Kleszczowe zapalenie mózgu - objawy, zapobieganie i leczenie

Kleszczowe zapalenie mózgu jest ostrą chorobą wirusową, która atakuje głównie komórki nerwowe w ludzkim ciele. Mogą to być struktury mózgu, unerwienie obwodowe lub zakończenia nerwu korzeniowego w rdzeniu kręgowym.

Głównym źródłem infekcji są kleszcze kleszczowe. Do reprodukcji tych owadów potrzebna jest krew zwierzęcia lub osoby. Wiosenno-letnia sezonowość związana jest z biologią nosicieli kleszczy. Wirus, dostając się do żołądka roztoczy z krwią zakażonych zwierząt, przenika do wszystkich narządów roztocza i następnie przeniesione na inne zwierzęta, a także przekazane potomstwu kleszcza (przenoszenie transovarialne wirus).

Okazało się penetracji wirusa w mleku zwierząt gospodarskich (kozy), a więc nie może być ścieżka odżywcza zakażenia ludzkim kozy i krów. W różnych regionach byłego Związku Radzieckiego ustanowiono endogenne ogniska zapalenia mózgu "kozy".

Gdzie przeważa kleszczowe zapalenie mózgu?

Ixodid mites są powszechne w strefach leśnych i leśno-stepowych o umiarkowanym klimacie. Istnieje kilka typów pasożyty, ale zwykle zapalenie mózgu pojawia się po ukąszeniach Ixodes Persulcatus (Tajga kleszczy) albo Ixodes ricinus (europejski kleszczy drewna). Pierwszy jest bardziej powszechny w Azji, drugi - na terytorium regionu europejskiego.

Obecnie kleszczowe zapalenie mózgu występuje prawie na całym terytorium Rosji (zarejestrowanych jest około 50 terytoriów podmiotów Federacji Rosyjskiej), w których znajdują się główni przewoźnicy - Roztocze. Najbardziej niekorzystnymi regionami dla zachorowalności są: Ural, Zachodnia Syberia, Regiony wschodnio-syberyjskie i dalekowschodnie oraz od sąsiadujących z regionem moskiewskim - Tverskaya i Jarosław.

Okres inkubacji

Czas od zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów kleszczowego zapalenia mózgu wynosi około 10-14 dni. Okres inkubacji można przedłużyć dla osób, które otrzymały szczepienia od kleszczowego zapalenia mózgu w dzieciństwie.

Istnieje również kilka etapów choroby:

1. Błyskawica szybko. Wraz z nią początkowe objawy pojawiają się już pierwszego dnia. W przypadku braku odpowiedniego leczenia chory szybko zapada w śpiączkę i umiera w wyniku porażenia ośrodkowego układu nerwowego.
2. Przedłużony. W tym przypadku czas trwania okresu inkubacji może wynosić około miesiąca, a czasem nawet nieco więcej.

Pierwsze oznaki choroby (na którą warto zwrócić uwagę): zwykle tydzień po odpoczynku w przyrodzie, człowiek nagle występują bóle głowy, nudności, wymioty, które nie przynoszą ulgi, wzrost temperatury ciała do 39-40 °, wyrażone słabość. Następnie dołączyć objawy mózgowe: paraliż kończyn, zeza, bóle wzdłuż nerwów, drgawki, utrata przytomności.

Klasyfikacja

Klasyfikacja kliniczna kleszczowego zapalenia mózgu opiera się na definicji formy, nasileniu i charakterze przebiegu choroby. Formy kleszczowego zapalenia mózgu:

• Pacjenci stacjonarni (subkliniczni):
• gorączkowy;
• oponowanie;
• meningoencefalityczne;
• poliomyelitis;
• poliradiculoneuritic.

Zgodnie z naturą obecnego rozróżnienia między przepływem ostrym, dwuprzewodowym i przewlekłym (progresywnym).

Objawy kleszczowego zapalenia mózgu

Po ugryzieniu kleszcza wirus mnoży się w tkankach, przenika do węzłów chłonnych i krwi. Kiedy wirus jest rozmnażany i gdy dostaje się do krwi, pojawiają się objawy grypopodobne. Wirus przenika przez barierę krew-mózg i wpływa na tkankę mózgową - pojawiają się objawy neurologiczne.

Ale jasność objawów klinicznych, szybkość wzrostu i swoistości zawsze zależy od tego jaki podtyp choroby i umiejscowienia wirusa.

