Zespół Klein-Levina: przyczyny, objawy i leczenie

Zespół Klein-Levina jest okresowo występującym, spontanicznym zaburzeniem snu i czuwania w postaci raczej dużych odstępów snu. Sen może trwać kilka dni lub nawet tygodni. Chora osoba budzi się na krótko, ale nie zachowuje się odpowiednio, spożywa wszelkiego rodzaju jedzenie wokół siebie. Okresy takie "hibernacji" są następnie amnezowane przez chorych. W okresie między atakami osoba jest całkowicie zdrowa. Zespół Kleina-Levina jest bardzo rzadką patologią, ale jej niezwykła symptomatologia przyciąga uwagę badaczy. Daj nam również znać, czym jest patologia, dlaczego powstaje, co charakteryzuje się i jak jest traktowana. Ten artykuł dotyczy tego.

Ogólne informacje o chorobie

Pierwsza wzmianka o syndromie pochodzi z 1925 roku. Niemiecki psychiatra Willie Klein opisał kilka przypadków (9) "hibernacji" wśród jego pacjentów. W 1936 roku amerykański neurolog Max Levin opisał swoje pięć obserwacji połączenia nieświadomości i zaburzeń jedzenia. Dlatego zespół ma taką podwójną nazwę. Synonimy zespołu Klein-Levina to zespół hipersomnia i hiperfagia (bulimia), okresowa hipersomnia, Syndrom Śpiącej Królewny (dlatego też zakłada się, że główna bohaterka bajki o tej samej nazwie miała prawdziwy prototyp w życie).

Do chwili obecnej, pomimo rzadkości występowania, zespół ten jest izolowany jako odrębna choroba wśród innych zaburzeń snu. Choroba ta dotyka głównie mężczyzn w wieku młodzieńczym, a czasami mężczyzn w wieku powyżej 20 lat. Opisano kilka przypadków zespołu Klein-Levina u dziewcząt w okresie dojrzewania, co, zdaniem naukowców, wiąże się z fluktuacjami zawartości progesteronu w tym wieku.

Przyczyny

Dokładne przyczyny i mechanizmy rozwoju choroby nie są jeszcze znane. Wiele założeń potwierdzają współczesne metody badawcze (pozytonowa tomografia emisyjna).

Głównymi winowajcami w rozwoju zespołu Klein-Levina są dysfunkcje w tworzeniu siatkowatego mózgu i podwzgórza, układu limbicznego. Hormonalna zmiana ciała jest prawie obowiązkowym warunkiem wystąpienia choroby. Potwierdza to pierwotna identyfikacja zespołu u nastolatków obu płci. Ponadto przyjmuje się pewną rolę wirusów, uraz czaszkowo-mózgowy, wzrost temperatury ciała o niejasnej genezie w rozwoju objawów. W niektórych przypadkach wykrywa się dziedziczną naturę, ponieważ kilku członków tej samej rodziny cierpi na tak rzadką chorobę.

Trudno powiedzieć, który z powyższych czynników jest najważniejszy. Większość naukowców zgadza się, że sednem choroby jest jakaś wada genetyczna regulacji aktywność podwzgórza i układu limbicznego mózgu, który realizowany jest przez hormonalne wybuchy pokwitania okres.

Objawy

Główne objawy zespołu Klein-Levina są następujące:

