Hemiparesis lewostronny i prawostronny: co to jest?

Czym jest niedowład połowiczy i jak leczyć tę chorobę?

Bardzo często u pacjentów zdiagnozowano niedowład połowiczy. Co to jest? Ta choroba, która może powodować częściowe porażenie tkanki mięśniowej ciała i twarzy.

Występuje patologia w wyniku miejscowego uszkodzenia kory mózgowej, czasami nawet z powodu uszkodzenia rdzenia kręgowego. W tym przypadku pacjent traci wrażliwość dowolnej strony ciała. Istnieje kilka rodzajów.

Rozwija się niedowład połowiczy w różnym wieku, ale większość przypadków cierpi na tę patologię - dzieci lub osoby starsze.

Towarzyszą mu ciężkie objawy i jest podatny na kompleksową terapię. Wstępne dokładne badanie.

Przyczyny rozwoju

Aby leczenie było skuteczne, warto ustalić przyczynę rozwoju tej patologii. Czynnikami wywołującymi paraliż mogą być takie odchylenia, jak:

1. Udar. Uważa się ją za najczęstszą przyczynę niedowładu połowiczego, ponieważ choroba ta może powodować pęknięcie naczyń krwionośnych i oddzielenie zakrzepu od ściany. Dlatego po udarze zaleca się stałe przebywanie pod nadzorem specjalisty i przy pierwszych oznakach pogorszenia stanu zdrowia, aby poddać się kompletnemu badaniu.
2. Nowotworowe nowotwory, które wystąpiły po udarze lub zaczęły z niego wzrastać. Guz, który stale powiększa swój rozmiar, może uszkadzać zdrowe komórki mózgu i powodować zakłócenia w jego działaniu. Dzieje się tak w wyniku nadmiernego nacisku na obszary mózgu.
3. Powoli płynąca onkologia. Bardzo często, wraz z rakiem, zdiagnozowano niedowład połowiczy.
4. Uraz skrzyni czaszkowo-mózgowej, która doprowadziła do wstrząsu mózgu, ciężkiego siniaka i śmierci dużej części komórek.
5. Zapalenie mózgu. Występuje w wyniku rozwoju czynników zakaźnych, alergicznych i toksycznych.
6. Po epilepsji. Jeśli po regularnym ataku pacjent ma skurcze, może to zakłócić normalne funkcjonowanie mózgu.
7. Migrena. Ta patologia w większości przypadków ma charakter dziedziczny.
8. Odchylenia wynikające z postępu cukrzycy. Można to wyjaśnić faktem, że ta choroba układu dokrewnego może prowadzić do drgawek mózgu.
9. Stwardnienie rozsiane. Ta patologia niszczy ochronne otoczki nerwu i uszkadza sam nerw.
10. Procesy zanikowe w korze, które powodują stopniowe obumieranie neuronów mózgowych.
11. Wrodzone niedowład połowiczy i porażenie mózgowe.

Wygląda na to, że istnieje wiele prowokacyjnych przyczyn niedowładów połowiczych.

Aby wykluczyć różne komplikacje, konieczne jest jak najszybsze poszukiwanie profesjonalnej pomocy, wyeliminowanie czynników prowokujących i poddanie się leczeniu. Odwołaj się do specjalisty natychmiast po pierwszych oznakach odchylenia.

Rodzaje i powikłania choroby

W zależności od uszkodzenia półkuli mózgu izolowane są niedowład połowiczy lewostronny i prawostronny.

Aby zrozumieć konsekwencje tego lub tego naruszenia, należy wiedzieć, za co odpowiedzialna jest każda półkula.

Lewa część mózgu odpowiada za mowę, logikę, analizę, obliczenia numeryczne i reprezentacje liniowe. Prawa część mózgu jest odpowiedzialna za percepcję otaczającego świata, wyobraźnię, śnienie, rytm i postrzeganie kolorów.

Prawostronne niedowład połowiczy w większości przypadków zdiagnozowano u pacjentów w starszym wieku w wyniku chorób lub urazów lewej strony mózgu, rdzenia kręgowego.

Jeśli pacjent odpowiednio myśli, może mówić, ale występują naruszenia aktywności mięśni, oznacza to drobne uszkodzenia lub zaciśnięte zakończenia nerwowe.

Takie odchylenie można wyeliminować za pomocą złożonej terapii, najważniejszą rzeczą jest prawidłowe określenie przyczyny prowokacji.

W większości przypadków u dzieci występuje niedowład połowiczy lewostronny.

Ten typ zaburzenia może być wywołany nieprawidłowościami w rozwoju mózgu, urazem z dzieciństwa, podczas porodu lub z powodu niewłaściwej opieki nad dzieckiem w pierwszych miesiącach po urodzeniu.

Lewostronny niedowład połowiczy jest również zdiagnozowany z nowotworami lub zatorami zakończeń nerwowych. W tej formie diagnozowane jest naruszenie funkcji mowy, miary.

W przypadku niedowładu z lewej i prawej strony występują problemy z funkcjonowaniem kończyn górnych i dolnych. W tym przypadku dotknięta noga może nie zginać się dobrze, a ręka, przeciwnie, może być unieruchomiona. Jeśli proces dotyczy tych samych kończyn, rozwija się spastyczne niedowład połowiczy.

Aby określić, która część mózgu wpłynęła na zmianę, możliwe są takie wyraźne objawy, jak: upośledzenie pamięci, zaburzenia umysłowe skuteczność, naruszenie celowych ruchów, rozpoznawanie przedmiotów lub zjawisk, funkcja mowy i wrażliwość, epilepsja. Jeśli zostanie zdiagnozowana zmiana tylnej części mózgu i innych obszarów, zaburzenia będą dotyczyć głównie kończyn górnych i dolnych, a także struktury mięśniowej twarzy.

