Torasemide

Torasemid należy do grupy diuretyków - diuretyków pętlowych.

Małe dawki leku skutecznie leczą nadciśnienie tętnicze, ponieważ ma on słaby efekt salretryczny i przeciwnadciśnieniowy. Wyższe dawki leku mają zwiększone działanie moczopędne, w zależności od zastosowanej dawki.

Doustne podawanie tabletek prowadzi do szybkiego wchłaniania leku z żołądka. Po 60-120 minutach obserwuje się maksymalne stężenie, biodostępność wynosi 85%, substancja czynna wiąże się w 99% z białkami osocza krwi.

Maksymalną aktywność torasemidu obserwuje się 2-3 godziny po podaniu doustnym.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Diuretic.

Warunki sprzedaży w aptekach

Możesz kupićna receptę.

Cena:

Ile kosztuje Torasemide w aptekach? Średnia cena jest na poziomie350 rubli.

Skład i forma wydania

Preparat Torasemide Canon jest dostępny w postaci tabletek do podawania doustnego. Tabletki w kolorze białym, okrągłe, z ryzykiem z jednej strony, są pakowane w opakowania z siatką o rozmiarze 10 sztuk (1-10 blistrów w tekturowym pakiecie), pole instrukcji zawierające szczegółowy opis znajduje się w pudełku zawierającym preparat.

Każda tabletka preparatu zawiera 5 mg lub 10 mg aktywnego składnika aktywnego - Torasemid, a także pewną liczbę dodatkowych środków pomocniczych, w tym laktozę.

Działanie farmakologiczne

Torasemid jest diuretykiem pętlowym. Główny skutek substancji wynika z jej połączenia z przenośnikami sodu, chloru, potasu, które znajdują się w membranie w rosnącym odcinku pętli Henle. Z tego powodu absorpcja jonów sodu i wody zmniejsza się, ciśnienie cieczy wewnątrz komórek spada. Lek jest w stanie blokować receptory aldosteronu w mięśniu sercowym, zwłóknienie rozpuszcza się i poprawia się funkcja mięśnia sercowego.

Substancja lecznicza, w przeciwieństwie do innych znanych diuretyków, w mniejszym stopniu powoduje hipokaliemię, działa ona trwaliej iz większą aktywnością. Lek dobrze obniża ciśnienie krwi w dowolnej pozycji ciała. Jest lekiem z wyboru w długotrwałym leczeniu. Jego działanie lecznicze wynosi około 18 godzin, a brak częstego oddawania moczu po jego przyjęciu ułatwia życie pacjentom (nie ma ograniczeń dotyczących normalnego życia ludzi).

Działanie moczopędne rozwija się 60 minut po spożyciu, jego maksymalna ilość w organizmie gromadzi się po 3 godzinach. Metabolizm leku zachodzi w wątrobie za pomocą enzymów układu cytochromowego. W wyniku reakcji chemicznych (hydroksylacji i utleniania) powstałe metabolity wiążą się z białkami osocza krwi. Około 80% przyjętej dawki jest wydalane przez nerki (20% bez zmian).

Wskazania do stosowania

Osoby z nadciśnieniem tętniczym wskazania do stosowania "Torasemid" są oczywiste, ponieważ szybkie usuwanie sodu i wody z organizmu pomaga obniżyć ciśnienie krwi. W końcu to samo wysokie ciśnienie krwi wywołuje nadciśnienie.

Zastosowanie "Torasemidu" w różnych dawkach wskazane jest w terapii trzech chorób:

1. Nadciśnienie. Z lekiem przepisanym w najniższej dawce przez dwa miesiące, tylko przez ten czas można powiedzieć, czy lek jest skuteczny, czy nie. Gdy efekt jest niewystarczający, dawka zwiększa się 4-krotnie.
2. Niewydolność serca. Jest stosowany w celu wyeliminowania obrzęków w tle tej choroby. W przypadku braku pozytywnej dynamiki podczas leczenia, przepisywany jest inny środek. Nie ma sensu zwiększać dawki. Jest przeznaczony do stosowania zapobiegawczego w celu uniknięcia nawrotów obrzęków.
3. Niewydolność nerek w fazie przewlekłej. Wskazaniem do użycia jest ilość uwolnionego moczu. Co najmniej 200 ml. Przy niższych dawkach diuretyki nie są przepisywane.

Przeciwwskazania

Absolutny:

• zwiększone centralne ciśnienie żylne (więcej niż 10 mm Hg. pozycja);
• przerostowa kardiomiopatia zaporowa;
• nietolerancja na galaktozę, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
• terapia skojarzona aminoglikozydami i cefalosporynami;
• niewydolność nerek w połączeniu z bezmoczem;
• oporna na leczenie hipokaliemia / hiponatremia;
• prekoma i śpiączka wątrobowa;
• zdekompensowane zwężenie zastawki mitralnej / aorty;
• hipowolemia (z niedociśnieniem tętniczym lub bez niego) lub odwodnienie;
• ostro wyrażone naruszenie wypływu moczu o dowolnej etiologii (w tym jednostronne uszkodzenie dróg moczowych);
• blokada przedsionkowo-przedsionkowo-komorowa II-III stopnia;
• ostre zapalenie kłębuszków nerkowych;
• hiperurykemia;
• zatrucie glikozydowe;
• obecność alergii na sulfonamidy (sulfonylomoczniki lub sulfonamidy przeciwdrobnoustrojowe);
• wiek do 18 lat;
• ciąża i okres karmienia piersią;
• indywidualna nietolerancja składników leku.

Względny (choroby / stany, w obecności których wymaga się zachowania ostrożności w przypadku stosowania leku Torasemid):

• hipoproteinemia;
• hipokaliemia / hiponatremia;
• zespół wątrobowo-nerkowy;
• wskazania w wywiadzie dla komorowych zaburzeń rytmu;
• biegunka;
• zapalenie trzustki;
• niedociśnienie tętnicze;
• anemia;
• dna;
• stenozująca arterioskleroza tętnic mózgowych;
• zaburzenia wydalania moczu (wodonercze, łagodny przerost gruczołu krokowego lub zwężenie cewki moczowej);
• predyspozycje do wystąpienia hiperurykemii;
• ostry zawał mięśnia sercowego (ze względu na zwiększone ryzyko wstrząsu kardiogennego);
• zaburzona czynność nerek / wątroby;
• cukrzyca (ze względu na spadek tolerancji glukozy).

Przeznaczenie do ciąży i laktacji

Podczas prowadzenia dziecka "Torasemid" może być przyjmowany wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego, który przed przepisaniem tego leku lek powinien dokładnie rozważyć potencjalne korzyści dla matki, jak również potencjalne ryzyko dla rozwoju płodu.

Jeśli konieczne jest podawanie leku podczas karmienia piersią, należy je przerwać po konsultacji ze specjalistą.

Dawkowanie i droga podawania

Jak wskazano w instrukcji stosowania Torasemid SZ przyjmowany doustnie 1 raz / dobę, w dowolnym dogodnym (ale w tym samym czasie), niezależnie od przyjmowania pokarmu. Tabletki należy połykać bez żucia i picia z odpowiednią ilością wody.

Zespół obrzęku w przewlekłej niewydolności serca:

• Zalecana początkowa dawka wynosi 10-20 mg 1 raz / dobę. W razie potrzeby dawkę można podwoić, aż do uzyskania pożądanego efektu.

Obrzęk z chorobą nerek:

• Zalecana dawka początkowa to 20 mg 1 raz na dobę. W razie potrzeby dawkę można podwoić, aż do uzyskania pożądanego efektu.

Obrzęk z chorobą wątroby:

• Zalecana dawka początkowa to 5-10 mg 1 raz na dobę. W razie potrzeby dawkę można podwoić, aż do uzyskania pożądanego efektu.

Nadciśnienie tętnicze:

• Początkowa dawka wynosi , mg (1/2 tabeli. 5 mg) 1 raz / dzień. W przypadku braku efektu terapeutycznego przez 4 tygodnie dawkę zwiększa się do 5 mg 1 raz na dobę. W przypadku braku odpowiedniego zmniejszenia ciśnienia krwi w dawce 5 mg 1 raz na dobę przez 4-6 tygodni dawkę zwiększa się do 10 mg 1 raz na dobę. Jeśli stosowanie leku w dawce 10 mg / dobę nie daje pożądanego efektu w leczeniu, należy dodać lek przeciwnadciśnieniowy z innej grupy.

U pacjentów w podeszłym wieku dostosowanie dawki nie jest konieczne.

Nie należy przekraczać maksymalnej dawki pojedynczej, która wynosi 40 mg (brak doświadczenia w stosowaniu).

Lek stosuje się przez długi czas lub do momentu zniknięcia obrzęku.

Efekty uboczne

Na tle terapii mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• zasadowica metaboliczna;
• zaburzenia widzenia;
• hałas w uszach, głuchota (zwykle te efekty są odwracalne);
• swędzenie, wysypki, nadwrażliwość na światło;
• patologiczne pragnienie, podwyższony poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi;
• krwawienie z nosa;
• zwiększyć lub zmniejszyć liczbę płytek krwi, zmniejszenie liczby białych krwinek i erytrocytów;
• obniżenie poziomu potasu, sodu, chloru we krwi;
• podwyższony poziom cukru i kwasu moczowego we krwi;
• zawroty głowy, bóle głowy, skurcze mięśni nóg, zaburzenia świadomości, senność, zaburzenia czułości w kończynach;
• zwiększona częstotliwość oddawania moczu, zwiększone oddawanie moczu, opóźnienie, oddawanie moczu w nocy, zwiększone stężenie kreatyniny i mocznika we krwi;
• płynny stolec, bóle brzucha, wzdęcia, nudności, wymioty, brak apetytu, zapalenie trzustki, niestrawność;
• zmniejszenie liczby krążącej krwi, choroby zakrzepowo-zatorowej, ciężkie obniżenie ciśnienia krwi, zakrzepica żył głębokich, zwiększenie i zwiększenie częstości akcji serca, dodatkowe zmiany skórne, zaczerwienienie twarzy;
• szybkie zmęczenie, impotencja, nadpobudliwość, nerwowość.

Przedawkowanie

Podczas przyjmowania dużych dawek leku lub niekontrolowanego stosowania tabletek Torasemide Kanon pacjent stopniowo rozwija objawy przedawkowania, które są klinicznie wyrażone przez nasilenie wyżej opisanych działań niepożądanych, obniżenie ciśnienia krwi, zapaść, dezorientacja w śpiączkę.

Leczenie przedawkowania polega na płukaniu żołądka, przywracaniu objętości krwi krążącej, normalizowaniu równowagi wodno-solnej. Nie ma antidotum na lek. W przypadku niezamierzonego spożycia dużej liczby tabletek, pacjent powinien być zwymiotowany, umyty Żołądek, należy podać aktywowany węgiel drzewny i, jeśli to konieczne, prowadzić leczenie objawowe.

Instrukcje specjalne

Lek należy stosować ściśle według zaleceń lekarza.

Pacjenci z nadwrażliwością na sulfonamidy i sulfonylomoczniki mogą wykazywać nadwrażliwość krzyżową na preparat Torasemide-SZ.

W przypadku wystąpienia azotemii i skąpomoczu u pacjentów z ciężką postępującą niewydolnością nerek zaleca się przerwanie leczenia.

Dobór dawki u pacjentów z wodobrzuszem na tle marskości wątroby powinien być wykonywany w warunkach stacjonarnych (naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej mogą prowadzić do rozwoju śpiączki wątrobowej). Ta kategoria pacjentów wykazuje regularne monitorowanie elektrolitów w osoczu.

