Zapalenie okostnej to zapalenie cienkiej, ale gęstej tkanki łącznej pokrywającej kość (okostną). Po pierwsze, proces zapalny rozwija się w zewnętrznych i wewnętrznych warstwach okostnej, a następnie rozprzestrzenia się na wszystkie warstwy.
Zapalenie okostnej - szczególnie w późniejszych stadiach - to choroba, która wymaga natychmiastowej chirurgii stomatologicznej, aw niektórych przypadkach również chirurga szczękowo-twarzowego. Jeśli nakłucie nie zostanie wykonane w czasie i ropa nie zostanie opróżniona, proces zapalny, przenikając do ogólnego strumienia krwi, może prowadzić do sepsy (ogólne zakażenie krwi) i do śmierci. Są to realia, których zaniedbujemy.
Okostna górnej i dolnej szczęki jest również nazywana zapaleniem okostnowym, jest to jedna z najbardziej rozpowszechnionych komplikacji, które pojawiają się po rozpoczęciu leczenia próchnicy. Choroba jest niebezpieczna, ponieważ stan zapalny rozwija się bezobjawowo i obejmuje najpierw wewnętrzną, a następnie zewnętrzną warstwę okostnej.
Co to jest zapalenie okostnej?
Zapalenie okostnej dolnej i górnej szczęki jest procesem zapalnym, który zachodzi w ciele szczęki lub okostnej wyrostka zębodołowego.
Przyczyny okostnej żuchwy są następujące:
- Nieleczona próchnica w czasie. Podstępność zapalenia okostnej polega na tym, że proces ten najpierw pozostaje niezauważony, ropny wysięk gromadzi się stopniowo wokół korzenia zębowego. Przy najbardziej nieistotnym działaniu aktywuje się ognisko zapalne, a proces zapalny przechodzi do kości. Ostre ropne zapalenie okostnej rozwija się.
- Obecność niepatogennego gronkowca w jamie ustnej. Jeśli pacjent niedawno cierpiał na ostre wirusowe zakażenie dróg oddechowych, jego ciało może być wciąż na tyle słabe, aby przeciwstawić się aktywacji bakterii gronkowcowych. W rezultacie gronkowiec wywołuje proces gorączkowy, gwałtownie przenikający z obszaru przyzębia do regionu okostnowego.
- Ostre ropne zapalenie okostnej często rozwija się, gdybardzo zaniedbane zapalenie ozębnej.
W zależności od możliwego rodzaju przenikania zakażenia w okostnej występują następujące formy choroby:
- Odontogenny(proces związany z chorobą zębów);
- Hematogenny(proces związany z rozprzestrzenianiem się infekcji przez krwioobieg);
- Limfogeniczny(proces związany z rozprzestrzenianiem się infekcji poprzez połączenia limfatyczne);
- Traumatyczne(z powodu mechanicznego uszkodzenia okostnej).
W większości przypadków zapalenie okostnej żuchwy powstaje jako powikłanie zapalenia przyzębia lub jako powikłanie po nim usunięcie zęba, zwłaszcza jeśli poprzedzone było hipotermią, grypą, dławicą itp.
Objawy zapalenia okostnej
Pierwszym objawem choroby jest nieznaczne obrzmienie dziąseł (patrz ryc. zdjęcie). Ponadto następuje wzrost obrzęku, a wraz z nim nasila się uczucie bólu. Kolejnym etapem, który towarzyszy ostremu zapaleniu okostnej, jest ropień (ropne zapalenie tkanek), który jest główną przyczyną obrzęku twarzy.
Ostre zapalenie okostnej rozwija się szybko, czemu towarzyszą następujące objawy:
- ropień dziąsła;
- ból w obszarze zaognionej periosteum;
- zaczerwienienie zapalonego dziąsła;
- obrzęk tkanek twarzy, najczęściej policzki po stronie lokalizacji strumienia;
- ogólne złe samopoczucie ciała;
- ból głowy;
- wzrost węzłów chłonnych szyjnych i podżuchowych;
- podgorączkowa temperatura ciała;
- brak apetytu.
