Zapalenie dwunastnicy to zapalenie błony śluzowej dwunastnicy. Dwunastnica jest bezpośrednio po żołądku - oddzielona odźwiernika - i jest początkową częścią ludzkiego jelita cienkiego.
Mechanizmy rozwoju zapalenia dwunastnicy nie są w pełni zrozumiałe. Z reguły proces zapalny w dwunastnicy rozwija się w wyniku działania na organizm czynników, które wywołują podrażnienie i niszczący wpływ na błonę śluzową przewodu pokarmowego lub zaburzenie zależności między czynnikami agresji a czynnikami chroniącymi żołądek strefa.
Zgodnie z przebiegiem klinicznym izolowana jest ostra i przewlekła postać zapalenia dwunastnicy. W związku z tym objawy i leczenie będą się różnić w zależności od postaci choroby.
Przyczyny
Dlaczego rozwija się zapalenie dwunastnicy i co to jest? Przez zapalenie dwunastnicy oznacza układową chorobę zapalną błony śluzowej dwunastnicy lub samego narządu.
Wystąpienie ostrego zapalenia dwunastnicya dwunastnica jest promowana przez następujące czynniki:
- nadużywanie żywności i napojów, drażniące błonę śluzową narządów trawiennych - wędzone, pikantne, smażone, tłuste, kawa, alkohol;
- zatrucie pokarmowe;
- uszkodzenie śluzowych ciał obcych, na przykład połknięcie niestrawnych cząstek pokarmu;
- dostanie się do jelita dwunastniczego w infekcjach - gronkowce, Helicobacter pylori, clostridium, enterococcus.
Przewlekłe zapalenie dwunastnicymoże być pierwotny i wtórny. Pierwotne przewlekłe zapalenie dwunastnicy występuje z niedożywieniem (ostre, drażniące, gorąca żywność, alkohol), paleniem.
Częste wtórne przewlekłe zapalenie dwunastnicy - rozwija się na tle już istniejących chorób zapalnych, na przykład przewlekłe zapalenie żołądka, wrzód dwunastnicy, niewłaściwe leczenie ostrego zapalenie dwunastnicy.
Główną rolę w rozwoju wtórnego zapalenia dwunastnicy odgrywa duodenostaza - niewystarczająca ruchliwość dwunastnicy w wyniku niedrożności lub słabej perystaltyki.
Klasyfikacja
Konwencjonalna klasyfikacja przewlekłego zapalenia dwunastnicy jest nieobecna.Biorąc pod uwagę specyfikę rozwoju i preferencyjną lokalizacjęproces, są 4 opcje:
- przewlekły, głównie bulbitis, kwasotwórcza geneza;
- Przewlekłe, w połączeniu z zanikowym zapaleniem żołądka lub jelit;
- Przewlekłe, opracowane przeciwko duodenozie;
- miejscowe zapalenie dwunastnicy (zapalenie brodawki, zapalenie uchyłków brodawkowatych).
Przez przewagę procesuwystępuje takie zapalenie dwunastnicy:
- rozproszone - błona śluzowa całej dwunastnicy ulega zapaleniu;
- ogniskowa - stan zapalny jest ograniczony do małego obszaru;
- bliższy - obszar dwunastnicy przylegający do żołądka (żarówka) jest zapalony;
- Dystalne - zapalenie rozwija się w obszarze przejścia do jelita cienkiego.
Ponadtoobraz endoskopowy wyróżnia:
- powierzchowny przewlekły;
- zanikowy przewlekły;
- śródmiąższowa chroniczna;
- erozyjne i przewlekłe wrzodziejące.
Przez czas trwania prąduproces to:
- ostre - okres wynosi nie więcej niż 1 miesiąc;
- przewlekłe - czas trwania choroby jest dłuższy niż sześć miesięcy, okresy poprawy (remisja) zostają zastąpione przez zaostrzenie (nawrót).
Odpowiednio, w zależności od postaci zapalenia dwunastnicy, objawy i metody leczenia będą się różnić. Ustalenie dokładnej diagnozy pomoże w kwalifikowanej diagnozie.
Objawy zapalenia dwunastnicy
Dla 12-tiperstnoj zapalenie jelita charakteryzuje się ból żołądka, wymioty, nudności, osłabienie całego ciała, ból podczas badania palpacyjnego obszaru nadbrzuszu. W razie potrzeby, w celu wyjaśnienia rozpoznania, przepisuje się dwuwenofibroskopię, za pomocą której wykrywane są procesy zapalne jelit.
Gdy phlegmonous dwunastnicy, co jest bardzo rzadkim, bóle mięśni ściany są napięte, ogólny stan pacjenta ulega pogorszeniu, jest gorączkę, zwiększoną szybkość opadania krwinek czerwonych, zwiększoną liczbę krwinek białych. W tym przypadku wykonanie dwuwymiarowej mikrofibrylacji i dwunastnicy jest przeciwwskazane.
Obraz kliniczny przewlekłego zapalenia dwunastnicy charakteryzuje się różnorodnością i niespecyficznością objawów u dorosłych, a także znacznym podobieństwem objawów z innymi chorobami narządów trawiennych. Przewlekłe zapalenie dwunastnicy, z reguły, jest połączone z wrzodem trawiennym, przewlekłym zapaleniem żołądka, zapaleniem jelit, zapaleniem trzustki, przewlekłymi chorobami dróg żółciowych.