1. Europejski- charakteryzuje się 2 fazami. Pierwsza manifestacja jest podobna do grypy i trwa około tygodnia. Druga faza cechuje się uszkodzeń układu nerwowego w różnym stopniu, od łagodnego do poważnego przepływającego zapalenie opon mózgowych i mózgu.
2. Daleki Wschód- zwykle zaczyna się od stanu gorączkowego, postępuje ostro. Inne objawy mogą również szybko rosnąć, prowadząc do paraliżu i śpiączki. Skutek śmiertelny może wynosić już 6-7 dni.

Pomimo szerokiej gamy objawów i przejawów choroby wyróżnia się cztery główne kliniczne postaci kleszczowego zapalenia mózgu:

1. Gorączkowy. Kleszczowego zapalenia mózgu trafia do centralnego układu nerwowego, objawiające się tylko objawy gorączki, a mianowicie, gorączka, zmęczenie i bóle ciała, utrata apetytu, bóle głowy i nudności. Gorączka może trwać do 10 dni. Płyn mózgowo-rdzeniowy nie zmienia się, nie ma objawów układu nerwowego. Prognoza jest najkorzystniejsza.
2. Meningeal. Po okresie gorączki, nie jest tymczasowy spadek temperatury, wirus w tym momencie wkracza system nerwowy, i po raz kolejny znacznie podnosi temperaturę, istnieją oznaki zaburzeń neurologicznych. Bóle głowy z wymiotami, ciężką światłowstręt i sztywne mięśnie szyi, objawy podrażnienia opon mózgowo-rdzeniowych, są zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym.
3. Meningoencephalitic. Charakteryzuje uszkodzeń komórek mózgowych, które charakteryzują się zaburzeniami świadomości, choroby psychiczne, drgawki, osłabienie kończyn, paraliż.
4. Poliomyelitis. Początek tej postaci choroby objawia się ciężkim zmęczeniem, ogólną słabością. Jest drętwienie ciała, to nie wiotkie porażenie mięśni szyi i rąk, proksymalnych kończyn górnych. Istnieje syndrom "wiszącej głowy". Przyspieszenie zaburzeń motorycznych następuje w ciągu tygodnia, po którym następuje atrofia dotkniętych mięśni. Postać poliomyelitis przebiegu choroby występuje dość często, w prawie 30% przypadków. Kurs jest niekorzystny, możliwa jest niepełnosprawność.

Należy zauważyć, że u różnych osób podatność na kleszczowe zapalenie mózgu jest różna. W przypadku dłuższych pobytów w naturalnej ostrości osoby mogą być poddane wielu ukąszeń kleszczy z małą dawką przeboju wirusa. Po tym, krew wytwarza przeciwciała, których nagromadzenie przyczynia się do rozwoju odporności na wirusa. Jeśli takie osoby zostaną zainfekowane, choroba będzie przebiegać w łagodnej postaci.

Rozpoznanie kleszczowego zapalenia mózgu

W przypadku kleszczowe zapalenie mózgu diagnozy odbywa się za pomocą badań tomograficznych mózgu, serologicznych i badań wirusologicznych. Na podstawie wszystkich wskaźników ustalono dokładną diagnozę.

Uszkodzenie mózgu jest określane przede wszystkim na podstawie skarg z badania neurologicznego przeprowadzonego z lekarzem. Stwierdzono obecność stanu zapalnego i rodzaj uszkodzenia mózgu, ustala się przyczyny zapalenia mózgu.

Jak leczyć kleszczowe zapalenie mózgu

W przypadku kleszczowego zapalenia mózgu nie ma specjalnego leczenia. Jeśli wystąpią objawy wskazujące na ośrodkowy układ nerwowy (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu), pacjent powinien być natychmiast hospitalizowany za świadczenie terapii podtrzymującej. Jako leczenie objawowe często stosuje się leki kortykosteroidowe. W ciężkich przypadkach zachodzi potrzeba intubacji tchawicy z późniejszą sztuczną wentylacją.

Leczenie przyczynowe jest wyznaczenie homologicznej globuliny gamma, miareczkowano kleszczowego zapalenia mózgu. Dzięki temu lekowi można zaobserwować wyraźny efekt terapeutyczny, szczególnie jeśli jest to poważna lub umiarkowana choroba. Gamma-globulinę wstrzykuje się domięśniowo w dawce 6 ml, codziennie przez trzy dni. Efekt terapeutyczny obserwowany po 13-24 godzinach po podaniu leku - temperatura ciała pacjenta jest w norma, ogólny stan poprawia się, zjawiska meningalne i bóle głowy zmniejszają się, może nawet całkowicie zniknąć. W ostatnich latach w leczeniu kleszczowe zapalenie mózgu zastosowania immunoglobuliny w surowicy i homologiczne poliglobulina, która jest otrzymywana z osocza krwi dawców żyjących w naturalnych skupiskach kleszczowych zapalenie mózgu.

