlekłe, przerywane zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się tworzeniem się kamieni żółciowych w pęcherzyku żółciowym, częściej dotyka kobiety, zwłaszcza z nadwagą. Przyczyną tej choroby jest zjawisko stagnacji żółci i dużej zawartości soli, co prowadzi do zaburzeń procesów metabolicznych.

Tworzenie się kamieni prowadzi do zakłócenia funkcjonowania pęcherzyka żółciowego i przewodów żółciowych oraz do rozwoju procesu zapalnego, który następnie rozprzestrzenia się na żołądek i 12-okrężnicę. W fazie zaostrzenia choroby obserwuje się kolkę wątrobową u pacjenta, objawiającą się ostrym zespołem bólowym w górnej części brzucha iw okolicy prawego podżebrza.

Atak może trwać od kilku chwil do kilku dni i towarzyszą mu nudności lub wymioty, wzdęcia, ogólny stan osłabienia, uczucie w ustach gorzkiego smaku.

Przewlekłe nieklimatyczne zapalenie pęcherzyka żółciowego

Niecałkowe (przewlekłe) przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, z reguły, jest konsekwencją warunkowo patogennej mikroflory. Może być spowodowane przez E. coli, staphylococcus, streptococcus, nieco rzadziej przez proteom, enterococcus, Pseudomonas aeruginosa.

W niektórych przypadkach dochodzi do nieukulkowego zapalenia pęcherzyka żółciowego, które jest spowodowane przez patogenną mikroflorę (dur brzuszny, shigella), zakażenie pierwotniakowe i wirusowe. Mikroorganizmy mogą wchodzić do pęcherzyka żółciowego przez krew (sposób krwiopochodny), poprzez limfę (droga limfogenna), z jelita (przez kontakt).

Przyczyny

Dlaczego występuje przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i co to jest? Choroba może pojawić się po ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, ale częściej rozwija się niezależnie i stopniowo. W pojawieniu się postaci przewlekłej najważniejsze są różne infekcje, w szczególności E. coli, dur brzuszny i trądzik pospolity, paciorkowce, gronkowce i enterokoki.

Główne źródłainfekcje mogą być:

• ostre lub przewlekłe procesy zapalne przewodu pokarmowego (zakaźne zapalenie jelit - choroba zapalna jelit, zapalenie trzustki, zapalenie wyrostka robaczkowego, dysbakterioza jelit),
• drogi oddechowe (zapalenie zatok, zapalenie migdałków), jama ustna (choroba przyzębia),
• choroby zapalne układu moczowego (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego),
• układ płciowy (zapalenie przydatków - u kobiet, zapalenie gruczołu krokowego - u mężczyzn),
• wirusowe uszkodzenie wątroby,
• pasożytnicza inwazja dróg żółciowych (lamblioza, glista).

Zapalenie pęcherzyka żółciowego zawsze zaczyna się od zaburzeń w odpływie żółci. Stagnuje, w związku z tym może rozwinąć się kamica żółciowa, DZHVP, które są natychmiastowymi prekursorami przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ale istnieje odwrotny ruch tego procesu. Z powodu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, motoryka trzustki spowalnia, stagnacja żółci się rozwija i zwiększa się tworzenie kamieni.

W rozwoju tej patologii nie ostatnią rolę przypisuje się niedożywieniu. Jeśli dana osoba spożywa duże porcje w znaczących odstępach czasu między posiłkami, jeśli je zje noc, jedząc tłuste, ostre, jedząc dużo mięsa, wtedy jest zagrożony rozwojem zapalenia pęcherzyka żółciowego. Może rozwinąć się skurcz zwieracza Oddiego, następuje stagnacja żółci.

Objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

W przypadku przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego głównym objawem są objawy bólowe. Dorośli odczuwają tępe bóle w prawym podżebrzuszu, które zwykle występują 1-3 godziny po zjedzeniu obfitych, szczególnie tłustych pokarmów i smażonych potraw.

Ból promieniuje do góry, do obszaru prawego ramienia, szyi, łopatki, czasami do lewego podbrzusza. Zwiększa się wraz z aktywnością fizyczną, wytrząsaniem, po zjedzeniu ostrych przekąsek, winem i piwem. W przypadku połączenia zapalenia pęcherzyka żółciowego z kamicą żółciową mogą wystąpić ostre bóle, takie jak kolka żółciowa.

• Wraz z bólem pojawiają się objawy dyspeptyczne: uczucie goryczy i metaliczny smak w ustach, odbijanie się powietrza, nudności, wzdęcia, naprzemienne zaparcia i biegunka.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego nie występuje nagle, powstaje przez długi czas, a po zaostrzeń na tle leczenia i przestrzeganie diety pojawiają się okresy remisji, im bardziej uważnie podąża się dietą i terapią podtrzymującą, tym dłuższy okres nieobecności objawy.