W przypadku niedowładu połowicznego pacjenci często skarżą się na objawy takie jak:

1. Długotrwała i intensywna bóle głowy. W zależności od lokalizacji głowy będzie zależeć od postaci patologii.
2. Gorączka, pogorszenie ogólnego stanu zdrowia, osłabienie, zwiększone zmęczenie, ból w stawach.

Nasilenie objawów zależy od kategorii wiekowej pacjenta. Ale przy diagnozowaniu warto rozważyć i fakt, że choroba może być wrodzona. U chłopców po urodzeniu niedowład połowiczy przejawia się natychmiast i dlatego warto zacząć leczenie.

Ta dolegliwość może być określona przez dokładne badanie. Specjalista zwraca szczególną uwagę na chore kończyny, ocenia ruchy. Aby terapia była skuteczna, warto ustalić czynnik prowokujący, dlatego pacjent otrzymuje dodatkowe badania:

1. Tomografia komputerowa.
2. Rezonans magnetyczny.
3. Elektromiografia.

Jeśli dziecko jest chore, diagnoza jest przeprowadzana w trybie pilnym w celu przeprowadzenia natychmiastowej terapii i wyeliminowania możliwych powikłań, a także zwiększenia odsetka wyleczenia.

Taktyki terapeutyczne

Terapia będzie zależeć od wielu czynników, w tym od przyczyny wystąpienia choroby i kategorii wiekowej pacjenta.Leczenie jest złożone.

Zaleca się nie tylko przyjmowanie narkotyków, ale także przeprowadzanie środków wzmacniających. Leczenie dobierane jest indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od etapu rozwoju.

Hemipareza musi koniecznie obejmować takie czynności:

• basen;
• masaże i terapia ruchowa;
• terapia lekowa;
• hartowanie i inne.

Preparaty należy przyjmować tylko w poważnym stanie. Terapia lekami polega na wykorzystaniu środków ze środków zwiotczających mięśnie. Również podczas leczenia należy przyjmować kompleksy witaminowe, które zawierają witaminy B i witaminę E.

W przypadku lewostronnej patologii można przepisać leki takie jak: Baksosan, Baclofen, Midokalm, Seduxen, Sibazol, Cerebrolysin i inne.

Dawkowanie i przebieg przyjmowania ustala specjalista, biorąc pod uwagę przeciwwskazania.

Na pierwszy rzut oka z użycia funduszy warto natychmiast szukać pomocy, ale nie podejmować samodzielnych decyzji.

Terapeutyczna kultura fizyczna może być prowadzona zarówno w domu, jak iw ośrodkach rehabilitacyjnych. Zajęcia powinny być codziennie. Również z niedowładem połowiczym, przydatne są hydromasaż, masaż fizjoterapeutyczny, a także użycie błota.

.

Pacjentom zaleca się pompowanie prasy, skakanie, rozwijanie umiejętności motorycznych, przeprowadzanie rozgrzewania mięśni w obszarze chorej części ciała, co przyczyni się do poprawy przepływu krwi.

.

Możesz zwrócić uwagę na skandynawskie spacery lub jazdę.

W każdej sytuacji pacjent powinien mieć tylko pozytywne nastawienie i chęć zaangażowania się.

Jeśli zastosuje się do wszystkich zaleceń specjalisty, pozytywny wynik nie zajmie dużo czasu czekać, ponieważ niedowład połowiczy jest poważną patologią, która może prowadzić do negatywnych konsekwencji i powikłań.

Źródło: http://SpinaZdorov.ru/neurology/parezy/gemiparez-chto-eto-takoe.html

Objawy i leczenie niedowładności połowiczej lewej

Lewostronne niedowład połowiczy u dzieci jest uważane za formę dziecięcego porażenia mózgowego.Patologicznemu zjawisku towarzyszy paraliż jednej strony tułowia (w naszym przypadku lewej) i występuje na tle klęski neuronów ruchowych kory mózgowej.

Jakie czynniki mogą wpływać na rozwój niedowładu połowiczego u dzieci i dorosłych? Jakie objawy towarzyszą chorobie i jak ją leczyć? Te i inne problemy zostaną podświetlone w artykule.

Wrodzone i nabyte przyczyny

Co to jest niedowład połowiczy, okazało się. Taka dolegliwość może być nie tylko lewostronna.

Tak więc, można zdiagnozować niedowład połowiczy z prawej strony, górną i dolną (porażka jednej kończyny).

Kończyny o tej samej nazwie (lub tylko dłonie lub tylko nogi) mogą być zaangażowane w zmianę, która jest nazywana spastycznym niedowładem połowiczym lub centralnym niedowładem połowiczym.

Pomimo tego rodzaju dolegliwości (lewostronne, prawostronne lub centralne) powody, które przyczyniają się do jej wystąpienia są identyczne. Należą do nich czynniki wrodzone i nabyte:

• obecność tułowia, śródmózgowej, śródmózgowej guzy;
• obecność krwiaka śródmózgowego;
• Istniejący hygroma, który jest wynikiem urazu;
• przebieg choroby (udar, zawał, ostre niedokrwienie);
• jeśli wystąpił krwotok wyrostka robaczkowego;
• zakrzepica tętnicy szyjnej;
• jeśli ciało ma stwardnienie rozsiane lub hemiplegiczną migrenę.

Hemipareza u dziecka z reguły jest chorobą wrodzoną, która występuje na tle patologii mózgu, rozwijających się w okresie prenatalnym, w procesie porodu, po urazie, który pociągnął za sobą szczyptę korzeń nerwu. Najczęściej dzieci mają niedowład połowiczy lewostronny. Prawidłowe niedowład połowiczy rozpoznawany jest głównie u osób dorosłych.

Jak rozpoznać dolegliwość?

