Operacja na stawie kolanowym

Chirurgiczne leczenie chorób stawu kolanowego

Staw kolanowy jest bardziej zranieny niż inne. Poważne konsekwencje zerwania więzadeł, uszkodzenia menisku i powierzchni stawowej kości nie mogą być wyleczone metodami zachowawczymi. Kluczowa jest terminowa operacja stawu kolanowego.

Kto pokazuje operatywne leczenie kolana

Wskazania do leczenia chirurgicznego zależą od specyficznej patologii.

Istnieją choroby, w których leczenie zachowawcze w połączeniu z fizjoterapią (zwyrodnienie stawów, zwichnięcie) jest dopuszczalne i daje dobre wyniki.

Ale są też zmiany patologiczne w kolanie, w których powinno się stosować leczenie chirurgiczne tak szybko jak to możliwe, ponieważ opóźnienie powoduje komplikacje podczas operacji, powoduje powrót do zdrowia okres.

Tymczasowe przeciwwskazanie do jakiejkolwiek interwencji chirurgicznej:

• obecność ostrej infekcji dróg oddechowych, nieleczonej grypy, opryszczki;
• dla kobiet - okres menstruacji, czas trzech dni przed i po.

Co należy zrobić podczas przygotowania do operacji?

Przed zabiegiem wszyscy pacjenci muszą przejść ogólne badanie, które obejmuje:

• analiza krwi i moczu;
• określenie grupy krwi i czynnika Rh;
• Testy na HIV, RW, wirusowe zapalenie wątroby;
• cukier i bilirubina;
• EKG i konsultacje terapeuty z pacjentami po 50 roku życia.

Tydzień przed zaplanowaną operacją musisz przestać pić alkohol. W przeddzień nie można zjeść kolacji. W dniu operacji nie można jeść rano.

Plastikowe więzadło krzyżowe przednie po zerwaniu

Czy mogę to zrobić metodami endoskopowymi?

Artroskopia stopniowo staje się dostępną metodą dla każdego oddziału traumatologii. Operacja oszczędza tkanki miękkie, odnosi się do interwencji o niskim poziomie urazu. Zalety artroskopii:

• w tym samym czasie jest metodą diagnozy, pomaga wizualnie zobaczyć i ocenić stopień uszkodzenia;
• Nie obejmuje dużego nacięcia, co minimalizuje obrzęk tkanek i ryzyko infekcji;
• Chirurdzy operacyjni nie muszą dbać o utrwalenie i unieruchomienie nogi;
• rehabilitacja rozpoczyna się wcześnie, zmniejsza się okres niezdolności do pracy;
• skraca się długość pobytu na łóżku szpitalnym, co zwiększa jego obroty i większą liczbę operowanych pacjentów.

W jaki sposób wykonuje się artroskopię?

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu rdzeniowym. Nad stawem wykonuje się dwie dziurki lub małe nacięcia:

• w pierwszym wejściu do artroskopu,
• przez drugie - różne narzędzia do manipulacji.

Za pomocą roztworu soli fizjologicznej "napompuj" torebkę stawową. Jest to konieczne do dokładnej kontroli i dostępu do wszystkich obszarów wnęki. Cała procedura trwa godzinę.

Podczas używania artroskopu torebka stawowa nie jest otwierana

Kiedy pacjenci z chorobami i urazami kolan wymagają operacji?

Wskazania dla pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów:

• przy drugim stopniu artrozy, znaczna poprawa ruchu i utraty bólu jest gwarantowana przez okres do trzech lat;
• w trzecim stopniu chrząstka jest prawie całkowicie zniszczona, a same powierzchnie stawów nie są przywrócone, bóle stają się trwałe, pojawiają się w spoczynku iw nocy, środki przeciwbólowe i procedury nie dają pożądany efekt.

Celem interwencji w uszkodzenie łąkotki jest:

• eliminacja łzawienia i miażdżenia tkanki;
• połączenie odrywania części od ciała.

Rodzaje interwencji chirurgicznych stawów kolanowych z chorobą zwyrodnieniową stawów

W zależności od wieku pacjenta i charakteru uszkodzenia kolana leczenie chirurgiczne zakłada różne poziomy interwencji.

Artroskopowe oczyszczenie

Ten rodzaj operacji daje tymczasowy efekt, ale jest dość skuteczny w drugim stadium artrozy, gdy część chrząstkowej powierzchni stawu jest nadal zachowana, a bóle są związane z ruchami. Prowadzone działania są uważane za minimalne. Polegają one na wyeliminowaniu przyczyn bólów - umierających cząstek chrząstki unoszących się w przegubowym worku.

Za pomocą artroskopu chirurg wchodzi do jamy stawu kolanowego i wydobywa cząstki chrząstki. Czas trwania usprawnień trwa do dwóch lat.

Artrodeza tętnicy szyjnej

Radzimy przeczytać:Chirurgia wymiany stawu kolanowego

Ta operacja ma charakter radykalny. Jest wykonywany przy całkowitym zniszczeniu powierzchni stawowych i składników kości.

Staw kolanowy zostaje otwarty, wszystkie resztki chrząstki zostają usunięte. Części kości piszczelowej, kości udowej i rzepki tworzą się wzdłuż powierzchni kontaktu w celu całkowitego zniszczenia funkcji motorycznej. Nazywa się to ankylozą.

Praktycznie staw jest usuwany i zastępowany przez ustalone zespolenie kości.

Z jednej strony, osoba pozbywa się bólu i niepracującego stawu, z drugiej - nadal chciałbym ustalić co najmniej minimalną funkcję kolana, aby chodzić bez utykania. Dlatego taka technika jest obecnie bardzo rzadka.

Zastosowanie osteotomii okołostawowej

Operacja jest skomplikowana technicznie. Interwencja jest podobna do artrodezy, ale powierzchnie stawowe są wstępnie wycinane, tak że przy porównaniu są pod optymalnym kątem i kompensują obciążenie całego stawu.

Okres pooperacyjny w tym przypadku jest inny przez długi okres (do sześciu miesięcy), a efekt jest tymczasowy.

Proteza stawowa

Rodzaje chirurgicznych metod uszkodzenia łąkotki

Operacje na menisku przeprowadzane są w dwóch wersjach:

• arthrotomy - metoda otwarta, wraz z autopsją;
• metoda endoskopowa (artroskopia) - za pomocą małego artroskopu.

Rodzaje interwencji chirurgicznych obejmują:

• usunięcie całego menisku lub jego części;
• przywrócenie menisku;
• przeszczepienie przeszczepu.

Otwórz typ transakcji

Operacja usunięcia menisku

Usunięcie części lub całości łąkotki jest wymagane, gdy warstwa chrząstki jest całkowicie zmiażdżona, odrywając się. Obecnie traumatolodzy próbują usunąć tylko uszkodzoną część i przyciąć brzegi. Uważa się, że ekstrakcja całego menisku prowokuje dalszy rozwój artrozy.

Przywracanie menisku

Aby przywrócić łąkotkę przez nałożenie specjalnego szwu podczas artroskopii, wymagane są liczne warunki i wskazania do operacji:

• czas interwencji jest jak najbliżej szkody;
• wiek pacjenta wynosi do 40 lat i brak jakichkolwiek procesów dystroficznych w chrząstce.

Podczas wykonywania artroskopii obecność:

• pęknięcie wzdłuż środkowej podłużnej linii pionowej;
• odłączenie części menisku i odległość nie większa niż 4 mm;
• przerwy na części obwodowej z przesunięciem lub bez niego.

Krawędzie połączonych powierzchni są korygowane, osiągają pełne wyrównanie i dopasowanie. Nieżywotne obszary są usuwane.

Mocowanie odłączonej części wewnątrz torebki stawowej odbywa się za pomocą specjalnych rodzajów szwów. Które z nich mają zastosowanie, lekarz decyduje po zbadaniu uszkodzeń. Wykorzystywane są różne urządzenia medyczne:

• śruby,
• strzały,
• rzutki,
• przyciski,
• utrwalacze z resorpcją.

Operacja jest skuteczniejsza, gdy pęknięcie występuje w strefach czerwonej, czerwonej i białej. Tutaj krążenie krwi jest lepiej rozwinięte, dlatego leczenie jest szybsze. Jeśli czas jest stracony, przerwa przerodziła się w chorobę przewlekłą i znajduje się w białej strefie, szanse na dobre wcielenie maleją.

W jaki sposób wykonuje się przeszczep łąkotki?

Transplantacja polega na zastąpieniu uszkodzonej części lub całego menisku syntetyczną wersją lub dawcą. Jako dawcę można zamrozić i przetworzyć tkankę zwłok. Poszukiwanie odpowiedniego przeszczepu zajmuje dużo czasu.

Wymagania dotyczące przeszczepów

Materiał zastępujący tkankę łąkotki powinien:

• mają porowatą strukturę, aby umożliwić przenikanie naczyń krwionośnych do wnętrza;
• w pełni spełniają wymagane wymiary.

Wskazania

Chirurdzy oferują przeszczepienie łąkotki w następujących przypadkach:

• z całkowitą fragmentacją i brakiem innej możliwości przywrócenia własnych tkanek;
• w wieku pacjenta do 40 lat.

Przeciwwskazana wymiana:

• w podeszłym wieku;
• jeśli występują trwałe zmiany zwyrodnieniowe w stawie;
• jeśli występują przewlekłe choroby współistniejące (cukrzyca, zapalenie wielostawowe, ciężka miażdżyca, niedokrwienie serca i naczynia mózgowe).

Jakie komplikacje są możliwe

Pozytywny efekt leczenia operacyjnego stawu kolanowego obserwuje się w 85% przypadków. Jednak komplikacje mogą być czasami rejestrowane w formie:

• krwawienie z powodu uszkodzenia naczyń;
• pęknięcie więzadeł i zakończeń nerwowych;
• rozwój infekcji w torebce stawowej.

Jak wygląda okres odpoczynku?

Po operacji pacjentowi przepisuje się niezbędne leki, procedury fizjoterapeutyczne poprawiające naprawę tkanek, zapobiegające bliznowaceniu i rozwijające się powierzchnie stawowe. Kurs rehabilitacyjny musi obejmować ćwiczenia fizyczne.

Objawy uszkodzenia stawów znikają nie od razu, ale po 6-8 tygodniach. Pacjent musi być przygotowany na spełnienie wszystkich wymagań.

Programy rehabilitacji

Przebieg zdarzeń w schemacie naprawczym dla każdego pacjenta powinien być indywidualny. To zależy od trybu działania, poziomu odporności.

Z operacjami oszczędzającymi

Obciążenie stawu jest dozwolone stopniowo przez drugi dzień (stanąć przy łóżku, chodzić na oddziale), ale przez 7 dni trzeba używać kul.

Pacjent zostaje wypisany do pracy po 1-2 tygodniach, a po 3 tygodniach można ćwiczyć na stacjonarnym rowerze i dodawać ładunek.

Miesiąc później udział w grach sportowych (siatkówka, piłka nożna), tenis, lekkoatletyka.

Pokazano noszenie opatrunku stałego z obciążeniem stawu

Po zszyciu menisku

Przez cztery tygodnie pacjent powinien używać kul do rozładowania obsługiwanego stawu. Dopiero po piątym tygodniu można chodzić.

W przypadku treningu sportowego można rozpocząć nie wcześniej niż 8 tygodni za zgodą lekarza.

Pełny ładunek sportowy jest wyświetlany dopiero po sześciu miesiącach.

Do przeszczepu stawów

Obciążenie jest ograniczone do 6 tygodni. Zwiększona aktywność fizyczna jest możliwa po dwóch miesiącach. Zezwolenie na powrót do kariery sportowej powinno być uzyskane od lekarza prowadzącego po dalszym badaniu.

Najczęściej operacje na stawach kolanowych są przeprowadzane za opłatą. Określają to koszty usług wyspecjalizowanej kliniki w regionie, wielkość planowanych zmian, jakość przeszczepu. W klinikach w Moskwie różne operacje mają cenę od 6 do 80 tysięcy rubli.

Centra w Izraelu prowadzą zaawansowane operacje, wykorzystując transplantacje wiodących firm w USA i Wielkiej Brytanii za 20-25 tysięcy. dolarów.

Źródło: http://MoyaSpina.ru/lechenie/hirurgicheskoe-zabolevaniy-kolennogo-sustava

Jakie operacje wykonuje staw kolanowy?

Staw kolanowy to ruchoma artykulacja kości udowej i kości piszczelowej. Ważnymi elementami tej edukacji są więzadła i łąkotki. W kolanie występują następujące więzadła: boczne, tylne i dostawowe.

Jednym z najważniejszych są więzadła krzyżowe, między innymi izolowane więzadło krzyżowe przednie (PKC), które najczęściej jest podatne na urazy.

Jego odporność na zużycie jest zapewniona przez wiele czynników, z których najważniejszymi są wysoka wytrzymałość kości, które ją tworzą, zwiększona gęstość powierzchni chrzęstnych.

Choroby kolana, które mogą prowadzić do leczenia chirurgicznego

Luka PKC

Choroby stawu kolanowego dzielą się na traumatyczne, zakaźne, zapalne. Najczęstsze obrażenia są.

Mogą to być złamania, dyslokacje (którym najczęściej towarzyszą pęknięcia więzadeł), pęknięcia więzadeł, uszkodzenie łąkotki.

.

Najpoważniejsze są złamania, ponieważ nawet po długotrwałej rehabilitacji rzadko jest możliwe przywrócenie funkcji kończyny o 100%.

.

Choroby zakaźne dzielą się na choroby septyczne i reumatyczne. Różnica między nimi polega na tym, że w septyce zachodzi formowanie się ropy, co może prowadzić do topienia kości, a przewód reumatyczny wyłącznie do stanu zapalnego, upośledzenia funkcji kolana.

Choroby zapalne mogą wystąpić z powodu wielu czynników. Ale wszystkie z nich są połączone manifestacją kliniczną, która będzie taka sama we wszystkich przypadkach.

Jakiego rodzaju preparat jest potrzebny do operacji kolana

Operacyjne manipulowanie kolanem nie wymaga specjalnego treningu. Konieczne jest przygotowanie pola operacyjnego i przygotowanie do znieczulenia.

Znieczulenie rdzeniowe

Następujące rodzaje znieczuleń mogą być stosowane w chirurgii kolana: dotchawiczej, znieczuleniu dożylnym, znieczuleniu przewodzącym, znieczuleniu rdzeniowym.

Rzadziej można zastosować znieczulenie miejscowe z lekami znieczulającymi, takimi jak nokakoza lub lidokaina. Wybór znieczulenia zależy od rodzaju, objętości operacji.

Ale takie operacje, jak proteza stawu kolanowego powinny być wykonywane w znieczuleniu ogólnym za pomocą środków zwiotczających mięśnie, aby zapewnić najwygodniejszy dostęp do miejsca operacji manipulacje.

Jakie są operacje na kolanie

1. Przebicie stawu kolanowego jest jedną z najprostszych manipulacji na kolanie. Ta manipulacja jest przeprowadzana w celu określenia obecności, ilości wysięku lub podawania leków bezpośrednio do lokalizacji problemu.

   Nakłucie wykonuje się w znieczuleniu miejscowym za pomocą specjalnej igły.

2. Szwy zerwania więzadła są przeprowadzane w przypadku naruszenia ich integralności. Szwy są wykonywane przy użyciu specjalnych materiałów do szycia. Zakłócenia mogą wystąpić w przypadku dyslokacji, złamań, dyslokacji, złamań.

   W przypadku takiej operacji stosuje się szeroki dostęp operacyjny lub stosuje się artroskop, urządzenie endoskopowe, które pozwala na interwencję chirurgiczną z mniejszą urazy. Najczęściej więzadło krzyżowe przednie (szt.) Jest rozdarte.

3. Artroskopia stawu kolanowego jest operacją endoskopową wykonywaną w celach diagnostycznych lub terapeutycznych.

   Za pomocą specjalnego urządzenia, pod kontrolą kamery, diody LED możliwe jest wykonywanie wielu typów operacje na kolanie, które stały się dobrym analogiem leczenia chirurgicznego z konwencjonalną plastyką (pasek operacja).

4. Otwarte repozycjonowanie fragmentów służy do porównywania fragmentów w złamaniach, które znajdują się na powierzchni stawu lub w jego bezpośrednim sąsiedztwie.

   Operacja ta polega na wykorzystaniu osteosyntezy - fragmentów mocujących za pomocą specjalnych łączników wykonanych z hipoalergicznych materiałów. Mogą to być zszywki, szprychy.

   To mocowanie pozwala uzyskać najbardziej minimalne konsekwencje po złamaniu.

5. Artroplastyka jest operacyjną interwencją mającą na celu przywrócenie i korektę stawowych powierzchni kości.

   Ta interwencja jest wykonywana w celu usunięcia defektów lub miejsc kostnienia na chrząstce. Wady zostały wyeliminowane za pomocą specjalnych past, preparatów, które po utwardzeniu nie ustępują gęstości szklistej chrząstki.

   Równolegle z leczeniem chirurgicznym, leki są wykonywane przy użyciu preparatów do odbudowy stawów i chrząstki.

6. Resekcja stawu kolanowego jest dość rozległą operacją, która jest wykonywana w przypadku ropnych fuzji lub rozległych złamań kolana.

   Ta interwencja obejmuje usunięcie nie tylko samego stawu, ale także uszkodzonych miejsc kości. Najczęściej po tym wykonuje się kolejną operację wymiany stawu lub nogi (w przypadkach amputacji dolnej 1/3 części uda).

   Ta operacja złożoności ćwiczenia jest porównywalna do operacji Latarjer na stawie barkowym.

7. Proteza stawu kolanowego zastępuje endoprotezy wykonane ze specjalnych stopów i polimerów.

   Protezy te są produkowane w różnych rozmiarach, z różnych materiałów, aby mogły być indywidualnie wybrać protezę dla każdego pacjenta, w zależności od jego wielkości i indywidualnej wrażliwości składniki. Do tej pory takie protezy mogą prawie całkowicie przywrócić funkcję kończyny dolnej. W niektórych przypadkach można wymienić tylko powierzchnię złącza.

8. Usunięcie torbieli stawu kolanowego - ta manipulacja implikuje usunięcie torbielowatych stawów stawu kolanowego. Nie powoduje żadnych trudności i trwa około 30-40 minut. Wśród nich osobne miejsce zajmuje piekarz torbiel.

Jednym z rodzajów zabiegów chirurgicznych jest interwencja zastępująca rzepkę.

Ograniczenia po interwencji chirurgicznej

Hemarthrosis

Po zabiegu chirurgicznym konieczne jest ograniczenie obciążenia nogi. Osiąga się to przez obserwację leżenia w łóżku i chodzenia po kulach, pałeczkach i innych przedmiotach specjalnych.

Aby zapobiec rozwojowi hemarthrosis, użyj ciasnego bandaża z elastycznym bandażem. Zapewnia to kompresję naczyń krwionośnych i, odpowiednio, najlepszych hemostatyków po operacjach.

Powikłania operacji kolana

W przypadku wszystkich interwencji chirurgicznych najgroźniejszym z nich jest rozwój powikłań septycznych. Na miejscu operacji w takich przypadkach zaczyna się pojawiać, a następnie gromadzić ropne wydzieliny.

Może to prowadzić do ropnego stapiania kości, a nawet do rozwoju posocznicy. Takie problemy często kończą się powtarzającymi się operacjami, aż do resekcji stawu kolanowego lub amputacji.

Można tego uniknąć, stosując silne antybiotyki i wprowadzając antyseptyki do stawu.

Rehabilitacja po operacjach stawu kolanowego

Obciążenia na kolanie po operacji powinny być stopniowe

Każdy z rodzajów interwencji chirurgicznych wymaga indywidualnego wyboru planu działań rehabilitacyjnych.

Najczęściej rehabilitacja po zabiegu na stawie kolanowym to stopniowe wzmacnianie mięśni, znajduje się obok wspólnego, jego rozwoju, ale wszystko to odbywa się ze stopniowym wzrostem załaduj.

Wszystkie te działania mają na celu przywrócenie i powrót do pełnowartościowego sposobu życia.

.

Operacje chirurgiczne na kolanie wymagają wysokich kwalifikacji od lekarza. Ale efekt leczenia zależy nie tylko od powodzenia leczenia chirurgicznego, ale także od pacjenta.

.

Musi przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i rehabilitanta. Ważny jest również plan rehabilitacji.

Wszystkie te elementy zapewniają najlepszy wynik choroby.

Radzimy przeczytać:nakłucie rdzenia

Uwaga, proszę!Informacje na stronie są prezentowane przez specjalistów, ale mają charakter faktograficzny i nie mogą być wykorzystywane do samodzielnego leczenia. Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem!

Źródło: http://VseOperacii.com/oda/operacii-na-kolennom-sustave.html

Operacje na stawie kolanowym

Operacje na stawie kolanowym- duża grupa interwencji chirurgicznych, różniących się wskazaniami, zakresem i celami, których osiągnięcie planowane jest w wyniku leczenia.

Jeżeli uszkodzenie więzadeł stawowych, złamań, ostre septycznego zapalenia stawów kolanowych operacji wykonywanych w trybie pilnym.

Planowane interwencje chirurgiczne mają na celu wyeliminowanie skutków urazu lub choroby kolana, poprawienie funkcji stawu lub funkcji podtrzymującej dotkniętej kończyny.

Operacja kolana obejmują dużą listę technik i metod endoprotezoplastyce stawu, resekcja, osteosyntezy, usunięcie łąkotki, więzadła przebudowę i tak dalej.

Jeżeli uszkodzenie więzadeł stawowych, złamań, ostre septycznego zapalenia stawów kolanowych operacji wykonywanych w trybie pilnym.

Planowane interwencje chirurgiczne mają na celu wyeliminowanie skutków urazu lub choroby kolana, poprawienie funkcji stawu lub funkcji podtrzymującej dotkniętej kończyny.

Operacja kolana obejmują dużą listę technik i metod endoprotezoplastyce stawu, resekcja, osteosyntezy, usunięcie łąkotki, więzadła przebudowę i tak dalej.

Awaryjne i planowane interwencje chirurgiczne

.

Awaryjne operacje na stawie kolanowym są wykonywane pilnie (przez kilka godzin lub dni).

.

Celem interwencji jest zapobieganie komplikacjom i poprawa długoterminowych wyników leczenia.

Grupa operacji awaryjnych obejmuje operację podarte więzadeł świeżych otwarty osteosyntezy rzepki artrotomię w ostre ropne zapalenie stawów i tym podobne. D.

Celem planowanych interwencji chirurgicznych w stawie kolanowym w traumatologii jest wyeliminowanie skutków urazu poprzez przywrócenie integralność uszkodzonych struktur (na przykład plastiku do przewlekłego uszkodzenia więzadeł) lub ich usunięcie (na przykład wycięcie uszkodzonego łąkotek).

W niektórych przypadkach, planowane operacje są przeprowadzane w celu poprawy jakości życia pacjentów i nie przewidują przywrócenie normalnego anatomicznym kształcie i wszystkich funkcji kończyny.

Przykładem takich interwencji jest artrodeza stawu kolanowego (usunięcie ruchliwości, utrwalenie stawu w danym, pozycja korzystna pod względem funkcjonalnym), przeprowadzana w celu przywrócenia kończyny kończyny po ciężkich uszkodzeniach ropnych choroby itp.

Operacje na tkankach miękkich, kościach i strukturach śródstawowych

Elementy różnych operacji można łączyć w różne kombinacje w zależności od celu interwencji.

Funkcje interwencji chirurgicznych

Interwencje chirurgiczne stawu kolanowego są zwykle wykonywane w znieczuleniu ogólnym lub znieczuleniu rdzeniowym.

Dostęp do stawu kolanowego jest szeroki: boczny, przednio-boczny, tylny, tylno-boczny itp. Chirurg wybiera dostęp, biorąc pod uwagę lokalizację i charakter patologii.

Niektóre interwencje są przeprowadzane z kilku wejść.

W trakcie operacji plastycznych wykonuje się dodatkowe nacięcia na udzie (w celu wykonania szerokiego pasa powięziowego służącego do rekonstrukcji) wiązadła miękkich tkanek, tworząc między kośćmi uszczelki podczas artroplastyki i t. d.) lub piszczelowej (żniwna przeszczepu kostnego tibialis kości).

.

Po operacji na stawie kolanowym krew może gromadzić się w jej jamie (hemarthrosis), dlatego w We wczesnym okresie pooperacyjnym często wymagane jest jedno lub więcej nakłuć kolana staw.

.

Po interwencji chirurgicznej na kończynę zwykle nakłada się plaster lub plastykowy bolec. Termin noszenia longiets zależy od celu unieruchomienia.

W przypadku, gdy fiksacja jest przeprowadzana w celu stworzenia odpoczynku, gips jest zazwyczaj usuwany po 1-2 tygodniach. Jeśli unieruchomienie jest konieczne do połączenia struktur wewnętrznych (kości, więzadła itp.).

), noszenie długich gipsu lub plastiku może trwać kilka tygodni lub nawet miesięcy.

Termin, po którym można ładować kończynę lub wykonywać ruchy w stawie, określa lekarz prowadzący.

Źródło: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/operations-knee-joint/

Rodzaje operacji na stawie kolanowym

Współczesny rytm życia wyróżnia się mobilnością i szybkością. Dlatego zdrowe kolana dzisiaj - zastaw wysokiej jakości życia.

Kiedy pojawia się ból, ciało ostrzega nas przed niebezpieczeństwem, będąc rodzajem czerwonej żarówki zdrowia.

Przecież stawy kolanowe są zaprojektowane tak, aby wytrzymać ogromne obciążenia i wykonywać dużą liczbę ruchów prawie co minutę. Osoby aktywne mogą osiągnąć nawet dwadzieścia tysięcy dziennie.

Dlatego bardzo ważne jest, aby zareagować na czas, aby zobaczyć się z lekarzem i ustalić przyczynę bólu. Pozwoli to zaoszczędzić wiele problemów w przyszłości.

Istnieją dwie główne przyczyny - liczne urazy i artroza stawu kolanowego. Te ostatnie są również niebezpieczne, ponieważ na początkowych etapach mogą przejść niezauważone, z dnia na dzień, zniszczenia elementy anatomiczne stawu kolanowego - więzadła, mięśnie, łąkotki, ścięgna i okołostawowe torby.

.

Dzięki nowoczesnym metodom diagnostycznym doświadczony ortopeda będzie w stanie określić, czy kolano wymaga leczenia, nawet gdy choroba jeszcze się nie objawia, zapobiegając w ten sposób niebezpiecznej chorobie.

.

W takich sytuacjach lekarz zalecił leczenie zachowawcze. Operacje na kolanie przeprowadza się, gdy takie leczenie nie pomaga lub w sytuacjach nagłych z ciężkimi obrażeniami.

Wskazania do operacji kolana

Problemy z stawami kolanowymi najczęściej wiążą się z urazami, problemami natury zakaźnej i zapalnej, z czego najczęstszą i wymagającą natychmiastowej interwencji chirurgicznej jest właśnie obrażenia.

W dzisiejszych czasach ludzie, nawet w starszym wieku, dużo ćwiczą i uprawiają sport, jeżdżą samochodami, poruszają się dużo, niż wywierają ogromne obciążenia fizyczne. Stąd wielki traumatyzm. Są to dyslokacje, złamania, pęknięcia więzadeł, poważne uszkodzenie łąkotki.

W końcu kolano, mimo ogromnego obciążenia, prawie nie jest chronione przez tkankę mięśniową, tak bardzo jest podatny nie tylko na siniaki i stożki, ale także na znacznie poważniejsze problemy, nawet w normalnych zawodach sport.

Szambo charakteryzuje się tworzeniem ropnych woreczków w ognisku zapalenia.

Reumatyczne procesy zapalne, które prowadzą do naruszenia funkcji stawów.

Operacje stawu kolanowego różnią się wskazaniami, objętością i wynikami, które można uzyskać w wyniku interwencji chirurgicznej.

Operacja na stawie kolanowym może mieć charakter awaryjny lub planowy.

• Awaryjne operacje na kolanie są wykonywane przez kilka godzin, a jeśli sytuacja cierpi, to przez kilka dni. Często są one związane z pęknięciami więzadeł, otwartymi złamaniami stawów, ostrym ropnym zapaleniem stawów. Takie operacje na stawie kolanowym są wykonywane w celu zapobiegania dalszemu niszczeniu i procesom zapalnym w celu ułatwienia późniejszego leczenia terapeutycznego.
• Zaplanowane operacje na kolanie mają różne cele. Bardzo często mają na celu wyeliminowanie skutków przewlekłego urazu, poprawę funkcji stawu i jego elementów anatomicznych, powrót ruchliwości do kończyn dolnych.

W takim przypadku możliwe jest zarówno przywrócenie integralności uszkodzonej struktury, jak i całkowite jej usunięcie.

Czasami wykonywana jest planowana operacja stawu kolanowego w celu poprawy jakości życia i poprawienia połączenia pewna pozycja na chwilę, aby pozbyć się bólu i przywrócić zdolność stopy do odpoczynku.

Rodzaje operacji na stawie kolanowym można wykonywać na różnych strukturach anatomicznych:

• operacyjna interwencja związana z tkankami miękkimi, na przykład z torbiel Beckera;
• operacja części okołostawowych - operacje przywracające menisk, przywracające integralność więzadeł krzyżowych;
• operacje na tkance kostnej, na przykład osteosynteza kolana.

Często interwencja chirurgiczna jest połączona.

Rodzaje operacji na stawie kolanowym:

• ogrodzenie przebicia ze stawu kolanowego. Przeprowadzić w znieczuleniu miejscowym specjalną medyczną igłą. Celem jest identyfikacja obecności, ilości i składu płynu okołostawowego oraz podawanie leku, środka przeciwbólowego lub przeciwzapalnego, bezpośrednio do ogniska zapalnego;
• przywrócenie integralności więzadeł w złamaniach lub zwichnięciach. Często jest to spowodowane więzadłem krzyżowym przednim. W takim przypadku interwencja chirurgiczna może nastąpić w przypadku artroskopu lub endoskopu w celu zmniejszenia traumatyzmu;
• artroskopia stawu kolanowego - wykonywana przy pomocy nowoczesnego instrumentu i najmniej oszczędzająca, wymagająca minimalnego okresu rehabilitacji. Jest używany do kontroli wewnętrznej. Wykonano tylko dwa nacięcia, dzięki którym cząsteczki tkanki kostnej i chrzęstnej są usuwane za pomocą diod emitujących światło i kamery, a powierzchnie stawów prowadzące do artrozy są wyrównane. Ból i ryzyko pooperacyjne zmniejszają się w tym przypadku prawie do zera. Doskonała alternatywa dla chirurgii kawitacyjnej;
• otwarta repozycja wraku - służy do złamań, gdy konieczne jest znalezienie, porównanie i złożenie poprawnie fragmentów tkanki kostnej. Zasadniczo są one w pobliżu stawu lub na nim. Fragmenty mocuje się za pomocą specjalnych urządzeń - zszywek, opon, zszywek, śrub. Są wykonane z wysokiej jakości hipoalergicznego materiału medycznego;
• artroplastyka - pomaga przywrócić uszkodzone powierzchnie stawowe za pomocą specjalnych mieszanin medycznych i preparatów. Po zestaleniu zapewniają przywrócenie ruchomości i ustanie bólu. Równolegle przeprowadza się leczenie farmakologiczne;
• resekcja stawu kolanowego jest jedną z najbardziej złożonych operacji brzusznych, która polega na usunięciu samego stawu, a niekiedy miejsc kości. Jest stosowany w nagłych przypadkach z ropnym zapaleniem lub rozległym zmiażdżeniem kolana w wyniku urazu;
• proteza stawu kolanowego, w tym proteza łąkotki - zabieg pozwalający niemal całkowicie przywrócić ruchomość kończyn dolnych. Przypisany w przypadkach, gdy połączenia nie można już naprawiać innymi metodami i metodami. Protezy są wykonane z różnych materiałów, tworzyw sztucznych, ceramiki lub żelaza, w różnych konfiguracjach, dzięki czemu można je wybrać indywidualnie w każdym przypadku. Materiał nie powoduje reakcji alergicznych i jest w pełni zgodny z parametrami biologicznymi organizmu człowieka. Służby mogą być do 25 lat po odpowiedniej rehabilitacji. Pacjent całkowicie przywraca aktywność, pozbywa się bólu i prowadzi normalne życie;
• usunięcie cystopodobnych formacji - trwa tylko pół godziny, nie powoduje komplikacji i powikłań.

Przygotowanie do operacji kolana

Nie wymagają dużego i długiego przygotowania. Najważniejsze jest przygotowanie miejsca pracy chirurga i podjęcie decyzji o znieczuleniu.

• tchawicy;
• dożylnie;
• znieczulenie przewodowe;
• znieczulenie rdzeniowe;
• znieczulenie miejscowe z lidokainą, analginą lub innymi podobnymi lekami.

Wybór znieczulenia zależy od decyzji lekarza anestezjologa i zależy od rodzaju i czasu operacji. Ubytki, takie jak proteza menisku lub proteza dowolnego innego stawu, wymagają znieczulenia ogólnego w celu uzyskania najwygodniejszego dostępu do miejsca zabiegu chirurgicznego.

Zazwyczaj anestezjolodzy nie piszą o pacjentach, którzy wymagają nawet najprostszej interwencji w znieczuleniu ogólnym.

Wszakże leki wpływają na późniejszy proces rehabilitacji, osłabiają ciało, które tak potrzebuje sił.

Dzieje się tak nawet w przypadku młodych ludzi, nie mówiąc już o pacjentach w bardziej dojrzałym wieku. Dlatego proces znieczulenia należy traktować bardzo poważnie.

Możliwe powikłania

Najbardziej niebezpiecznym w okresie pooperacyjnym jest proces zapalny, w wyniku którego w miejscu operacji może wystąpić tworzenie się i gromadzenie ropnego płynu.

Takie septyczne formacje mogą powodować sepsę kości, powtarzane zabiegi chirurgiczne, resekcję stawu, a nawet amputację. Lekarze zwykle przepisują silne antybiotyki i środki antyseptyczne, które są wstrzykiwane z nakłuciem bezpośrednio do stawu.

W miejscu operacji często pojawiają się krwiaki lub powstaje krwotok, gdy krew gromadzi się w torebce okołostawowej.

.

W tym przypadku do wypompowania cieczy wykorzystuje się również przebicie. Aby zapobiec rozwojowi hemarthrosis, zwykle stosuje się bandaże elastyczne do ściskania naczyń krwionośnych.

.

W ten sposób osiąga się najlepszy hemostat.

Okres rekonwalescencji po operacji kolana

Ma własną charakterystykę, jest określana przez specjalistę i zależy od kilku czynników:

• rodzaj operacji chirurgicznej;
• nasilenie choroby;
• wiek i indywidualne cechy pacjenta.

Z artroskopii stawu kolanowego ból zniknie dopiero po kilku miesiącach, ale okres pełnego powrotu do zdrowia zajmie około miesiąca lub trochę więcej. Powróć do codziennej pracy, którą pacjent będzie mógł wykonać po tym czasie.

Interwencja chirurgiczna, w której całkowite zastąpienie kolana wymaga dłuższego procesu rekonwalescencji. Potrzeba czasu, aby pacjent mógł w pełni zarządzać więzadłami i przyzwyczaić się do protezy.

Z osteotomią w szpitalu pacjent spędza tylko trzy dni. Następnie zostaje zwolniony, ale kurs rehabilitacji w domu wymaga dodatkowego czasu i cierpliwości.

Ortopeda sprawia, że ​​pacjent wykonuje najprostsze ćwiczenia, a porusza się za pomocą chodzików lub kul.

W okresie rehabilitacji następuje stopniowy wzrost obciążenia mięśni i ich regeneracja. Procedury są przepisywane ściśle indywidualnie i tylko przez lekarza prowadzącego. Bardzo ważne jest, aby wytrzymać przepisany odpoczynek w łóżku, gdy stawy i więzadła są całkowicie spoczynkowe.

.

Nieprzestrzeganie pełnego odpoczynku może zwiększać ryzyko powikłań, zaburzeń integralności struktur anatomicznych, występowania ropnych zakażeń i pojawienia się krwi w świetle stawowym.

.

Ignorowanie zaleceń lekarza może prowadzić nie tylko do komplikacji zagrażających życiu i jego jakości, ale także negować samą operację i jej planowane wyniki. W związku z tym można rozpocząć ładowanie nóg i wykonywać dowolne ruchy z okresu ustalonego przez chirurga.

Operacje stawu kolanowego wymagają wysokich kwalifikacji i doświadczenia w praktyce medycznej.

Ale bardzo wiele zależy od samego pacjenta, który powinien stosować się do zaleceń lekarza od pierwszej minuty po operacji i do ostatniego dnia okresu rekonwalescencji.

Tylko w tym przypadku wynik interwencji chirurgicznej i sama choroba będą pozytywne.

Źródło: http://dlyasustavov.ru/vidy-operacij-na-koleno

Artroskopia stawu kolanowego: operacja i konsekwencje

Lubię klasę

Artroskopia stawu kolanowego obejmuje operację w obszarze kolana z takimi problemy takie jak pęknięcie i inne ciężkie uszkodzenia łąkotki, uraz chrząstki, torbiel, artroza, dyslokacja rzepka itp.

Wprowadzony pod skórę podczas zabiegu, artroskop wyświetla na monitorze wideo informację o tym, co dzieje się w stawie kolanowym.

Stopień ingerencji zależy od złożoności procesu, ponieważ łąkotki lub prania tkanin i wykańczanie redukcji zwichnięcia i odbudowa uszkodzonych więzadeł.

:

Złożoność operacji wpływa również na czas trwania późniejszej rehabilitacji. Zaletami artroskopii są bardzo małe obrażenia, niewielki rozmiar nacięcia, krótki okres rekonwalescencji.

Skuteczność takiego leczenia jest wyrażana w recenzjach - artroskopia stawu kolanowego wybiera większość osób z urazem kolana.

Metody znieczulenia

Operacja rozpoczyna się na stawie kolanowym w znieczuleniu. Lekarze stosują następujące podstawowe metody znieczulenia:

• znieczulenie miejscowe - łatwe do wykonania, bezpieczne i nie wymagające zaangażowania anestezjologa; Jest stosowany rzadziej niż inne, ponieważ działa przez krótki czas;
• przewodzące znieczulenie - stosowane z 1% roztworem lidokainy blokującym kilka podstawowych nerwów; Czas trwania tego rodzaju znieczulenia wynosi godziny;
• znieczulenie rdzeniowe za pomocą marcain jest najczęstszą formą znieczulenia; do jego zalet możliwość wydłużenia czasu znieczulenia cewnikiem, a także utrzymywania stałego połączenia z cewnikiem obsługiwane;
• znieczulenie ogólne - przeprowadzane przy udziale anestezjologa, można kontrolować czas trwania działania.

Podczas artroskopii stawu kolanowego, znieczulenie wybiera się na podstawie tego, jak będzie wykonywana operacja i na jakim poziomie trudności.

Proces artroskopii

Przed operacją, opaska uciskowa jest umieszczana na udzie pacjenta lub tak zwany kołowrót, który nie pozwala krwi wejść do jamy stawu. Umożliwia to lekarzowi lepsze poznanie obsługiwanej strony.

Wszystkie narzędzia są wkładane przez trzy otwory o wielkości od 5 mm do 7 mm.

Badanie i dalsze działania są również wspomagane przez wprowadzenie specjalnego płynu do jamy stawu, który przechodzi przez jeden z instrumentów.

Poprzez nacięcia usuwa się menisk, naprawę więzadeł i inne manipulacje. Po zakończeniu operacji i usunięciu wszystkich instrumentów i płynów wprowadzono lek promujący rehabilitację.

Mogą to być różne leki przeciwzapalne. Artroskopowa sanacja stawu kolanowego służy do wykluczenia możliwości nowych zmian.

Po zabiegu na kolano nakłada się sterylne bandaże zaciskowe.

Powikłania pooperacyjne

Podobnie jak w wielu innych przypadkach interwencji chirurgicznej, artroskopia stawu kolanowego może powodować pewne komplikacje, między innymi:

• spowodowane znieczuleniem - nie są bezpośrednio związane z samą artroskopią;
• problemy z układem naczyniowym - powstają, gdy posiniaczona jest żyła lub tętnica;
• rozciąganie więzadeł - przyczyną jest nadmierne zwiększenie odległości między kościami podczas badania łąkotki;
• Artretyzm - w przypadku zakażenia rany;
• hemarthrosis - jest niezwykle rzadka; występuje w wyniku ciężkiego krwotoku w stawie.

Rehabilitacja pooperacyjna

Z reguły artroskopia kolana obejmuje przejście kursu rehabilitacyjnego po operacji. Okres rekonwalescencji może przekroczyć 6 miesięcy, a dla większej skuteczności pożądane jest zaangażowanie ćwiczeń wzmacniających nogi przez okres do 1 roku.

Okres leczenia ambulatoryjnego obejmuje:

• opatrunków pod nadzorem lekarza (przeprowadzonych w 1, 3 i 9 dniu po zabiegu);
• stosowanie leków zapobiegających stanom zapalnym;
• drenaż limfatyczny;
• różne obciążenia (ich stopień zależy od złożoności wykonywanej operacji).

Ponadto po artroskopii rehabilitacja stawu kolanowego obejmuje:

• pobudzenie mięśni biodrowych za pomocą elektryczności;
• masaż, bierne przecięcie rzepki;
• użycie "Artromot" - leku używanego do biernych ruchów w stawie;
• specjalny kurs fizjoterapii.

Pacjent, który przeszedł pierwszy etap rehabilitacji, może przejść do drugiego etapu, który składa się z zestawu ćwiczeń.

Te lekcje są proste, każdy może je powtarzać w domu - to główna zaleta kompleksu terapeutyczno-sportowego (LFK).

Poniżej znajdują się główne ćwiczenia lfk po artroskopii stawu kolanowego:

1. W pozycji leżącej na plecach podnieś i opuść prostą nogę (podnosząc stopę - 15 razy, powtarzając ćwiczenie - 3 razy, wykonuj co 2 godziny);
2. W pozycji leżącej na boku (boku zdrowej nogi) podnieś operowaną nogę (podnosząc nogę przez 10 sekund, powtarzając 10 razy co 2 godziny);
3. Podczas masowania, przesuwaj rzepkę (10 razy, 2 razy dziennie);
4. Aby jechać na krótkie dystanse (dlatego prędkość powinna być mała, bieg jest zabroniony);
5. Jeździć co tydzień na rowerze (przez 15 minut).

Istnieją inne kompleksy, bardziej rozbudowane, wszystkie mają na celu powrót do zdrowia po artroskopii stawu kolanowego. Jeśli wszystkie ćwiczenia wykonywane są bez trudności, to po kompleksie leczenia rehabilitacyjnego możesz zacząć uprawiać sport.

Ogólnie rzecz biorąc, okres rekonwalescencji pooperacyjnej będzie wymagał od pacjenta co najmniej 3 kampanii skierowanych do lekarza w celu uzyskania porady.

.

W początkowym etapie można wykonać wspólne przebicia (w przypadku obrzęku).

.

W przypadku, gdy operacja artroskopowa stawu kolanowego zakończy się powodzeniem, a pacjent czuje się dobrze, szwy zostaną usunięte w najbliższej przyszłości.

Konsekwencje

Bez względu na to, jak udana jest operacja, struktura kolana nigdy nie będzie taka sama. Od tego, co będzie późniejsze wyleczenie, zależy od dalszych działań pacjenta.

Im lepsza rehabilitacja po artroskopii stawu kolanowego, tym mniejsze są konsekwencje.

Na przykład, jeśli aktywność jest zbyt aktywna, płyn stawowy wpada w okres pooperacyjny, co może prowadzić do infiltracji wewnątrz stawów.

Może wystąpić problem z blizną pooperacyjną.

Konieczne jest uniknięcie infekcji blizn, ponieważ w rzadkich przypadkach konieczna jest pomoc chirurgiczna w procesach zapalnych.

Czasami ograniczony ruch może ewoluować w zespół algodystroficzny, wyrażony w postaci bólu.

Czas rozwoju tej choroby może trwać od 12 do 18 miesięcy, a zatem od razu nie można jej wykryć.

.

Osoby w podeszłym wieku są najbardziej podatne na niepożądane konsekwencje po artroskopii.

.

Koszt artroskopii kolana zależy od złożoności operacji i kliniki wybranej przez pacjenta. Cena waha się od 15 000 rubli. i może przekroczyć 40 000 rubli. Komentarze pacjentów wskazują, jak skuteczna jest ta metoda leczenia.

Recenzje

Dostałem artroskopię półtora roku temu, operacja zakończyła się sukcesem.

Teraz staw działa dobrze, w okresie rehabilitacji wykonywałem wszystkie ćwiczenia i zalecenia lekarza.

Teraz znowu mogę robić mój ulubiony sport - jazdę na rowerze. Oczywiście musisz uważać na kontuzje, więc używam bandaża.

Po artroskopii, dzięki umiejętnościom lekarza i zabiegom rehabilitacyjnym, szybko "wstałem" w dosłownym znaczeniu tego słowa.

Dobrze, że wszystko już jest za mną, będę ostrożniejszy od teraz. Po artroskopii nie zauważam istotnych zmian w pracy stawu kolanowego.

Lubię klasę

Źródło: http://sustavu.ru/bolezni-sustavov/artroskopiya-kolennogo-sustava.html