U pacjentów z cukrzycą lub ze zmniejszoną tolerancją glukozy wymagane jest okresowe monitorowanie stężenia glukozy we krwi i moczu.

Pacjenci otrzymujący Torasemide-SZ w wysokich dawkach przez długi czas, aby uniknąć rozwoju hiponatremii, metabolizmu zasadowica i hipokaliemia, zaleca się dietę o wystarczającej zawartości soli kuchennej i preparatów potasowych.

Zwiększone ryzyko wystąpienia zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej występuje u pacjentów z niewydolnością nerek. Podczas kuracji konieczne jest okresowe monitorowanie stężenia elektrolitów w osoczu (w tym sodu, wapnia, potasu, magnezu), stanu kwasowo-zasadowego, resztkowego azotu, kreatyniny, kwasu moczowego i, jeśli to konieczne, przeprowadzić odpowiednią terapię korekcyjną (z większą liczbą pacjentów z częstymi wymiotami i płynami podawanymi pozajelitowo).

U pacjentów w stanie nieprzytomności, z rozrostem gruczołu krokowego, zwężeniem moczowodów, kontrola moczopędna jest konieczna w związku z możliwością ostrego zatrzymania moczu.

Interakcje z innymi lekami

Połączenie torasemidu i glikozydów nasercowych może zwiększać wrażliwość mięśnia sercowego na leki, prowadząc do niedoboru magnezu i potasu. Inne interakcje leków z lekami są wskazane w instrukcji użycia:

1. Lek zwiększa działanie teofili- ny, kurarynowych środków zwiotczających mięśnie, zwiększa toksyczną aktywność salicylanów, kardiotoksyczność i neurotoksyczność preparatów litu.
2. Połączenie torasemidu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, Probenecidem, mineralokortykoidami prowadzi do osłabienia jego działania moczopędnego, hipotensyjnego.
3. Lek wzmacnia działanie leków hipotensyjnych, inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę. Aby rozwiązać problem, konieczne jest dostosowanie dawki.
4. Połączenie leku ze środkami przeczyszczającymi, glikokortykoidami, mineralokortykoidami może prowadzić do niedoboru potasu.
5. Lek zmniejsza skutek stosowania leków przeciwcukrzycowych, osłabia skurcz naczyń krwionośnych epinefryny i norepinefryny.
6. Wysokie dawki leku potęgują ototoksyczne i nefrotoksyczne działanie antybiotyków z grupy aminoglikozydowej (Tobramycyna, kanamycyna, gentamycyna), nefrotoksyczne działanie cefalosporyn, toksyczność preparatów platynowych.
7. Połączenie leku z kolestyraminą prowadzi do zmniejszenia wchłaniania pierwszego działania osłabiającego.

Recenzje

Oferujemy zapoznanie się z opiniami osób, które używały leku Torasemide:

1. Tatyana. Tabletki Torasemide do mnie zarejestrował lekarza, ponieważ u mnie słabo wyrażona nadciśnienie tętnicze. Lek, według lekarza, pomoże mi znormalizować ciśnienie i przywrócić zdrowie do normy. Po trzech miesiącach używania moja presja zaczęła korespondować ze świadectwem mojego wieku. Produkt pokazał się doskonale.
2. Alexander. Mam niewydolność nerek, a na jej tle podwyższone ciśnienie krwi. Lekarz przepisał tabletki Torasemid w dawce 50 mg. Piję je codziennie zgodnie z instrukcjami, nie odbiegam od tego. Zauważyłem, że po dwóch tygodniach ciśnienie ustabilizowało się i zaczęło pasować do normy, plus poprawiła się separacja moczu.

Analogi

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

• Britomar;
• Diver;
• Torasemide Vertex;
• Torasemide Canon;
• Trigrim.

Przed zakupem analogu skonsultuj się z lekarzem.

Okres przechowywania i warunki przechowywania

Tabletki należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w chłodnym miejscu. Okres trwałości leku wynosi 4 lata od daty produkcji. Pod koniec daty ważności leku nie należy przyjmować doustnie.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.