Zwichnięcie: definicja, objawy i leczenie

Dyslokacja - objawy, pierwsza pomoc, przyczyny, typy

Dyslokacje są wzajemnym przemieszczeniem stawowych końców kości, które łączą się ze sobą. Przemieszczenie stawu z dyslokacją - trwałe, o ograniczonej ruchliwości fizjologicznej i wyraźnym zespole bólowym.

Rodzaje dyslokacji

Zwichnięcie stawów dzieli się na następujące główne gatunki, w zależności od charakteru ich występowania:

Traumatyczne.

Występuje w wyniku mechanicznego uderzenia w złącze, na przykład w momencie upadku lub uderzenia.

Ten rodzaj zwichnięcia z reguły towarzyszą pęknięcia w stawie.

Traumatyczne dyslokacje są często komplikowane przez złamania kości, naruszenie tkanek miękkich, uszkodzenie skóry, zakończenia nerwowe i ścięgna.

Wrodzony.

Patologiczny.

Patologiczne zwichnięcia stawów występuje w wyniku zapalenia i dalsze zniszczenie stawów końce kości, pod wpływem takich chorób jak zapalenie szpiku, gruźlica i innych. Prognozy i taktyka leczenia opierają się głównie na terapii choroby podstawowej, biorąc pod uwagę maksymalne możliwe odzyskanie ruchomości dotkniętego stawu.

Habitual.

Powstawanie nawykowego zwyrodnienia jest najbardziej charakterystyczne dla stawu barkowego. Nawykowe zwichnięcie barku powstaje w przypadku, gdy unieruchomienie stawu było po urazie niewystarczające w czasie.

.

Krótki okres unieruchomienia prowadzi do tego, że późniejsze przemieszczenie barku następuje wielokrotnie, w wyniku najmniejszego wysiłku fizycznego lub nieostrożnego ruchu.

.

Aby wyeliminować konsekwencje zwykłego zwichnięcia, zwykle wybiera się taktyki operacyjnej interwencji chirurgicznej mającej na celu normalizację stanu aparatu więzadłowego.

Przyczyny dyslokacji

Pochodzenie dyslokacji może być wrodzona (utero formowania zwichnięcie stawu biodrowego), a uzyskany charakter (następstwem urazu lub choroby zapalne tkanek otaczających staw).

Najczęstszymi przyczynami dyslokacji stawów są następujące czynniki:

- upadek lub uderzenie, z ostrym stykiem połączenia z powierzchnią stałą, np. upadek uderzeniem w łokieć powoduje przemieszczenie ramienia;

- Ostry i znaczny skurcz mięśni;

- fizyczny wpływ na samego stawu lub okolic;

- nienaturalne i silny prostowania lub zginania stawu.

Objawy zwichnięcia

Najczęstsze objawy zwichnięcia obejmują:

- w momencie kontuzji słychać typowe bawełny;

- powstaje około kontuzjowanego obrzęk stawów i obrzękiem (najczęstszym objawem dyslokacji);

- ostre i ostry ból;

- zasinienie;

- w przypadku uszkodzenia nerwów zakończenia Odczulanie;

- ograniczenie ruchowej;

- mrowienie i drętwienie;

- blady zimno skóry;

- odkształcenie wizualny, itd.

Poszczególne objawy dyslokacji różnią się od miejsca, w którym rannych stawu.

zwichnięte ramię

skręcenia barkowe są najczęstsze rodzaje dyslokacji traumatycznego pochodzenia (według statystyk - ponad połowa wszystkich przypadków).

Fakt ten jest wyjaśniony przez osobliwości anatomicznej stawu barkowego: nieproporcjonalnie stosunek powierzchni stawowych Nie wystarczająco silny przez dział mięśni natura przednim, dużym przedziale silnika w różnych płaszczyznach, kapsułka objętość stawów i tak dalej.

zwichnięcie ramię występuje zwykle w wyniku efektów pośrednich, w upadku łokcia lub przedramienia, prawie sto procent towarzyszy Zerwanie kapsułki, czasami z uszkodzeniem rotatorów i garbu oporowej duży margines (często przemieszczone ramię - u pacjentów w podeszłym wieku).

Zwichnięcie stawu biodrowego

Urazowe zwichnięcie stawu biodrowego w ogólne statystyki dyslokacji zdiagnozowany stosunkowo rzadko (nie więcej niż 7 procent całkowitej liczby przypadków). Prowadzi biodrowej zwichnięcie stawu biodrowego (85 procent), a następnie - zawieradło i kulszowego zwichnięcie stawu biodrowego PST.

dyslokacje podgatunek hip zależności od kierunku działania siły na głowie są klasyfikowane następująco:

- biodrowej (caudineural);

- zawieradło (anteroinferior);

- kulszowego (lowback);

- PST (przednia zwichnięcie stawu biodrowego).

Pierwsza pomoc w przypadku dyslokacji

Reagujących na pierwszej pomocy wymagają montażu przy dyslokacji (zapewniającej ciszy) w kończynach stanowisko, które przyjęła po kontuzji, należy nakładanie zimny kompres na miejsce rannych staw.

Usiłuje dokonać repozycji przemieszczona stawów w każdym razie niedopuszczalne, ponieważ tylko doświadczony lekarz w instytucji ochrony zdrowia może dokładnie określić, czy przemieszczenie nie jest połączona z pęknięć albo szczelin kości.

z tematu artykułu:

Informacje są uogólnione i służą wyłącznie celom informacyjnym. Przy pierwszych oznakach choroby skonsultuj się z lekarzem. Samo leczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

Czy wiesz, że:

Nawet jeśli serce człowieka nie bije, mógł jeszcze żyć przez długi okres czasu, który pokazał nam norweski rybak Ian Revsdal. Jego „silnik” zatrzymał się na : 0 po rybak zgubił drogę i zasnął w śniegu.

Wcześniej uważano, że ziewanie wzbogaca ciało tlenu. Jednak pogląd ten został obalony. Naukowcy wykazali, że ziewanie chłodzi mózg osoby i poprawia jego wydajność.

W Wielkiej Brytanii istnieje prawo, według którego chirurg może odmówić wykonania operacji pacjentowi, jeśli pali lub ma nadwagę. Człowiek musi porzucić złe nawyki, a następnie może on nie będzie potrzebował operacji.