Symptomatics z lewostronnym niedowładem połowiczym mogą się różnić w tym lub w każdym przypadku, w zależności od tego, która część mózgu spowodowała czynnik chorobotwórczy.

Na przykład, gdy uszkodzona jest przednia część kory mózgowej, u dziecka zdiagnozowane zostaje upośledzenie umysłowe, aw niektórych przypadkach poważne.

Często cierpi na tle emocjonalnym, a także napady padaczkowe.

Kiedy uszkodzona jest wewnętrzna torebka mostka wariolowego, lewa ręka i noga biorą udział w schorzeniu.

Bardzo rzadko, dotyczy to mięśni twarzy, w którym to przypadku występują zaburzenia mimiczne.

Warto zauważyć, że zaburzenia motoryczne i obniżona siła mięśni nie są jedynymi objawami towarzyszącymi niedowładowi połowiczemu lewej strony. Inne oznaki patologii to:

• bóle głowy;
• złe samopoczucie, które występuje nawet po krótkim obciążeniu;
• dziecko staje się drażliwe, występują zaburzenia neuropsychiczne, które są obecne na bieżąco;
• dziecko staje się trudne do poruszenia z powodu bólu w stawach kończyny (taki objaw jest mylony z rozwojem zapalenia stawów);
• naruszenie chodu charakteryzuje się niestabilnością lewej kończyny;
• niezdolność wytrzymania ciężaru dotkniętego ramienia przez długi czas.

Jakie metody lekarz diagnozuje schorzenie?

Przed postawieniem diagnozy "niedowładu lewego" lekarz przeprowadza niezbędne badania, które pomogą zidentyfikować przyczynę patologii. Jak korzystne będzie rokowanie zależy od początku rozwoju i szybkiego leczenia niedowładu połowiczego.

Jeśli podejrzewa się taki stan u noworodka, lekarz bierze pod uwagę następujące czynniki podczas diagnozowania choroby: poród, zmiany w łożysku, czy istniało ryzyko przerwania ciąży, zakażenie układu moczowo-płciowego u kobiety w okresie ciąża. Dzieci wchodzące do tej grupy ryzyka powinny być regularnie badane przez neurologa.

Aby w porę dokonać korekty nieprawidłowości u dziecka, konieczne jest systematyczne monitorowanie stanu mózgu za pomocą ultradźwięków.

Od metod diagnostyki sprzętowej warto zwrócić uwagę na tomografię komputerową, obrazowanie rezonansu magnetycznego mózgu.

Podczas badania lekarz określa odruchy, siłę mięśni, która ma ocenę na następującej skali:

0 punktów- ruch jest całkowicie ograniczony, całkowity paraliż.

1 punkt- Lekko zmniejszony skurcz mięśni, ruch stawów jest całkowicie ograniczony.

2 punkty- znaczne zmniejszenie objętości ruchów.

3 punkty- Ruch jest ograniczony, ale zdolność kończyny do całkowitego ruchu nie jest tracona.

4 punkty- osoba może poruszać dłonią, siła mięśni jest nieznacznie zmniejszona.

5 punktów- objawy choroby są nieobecne.

Jak leczyć niedowład połowiczy?

Leczenie niedowładu połowiczego polega przede wszystkim na identyfikacji, a także na szybkim usunięciu przyczyny, która spowodowała dolegliwość. Ponieważ główna przyczyna rozwoju patologii leży w pokonaniu komórek nerwowych, wszystkie siły są skierowane na naprawę uszkodzonych obszarów.

Natychmiast po ustaleniu diagnozy lekarz przepisze leczenie farmakologiczne, wykonywanie ćwiczeń fizjoterapeutycznych, które z kolei pomogą rozwinąć funkcję ruchową dotkniętych kończyn. Jeśli obszary mózgu są uszkodzone, napięcie mięśni wzrasta.

Aby go zmniejszyć, przepisuj leki, które przyczyniają się do stopniowego zmniejszania tonów. Takie leki nazywa się "środkami zwiotczającymi mięśnie".

Leki są przepisywane przez długi czas, ponieważ niemożliwe jest uzyskanie odbudowy uszkodzonego obszaru w krótkim czasie, ale przy ich pomocy można osiągnąć wczesną rehabilitację.

.

W przypadku, gdy w ciągu 12 miesięcy od rozpoczęcia leczenia nie wystąpią pozytywne zmiany w dotkniętych obszarach, terapia jest kontynuowana. Jednocześnie leczone są inne zaburzenia, które mogą wystąpić: zaburzone widzenie, zaburzenia mowy, epilepsja itp.

.

Leki są nie tylko skuteczne w leczeniu niedowładów połowiczych lewej strony u dzieci. Lekarze zalecają udział w sesjach masażu i zajęć wychowania fizycznego.

LFK w niedowładach połowiczych można przeprowadzić w domu lub odwiedzając ośrodki rehabilitacji.

Terapeutyczny trening fizyczny pomoże osiągnąć poprawę kondycji ludzkiej, ale tylko przy systematycznym wdrażaniu.

Czy można zapobiegać niedowładowi połowiczemu?

Oczywiście zapobieganie pojawieniu się dolegliwości u noworodka jest trudne, a czasem nawet niemożliwe, na przykład przy dużych rozmiarach płodów, gdy w chwili dostawy wymagane jest użycie wyposażenia pomocniczego. W innych przypadkach zapobieganie, które polega na przestrzeganiu właściwego sposobu życia, odnosi się bardziej do kobiety w ciąży.

Jeśli mówimy o zapobieganiu chorobie w starszym wieku, jej główną zasadą jest zapobieganie rozwojowi tych chorób, którym może towarzyszyć niedowład połowiczy. Jako takie, warto zauważyć chorobę serca (naczynia), zwłaszcza udar, który często przyczynia się do pojawienia się objawu.

Inne zalecenia dotyczące zapobiegania objawom to:

• dieta (spożywanie małych porcji, spożywanie wystarczającej ilości owoców i warzyw);
• należy wykluczyć złe nawyki (nadużywanie alkoholu i palenia tytoniu);
• zdrowy styl życia - metoda zapobiegania jakiejkolwiek chorobie;
• monitorowanie poziomu ciśnienia.

I, oczywiście, kiedy pojawiają się pierwsze objawy niedowładu lewostronnego, warto skontaktować się ze specjalistą, który zaleci odpowiednie leczenie.Tylko terminowe leczenie jakiejkolwiek choroby pomoże zapobiec niebezpiecznym konsekwencjom.

Źródło: http://drpozvonkov.ru/nevralgiya/simptomy-i-lechenie-levostoronnego-gemipareza.html

Hemipareza lewostronna i prawostronna

Hemopareza jest zaburzeniem neurologicznym, w którym występuje ograniczenie ruchu mięśni prawej lub lewej połowy ciała, gdy dotknięta jest przeciwna półkula mózgu.

Stan ten wiąże się z uszkodzeniem ciał neuronów ruchowych korowych i ścieżek przewodzących mózgu lub (w rzadszych przypadkach) rdzenia kręgowego.

Wraz z postępem patologicznego procesu następuje stopniowy spadek funkcji czuciowych i ruchowych, co powoduje rozwój uszkodzenia mięśni.

Niedowład zwykle występuje na stronie przeciwnej do uszkodzenia, spowodowane skrzyżowania włókien nerwowych przy przejściu do rdzenia kręgowego.

Źródło: neurodoc.ru

Przyczyny i czynniki ryzyka

Wraz z nagłym pojawieniem się choroby jej przyczyny są zazwyczaj nowotworami mózgu, rozproszonymi rozsiane, udar mózgu niedokrwienne albo krwotoczne, encefalopatia cukrzycowa, uraz czaszki; migrena.

Przyczynami wolno rozwijającego się niedowładu połowiczego mogą być: atrofia kory mózgowej, ropnie mózgu, mielopatia promieniowania, powoli postępujące guzy mózgu.

Czynnikami ryzyka rozwijającego się niedowładu połowiczego są stres - stały lub częsty i silny jednokrotny.

Przyczyną są zazwyczaj form wrodzonych zaburzeń rozwojowych mózgu, niedowład połowiczy niedotlenienie płodu, płodu lub uraz urodzeń.

Formy niedowładu połowiczego

W zależności od etiologii, niedowład połowiczy jest wrodzony i nabyty.

W zależności od lokalizacji pierwotnego uszkodzenia mózgu:

• centralny - spowodowany uszkodzeniem piramidalnej ścieżki od kory do przednich rogów rdzenia kręgowego;
• obwodowy - spowodowane przez uszkodzenie jąder nerwów czaszkowych i komórek rogów przednich rdzenia kręgowego z aksonów (korzonków nerwowych czaszkowego lub przednich rdzenia kręgowego).

Według lokalizacji:

• prawostronny niedowład połowiczy - występuje częściej, jest charakterystyczny dla dorosłych, często z towarzyszącymi zaburzeniami mowy;
• lewostronne niedowład połowiczy - częściej występuje u dzieci (jest jednym z objawów porażenia mózgowego), często towarzyszą mu zaburzenia psychiczne.

W osobnej postaci wpływającej na kończyny izolowany jest spastyczny niedowład połowiczy.

Zgodnie z naturą nieszczelności:

• ostre lub szybko rozwijające się;
• podostre lub powoli się rozwija.

Według stopnia nasilenia:

• łatwe;
• umiarkowany;
• głęboki.

Objawy

Obraz kliniczny w niedowładach połowiczych zależy od lokalizacji ogniska patologicznego i stopnia uszkodzenia i jest bardzo zróżnicowany.

Typowymi objawami niedowładu połowiczego są długotrwałe bóle głowy o różnym natężeniu, szybkim zmęczeniu, zmniejszonym łaknieniu, utracie wagi, bólu mięśni i stawów. Hemipareza pochodzenia centralnego (występująca najczęściej) charakteryzuje się gorączką, zaburzeniami mowy, zaburzeniami kognitywnymi, napadami podobnymi do epilepsji.

W przypadku niedowładu połowiczego lewej strony mięśnie lewej strony ciała są osłabione, podczas gdy w prawostronnej postaci patologii wpływają na mięśnie prawej strony tułowia.

Wraz z wrodzoną postacią choroby, z reguły rozwija się niedowład połowiczy po stronie lewej, co objawia się w pierwszych miesiącach życia dziecka.

W początkowych stadiach choroby obserwuje się słabe ruchy kończyn czynnych i biernych po stronie patologii, asymetryczne ruchy kończyn górnych i dolnych, wymuszone położenie dłoni.

.

Istnieje słaba funkcja wsparcia nogi po uszkodzonej stronie tułowia, naruszenie delikatnej motoryki, niewłaściwej postawy, skoliozy mogą się tworzyć.

.

W ciężkim niedowładzie połowiczym dzieci mogą doświadczać niepełnosprawności intelektualnej i zaburzeń psychicznych. Lewostronnemu niedowidzeniu często towarzyszy naruszenie wyobraźni, percepcja koloru, postrzeganie trójwymiarowe, dezorientacja w przestrzeni.

Prawostronnemu niedowładowi połowiczemu często towarzyszą naruszenia logicznego myślenia, zdolności analityczne, acalculia (naruszenie operacji liczenia i liczenia).

Spastyczność mięśni po jednej stronie tułowia jest zaznaczona z centralnym charakterem patologii. Tacy pacjenci mają jednostronną hipertonię mięśni.

Pacjenci skarżą się na sztywność mięśni, upośledzoną aktywność ruchową.