W niektórych przypadkach zapalenie okostnej szczęki towarzyszy pojawieniu się przewlekłego przebiegu, przez który wypływa ropa. Zapalenie okostnej w takiej manifestacji jest niebezpieczne, ponieważ ból ustępuje, a to może spowodować ignorowanie przez pacjenta podejścia do lekarza. Co z kolei prowadzi do rozwoju przewlekłego zapalenia okostnej. Z czasem niezaistniała infekcja rozprzestrzenia się na sąsiednie tkanki, a następnie jest wyrażana jako zapalenie kości i szpiku lub wrzody.
Przewlekłe zapalenie okostnej
Najczęściej rozwija się w okostnej żuchwy i charakteryzuje się miejscową reakcją zapalną w postaci gęstego obrzęku, który nie zmienia znacząco rysów twarzy.
W miejscu zapalenia kości pogrubiają się, a węzły chłonne powiększają się. W tym samym czasie błona śluzowa jamy ustnej może mieć obrzęk i zaczerwienienie. Przewlekłe zapalenie okostnej przez długi czas nie mija i może rozwijać się przez 4 do 8 miesięcy, a czasem nawet kilka lat, co powoduje okresowe zaostrzenia.
Diagnostyka
Większość objawów zapalenia okostnej żuchwy rozpoznaje się podczas rutynowego badania stomatologicznego. Do objawów należą: infiltracja, przekrwienie, fluktuacja, a także zniekształcenie koron u pacjentów z zębami i innymi objawami zapalenia okostnej.
Przewlekłe zapalenie okostnej rozpoznaje się za pomocą metody rentgenowskiej, aby wykryć ją ostrą forma choroby nie jest możliwa ze względu na brak wyraźnych zmian w strukturze okostnej.
Konsekwencje
Wszystkie ropne ogniska są obarczone rozprzestrzenianiem się infekcji zarówno na sąsiednich tkankach i narządach, jak i na całym ciele. Ropne zapalenie okostnej może prowadzić do następujących chorób:
- zapalenie kości i szpiku szczęki;
- miękkie tkanki głowy i szyi;
- górne zapalenie śródpiersia;
- sepsa.
Prawdopodobieństwo wystąpienia tych groźnych powikłań wymaga natychmiastowego leczenia przy pierwszych oznakach ropnego zapalenia.
Jak leczyć zapalenie okostnej?
Aby poczekać i mieć nadzieję, że obrzęk przejdzie niezależnie, a bóle ustają - nie jest to konieczne. Zapalenie okostnej żuchwy jest jedną z chorób, które nie mijają same z siebie. Obowiązkowa jest pomoc specjalisty, a mianowicie chirurga stomatologa.
W przypadku wczesnego wykrycia zapalenia okostnej leczenie polega na przyjmowaniu antybiotyków w celu zapobiegania stanom zapalnym i obrzękom. Po ustąpieniu objawów zapalenia okostnej, ząb jest leczony lub usuwany. Decyzję o tym podejmuje lekarz na podstawie oględzin, zdjęcia rentgenowskiego i nastroju pacjenta.
Jednak najczęściej wykonywane chirurgiczne leczenie zapalenia okostnej. W tym przypadku, w znieczuleniu miejscowym, część dziąsła w stanie zapalnym jest cięta, następnie strumień jest odwadniany, przemywany roztworem antyseptycznym. Po operacji pacjentowi zaleca się ścisłe przestrzeganie higieny jamy ustnej w ciągu kilku dni i nie zaniedbuj regularnego płukania zaleconymi środkami.
Już po usunięciu zapalenia okostnego przepisywane są antybiotyki w celu wyeliminowania infekcji, zmniejszenia zapalenia dziąseł i przyspieszenia procesu ich regeneracji. Możliwe stosowanie takich antybiotyków z zapaleniem okostnej, takich jak ryfampicyna, ceftriakson, klindamycyna, penicylina itp.
Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.
Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.
Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.
Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.