Tylko 2-3 tygodnie po intensywnym leczeniu, pod warunkiem normalizować funkcje organizmu i mogą ulec stabilizacji wypisu ze szpitala pacjent. Przeciwwskazana ciężka praca, upośledzenie umysłowe. Zaleca się regularne spacery, zaleca się stosowanie środków odstraszających kleszcze. Wizyta u lekarza jest obowiązkowa przez dwa lata.

Kleszczowe zapalenie mózgu i jego zapobieganie

Jak stosuje się specyficzny zapobieganie kleszczowego zapalenia mózgu szczepienia, która jest najbardziej wiarygodnym środkiem zapobiegawczym. Wszystkie osoby zamieszkujące lub endemiczne na obszarach endemicznych podlegają obowiązkowym szczepieniom. Populacja na obszarach endemicznych stanowi około połowy ogółu ludności Rosji.

W Rosji, szczepienia są wykonywane za granicą (FSME, Entsepur) lub szczepionek domowe z głównych i awaryjnych układów. Główny schemat (0, 1-3, 9-12 miesięcy) jest wykonywany z kolejną dawką przypominającą co 3-5 lat. Aby stworzyć odporność na początku sezonu epidemii, pierwszą dawkę podaje się jesienią, drugiej zimy. obwód alarmowy (dwa zastrzyki w odstępie 14 dni) jest przeznaczona dla osób podróżujących do nieszczepionych endemicznych ognisk na wiosnę i lato. Dodatkowe osoby zaszczepione zaszczepione tylko jeden sezon (odporność rozwija się w ciągu 2-3 tygodni), po 9-12 miesiącach, włożyli trzeci strzał.

Jako profilaktykę w nagłych wypadkach podczas ssania kleszczy niezaszczepionych podaje się domięśniowo immunoglobuliny w ilości do 3 ml. w zależności od wieku. Po 10 dniach lek wstrzykuje się ponownie w ilości 6 ml.

Prognoza

W kleszczowym zapaleniu mózgu rokowanie w przypadku dysmencji zależy od stopnia uszkodzenia układu nerwowego. W gorączce z reguły wszyscy pacjenci całkowicie się regenerują. Gdy forma oponowa jest również korzystna, ale w niektórych przypadkach trwałe komplikacje z OUN mogą wystąpić w postaci przewlekłych bólów głowy, rozwoju migreny.

Ogniskowa postać kleszczowego zapalenia mózgu jest najbardziej niekorzystna z punktu widzenia prognozy. Śmiertelność może osiągnąć 30 osób na 100 przypadków. Powikłaniami tej postaci jest pojawienie się uporczywego paraliżu, zespołu konwulsyjnego, spadku zdolności umysłowych.

Gdzie można się zaszczepić przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu w 2016 roku?

W 2016 r. W Moskwie we wszystkich okręgach administracyjnych, od marca do września, punkty szczepień odbywają się co roku w oparciu o polikliniki, jednostki medyczne, ośrodki zdrowia instytucji edukacyjnych: Zachodni Okręg Administracyjny - w Poliklinice dla Dzieci № 119; w poliklinikach dla dorosłych: №209, №162 i polikliniki МГУ №202), a także Centralny punkt zaszczepienia na podstawie polikliniki № 13 (st. Trubnaya, zm. 19, budynek. 1 telefon: 621- 94-65).

Gdzie przeprowadzać badania laboratoryjne kleszczy?

Badania kleszczy na infekcje patogenami naturalnymi infekcjami ogniskowymi są prowadzone w Federalnym Centrum Higieny i Epidemiologii w Centrum Higieny i Epidemiologii FBUZ Moskwa w Centralnym Instytucie Badawczym Epidemiologii Rospotrebnadzor.
Kontaktując się z laboratorium, konieczne jest podanie informacji o dacie i terytorium, na którym tyknięcie jest zasysane (region, region, zaludniony punkt).

Gdzie przeprowadzić laboratoryjny test krwi?

Osoby cierpiące na zasysanie kleszczy na terytorium endemicznym mogą przejść laboratoryjne badanie krwi (serologiczne) przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu w wydziale parazytologicznym laboratorium mikrobiologicznego FBUZ "Higiena i epidemiologia w Moskwa "lub w jakimkolwiek innym laboratorium, które wykonuje tego typu badania.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.