W przypadku ogniskowych uszkodzeń mózgu pacjent ma upośledzoną funkcję ruchową, a także zmniejsza wrażliwość prawej lub lewej połowy ciała.

W tym przypadku kończyna dolna po stronie zmiany nie zgina się podczas chodzenia, wykonując półokrągły ruch przez bok. Pacjenci tacy zwykle mają wysokie prawdopodobieństwo przywrócenia funkcji motorycznych.

W przypadku uszkodzenia tkanki nerwowej lub rozległego krwotoku występują zaburzenia neurologiczne: naruszenie mowa i inteligencja, napady padaczkowe, zaburzenia percepcji, reakcja emocjonalna, zaburzenia osobowość.

Diagnostyka

Do diagnostyki niedowładu połowiczego, zbiór skarg i anamnezy, obiektywne badanie pacjenta, a także studia instrumentalne, których wielkość i charakter zależy od postaci patologii.

Siła mięśni oceniana jest na pięciostopniowej skali przyjętej przez British Council of Medical Research:

• 0 - brak ruchu;
• 1 - słabe skurcze mięśni;
• 2 - ruchy wykonywane są tylko w płaszczyźnie poziomej;
• 3 - kończyna unosi się, gdy nie ma oporu;
• 4 - kończyna unosi się z niewielkim oporem;
• 5 - ruchy są w pełni zachowane i wymuszone.

Aby zidentyfikować przyczynę niedowładu połowiczego, przeprowadza się komputerowe lub rezonans magnetyczny, elektromiografię i dopplerografię naczyń krwionośnych mózgu.

U dzieci rozpoznanie niedowładu połowiczego ustala się w okresie od jednego do półtora roku, kiedy dzieci zaczynają chodzić, a zaburzenia motoryczne stają się bardziej specyficzne.

Leczenie

Leczenie niedowładu połowiczego jest najbardziej skuteczne w pierwszym roku po pojawieniu się zaburzeń neurologicznych.

W łagodnej formie niedowładu połowiczego terapia polega na prowadzeniu kursu terapeutycznego treningu fizycznego (może obejmować gimnastykę na fitball, pływanie itp.). Pokazuje również masaż ogólny i segmentowy, hydromasaż, hipoterapię (leczenie końmi), a także zabiegi hartowania.

.

W razie potrzeby przepisuje się leczenie farmakologiczne. Leki zwiotczające mięśnie, leki przeciwdrgawkowe, leki poprawiające troficzność tkanki nerwowe i dopływ krwi do mózgu, w tym kompleksów witaminowych (witamina E, witaminy grupy B).

.

W leczeniu niedowładów połowiczych skuteczne są metody fizjoterapii: elektroforeza, terapia ultradźwiękowa, terapia diadynamiczna, refleksoterapia, terapia błotna. Aby zapobiec powstawaniu przykurczów, stawy i mięśnie odwołują się do fizjologicznego dopasowania kończyn za pomocą sznurów.

W przypadku adaptacji społecznej i normalizacji stanu emocjonalnego może być wymagany kurs psychoterapii. Naruszenia mowy wymagają zajęć z logopedą.

W ciężkich postaciach patologii może być wymagana operacja na zaatakowanych mięśniach.

Możliwe powikłania i konsekwencje

Hemipareza może być skomplikowana przez całkowitą utratę siły mięśni po uszkodzonej stronie tułowia, rozwój porażenia (porażenie połowicze).

Prognoza

Rokowanie zależy od wielu czynników, w tym od przyczyny i ciężkości patologii.

Dzięki szybkiemu rozpoznaniu i odpowiednio dobranemu leczeniu, rokowanie z nabytym niedowładem połowiczym jest zwykle korzystne, w większości przypadków możliwe jest całkowite przywrócenie utraconych funkcji. Prognozy dotyczące wrodzonego niedowładu połowiczego są ostrożne.

Lekkie formy z uporczywą terapią są podatne na korektę, ciężkie, pomimo podejmowanych wysiłków, mogą być tylko częściowo poprawione.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi niedowładu połowiczego, zaleca się:

• terminowe leczenie chorób somatycznych;
• monitorowanie stanu kobiety podczas ciąży i płodu;
• zapobieganie zaburzeniom naczyniowym;
• unikać stresu i stresu psychicznego;
• odrzucenie złych nawyków;
• zrównoważone i zrównoważone odżywianie;
• wystarczająca aktywność fizyczna.

Źródło: http://www.neboleem.net/gemiparez.php

Hemipareza: Objawy i leczenie

Kategoria: Neurologia i psychiatria 4129

Hemipareza, czyli paraliż centralny, objawia się ograniczonym ruchem mięśni prawej lub lewej połowy ciała.

Progresja tej choroby z powodu negatywnego wpływu na neurony i aksony mózgu. Stopień zmiany jest określany przez lekarza dla symptomatologii.

Jest patologia w prawostronnych lub lewostronnych, górnych lub dolnych zmianach kończyn.

Etiologia

Paraliż powstaje w wyniku upośledzenia funkcjonalności centralnych neuronów i aksonów motorycznych. Oznacza to, że dotyczy to komórek nerwowych i ich procesów zlokalizowanych w mózgu i rdzeniu kręgowym. Często patologia dotyka jednej z półkul mózgu.

Jeśli choroba ma wpływ na prawą półkulę, wówczas słabość mięśni pojawia się w lewej połowie ciała i odwrotnie - w przypadku zmiany lewej półkuli dochodzi do naruszenia funkcji motorycznej prawej kończyny.

Proces ten wynika z tego, że włókna nerwowe są usytuowane poprzecznie przy wyjściu z mózgu.

Przyczyny te stają się czynnikami w rozwoju nabytej postaci patologii. Lekarze diagnozują go w kategorii wieku dorosłego. Często u dorosłych dochodzi do niedowładu prawostronnego, w którym aktywność ruchowa prawej połowy ciała ulega szybkiemu uszkodzeniu.

Ale czasami lekarze diagnozują powolny postęp patologii. Przyczyny mogą być ukryte w takich dolegliwościach:

• wolno rosnące nowotwory;
• atrofia kory mózgowej;
• stwardnienie rozsiane;
• mielopatia promieniowania;
• kiła.

Czasami patologia powstaje na podstawie problemów psychicznych lub sytuacji stresowych. W tym przypadku u pacjenta zdiagnozowano "pseudoparezę która występuje po wyeliminowaniu czynników prowokujących.

Odmiany niedowładu

Prawostronne lub lewostronne niedowład połowiczy u dzieci rozwija się jako choroba wrodzona, przyczyny których pojawienie się staje się nieprawidłową funkcjonalnością i strukturą mózgu lub urazem poród. W terminologii medycznej choroba ta nazywana jest dziecięcym porażeniem mózgowym (porażeniem mózgowym).

Porażenie mózgowe powstaje z powodu zaburzeń dyssypacyjnych w krążeniu mózgu. Takie zaburzenie prowadzi do uszkodzenia lub nieprawidłowego tworzenia płodowych struktur mózgowych na różnych etapach rozwoju wewnątrzmacicznego.

Symptomatologia

Objawy kliniczne spastyczności kurczowej zależą od lokalizacji ogniska patologicznego i stopnia uszkodzenia mózgu.

W powolnym postępie, w pierwszych miesiącach porażki mózgu lub rdzenia kręgowego, pacjent rozwija napięcie mięśniowe, co pociąga za sobą dla spastyczności, to znaczy, że kończyna górna i dolna jednego z boków ulegają naprężeniu, odczuwa się sztywność w ruchy. Postęp obrazu klinicznego zaczyna się od błędnego lub całkowitego braku leczenia.

Kiedy paraliżuje, pacjent zauważa takie charakterystyczne objawy:

• agnozja - naruszenie percepcji;
• przerywana mowa;
• zaburzenia emocjonalne i osobowości;
• zaburzona wrażliwość w obszarze unerwienia;
• rozwój jednostronnej lub dwustronnej bezczynności;
• częste napady padaczkowe.

Dość często objawy te towarzyszą wielu mniej specyficznych objawów związanych z bardziej ogólną symptomatologią:

• przedłużone bóle głowy;
• gorączka;
• słaby apetyt;
• zmęczenie;
• ból w stawach;
• znaczące zmniejszenie ciężaru.

Jeśli pacjent nadal wykazuje spastyczność, informuje, że interakcja między mózgiem a kończynami jest obecna i prawdopodobnie następuje powrót do zdrowia.

Kiedy lewa półkula jest uszkodzona, pacjent ma charakterystyczny problem z normalną pracą takich funkcji:

• operacje z sekwencją;
• reprezentacja liniowa;
• konto;
• analiza;
• mowa;
• logika.

Kiedy funkcjonalność prawej strony mózgu ulega pogorszeniu, u pacjenta występują następujące defekty:

• dezorientacja w przestrzeni;
• trójwymiarowa percepcja;
• wyobraźnia;
• postrzeganie koloru.

Dziecko z rozwojem porażenia mózgowego pokonuje różne objawy, które są bardziej aktywne, gdy dziecko zaczyna chodzić. Na wczesnym etapie manifestacji choroby powstają takie znaki:

• asymetryczne ruchy kończyn;
• wymuszona pozycja rąk;
• trudno jest dziecku odpocząć na nogach;
• z poziomym położeniem na brzuchu, dotknięta kończyna górna jest słabo rozciągnięta i odnotowuje się osłabienie mięśni;
• naruszyło umiejętności motoryczne w ręce;
• niewłaściwa postawa;
• stopniowo powstaje skolioza.

Dziecko z porażeniem mózgowym

Diagnostyka

W celu szybkiego rozpoznania choroby lekarze powinni regularnie przeprowadzać badania i monitorować własne zdrowie. Jeśli rozpoznasz nawet słabe wyżej wymienione objawy, musisz zwrócić się do neurologa.

Przy obiektywnym badaniu lekarz ocenia osłabienie siły mięśniowej, które mierzy się za pomocą układu 6-punktowego:

• 0 punktów - całkowity brak aktywności ruchowej;
• 1 punkt - niewielkie skurcze mięśni z nieznacznie zauważalnymi zaburzeniami;
• 2 punkty - pełny ruch przy wsparciu;
• 3 punkty - całkowita objętość aktywnego ruchu kończyn;
• 4 punkty - łatwa redukcja statycznej siły mięśni;
• 5 punktów - pełnoprawna konserwacja kończyn.

Aby ustalić prawidłową diagnozę, pacjent jest poddawany ogólnemu badaniu klinicznemu. Po zdaniu testów wymagane są egzaminy instrumentalne. Aby ustalić diagnozę "centralnego niedowładu połowiczego należy zbadać mózg za pomocą takich metod:

• CT lub MRI;
• Dopplerografia naczyń mózgowych;
• elektroencefalografia.

Podczas diagnozy lekarz musi szybko określić przyczynę początku choroby, ponieważ od tego zależy dalsza terapia choroby.

Leczenie

Leczenie niedowładu połowiczego jest przepisywane przez lekarza po ustaleniu źródła choroby.

Każdemu pacjentowi wybiera się indywidualny schemat leczenia polegający na stosowaniu leków i wykonywaniu czynności mających na celu poprawę napięcia mięśniowego. W związku z tym przebieg leczenia opiera się na takich metodach:

• przyjmowanie leków;
• gimnastyka gimnastyczna;
• wodne wychowanie fizyczne;
• Skandynawskie chodzenie;

Skandynawskie spacery

• lecznicze błoto i masaż;
• refleksoterapia.

Jeśli patologię wykryto w dzieciństwie, to jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia lekarza, pacjent może w pełni wyzdrowieć.

Fizjoterapia zajmuje szczególne miejsce w niedowładzie połowiczym. Leczenie pacjenta obejmuje takie zabiegi:

• pływanie;
• umiarkowany masaż;
• ćwiczenia na fitball;
• hartowanie;
• dementowanie;
• Charcot's shower.

Gdy pojawiają się komplikacje i ciężkie stadia choroby, pacjentowi przepisuje się leki z grupy zwiotczających mięśnie, dość często są one stosowane w przypadkach porażenia mózgowego.

Po wypisaniu ze szpitala pacjent musi kontynuować wykonywanie procedur, zwłaszcza masaży.

.

Doskonale pomagają rozluźnić spasmed mięśnie, poprawić przepływ krwi i metabolizm na uszkodzonej połowie ciała.

.

Zaleca się stosowanie relaksujących technik masażu z głaskaniem, pocieraniem i ugniataniem.

Komplikacje

Jeśli nie rozpoczniesz w odpowiednim czasie, aby przeprowadzić zabiegi terapeutyczne, pacjent może rozwinąć się w całkowity paraliż, co doprowadzi do nieodwracalnej niepełnosprawności. Przy odpowiednim i szybkim leczeniu zwiększa się szanse pacjenta na pełne wyzdrowienie wraz z powrotem utraconych funkcji motorycznych.

Choroby o podobnych objawach:

Reumatyczna polimialgia (jednoczesne objawy: 5 z 20)

Reumatyczna polimialgia to choroba zapalna objawiająca się bólem mięśni ramienia i obręczy miednicy, któremu często towarzyszy gorączka i znaczna utrata wagi. Dokładna etiologia patologii wciąż nie jest znana. Do ogólnego obrazu klinicznego można dodać objawy czasowego zapalenia stawów. Najbardziej dotknięci ludzie mają od 50 do 75 lat. Kobiety cierpią na tę dolegliwość znacznie częściej niż mężczyźni.

... Wirusowe zapalenie mózgu (zbiegające się objawy: 5 z 20)

Wirusowe zapalenie mózgu jest procesem zapalnym mózgu, któremu towarzyszy uszkodzenie błon rdzenia kręgowego i obwodowego układu nerwowego.

Choroba jest spowodowana przenikaniem wirusowych mikroorganizmów do tego obszaru.

... Encefalopatia wątrobowa (objawy towarzyszące: 4 z 20)

Encefalopatia wątroby jest chorobą charakteryzującą się patologicznym procesem zachodzącym w wątrobie i wpływającym na centralny układ nerwowy. Wynikiem takiej choroby są zaburzenia neuropsychiatryczne.

Na tę dolegliwość charakterystyczne są zmiany osobowości, depresja i zaburzenia umysłowe. Poradzić sobie z samą encefalopatią wątroby nie będzie działać, nie można obejść się bez interwencji medycznej.

... Bruceloza (zbiegające się objawy: 4 z 20)

Odzwierzęca choroba zakaźna, która dotknęła tereny są głównie układu krążenia, układu mięśniowo-szkieletowego, rozrodczy i układ nerwowy człowieka, zwany brucelozy. Mikroorganizmy tej choroby wykryto w odległym 1886 roku, a odkrywcą choroby jest angielski naukowiec Bruce Brucellosis.

... lordoza (współistniejące objawy: 4 z 20)

.

Lordosis odnosi się do krzywizny kręgosłupa szyjnego i lędźwiowego, w którym wypukłość jest zwrócona do przodu. Ta anatomiczna cecha może mieć fizjologiczny i patologiczny charakter.

.

Fizjologiczna lordoza jest zjawiskiem naturalnym, zapewniającym pełną pracę całości układ mięśniowo-szkieletowy, patologiczny stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i wymaga obowiązkowe leczenie.

...

• VKontakte

Źródło: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/2333-gemiparez-simptomy

Wrodzona i nabyta niedowład połowiczy

Objaw neurologiczny związany z uszkodzeniem ścieżki motorycznej propagacji impulsów do kończyn dalej jedna strona i objawiająca się zmniejszeniem siły mięśni, nazywa się niedowładem prawostronnym lub lewostronnym.

Klasyfikacja niedowładu połowiczego

Poziom uszkodzenia ścieżki przewodzącej pozwala nam rozróżnić następujące typy niedowładu:

• centralny;
• peryferyjne;
• mieszane;
• psychogenny.

Stopień nasilenia jest łagodny, umiarkowany, głęboki. Niedowład peryferyjny nazywany jest ospałym, a centralny - spastyczny. Różnią się one znacząco od siebie obrazem klinicznym.

Przyczyny choroby

Ten stan może wystąpić w dzieciństwie iu dorosłych. Hemipareza u dzieci jest często chorobą wrodzoną.

Powód - wrodzona wada mózgu, torbiele, krwiaki, uszkodzenie niedokrwienne u wcześniaków.

Dlatego w dzieciństwie uważa się niedowład połowiczy w strukturze dziecięcego porażenia mózgowego.

U dorosłych patologia rozwija się w wyniku:

Stan może rozwinąć się ostro lub stopniowo.

Objawy kliniczne

W pierwszych trzech miesiącach życia objawy wrodzonej choroby są prawie niewidoczne. Żywy obraz niedowładu połowiczego rozwija się do czasu samodzielnego chodzenia. Do tego momentu można zauważyć niewielkie zakłócenia w ruchu:

• po stronie nieporuszonej ruchliwość i ruchy są ograniczone;
• pozycja ręki jest wymuszona - ręka jest zaciśnięta w krzywce, przedramię jest odwrócone do środka;
• jeśli trzymasz dziecko pionowo, nie może stać na stopie;
• gdy leży na brzuchu, nie wyciąga ręki po stronie paretic do przodu, źle spoczywa na nim.