Próchnica jest najczęstszą chorobą zakaźną na świecie, z którą nawet grypa nie może konkurować.

Próbując wydostać pacjenta, lekarze często posuwają się za daleko. Tak, na przykład, pewien Charles Jensen w okresie od 1954 do 1994 gg. odnotowano ponad 900 operacji w celu usunięcia guza.

Ludzie, którzy używali regularnie jedzą śniadanie są znacznie mniej narażone na otyłość.

Dentyści pojawili się stosunkowo niedawno. Już w XIX wieku obowiązkiem zwykłego fryzjera było wyciąganie chorych zębów.

Kiedy kochankowie pocałunek, każdy z nich traci, kkalory na minutę, ale mają prawie 300 różnych rodzajów bakterii.

.

Praca, która nie pasuje do osoby, jest o wiele bardziej szkodliwa dla jego psychiki niż brak pracy.

.

Przygotowanie „Terpinkod” Kaszel jest jednym z najlepszych sprzedawców, a nie ze względu na jego właściwości lecznicze.

Masa ludzkiego mózgu wynosi około 2% całkowitej masy ciała, ale zużywa około 20% tlenu dostającego się do krwi. Fakt ten sprawia, że ​​ludzki mózg jest bardzo podatny na uszkodzenia spowodowane brakiem tlenu.

Podczas kichania nasze ciało całkowicie przestaje działać. Nawet serce zatrzymuje się.

Przy regularnej wizycie w solarium prawdopodobieństwo zachorowania na raka skóry wzrasta o 60%.

Oczyszczenie organizmu: w Nowym Roku dbaj o zdrowie swojego ciała

We Włoszech istnieje taka tradycja - w przeddzień Nowego Roku mieszkańcy tego kraju wyrzucają stare rzeczy. Uważa się, że w Nowym Roku będzie szczęśliwy, kto się pozbyć ...

Źródło: http://www.neboleem.net/vyvih.php

Zwichnięcie

:

• Definicja
• Przyczyny
• Objawy
• Diagnostyka
• Zapobieganie

Definicja

Zwichnięcie (luxatio) charakteryzuje się całkowitym niedopasowaniem (rozdzieleniem) powierzchni stawowych z pęknięciem więzadłowego aparatu stawowego stawu. Częściowe przemieszczenie powierzchni stawowych nazywa się podwichnięciem.

Przyczyny

Dyslokacje najczęściej występują w wyniku urazu mechanicznego (traumatyczne przemieszczenie), które towarzyszy pęknięcie worka stawowego i wyjście głowy stawu z jamy stawowej w Tkaniny na zewnątrz. Częściej występują dyslokacje stawów biodrowych, barkowych i łokciowych oraz kciuka ręki.

Objawy

Główne objawy dyslokacji to ostry, ostry ból w okolicy stawu, nieruchomość, deformacja stawu. Każda próba zmiany pozycji kończyny zwiększa ból. Tak więc pacjent ma tendencję do utrzymywania kończyny w wymuszonej nienormalnej pozycji. Połączenie zmienia konfigurację.

Gdy badanie dotykowe może zidentyfikować jamę stawową, przemieszczona głowa kości jest namacalna w nietypowym położeniu na zewnątrz stawu. Pasywne ruchy w okolicy stawu są ograniczone, ostro bolesne i mają charakter elastyczny.

W okolicy stawów widoczne są obrzęk tkanek i skurcz mięśni spastycznych.

Zwichnięcie obojczyka zachodzi w okolicy brzusznej lub sternalnej. Przy pełnym zwichnięciu obojczyki określają deformację w okolicy połączenia obojczykowo-akrometrycznego.

.

Po naciśnięciu w tym obszarze koniec akromialny jest obniżany, a po zwolnieniu następuje podnoszenie klucza. W obecności zwichnięcia mostka końcowego obojczyka wykrywa się występ w tym obszarze.

.

Określ ruchliwość patologiczną w tej strefie, ale mniej wyraźną niż w dyslokacji akrometrycznej.

Zwichnięcie kości ramiennej charakteryzuje się deformacją w okolicy stawu barkowego, brak głowy kości ramiennej w jamie stawowej. Górna kończyna jest umieszczona w nieco cofniętym stanie.

Zwichnięcie kości przedramienia charakteryzuje się deformacją w okolicy stawu łokciowego, wzrostem objętości ruchów w tym ostatnim. Przedramiona są zgięte pod kątem 120-140 °.

Przy ostrym tylnym łuku nadgarstka w stawie promieniowo-nadgarstkowym dochodzi do dyslokacji kości nadgarstka. Półksiężyc i kości trzeszczkowe są często uszkodzone.

Zwichnięcia kości udowej (przedniej lub tylnej) występują w wyniku ogólnego urazu, któremu towarzyszy obrót kości udowej. Określa się ból i deformację kończyny dolnej.

W przypadku zwichnięcia przedniego uda znajdują się w pozycji zgięcia, odwodzenia i obrotu zewnętrznego. Z tyłu - w pozycji przedłużenia i obrotu wewnętrznego.

Zwichnięcia kości podudzia są rzadkie. Rozróżnia dyslokacje kości goleniowej przedniej i tylnej w połączeniu z przemieszczeniem przyśrodkowym lub bocznym.

.

Wyznaczana jest typowa deformacja. W przypadku obmacywania tylnej dyslokacji dystalny koniec kości udowej jest przesunięty do przodu, z mocno zamocowanym kolanem. W przednim zwichnięciu przednią ruchomą część kości podudzia i ruchome kolano wyczuwa się pod spodem.

.

Zwichnięciu stopy towarzyszą zwykle złamania kostek. Ustala się niedobór i obrzęk kostki. Stopę można przesunąć w bok lub przyśrodkowo.

Przy wewnętrznych dyslokacjach, stopy są określane przez przesunięcie stopy w kierunku środkowym i występ zewnętrznej kostki.

Gdy zewnętrzne przemieszczenie stopy jest określone przez przemieszczenie stopy w bok, wysunięcie wewnętrznej kostki.

Diagnostyka

Mechanizm i przyczyna urazu (bezpośredniego lub pośredniego), skargi pacjenta i obecność takich obrażeń (dyslokacje) w przeszłości powinny zostać wyjaśnione.

Podczas badania pacjenta ujawniają się objawy charakterystyczne dla dyslokacji:

• odkształcenie miejsca połączenia, zależy od przesunięcia powierzchni stawowej przemieszczonej (położonej dalej) kości;
• obrzęk, krwotok w okolicy stawu;
• elastyczne przymocowanie kończyny w pozycji wymuszonej (przy próbie ruchów biernych opór ustala się przy powrocie do początkowej pozycji wymuszonej);
• ostry ból i ograniczona ruchliwość przy biernych ruchach dotkniętej kończyny;
• ból w palpacji regionu stawowego.

Rozpoznanie dyslokacji potwierdzono badaniem rentgenowskim.

Wrodzone dyslokacje obserwuje się w stawach biodrowych.

Są one wynikiem niewystarczającego lub nieprawidłowego rozwoju powierzchni stawowych w rozwoju płodu płodu.

Diagnoza wrodzonego zwichnięcia opiera się na skróceniu i przemieszczeniu kończyny, naruszeniu ruchów w okolicy stawu i danych radiologicznych.

Zapobieganie

Rannych przewożono do stacji traumatologicznej lub szpitala, gdzie kierowane są dyslokacje.

W przypadku traumatycznych zwichnięć leczenie polega na pilnej korekcie zwichnięcia, wykonywanej przez chirurga lub traumatologa.

Opieka ratunkowa jest zapewniana przez unieruchomienie bandażami i podawanie chlorowodorku morfiny (promedol, omnopon) z silnym bólem.

Pacjent powinien być szybko dostarczony do placówki medycznej, ponieważ po raz pierwszy po traumie łatwiej go usunąć niż później.

Zwichnięcie dyslokacji rozpoczyna się po wstrzyknięciu 10 ml 2% roztworu nowokainy do jamy stawu. Znieczulenie stosuje się w przypadkach trudności w kierowaniu dyslokacją, późnym porodzie pacjentów oraz w kierunku zwichnięcia stawu biodrowego.

Podczas korygowania konieczne jest przywrócenie prawidłowych anatomicznych relacji stawów. Osiąga się to przez rozluźnienie mięśni z późniejszym wprowadzeniem końca wspólnego przemieszczonej kości przez pęknięcie torebki stawowej do jamy stawowej.

W tym celu stosuje się miejscowe znieczulenie. Metodą Dzhanelidze fizjologiczne zmęczenie i rozluźnienie mięśni osiąga się dzięki masie swobodnie zwisającej kończyny.

.

Trudno jest ukierunkować dyslokację metodą Kochera, która jest szczególnie często stosowana przy zwichnięciach ramion. Korektę należy wykonywać ostrożnie, bez większego wysiłku, aby nie uszkodzić dodatkowej torebki stawowej i kości. Przypadki złamania kości opisano w przybliżonej aktualizacji.

.

Po korekcie, kontrolne zdjęcie rentgenowskie jest pobierane, a kończyna jest ustalana na 15-20 dni. W przyszłości zalecane ćwiczenia terapeutyczne, masaż, kąpiele.

We wczesnych okresach z wrodzonymi zwichnięciami kości udowej, stosuje się korekcję bezkrwistą przez ekstrakcję i korekcyjne opaski gipsowe. W wieku 5-6 lat skorzystaj z leczenia chirurgicznego.

W patologicznym zwichnięciu leczenia jest on głównie ukierunkowany na eliminację choroby podstawowej (guzy, gruźlica itp.).

Zwichnięcie w klasyfikacji ICD:

Internetowa konsultacja lekarska

Specjalizacja: Traumatolog

Są to: 6.12.

2016
Witam, po tak długiej rejestracji proszę o odpowiedź na moje pytanie, pojawia się ból w prawym kolanie, pod kolanem obolały ból obolały, ruch nie jest ograniczone podczas "ciągnięcia" całej nogi z tyłu uda podania MR MR oznaki przewlekłego urazu rogu łąkotki przyśrodkowej, częściowe uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego, zmiany sygnału w rogu klatki piersiowej bocznej klasy I (według Stollera) Występuje zespolone pęknięcie rogu tylnego przyśrodkowy łąkotek. W tylnym rogu łąkotki bocznej o zaokrąglonym kształcie, obszar patologicznego natężenia sygnału, który nie rozciąga się na powierzchnię stawu. Tylne więzadło krzyżowe jest nienaruszone, ma normalną grubość i charakterystykę sygnału. Patologiczny wzrost sygnału z więzadła krzyżowego przedniego jest wykrywany z naruszeniem jego struktury. Więzadła więzadłowe bez cech. to jest końcowy wniosek, lub potrzebujesz dodatkowej diagnostyki, co, koszt? gdzie możesz go przejrzeć?

Dzień dobry. Aby uzyskać pełniejszą odpowiedź na swoje pytanie, oddzwoń do mnie i możesz czatować. 066-418-28-61 Valentin Vasilievich

Z poważaniem, Wasilow Valentin Wasiliewicz

Ten wniosek jest już wystarczającą podstawą do planowania leczenia chirurgicznego.

Z poważaniem, Igor Guzhevsky

Źródło: http://med36.com/ill/257

Objawy dyslokacji, typów i leczenia

Dyslokacja jest uważana za stan patologiczny, który powoduje proces przemieszczania się powierzchni kości i deformuje kształt stawów.

Często tej traumie towarzyszą pęknięcia mięśni i więzadeł, uszkodzenie tkanek i naczyń nerwowych, jak również złamanie pozastawowe.

Zwichnięcie stawów uważa się za jeden z najczęstszych obrażeń, ponieważ około 3% wszystkich urazów związanych z układem mięśniowo-szkieletowym wynika z tej patologii. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, co to jest dyslokacja, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie.

Przyczyny

Objawy zwichnięcia stawów mają swoją klasyfikację według następujących typów:

1. Traumatyczne, w którym występuje zwiększona przyczepność tkanki mięśniowej.
2. Patologiczny, który jest konsekwencją procesu patologicznego. W takim przypadku kapsułka i więzadła tracą swoją zwykłą wytrzymałość, w wyniku czego połączenia nie są ustalone w prawidłowej pozycji.
3. Wrodzony pojawia się, gdy następuje rozwój patologii w strukturze stawu.

Główne przyczyny dyslokacji to:

• obecność urazu spowodowanego bezpośrednim atakiem tępym;
• spada z wysokości;
• rozwój destrukcyjnego procesu, manifestacji artretyzmu lub artrozy.

W stałej strefie ryzyka znajdują się profesjonalni sportowcy, których działalność związana jest z takimi sportami jak piłka nożna, hokej, koszykówka i inne.

Objawy

Bezwzględne oznaki zwichnięcia:

• obecność silnego ostrego bólu;
• odkształcenie złącza, utrata jego integralności i normalnej zdolności do pracy;
• całkowite lub częściowe unieruchomienie górnej uszkodzonej kończyny;
• uszkodzenie zakończeń nerwowych i tętnic;
• obrzęk i zasinienie dotkniętego obszaru;
• podwyższona temperatura ciała;
• Inną cechą charakterystyczną jest obecność ciepła w ciele, które zastępuje uczucie silnego chłodu.

Wspólne odkształcenie jako oznaka urazu

W związku z tym można stwierdzić, że oznaki dyslokacji mają wyraźny charakter i prawie niemożliwe jest ich zauważenie. To objawy zawierają informacje o tym, jak rozpoznać zwichnięcie.

Klasyfikacja szkód

Po przestudiowaniu przyczyn edukacji i symptomów traumy konieczne jest ustalenie, jakie dyslokacje istnieją.

Klasyfikacja według takiej cechy jak stopień zaburzenia stawu obejmuje dwa rodzaje obrażeń:

• całkowite zwichnięcie - brak kontaktu między stawami;
• niekompletne - obecność częściowego kontaktu między tkankami stawowymi.

W zależności od obecności lub nieobecności rozróżnia się następującą klasyfikację:

• skomplikowany uraz - są oznaki takich: uszkodzone kości, zakończenia nerwowe, przemieszczenie z dyslokacją, a także złamanie;
• nieskomplikowany uraz - brak jakichkolwiek powikłań, co znacznie upraszcza proces leczenia.

Biorąc pod uwagę, jak bardzo ucierpiały tkanki miękkie, rozróżnia się te typy:

• otwarte zwichnięcie nie wyklucza pojawienia się rany;
• zamknięte - wykluczone są wszystkie uszkodzenia skóry wokół dotkniętego obszaru.

W zależności od okresu ograniczenia obrażeń istnieją następujące rodzaje:

• najbardziej zaniedbany gatunek - długotrwałe zwichnięcie - otrzymany ponad dwadzieścia dni temu;
• świeże - od czasu urazu minęły ponad trzy dni;
• nieaktualne - obrażenia powstały co najmniej czternaście dni temu.

Główna klasyfikacja dyslokacji jest następująca:

• wrodzona patologia;
• nabyta trauma.

Wrodzone zwichnięcie

Gatunek ten może powstać z powodu nieprawidłowego rozwoju płodu płodu.

W rezultacie kości dziecka nie były wystarczająco ukształtowane i niedojrzałe.

Ta anomalia jest niezwykle rzadka - w% wszystkich przypadków i, co ważniejsze, dziewczęta są bardziej podatne na taką chorobę.

W większości przypadków nie jest hip odkształcenia, spowodowane przez takie czynniki mogą być dziedziczność, przyjmowanie leków podczas ciąży, matek, zły ekologii.

Objawy można zobaczyć gołym okiem. Ma następujące manifestacje wizualne:

• Dotknięta kończyna jest znacznie skrócona;
• asymetria pośladków;
• ograniczony ruch, obecność określonego kliknięcia.

Zdobyte obrażenia

To przemieszczenie występuje w przypadku urazu lub procesu zapalnego lub zakaźnego.

Gatunek ten najczęściej występuje u dzieci poniżej czwartego roku życia, u młodych osób z nadmierną aktywnością ruchową i osób starszych ludzie, których ciało ma niedobór wapnia, a także proces choroby stawów, stawy postępują nieuchronne zmiany.

Ten typ obejmuje takie rodzaje dyslokacji:

1. Traumatyczne.
2. Patologiczny.
3. Habitual.

Najczęstszym urazowe wymienionych rodzajów, ponieważ może być otrzymany w spadku górnej kończyny, poddany tępy lub nadmierne rozciąganie tkanki mięśniowej. Najbardziej narażone są osoby starsze.

Objawy zwichnięcia niemal natychmiast stają się oczywiste i pozbawiają pacjenta zwyczajowego sposobu życia.

Patologiczna dyslokacja pojawia się, gdy organizm ludzki przeszedł procesy, które niszczą strukturę stawów. Przyczyną może być przeniesienie bardzo poważnych chorób - gruźlicy, kiły, artrozy.

.

Nawykowe, przewlekłe, zwichnięcie może wystąpić w przypadkach, gdy stawowa kapsułka i więzadła pozostają w rozciągniętej pozycji przez wystarczająco długi okres.

.

Dlatego nawrót może wystąpić nawet w dobrze znanym życiu, a wzrost poziomu ryzyka może zmniejszyć odporność, niedożywienie i niedobór witamin, brak prawidłowego napięcia mięśniowego.

Diagnostyka

Musisz zapoznać się z klasyfikacją, aby wiedzieć, w razie potrzeby, jak określić zwichnięcie.

Leczenie rozpoczyna się od ustnego przesłuchania ofiary, podczas której pracownik medyczny otrzyma wszystko niezbędne dane - obecność lub brak szkód, okoliczności, w których szkodę otrzymano, okres na receptę.

Podobnie, lekarz musi dowiedzieć się, czy pacjent wcześniej cierpiał na takie choroby, szczególnie w tym samym miejscu. Ma to na celu wykluczenie lub potwierdzenie obecności przewlekłych zmian chorobowych.

Jak to jest słuszne, na tym etapie specjalista jest w stanie odróżnić obecny typ urazu, ale potrzebne są dodatkowe środki, aby potwierdzić diagnozę.

Zwichnięcie łokcia na zdjęciu rentgenowskim

Jednym z takich działań jest radiografia, która pomoże wyjaśnić powagę.

Po przestudiowaniu uzyskanych danych chirurg dokona dokładnej diagnozy i przedstawi szczegółowe zalecenia dotyczące leczenia dyslokacji.

Leczenie

Leczenie zwichnięcia jest zamkniętym rodzajem zamknięcia, które obejmuje następujące kroki:

• bezpośrednio autokorekta;
• ponadto konieczne jest ustalenie ręki w określonej pozycji;
• okres rehabilitacji, którego głównym celem jest powrót kończyny do poprzednich funkcji.

Interwencja operacyjna rozpoczyna się po tym, jak pacjent otrzyma znieczulenie miejscowe lub ogólne w celu zminimalizowania bólu.

Po całkowitym unieruchomieniu kończyny, lekarz zaczyna korygować staw. Samo zdarzenie należy wykonać ostrożnie, lekarz musi przestrzegać wszystkich niezbędnych zasad, wykluczyć nagłe ruchy.

Obecność charakterystycznego kliknięcia wskazuje, że stawka zajęła właściwe miejsce.

.

Dalszym leczeniem dyslokacji jest udział w sesjach masażu, fizjoterapii i akupunktury.

.

Jeśli prawidłowo zastosujesz się do zaleceń lekarza prowadzącego, zraniona kończyna wyzdrowieje w ciągu miesiąca, a negatywne konsekwencje zwichnięcia będą nieobecne.

Ważne jest, aby pamiętać, że w przypadku dyslokacji, intensywne obciążenia rannego ramienia są zabronione, a mobilność powinna być ograniczona do minimum. Aktywne ładunki są rozwiązywane tylko trzydzieści dni po okresie rehabilitacji.

Źródło: https://PerelomaNet.ru/vyvihi/chto-takoe-vyvih.html

Zwichnięcie: co to jest, objawy i rodzaje dyslokacji

Zwichnięcie stawu jest całkowitym i trwałym przemieszczeniem powierzchni stawowych kości, dlatego połączenie jest przerwane w obszarze kontaktu. Według statystyk, stawy rąk są ranione 8 razy częściej niż stawy nóg.

Przyczyny dyslokacji mogą być inne. Często ich pojawienie się poprzedzają traumy, podczas których rozdarte są torebki stawowe i więzadła. Zjawisko to jest również wspierane przez gwałtowne skurcze mięśni i upadek na zgiętą lub półgiętą kończynę.

Ponadto pojawiają się wrodzone zwichnięcia z powodu nieprawidłowych stawów i kości.

Innym powodem są choroby stawów, z powodu których powierzchnie stawowe ulegają deformacji lub zniszczeniu.

Takie choroby to zapalenie kości i szpiku (zapalenie szpiku kostnego i kości), nowotwory i gruźlica.

Ponadto przedwczesne zakończenie unieruchamiania stawu powoduje również rozwój normalnej dyslokacji.

Jakie jest zwichnięcie stawów

Zwichnięcie jest przemieszczenie kończyny stawowej kości. W tym przypadku aparat więzadłowo-torebkowy jest uszkodzony i występuje dysfunkcja kończyny. W rezultacie struktura artykulacji zostaje zakłócona, ale zachowana jest integralność.

Ponadto dysfunkcji stawów często towarzyszy uraz tkanek miękkich.

Ponadto, uszkodzona może być torebka stawowa, więzadła, naczynia i ścięgna mięśni znajdujących się w pobliżu, co prowadzi do naruszenia funkcjonalności kończyny.

Rodzaje dyslokacji

Przydzielenie dysfokacji wrodzonych, nawykowych, patologicznych i urazowych. Przyczyną zwykłego uszkodzenia może być nawet niewielkie obrażenie. Urazowy wygląd jest otwarty (w strefie stawu widoczna jest rana) lub zamknięty.

Głównymi objawami są bolesne odczucia, obrzęki, zaburzenia czynności, konfiguracja, niezdolność do wykonywania aktywnych i biernych ruchów kończyn. Najczęściej ludzie cierpią na dyslokacje stawów kolanowych, biodrowych i barkowych.

ramię

Przemieszczenie ramienia jest ciągłym przemieszczaniem się łączących powierzchni jamy stawowej łopatki i głowy kości ramiennej. Z reguły przesunięcie barku następuje z powodu przemocy fizycznej lub procesu patologicznego.

Uszkodzenie stawu barkowego może być wrodzone lub nabyte. Ten drugi gatunek dzieli się z kolei na traumatyczne i nie-traumatyczne (przewlekłe patologiczne lub dobrowolne) przemieszczenie.

Urazy pourazowe stawu ramiennego stanowią 60% wszystkich dyslokacji. Istnieją takie formy zwichnięć na ramionach o traumatycznym charakterze:

• starzy ludzie;
• skomplikowany;
• patologicznie powtarzalny;
• nieskomplikowany;
• z pęknięciem ścięgien;
• nawykowe;
• otwarty;
• z uszkodzeniem wiązki nerwowo-naczyniowej;
• ze złamaniem.

Głównymi objawami zwichnięcia barku są brak zdolności do pracy stawu po doznaniu urazu i odczuwania bólu. Staw jest zdeformowany, a pacjent próbuje ustalić położenie chorej kończyny za pomocą zdrowej ręki.

Występują takie objawy zwichnięcia stawu ramiennego, jak ból falowy i obrzęk. Istnieje również naruszenie wrażliwości dłoni, przedramienia i barku.

Na zewnątrz zmienia się kształt barku, a staw traci swoją dawną gładkość i zaokrąglone kształty.

Z powodu wyjścia głowy kości ramiennej ze stawu, osoba może wykonywać kończynę tylko przez ruchy wiosenne.

Rozpoznanie zwichnięcia stawu ramiennego składa się z badania lekarskiego pacjenta, badania rentgenowskiego oraz informacji o charakterze zmiany. W niektórych przypadkach, jako dodatkowe badanie, można zalecić komputerowe i rezonans magnetyczny.

.

Po rozpoznaniu i zbadaniu głównych objawów dyslokacji lekarz znieczula artykulację, a następnie ją koryguje. Aby ocenić poprawność procedury korekty, lekarz przeprowadza prześwietlenie kontrolne.

.

W celu zmniejszenia zespołu bólowego po dostosowaniu często przepisuje się przeciwzapalne środki niesteroidowe, takie jak Paracetamol, Orthofen, Ibuprofen. Ponadto, podczas 2 dni na ramieniu konieczne jest dostosowanie okładów lodowych.

Również po pierwszych dniach leczenia pacjent powinien przejść kurs terapeutycznego treningu fizycznego, który jest jednym z najskuteczniejszych sposobów powrotu do zdrowia.

Jeśli przemieszczenie ramienia jest pierwotne, często jedynym sposobem leczenia jest interwencja chirurgiczna.

Staw biodrowy

Często dochodzi również do przemieszczenia stawu biodrowego, którego przyczyny leżą w pośrednim uszkodzeniu.

W tym przypadku kość udowa służy jako dźwignia działająca na staw biodrowy.

W przypadku nadmiernej ekspozycji, kapsuła stawowa jest zerwana przez głowę kości biodrowej. Głowa wynurza się ze stawu, uszkadzając więzadła.

Istnieją takie rodzaje zwichnięć stawu biodrowego, jak tył lub przód.

Uraz pleców często występuje w razie wypadku samochodowego. Jest to spowodowane obrotem zgiętej, skierowanej do wewnątrz, zagłębionej nogi.

Głównymi przejawami dyslokacji stawu biodrowego są silne odczucia bólowe pojawiające się w strefie biodrowej. Podczas tego zjawiska dochodzi do skrócenia dotkniętej nogi, co jest widoczne wizualnie. Ponadto staw biodrowy ulega deformacji, a jego ruchliwość jest ograniczona.

Aktywna ruchliwość stawu jest niemożliwa. A ruchom biernym towarzyszy ból, wskrzeszenie oporu i ograniczone.

.

Znakiem pierwszoplanowego wyglądu zwichnięcia jest to, że obolała noga jest zgięta w biodrach i stawach kolanowych, odwrócona na zewnątrz i odłożona na bok. W przypadku zwichnięcia w odcinku bocznym kończyna jest wyprostowana kolanem do wewnątrz, jest zgięta lub wygięta.

.

Czasami, wraz z zwichnięciem stawu biodrowego, nerw kulszowy zostaje zraniony, nerw jest uszkodzony, a układ naczyniowy uda jest ściśnięty.

Leczenie tego rodzaju chorób ogranicza się do korekty i późniejszego utrwalenia stawu.

Następnie pacjent przechodzi fizjoterapię i fizjoterapię.

Jeżeli nastąpiło zwichnięcie połączenia, pierwsza pomoc medyczna dostarczona prawidłowo ma ogromne znaczenie dla jego pomyślnego odzyskania.

Samo-dyslokacja nie jest tego warta. Powinno to robić tylko lekarz.

Jeśli nie ma możliwości wezwania pomocy medycznej, osoba poszkodowana otrzymuje bandaż lub oponę, a następnie zostaje przewieziona do pobliskiego zakładu medycznego.

Pierwsza pomoc w wykryciu zwichnięcia stawu biodrowego polega na tym, że zraniona noga musi być pribintovat zdrowa, a ważne jest, aby nie zmieniać pozycji chorej kończyny. Pacjent jest przewożony w pozycji na brzuchu na sztywnej powierzchni.

Źródło: http://sustav.info/travmy/vyvikhi/chto-eto-takoe-2.html

Zwichnięcie

Dyslokacja - uszkodzenie stawów, w którym powierzchnie stawowe kości są przesunięte względem siebie, co towarzyszy im naruszenie ich właściwego kontaktu (kongruencji), rozciąganie lub pękanie kapsułki staw. Większość dyslokacji występuje podczas upadków i wstrząsów.

Przyczyny

Przyczyną zwichnięcia może być pośrednia trauma (opadająca z naciskiem na wygiętą lub nie ugiętą kończynę), a także ostry skurcz mięśni.

Ponadto dyslokacja może wystąpić w wyniku chorób stawów z niszczeniem, zmian w powierzchni stawowej (gruźlica, zapalenie szpiku, guzy), wrodzonych anomalii kości i stawów.

Objawy

Charakterystyczne objawy zwichnięcia:

• ostry ból;
• wymuszona pozycja kończyny;
• deformacja okolicy stawu (w zależności od obecności hemarthrosis, obrzęk tkanek miękkich, dyslokacja końców stawowych);
• zmiana kierunku osi przemieszczonej kończyny;
• brak aktywnych ruchów w stawie;
• zmiana długości kończyn;
• poważne ograniczenie ruchów pasywnych w stawie;
• zwichnięty stawowy koniec kości jest wyczuwalny w nietypowym miejscu lub nie wyczuwalny;
• symptom "sprężystego unieruchomienia w którym próbuje się wykonać bierne ruchy, aby wycofać kończynę z pozycji wymuszonej, napotyka opór sprężystości, kończyna znów przyjmuje to samo pozycja;
• nawykowe zwichnięcie - są to często dyslokacje.

Diagnostyka

• Wyznaczanie czułości i obecności aktywnych ruchów, pulsowania naczyń krwionośnych w uszkodzonej kończynie;
• Radiografia w dwóch prostopadłych projekcjach;
• Badanie ultrasonograficzne dotkniętego stawu.

Rodzaje chorób

Wrodzone zwichnięcie- jest to dyslokacja w wyniku naruszenia wewnątrzmacicznego rozwoju stawów u płodu (zwykle biodra).

Zwichnięcie podeszłego wiekuJest zwichniętą dyslokacją po urazie, która nie nadaje się do zamkniętego repozycjonowania w wyniku zmian w otaczających tkankach.

Podwichnięcie (niepełne przemieszczenie)- to przemieszczenie z zachowaniem częściowego kontaktu powierzchni stawowych.

Patologiczne zwichnięcie- to przemieszczenie w procesach patologicznych w stawie, prowadzące do naruszenia charakterystyk powierzchni stawowych kości.

Dysfunkcja paralityczna- patologiczne zwichnięcie, które pojawia się w wyniku paraliżu jednej grupy mięśni kończyny, co daje większość grupy mięśni-antagonistów.

Pełna dyslokacja- jest to dyslokacja z całkowitą rozbieżnością powierzchni stawowych.

Traumatyczne zwichnięcie- jest to przemieszczenie spowodowane zewnętrznym działaniem mechanicznym.

Skomplikowane zwichnięcie- dyslokacji, której towarzyszą pewne powikłania (złamania dostawowe i okołostawowe, uszkodzenie wiązek nerwowych, naczynia główne).

Zwyczajowe zwichnięcie- jest to zwichnięcie w jednym i tym samym stawie, które jest systematycznie powtarzane. Zwyczajowe zwichnięcie jest spowodowane słabością więzadłowego aparatu stawu, otaczającego jego mięśnie i / lub zmiany anatomiczne w stawowych kończynach kości.

Nieodwracalne zwichnięcie- dyslokacja powikłana wprowadzeniem tkanek miękkich między łączonymi kośćmi, a także przewlekłymi dyslokacjami.

Warunki dyslokacji są różne:

• świeże zwichnięcie (recepta na uraz mniejszy niż 3 dni);
• nieczytelne zwichnięcie (przepisanie urazu do 14 dni);
• stare zwichnięcie (czas trwania urazu jest dłuższy niż 2-3 tygodnie).

Również dyslokacja może być otwarta i zamknięta.

Działania pacjenta

Nie należy samodzielnie leczyć ani opóźniać leczenia w celu uzyskania wykwalifikowanej opieki. Tylko wykwalifikowany lekarz (chirurg, traumatolog) może ocenić ciężkość uszkodzenia, przepisać skuteczne leczenie i określić możliwe komplikacje.

Leczenie

Leczenie polega na wczesnej korekcji po znieczuleniu, unieruchomieniu uszkodzonej kończyny w funkcjonalny sposób korzystna sytuacja (na okres nie krótszy niż trzy tygodnie), przywrócenie funkcji za pomocą fizjoterapii, leczenia kultura fizyczna. W przypadku starych, nawykowych, nieodwracalnych dyslokacji wskazane jest leczenie chirurgiczne. Przy patologicznych zwichnięciach wykonuje się leczenie chirurgiczne i stosuje się również urządzenia ortopedyczne.

Komplikacje

• Częściowe lub całkowite rozerwanie torebki stawowej;
• Pęknięcie lub ściskanie dużego naczynia krwionośnego;
• Uszkodzenie pni nerwowych przechodzących w obszarze urazu;
• Uszkodzenie kości z marginalnymi złamaniami w strefie przyczepu więzadeł, mięśni.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo urazu i zwichnięcia, podczas uprawiania sportów kontaktowych konieczne jest użycie dostępnego wyposażenia ochronnego (nakolanniki, ochraniacze na łokcie).

Jeżeli wystąpiło już zwichnięcie, nawet po zakończeniu leczenia, należy kontynuować wykonywanie ćwiczeń specjalnych zalecanych przez fizjoterapeutę. Wzmacnia to więzadła i mięśnie, czyniąc je bardziej elastycznymi, co pomaga zmniejszyć prawdopodobieństwo powtórnego zwichnięcia.

Źródło: http://www.likar.info/bolezni/Vyvih/

Co to jest dyslokacja?

Zwichnięcie jest przesunięciem jednej lub więcej kości stawowych, które nastąpiły w wyniku działania mechanicznego, urazu lub destrukcyjnych zmian w aparacie do łączenia stawów. Może wpływać na torebkę stawową, czemu towarzyszy uszkodzenie tkanki mięśniowej i więzadła więzadłowego.

Klasyfikacja dyslokacji

W zależności od pochodzenia urazu dzieli się na kilka podstawowych odmian, począwszy od najbardziej powszechnego typu.

1. Traumatyczne. Jakakolwiek siła działająca na obszar połączenia, uderzenie lub upadek może spowodować takie uszkodzenie. Często urazowym dyslokacjom towarzyszą złamania, siniaki tkanek miękkich, naruszenia zakończeń nerwowych, zerwania ścięgien, urazów struktury stawowej i innych powikłań.
2. Spontaniczny. Takie patologiczne dyslokacje występują z powodu chorób zapalnych, co prowadzi do zgubnych zmian w funkcjonowaniu aparatu stawu i jakości tkanki kostnej. Leczenie jest ukierunkowane przede wszystkim na chorobę, która powoduje takie uszkodzenie: gruźlicę, zapalenie szpiku kostnego.
3. Wrodzony. Uszkodzenia tego rodzaju występują albo podczas wewnątrzmacicznego rozwoju płodu, albo są skutkiem urazu porodowego. Takie uszkodzenia często występują u dziewcząt. Prezentowane głównie przez przemieszczenie biodra.
4. Powtarzane. W przeciwnym razie ta odmiana nazywana jest zwykłym uszkodzeniem. Dotyczy osób, które doznały podobnych obrażeń, ale przeszły niewystarczającą terapię i rehabilitację. W związku z tym po kuracji warunkowej taka grupa osób może ponownie uszkodzić staw w tym samym miejscu. Powtarzające się dyslokacje mogą wystąpić nawet przy niezręcznym ruchu.

Główne rodzaje dyslokacji

Są podzielone według stopnia przemieszczenia, umiejscowienia lokalizacji, a także charakteru urazu: otwarte, bez uszkodzenia powierzchni skóry i zamknięte.

O ile stawka jest przemieszczona, rozróżnij pełny lub niepełny rodzaj obrażeń.

Pełna - bezwzględna rozbieżność struktury stawu i niekompletne - powierzchnie stawów stykające się w kilku miejscach (zwane jest również podwichnięciem).

Lista zgodnie z lokalizacją zwichnięcia:

• Staw barkowy;
• paliczki;
• fałda na łokieć;
• staw kolanowy;
• kostka;
• obszar kostki;
• dyslokacje szczęki;
• uraz obojczyka;
• staw biodrowy;
• kręgosłup szyjny.

Od lokalizacji i charakteru urazu, a także od stopnia ciężkości, odczucia i znaki towarzyszące danej dyslokacji będą zależały.

Objawy zwichnięcia

Wszelkie uszkodzenia indywidualnie, ale istnieją bezwzględne wskazania, dla których z dużym prawdopodobieństwem możemy założyć, że pacjent ma zwichnięty stawów lub innego rodzaju uszkodzenia:

• zapalenie w obszarze urazu;
• znaczące przekrwienie dotkniętego stawu;
• chorobowość, pogarszana przez ruch;
• podczas obserwacji wzrokowej widać, jak bardzo powierzchnia uszkodzonego stawu jest zdeformowana;
• czasami występuje hipertermia, gorączka;
• upośledzone funkcje motoryczne;
• jeśli zakończenia nerwowe są uszkodzone, występuje brak wrażliwości, drętwienia i bezruchu;
• Skóra w obszarze urazu jest znacznie cieplejsza niż w nieuszkodzonych miejscach;
• dreszcze i pocenie się spowodowane bolesnym szokiem.