• ataki przedłużonego snu przez 18-20 godzin, które są przerywane tylko w celu zaspokojenia naturalnych potrzeb (idź do toalety i jedz). Po prostu nie można obudzić pacjenta w tym przedziale;
• podobne napady trwają kilka dni, a czasem nawet tygodnie (opisano maksymalny okres "hibernacji" - około 6 tygodni);
• sen podczas napadów nie jest do końca pełny, to znaczy nie daje poczucia satysfakcji i odpoczynku. Dlatego też, budząc się przez krótki okres czasu, pacjent ponownie zasypia. Kiedy epizod w końcu się kończy, osoba czuje, że śpi, ale jest głodna;
• w chwilach, gdy pacjent budzi się, dręczy go "dziki" głód. Osoba spożywa wszystko, co widzi i znajduje bezkrytycznie, bez specjalnego uwzględnienia zgodności smakowej produktów (tzn. Może jednocześnie jeść solone ryby i jeść je z ciastem). Chociaż niektóre łaknienia na słodycze można jeszcze śledzić. Po zaspokojeniu uczucia głodu, osoba ponownie zasypia;
• Małym odstępom czasu czuwania mogą towarzyszyć zmiany psychologiczne: agresywność, nadmierna drażliwość, emocjonalność, pobudzenie psychoruchowe, halucynacje, euforia, stany schizofrenii, hiperseksualność (która objawia się masturbacja). Te same objawy mogą pojawić się na kilka godzin przed "pierwszym" zasypianiem, gdy choroba się pogarsza;
• elementy wegetatywne napadów: nadmierne pocenie się, siniaki i stopy cyjanotyczne, usta, trójkąt nosowo-wargowy;
• zmiany poziomu glukozy we krwi podczas napadów;
• amnezja napadów. Kiedy zaostrzenie się kończy i osoba wraca do normy, zwykle nie pamięta tych kilku dni, a nawet tygodni, co sugeruje, że spał tylko jedną noc;
• brak jakichkolwiek odchyleń w okresie między atakami, tzn. nie można zidentyfikować żadnych zmian. Człowiek okazuje się być całkowicie zdrowy. Jedyną rzeczą, która z powodu niekontrolowanego apetytu podczas epizodów "hibernacji jest możliwość zwiększenia masy ciała.

Średnio po zakończeniu jednego epizodu "hibernacji" około 6 miesięcy następuje remisja, a następnie atak się powtarza. Ale to nie jest dogmat, luki mogą być inne.

Zespół Klein-Levin, który pojawił się nieoczekiwanie i istniał przez jakiś czas (może nawet kilka lat), stopniowo zaczyna działać. Co to znaczy? Ataki stają się mniej długotrwałe, a różnice między nimi wzrastają. W końcu choroba sama znika, nie pozostawiając śladu (no może poza dodatkowymi kilogramami, które zostały zjedzone w tym czasie, choć niekoniecznie jest to konieczne). W literaturze medycznej znajduje się informacja o 18-letnim doświadczeniu choroby.

Leczenie

Nie ma jasnego schematu leczenia zespołu Klein-Levina. Po pierwsze, dokładna przyczyna choroby nie została ustalona, ​​a po drugie, choroba ulega samoistnej regresji, nie pozostawiając po sobie śladu. Dlatego niektórzy naukowcy nie widzą celowości leczenia farmakologicznego.

A jednak w przypadkach, gdy osoba "hibernuje" przez kilka tygodni, a nawet z niekontrolowanym obżarstwo i zaburzenia psychiczne, które powodują dyskomfort dla krewnych, należy użyć wielu preparaty. Nie ma wiarygodnych dowodów na skuteczność któregokolwiek z nich, ponieważ lekarze próbowali leczyć zbyt mało przypadków z ich pomocą. Jednak biorąc pod uwagę, że leki prowadzą do skrócenia czasu trwania napadów, przedłużonej remisji, łagodzenia objawów podczas epizodów "hibernacji ich stosowanie można uznać za uzasadnione. W tym celu użyj:

• antydepresanty;
• środki uspokajające;
• leki przeciwpsychotyczne;
• preparaty litu.

Wszystkie te leki są w tym przypadku wyłącznie objawowe. Pomagają one nie tyle pacjentowi, ile jego krewni przeżywają tak bolesny okres. Rodzimy pacjent powinien pamiętać, że zespół Klein-Levin nieuchronnie doprowadzi do niezależnego wyzdrowienia i będzie cierpliwy.

Tak więc zespół Klein-Levin to tajemnicza rzeczywistość z bajki o Śpiącej królewnie. Tylko tutaj bohaterowie stają się bardziej mężczyzną i nie odzyskują się z pocałunku. Dokładne przyczyny choroby nadal nie są znane. Ataki długiego snu z przerwą na monstrualny apetyt w połączeniu z zaburzeniami psychicznymi stanowią główną grupę objawów tej choroby. Skuteczne metody leczenia nie istnieją. Okres epizodów z "hibernacją" powinien być po prostu doświadczany, ponieważ choroba kończy się spontanicznym wyzdrowieniem. Radykalne wyleczenie zespołu Klein-Levina jest zadaniem przyszłości.

"Sleeping Beauty" z Anglii śpi 22 godziny na dobę: