Opryszczka wywołuje ból gardła w wyniku działania infekcji enterowirusowej. Angina, wirusowa geneza - zapalenie migdałków, będzie nazywana opryszczką, chociaż nie ma ona nic wspólnego z wirusem opryszczki.Jego nazwa została uzyskana ze względu na podobieństwo wysypek z opryszczkowymi zmianami śluzowymi i uogólnienie definicji objawów bólowych w przypadku choroby gardła.
Przebieg opryszczki zawsze ma ostrą postać, a rozwój choroby i jej przebieg zależą od pewnych czynników czynniki: intensywność odporności, wirulencja wirusa i otaczająca go sytuacja epidemiologiczna.
Co to jest w prostych słowach?
Opryszczka jest chorobą wirusową, objawiającą się ostrym wzrostem temperatury, typową ciężką gorączką stan, zapalenie gardła, pojawienie się w nim oraz w jamie ustnej dobrze zaznaczonych i bardzo bolesnych pęcherzyków. W większości przypadków choroba rozwija się u dzieci, po wyzdrowieniu u ludzi rozwija się odporność, więc przypadki powtórnego zakażenia występują niezwykle rzadko.
Obecnie nie ma specyficznych metod leczenia tej choroby, a zatem terapia ma na celu złagodzenie i złagodzenie objawów podczas ostrego okresu choroby. Rokowanie w większości przypadków jest korzystne: prawie wszyscy pacjenci powracają do zdrowia bez żadnych komplikacji, ale są wyjątki. Tak więc opryszczka w gardle u dzieci w pierwszym roku życia, jak również u pacjentów z niedoborami odporności, może być śmiertelna.
Przyczyny rozwoju dolegliwości
Wszystkie przyczyny opryszczki związane z gardłem są spowodowane aktywacją enterowirusa Coxsackie (ECHO) w grupach A i B. Czynnikami prowokującymi są:
- sezon - w lecie i wczesną jesienią wirus jest aktywowany;
- grypa;
- wirus opryszczki (bardzo rzadko);
- obniżona odporność;
- infekcje jelitowe;
- reakcje alergiczne;
- przechłodzenie;
- mokre stopy;
- Przejadanie lodów;
- obfity napój z lodowatej wody;
- częsty stres.
Obrzęk opryszczki u dzieci w wieku poniżej jednego roku jest rzadko spotykany, ale jeśli tak się stanie, niemożliwe jest uniknięcie komplikacji. Najczęściej diagnoza ta jest wykonywana w wieku od 4 do 14 lat. W tym okresie rozpoczyna się aktywna znajomość z otaczającym światem, a odwiedzenie przedszkola i szkoły to wielki stres dla delikatnego organizmu.
Jest to najczęstsza przyczyna tej choroby. Jego cechą związaną z wiekiem jest fakt, że im starsze dziecko, tym ostrzejsze bóle gardła.
Objawy
Opryszczka ból gardła zaczyna się nagłym wzrostem temperatury do 38-39 ° C i pogorszeniem stanu pacjenta. Ma słabość, drażliwość, złe samopoczucie, w pierwszych godzinach choroby gardło zaczyna rumienić się, pojawia się w nim uczucie potu, ale wciąż nie ma bólu.
Stopniowo, typowe objawy opryszczki ból gardła zaczynają się rozwijać u dziecka lub dorosłego (por. zdjęcie):
- Wysoka temperatura - do 40 ° С;
- Ostry ból gardła, pogarszający się podczas jedzenia;
- Katar i kaszel;
- Powiększanie węzłów chłonnych pod żuchwą i w pobliżu uszu.
Ten zespół objawów obserwuje się prawie u wszystkich pacjentów. W rzadkich przypadkach opryszczka u gardła u dorosłych może płynąć bez wysypki, tylko ze stanem zapalnym błony śluzowej jamy ustnej i gardła. Wręcz przeciwnie, u dzieci objawy opryszczki gardła są dodawane do standardowych objawów, które świadczą o wirusowym uszkodzeniu różnych narządów:
- Ból w mięśniach;
- Ból w sercu;
- Zaburzenia trawienne, bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunka;
- Ból w okolicy lędźwiowej - jako objaw odmiedniczkowego zapalenia nerek;
- Zapalenie spojówek tylko w jednym oku;
- Konwulsje, ruchy mięśni żucia, zespół Kerniga, zaciemnienie świadomości - objawy zapalenia opon mózgowych lub zapalenia mózgu;
- Wybrzuszenia skóry - opryszczka pojawia się częściej na dłoniach i stopach, rzadziej - na tułowiu.
U dorosłych takie objawy opryszczki występują rzadko. Są bardziej typowe dla dzieci, a im młodsze dziecko, tym większe prawdopodobieństwo, że się rozwiną. Jeśli którekolwiek z nich przejawia się zbyt wiele (na przykład dziecko stale boli w sercu, dochodzi do drgawek), Pacjent musi zostać o tym poinformowany przez lekarza w celu uzyskania porady i podjęcia działań zapobiegających poważnym konsekwencjom choroby.
Etapy rozwoju
Etapy rozwoju objawowych herpagin:
- Pierwsze dwa dni charakteryzują się powszechnymi objawami infekcji wirusowej (hipertermia, ból gardła, ogólne złe samopoczucie, wyciek z nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa).
- W 2-3 dobie po pojawieniu się objawów na błonie śluzowej jamy ustnej, podniebienia miękkiego, migdałków, tylnej części gardła pojawiają się pęcherzyki o jaskrawym czerwonym zabarwieniu. W ciągu jednego dnia stają się przezroczyste - białe z surowiczym wysiękiem, otoczone czerwoną koroną (1-2 mm), podobnie jak opryszczkowa wysypka. Temperatura jest nieco obniżona, ale utrzymuje. Bóle mięśni rozwijają się, szwy w gardle, biegunka.
- Trzeci dzień choroby towarzyszy gorączce gorączkowej (39 - 41 ° C). Stan pogarsza się, bolesne objawy rosną.
- Czwartego dnia, po kilku godzinach (od 2 do 3 godzin do 24 godzin), grudki przechodzą do etapu pęcherzyków, które są otwierane (temperatura nieznacznie spada). Są bardzo bolesne rany. Im bardziej złożona choroba, tym bardziej. Średnio ilość to 5 - 12 pęcherzyków, z powikłaniami - do 20. Czasami łączą się pęcherzyki, tworząc duże ogniska.
- W 5 - 6 dniu procesu, rany wysychają z tworzeniem się skorupy, stan chorej staje się znacznie lepszy, oznaki zatrucia organizmu są osłabione. Jeżeli w proces zaangażowana jest mikroflora bakteryjna, pojawiają się pęcherzyki owrzodzone i erozja.
- Dzięki korzystnemu przebiegowi w 7-8 dniu choroby objawy zapalenia gardła (zapalenie śluzówki gardła) zmniejszają się, skorupy są usuwane, śluzówka regeneruje się i nie obserwuje się żadnych śladów wcześniejszych zmian.
Po 10 dniach od wystąpienia choroby węzły chłonne są bolesne. Zapalenie ich zanika w drugim tygodniu (14-16 dni choroby).
Opryszczka ból gardła: zdjęcia od dzieci i dorosłych
Najbardziej charakterystyczne objawy kliniczne to:
- Hyperemia (zaczerwienienie) gardła, migdałków i tylnej ściany gardła;
- Charakterystyczne wysypki w postaci małych czerwonych kropek w pierwszych dniach choroby i przezroczystych pęcherzyków - w 3-5 dniu choroby.
Poniższe zdjęcie pokazuje gardło z opryszczką w gardle u mężczyzny:
Diagnostyka
Wraz z rozwojem typowej postaci choroby lekarz może udoskonalić diagnozę bez stosowania testów i diagnostyki. Podczas badania wykrywane są wysypki w jamie ustnej. W badaniu krwi ilość białych krwinek jest nieznacznie zwiększona, co wskazuje na proces zapalny w organizmie.
Do laboratoryjnych metod badań odwołano się do obecności znaków odpowiadających innym patologiom. Stosuje się następujące metody:
- Analiza immunoenzymatyczna (metoda ELISA). W wyniku reakcji odpornościowej stwierdzono, że pacjent ma 4-krotny wzrost ilości przeciwciał.
- Reakcja łańcuchowa polimerazy (metoda PCR). Zbadaj rozmaz i zaczerwienienie zaczerpnięte z nosogardzieli. Metoda pozwala na określenie rodzaju patogenu.
Aby wyjaśnić diagnozę, należy skonsultować się z takimi specjalistami jak:
- Nefrolog. Obecność zmian w moczu wymaga wyjaśnienia diagnozy i wykluczenia innych chorób, na przykład odmiedniczkowego zapalenia nerek.
- Kardiolog. Przy bolesnych odczuciach w sercu, kardiolog musi wykluczyć patologie serca.
- Neurolog. Prowadzone są konsultacje w celu wykluczenia zmian w mózgu.
Do ostatecznej diagnozy konieczne jest wyodrębnienie czynnika sprawczego z zawartości pęcherzyków lub wykrycie przeciwciał przeciwko wirusowi Coxsackie w organizmie.
Opryszczka ból gardła: leczenie w domu
W chwili obecnej nie opracowaliśmy jeszcze leku, który szybko i trwale wyeliminuje chorobę. Więc jak leczyć opryszczkę u dzieci? Jeśli się zamanifestuje, ogólne leczenie polega na zmniejszeniu objawów i wyeliminowaniu przyczyny.
Leczenie objawowe jest dość złożone i zawiera następujące zalecenia:
- Bardzo ważnym momentem w leczeniu opryszczki jest umiejscowienie płukań jamy ustnej, ponieważ w czasie erozji istnieje wysokie ryzyko infekcji bakteryjnych, które mogą komplikować i opóźniać proces gojenia. Najczęściej używane buliony z rumianku, szałwii, nagietka. Wszystkie gotowane buliony nie powinny być gorące, aby nie pogłębić jeszcze większego zespołu bólowego. U niemowląt jama ustna jest leczona strzykawką bez igły. Wywar z kory dębu jako doskonały środek antyseptyczny okazał się dobrze ugruntowany.
- Wraz z rozwojem obrzęku w części ustnej gardła przepisywane są leki przeciwhistaminowe, do których należą Suprastin, Diazolin, Loratadin i inne.
- Powołanie leków przeciwgorączkowych wraz ze wzrostem temperatury ciała w postaci Paracetamolu, Panadolu, Ibufena. Należy przy tym pamiętać, że u dzieci należy obniżyć temperaturę, gdy znak na termometrze zostanie przekroczony w temperaturze 38 ° C, a u dorosłych powyżej 3, ° C.
- Dobrze jest złagodzić ból w gardle i przyspieszyć proces epitelializacji, a także jako dodatkowy ochrona przed wtórnym zakażeniem roślinami bakteryjnymi jest wspomagana przez takie rozpylacze, jak Geksoral, Ingalipt.
- Acyklowir w opryszczce dusznicy może być stosowany, ale tylko jako forma uwalniania, jako maść na elementy wysypek znajdujących się w jamie ustnej.
- Zakazano wyznaczania ocieplenia, okładów rozgrzewających, ponieważ te procedury tylko pogarszają przepływ procesów w jamie ustnej i gardle.
- Jako środki, które mogą pomóc układowi immunologicznemu radzić sobie z chorobą, leki immunomodulujące najczęściej działają, na przykład, Immunal.
- Leki antywirusowe, które również mają działanie immunostymulujące, są dobre dla dzieci w wieku do 3 lat jako środek dodatkowej ochrony.
- Antybiotyki w opryszczce muszą być przepisane w przypadku pojawienia się powikłań, takich jak przywiązanie wszelkiego rodzaju infekcji bakteryjnych. Najczęściej, przy nakładaniu na tę patologię wtórnego zakażenia, stosuje się grupę makrolidów.
Z głównych punktów, które zaleca się obserwować w domu, należy podkreślić następujące kwestie:
- Powołanie dużych objętości płynu do intensywnego usuwania z organizmu toksyn tworzonych przez wirusa opryszczki ból gardła. W przypadku ciężkiego stanu pacjenta, konieczne jest przepisanie terapii detoksykacyjnej w postaci roztworów Hemodeza, Reopoliglyukin dożylnie kroplówki w odpowiednich objętościach. Ale zawsze powinniśmy pamiętać, że w przypadku podejrzenia surowiczego zapalenia opon mózgowych konieczne jest ograniczenie ilość zużytego płynu, ponieważ może to spowodować obrzęk mózgu i doprowadzić do śmierci. W tej sytuacji należy zalecić stosowanie leków moczopędnych.
- Powołanie i obowiązkowe przestrzeganie odpoczynku w łóżku jest pożądane u pacjentów przed całkowitym wyzdrowieniem ze względu na ryzyko poważnych powikłań wirusa.
- Jedzenie powinno być bogate w kalorie, zróżnicowane, ufortyfikowane. Zaleca się pocieranie go w stanie puree lub papkowatym, aby nie było tak bolesne w użyciu.
- Acyklowir w przypadku opryszczki pospolitej w postaci tabletki nie jest również koniecznym preparatem, ponieważ ma wpływ na wirus opryszczki, a nie na wirus Coxsackie.
Który lekarz pomoże? Jeśli podejrzewasz wystąpienie choroby, natychmiast zasięgnij porady u takich lekarzy, jak specjalista od chorób zakaźnych, terapeuta.
Zasilanie
Dziecko może odmówić jedzenia w pierwszych dniach choroby. Nie wciskaj do niego żywności za pomocą siły. Jest to normalna reakcja organizmu na odurzenie, a także dyskomfort w gardle. 70% naszej odporności jest w jelitach.
Puste jelito z infekcją wirusową pomaga w szybszym reagowaniu na chorobę i dlatego nie karmi dziecka, jeśli nie chce: dzieci są bardzo intuicyjne i należy wysłuchać ich pragnień. Kiedy dziecko się zepsuje, dogoni. Zaoferuj pacjentowi niesztywne jedzenie, które nie zaszkodzi gardle (tłuczone ziemniaki, płatki, zupy, banany). Jedzenie nie powinno być gorące. W tym samym czasie nie ma przeciwwskazań do przyjmowania zimnej żywności. Dobra opcja dla każdej dławicy - ulubionego cukierka z przypalonego cukru.
Posiada glukozę niezbędną do szybkiego przywracania zmarnowanych sił, a ssanie prowadzi do dodatkowej formacji ślina, która jest naturalnym środkiem antyseptycznym, spalony cukier zmiękcza gardło, a lizak podnosi nastrój.
Komplikacje
Największym niebezpieczeństwem dla jej skóry jest układ nerwowy. Niebezpieczną konsekwencją tego jest surowe zapalenie opon mózgowych, które dla małych dzieci stanowi śmiertelne zagrożenie.
Inne powikłania to:
- drgawki gorączkowe;
- uszkodzenie wątroby;
- martwica tkanki mięśniowej;
- zapalenie nerek;
- reumatyzm;
- zapalenie mięśnia sercowego.
Jak zapobiegać chorobie?
Nie ma specjalnych środków zapobiegawczych. Każda osoba może zarazić wirusa, ale stopień zaawansowania choroby w dużej mierze zależy od siły jego odporności.
W niektórych przypadkach opryszczka ból gardła prawie nie ma objawów, z wyjątkiem łagodnego stanu zapalnego migdałków i niskiej temperatury. Dlatego należy zwrócić uwagę na wzmocnienie naturalnej ochrony. Bardzo często odporność osłabia leczenie lekami innych chorób. W rezultacie organizm w dużej mierze traci zdolność do wytrzymywania patogenów, które tylko czekają na właściwe wydarzenie. W takiej sytuacji należy ograniczyć wizyty w miejscach publicznych i dbać o własne zdrowie.
Naruszenie zasad higieny osobistej w leczeniu opryszczki często powoduje rozprzestrzenianie się choroby i otaczających ludzi. Aby temu zapobiec, należy zapewnić pacjentowi oddzielne naczynia, ręczniki itp. Ponadto pomieszczenie pacjenta musi być wentylowane i dezynfekowane co najmniej 1-2 razy dziennie.
Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.
Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.
Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.
Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.