Najczęstsze rodzaje obrażeń występują w stawach kostnych (kolano, bark, udo, kostka). Na przykład zwichnięcie stawu biodrowego. Towarzyszą temu takie charakterystyczne objawy:

• utrwalenie kończyny w pozycji wymuszonej;
• intensywny ból;
• widoczne odkształcenie w obszarze urazu;
• aktywne ruchy stają się niemożliwe.

Często zdarza się również zwichnięcie kostki, ale jest to raczej podstępny rodzaj obrażeń.Często jest on mylony ze zwykłym siniakiem, więc musisz skontaktować się z lekarzem przy najmniejszym podejrzeniu takiego urazu. Zwichnięciu kostki towarzyszy:

• bardzo silny, czasem stopniowo narastający ból w stawie;
• ruchy nóg są ograniczone;
• ciężki obrzęk i stan zapalny w obszarze urazu;
• w momencie uszkodzenia słychać charakterystyczny dźwięk zatrzaskiwania.

Przy zwichnięciu w stawie obręczy barkowej wyraźnie widoczna jest asymetria w obszarze uszkodzonego ramienia, a także:

• szwy ból napadowy;
• obrzęk;
• ciężki krwiak;
• prawdopodobnie zniknięcie wrażliwości;
• gwałtownie ograniczony ruch.

Zwichnięciu kolana towarzyszą takie objawy:

• ostry, intensywny ból;
• krwotok;
• znaczny przekrwienie;
• czasami drętwienie kończyny;
• odkształcenie stawu jest widoczne wizualnie.

W każdym razie definicja ciężkości i rodzaju takich urazów jest prerogatywą traumatologa lub ortopedy.

Główny odsetek takich obrażeń jest spowodowany następstwami urazów: uderzeniami, upadkami, nieregularnymi i nagłymi ruchami. Ale są warunki i choroby, które również mogą prowadzić do dyslokacji:

• zapalenie stawów lub artroza;
• zapalenie kości i szpiku;
• urazy, podczas których leczenie zostało naprawione;
• gruźlica.

Oczywiście istnieje możliwość wystąpienia wrodzonych zwichnięć, które wystąpiły w okresie okołoporodowym i spowodowały poważne upośledzenie układu ruchowego. Ale częstotliwość takich obrażeń jest znikoma.

Pierwsza pomoc przy zwichnięciach

Niezależna opieka medyczna jest najważniejszym środkiem w każdej traumie, dlatego bardzo ważne jest, aby zapewnić ją kompetentnie.

Ponadto, jeśli dyslokacja jest skomplikowana przez uszkodzenie skóry i tkanek miękkich, konieczne jest leczenie ran nadtlenkiem wodoru i innymi środkami antyseptycznymi.

Konieczne jest jak najszybsze zastosowanie zimnego kompresu, aby usunąć zapalny i obrzękliwy proces na miejsce dyslokacji.

.

W przypadku dużego zespołu bólowego konieczne jest zaoferowanie pacjentowi środka przeciwbólowego w celu usunięcia dyskomfortu.

.

W ciągu najbliższych godzin ofiara musi zostać przewieziona do kliniki, najlepiej przez samochód, a jeśli wystąpią zwichnięcia kończyn dolnych, pacjent musi być przetransportowany w pozycji poziomej pozycja.

Na początek lekarz przeprowadzi prawidłową diagnozę za pomocą instrumentalnych badań i badania ofiary, różnicowania zwichnięcia od złamania i innych rodzajów urazów. I dopiero po przeprowadzonych działaniach lekarz decyduje o wyborze terapii.
Leczenie dyslokacji:

1. Uczynienie kończyny naturalną, uwarunkowaną fizjologią sytuacji. W tym celu specjalista od urazów stosuje znieczulenie miejscowe lub ogólne i unieruchamia uszkodzone połączenie.
2. Jeśli połączenie powróci na swoje miejsce po ręcznym przemieszczeniu, wówczas procesowi temu towarzyszy charakterystyczne kliknięcie.
3. W rzadkich przypadkach dyslokacje (głównie patologiczne) wymagają interwencji chirurgicznej.
4. Często pojawia się potrzeba zastosowania elastycznego bandażu lub gipsu.
5. Po zabiegu korekty wyznacza się masaż, zabiegi fizjoterapeutyczne, refleksoterapię.
6. Jeśli dyslokacja jest spowodowana przez chorobę, leczenie powinno mieć na celu wyeliminowanie podstawowej przyczyny urazu.
7. Terapeutyczne taktyki dysfokacji wrodzonych są różne: im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym lepszy wynik będzie widoczny. Będzie wymagać noszenia adaptacji ortopedycznych, a czasem operacji chirurgicznej.
8. Rehabilitacja w łagodnych i umiarkowanych przypadkach trwa około miesiąca.

Po przemieszczeniu w stawie, czasami receptury tradycyjnych uzdrowicieli są używane równolegle. Odpowiednio dobrane rośliny lecznicze i inne środki do domu z powodzeniem łagodzą stan zapalny, obrzęk i ból.
W celu usunięcia zespołu bólowego należy zastosować:

• tortille z mąki mącznej z dodatkiem octu;
• mieszaniny oleju lawendowo-słonecznikowego;
• kleik z piołunu;
• borówka chabrowa.

Aby odzyskać:

• balsam z pieczonej cebuli z cukrem;
• rozgnieciony korzeń berberysu z gotowanym mlekiem;
• ziołowe nalewki alkoholowe do mielenia.

Ale w przypadku urazów, najpierw trzeba odwiedzić lekarza i koordynować z nim dalsze działania, w tym stosowanie tradycyjnych metod leczenia.

Prognozy po takich urazach są zazwyczaj korzystne.

Aby zminimalizować możliwość dyslokacji, musisz regularnie ćwiczyć, odwiedzać basen, dobrze jeść, w tym w swojej diecie kompleksy witaminowe i produkty zawierające minerały niezbędne do skutecznej pracy więzadła stawu aparatura.

Źródło: http://1PoSustavam.ru/travmy/vyvix-eto.html