Dlaczego występuje zaostrzenie?

Głównymi przyczynami zaostrzenia są:

1. Nieprawidłowe lub przedwczesne leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego;
2. Ostra choroba niezwiązana z pęcherzykiem żółciowym.
3. Przechwytywanie, proces infekcyjny.
4. Ogólny spadek odporności związany z nieodpowiednim przyjmowaniem składników pokarmowych.
5. Ciąża.
6. Naruszenie diety, alkohol.

Diagnostyka

Do diagnozy najbardziej informatywnych metod należą:

• Ultradźwięki jamy brzusznej;
• Holegrafia;
• Dwudaniowy dźwięk;
• Cholecystografia;
• Scyntygrafia;
• Diagnostyczna laparoskopia i badanie bakteriologiczne to najnowocześniejsze i dostępne metody diagnostyczne;
• Biochemiczne badanie krwi pokazuje wysokie enzymy wątrobowe - GGTP, fosfatazę alkaliczną, AsT, AlT.

Oczywiście każda choroba jest łatwiej zapobiegać niż leczenie i wczesne badania, może zidentyfikować wczesne naruszenia, odchylenia w składzie chemicznym żółci.

Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Jeśli masz objawy chronicznego zapalenia pęcherzyka żółciowego, to dieta (tabela nr 5 wg Pevznera) i terapia lekowa. Podczas zaostrzenia z jedzenia wykluczone ostre jedzenie, smażone i tłuste, wędzone, alkohol. Zjedz małe posiłki 4 razy dziennie.

Przybliżony schemat leczenia:

1. Aby znieczulić i złagodzić stany zapalne, stosuj leki z grupy NLPZ, usuwanie skurczu mięśni gładkich pęcherza i przewodów jest wykonywane przez przeciwskurczowe.
2. Antybiotykoterapia objawiająca się objawami zapalenia (ampicylina, erytromycyna, cyproksu).
3. Aby wyeliminować stagnację leków żółciowych, które poprawiają perystaltykę dróg żółciowych (oliwa z oliwek, rokitnik zwyczajny, magnez) Choloretyki (leki zwiększające wydzielanie żółci) stosuje się ostrożnie, aby nie powodować zwiększonej zachorowalności i pogorszenia stagnacji zjawiska.
4. W czasie zaostrzenia zaostrzenia obowiązują procedury fizjoterapii - terapia UHF, akupunktura i inne zabiegi.
5. Leczenie sanatoryjne.

W domu leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest możliwe w przypadku łagodnej choroby, ale w okresie ciężkich zaostrzeń pacjent powinien przebywać w szpitalu. Po pierwsze, celem jest powstrzymanie zespołu bólowego i usunięcie procesu zapalnego. Po uzyskaniu pożądanego efektu lekarz przepisuje żółtaczkę i przeciwskurczowe w celu normalizacji funkcji edukacji, wydzielania żółci i jej postępu wzdłuż dróg żółciowych.

.

Operacja

W przewlekłym, rozległym zapaleniu pęcherzyka żółciowego wskazane jest chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego, źródło tworzenia się kamienia nazębnego.

W przeciwieństwie do leczenia ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego (cholecystotomia) laparoskopowy lub otwarty) w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego nie jest środkiem nadzwyczajnym, jest przepisywany planowane.

Stosuje się te same techniki chirurgiczne, co w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego - laparoskopowe usuwanie pęcherzyka żółciowego, cholecystektomia z mini-dostępu. W przypadku pacjentów z atenucją i w podeszłym wieku - przezskórna cholecystostomia w celu utworzenia alternatywnej drogi odpływu żółci.

Zasilanie

Dieta w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego na stole numer 5 pomaga zmniejszyć objawy podczas powtarzających się ataków bólu.

Dozabronione produktysą:

• ciasto, ciasto francuskie, chleb świeży i żytni;
• tłuste mięso;
• produkty uboczne;
• zimne i gazowane napoje;
• kawa, kakao;
• lody, produkty śmietankowe;
• czekolada;
• makaron, fasola, proso, kaszka;
• pikantny, słony i tłusty ser;
• buliony (grzyby, mięso, ryby);
• tłuste odmiany ryb, kawior rybny i konserwy rybne;
• produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu;
• Marynowane, solone i marynowane warzywa;
• rzodkiewka, rzodkiew, kapusta, szpinak, pieczarki, czosnek, cebula, szczaw;
• przyprawy;
• produkty wędzone;
• smażone jedzenie;
• kwaśny owoc.

Zaleca się spożywanie porcji po części, co trzy godziny. Oprócz odżywiania frakcyjnego powyższe produkty również są wykluczone.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.