Ostrości i rodzaju innych chorób związanych z przewodu pokarmowego, w dużej mierze decyduje, że kliniczne objawy przewlekłego dwunastnicy. W zależności od objawów klinicznych wyróżnia się kilka głównych postaci przewlekłego zapalenia dwunastnicy: formy wrzodziejące, żołądkowe, cholecystoidalne, trzustkowe i neuro-wegetatywne.
Diagnostyka
Aby zdiagnozować zapalenie dwunastnicy, możliwe jest wykonanie zdjęcia endoskopowego po wykonaniu gastroskopii. Często stosowane i inne dodatkowe metody diagnostyczne, które pozwalają prawidłowo określić postać choroby:
- RTG dwunastnicy i żołądka;
- dwunastkowy;
- coprogramme;
- analiza biochemiczna soku żołądkowego i oznaczanie pH;
- biochemiczne badanie krwi.
W przypadku wtórnego dwunastnicy poszczególnych pacjentów może dodatkowo desygnowany manometria podłóg, cholangiopankreatografia, CT lub MRI procedur, krew testy biochemiczne coprogram, ocena kału elastazy-1 fibroileokolonoskopiyu, 24H kontrola pH żołądka-metrii, enterograph, gepatoholetsistografiyu, EKG, renografiya, ultrasonograficzne serca i inni. metody.
Leczenie zapalenia dwunastnicy
Kiedy leczenie dwunastnicy zaczyna się od eliminacji przyczyny, która spowodowała zapalenie dwunastnicy.
Przede wszystkim w przypadku ostrego zapalenia dwunastnicy jest to dieta i ściśle stacjonarny reżim. W ciągu pierwszych dwóch dni lekarze zalecają żołądka pergaminu roztwór płuczący potasu, po czym na czczo zajmuje około trzydzieści g siarczanu magnezu rozpuszczono w 300 ml czystej wody.
Od drugiego dnia do podjęcia racjonalnych kopertowania produkty ciała oraz zneutralizować ból - jako przeciwskurczowe papaweryny i Drotaverinum. Zapalenie dwunastnicy w przebiegu zapalenia zatok zazwyczaj wymaga leczenia antybiotykami, pobytem w szpitalu, a czasami - interwencją chirurgiczną.
W czasie przewlekłego dwunastnicy przewidziany środek zobojętniający kwas, przeciwdrgawkowe, leki ściągające i holinoliticheskie ganglioblokiruyuschie. Można leczyć choroby i zastosowanie terapii, które obejmuje witaminę uzupełnianie organizmu takie pierwiastki A, B6, B12. Nadal można podawać dożylnie infuzje kroplowe hydrolizatów białkowych.
Jeśli rozpoznano żołądka wtórnego dwunastnicy, to należy traktować w kompleksie z pierwotnym leczeniu choroby. Pacjenci z przewlekłą chorobą powinien znajdować się pod kontrolą lekarza, a także w razie potrzeby przeprowadzenia obróbki przeciw nawrotowi choroby.
Terapia lekami
Jak leczyć zapalenie dwunastnicy? W dodatku do diety pod ostrym dwunastnicy lub podczas ostrego zaostrzenia przewlekłego formy pacjenta i jego leki można podawać:
- przeciwskurczowe(łagodzić ból) - Platylina, Drotaverin, No-Shpa;
- agentów kopertujących(w celu ochrony błony śluzowej) - De-nol, Vis-nol;
- leki zobojętniające(leki zmniejszające zwiększoną kwasowość soku żołądkowego) - Omeprazol, Pantoprazol, Almagel;
- gdy wykryto Helicobacter pylori - antybiotyki;
- w przypadkuparazytoza- Chemioterapia (Metronidazol, Vormil);
- nadwunastnica- fundusze zwiększające ruchliwość przewodu pokarmowego (domperydon).
Skutecznie uzupełniać lekarza fizjoterapii: elektroforezy, terapii błoto, terapii mikrofalowej, a także zabiegi lecznicze.
Dieta
W leczeniu dwunastnicy bardzo ważnej roli odgrywanej przez odpowiednią dietę, ponieważ praca układu pokarmowego zależy od tego, co dana osoba spożywa. Dieta terapeutyczna w tym przypadku składa się zodrzucenie następujących produktów:
- tłusty, ciężki pokarm;
- produkty mięsne wędzone;
- pikantne przyprawy;
- pikle;
- napoje gazowane;
- alkohol;
- kawa i mocna herbata;
- kwaśne owoce - jabłka, pomarańcza itp.
Surowe diety powinny być przestrzegane przez miesiąc, po którym dieta może być wzbogacona o różne kiełbasy, kiełbasy, zboża, sałatki z warzyw, surowe owoce i warzywa oraz omlet. Podczas leczenia zapalenia dwunastnicy ważne jest również wykluczenie pokarmów, które są surowo zabronione w przypadku tej choroby. Należą do nich powyższe produkty.
Zapobieganie
W celu uniknięcia nie tylko rozwój zapalenia dwunastnicy 12, ale jego nawrotom, należy dokładnie przestrzegać zrównoważonej diety. Konieczne jest unikanie częstego używania ostrych, smażonych, pikantnych potraw, jedzenia na sucho. Nie nadużywaj alkoholu, mocnej kawy i herbaty. Konieczne jest, aby dieta zawierała nie tylko węglowodany i tłuszcze, ale także wystarczającą ilość białka.
Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.
Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.
Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.
Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.