Wraz z wiekiem ustala się niewłaściwa pozycja ręki, rozwija się pterygoid występu łopatki, ramię zostaje skrócone. Istnieją warunki wstępne dla rozwoju skoliozy.

Często niedowładowi połowiczemu towarzyszą epilepsja, upośledzenie umysłowe, zaburzenia mowy. Stopień opóźnienia w rozwoju inteligencji zależy od dotkniętej półkuli.

Lewostronne niedowład połowiczy u dzieci jest spowodowane uszkodzeniem prawej półkuli mózgu. Cierpią z powodu uczenia się, pamięci, mowy, zachowania stają się niewystarczające.

Padaczka rozwija się częściej w patologii lewej półkuli.

Lewostronne niedowład połowiczy u dorosłych rozwija się rzadko. Najczęstszą tego przyczyną jest naruszenie przepływu krwi w mózgu lub uraz głowy. Zaburzenia ruchowe powstają w ciągu 2-4 tygodni i stopniowo się zwiększają. Przy niedostatecznym leczeniu niedowład może przejść do pleygii.

Typowe objawy obecności choroby są następujące:

• przewlekły ból w głowie, umiarkowana intensywność;
• osłabienie, zły stan zdrowia, zmniejszona wydajność;
• ból mięśni i stawów;
• zmniejszony apetyt, masa ciała;
• okresowy wzrost temperatury.

Prawostronnemu niedowładowi połowiczemu po udarze towarzyszą objawy neurologiczne:

• Zaburzenia mowy są bardziej charakterystyczne dla krwawienia w lewej półkuli;
• napady padaczkowe;
• zaburzona percepcja, zdolność myślenia i uczenia się;
• zaburzenia emocjonalne i osobowości;
• niemożność celowych działań.

Rozpoznanie niedowładu połowiczego

Do celów leczenia konieczne jest dokładne rozpoznanie przyczyn niedowładu połowiczego lewego lub prawego. W przypadku choroby u dziecka skuteczność leczenia zależy bezpośrednio od czasu jego wystąpienia. Rozpoznanie u noworodków przeprowadza się w obecności czynników ryzyka:

• niewielka liczba punktów w skali Apgar po urodzeniu;
• zmiany w łożysku;
• ciężka glikeza, groźne przerwanie ciąży;
• zakażenie obszaru moczowo-płciowego u kobiet w ciąży;
• przewlekła niedotlenienie;
• uduszenie przy porodzie.

Takie dzieci są regularnie badane przez neurologa. Do szybkiego wyrównania zaburzeń neurologicznych konieczne jest dynamiczne monitorowanie mózgu za pomocą ultradźwięków.

W przypadku osób dorosłych diagnoza rozpoczyna się od zebrania wywiadu, laboratoryjnej diagnozy wskaźników krwi (analiza biochemiczna, glukoza, koagulacja), CT lub MRI mózgu, EEG. Podczas badania określa się odruchy, siłę mięśni ocenianą w punktach:

• 0 - brak ruchu, paraliż;
• 1 - nieznacznie zauważalny skurcz mięśni, nie ma ruchu w stawach;
• 2 - zmniejsza się objętość ruchu w stawie, występuje bez pokonywania grawitacji w płaszczyźnie;
• 3 - objętość ruchów jest zmniejszona, kończyna może się poruszać, pokonując siłę grawitacji i tarcia, można ją podnieść z powierzchni stołu;
• 4 - niewielkie obniżenie siły mięśni i zmniejszonej objętości ruchu;
• 5 - nie ma zmiany w sile mięśni i ruchów.

Indykatywny test Barre, gdy nie ma wyraźnych oznak niedowładu. Pacjentowi oferuje się trzymanie kończyny na wadze przez 20 sekund. Jeśli dojdzie do uszkodzenia mięśni, stopniowo spadnie.

Leczenie

Dla dziecka przygotowywany jest indywidualny program rehabilitacji dostosowany do wieku. Leczenie niedowładu połowiczego u dzieci wykonuje neurolog, ortopeda, logopeda, psycholog, lekarz LFK.

Leczenie zachowawcze jest wstępem do spazanych mięśni Botoxa lub Disport. Aby uniknąć deformacji położenia kończyny, stosuje się różne stosy ortopedyczne z mocowaniem za pomocą gipsu, lunety, bandaży.

W leczeniu epilepsji przepisać karbamazepinę, stopniowo zwiększając dawkę.

Leczenie operacyjne niedowładu połowiczego wykonuje się w celu korekcji zaburzeń motorycznych u dzieci z patologicznymi deformacjami kończyn dolnych. Spędzają delikatne skrzyżowanie ścięgien.

Leczenie niedowładności połowiczej lewej strony po udarze jest złożone.

1. Aby zmniejszyć skurcz mięśni i spowodowany przez nie ból, należy stosować leki zwiotczające mięśnie: Miodocalm, Baklofen.
2. Leki do aktywacji krążenia mózgowego: Cerebrolysin, Cavinton.
3. Leki przeciwdrgawkowe: karbamazepina, walproinian.
4. Leczenie za pomocą fizjoterapii: elektroforeza, magnetoterapia, prądy diadynamiczne.
5. Masaż.
6. Terapia ćwiczeń.

Prowadzone są również zajęcia z psychologiem i logopedą w celu przywrócenia funkcji poznawczych, mowy. Jak prowadzić gimnastykę z niedowładem połowiczym, można zobaczyć na wideo:

(Średnia ocena:, 05)
Ładowanie ...

Źródło: http://GolMozg.ru/diagnostika/gemiparez.html