Z artykułu dowiesz się, co do zakrzepicy. Jak niebezpieczne jest to, jakie konsekwencje może spowodować.Przyczyny tej choroby, jej główne objawy kliniczne, w zależności od procesu lokalizacji. Metody identyfikacji patologii i metody leczenia.
Artykuł treści: Rodzaje
- skrzeplina
- klasyfikacji przyczyn zakrzepicy
- Objawy form żylnych Objawy
- tętniczych formy
- Diagnostyka
- Leczenie
- Info
Zakrzepica - proces formowania na wewnętrznej ścianie konglomeratu naczyń elementów krwi( płytek krwi, krwinek czerwonych, krwinek białych) i nici fibrynyktóry zmniejsza lub całkowicie blokuje światła naczynia.
Taki konglomerat zwany skrzepliny. Jeżeli jest ich całkowite lub częściowe oddzielenie od ścianie naczynia, zator powstaje - ruchomy patologicznego cząstkę, która przemieszcza się poprzez strumień krwi i mogą osiadać w innych statków.
proces zakrzepicy - normalny mechanizm obronny organizmu jest uszkodzone struktury naczyniowe, mające na celu zatrzymanie krwawienia. Ale jeśli traci mestnoogranichitelny charakter i( lub) staje się nadmierne, to ten stan jest patologią.Gdy takie tworzenie skrzepu choroba
wewnątrz zbiornika prowadzi do zakłóceń w dopływie( w tętnicy) i odpływem( w krwi żylnej).W zależności od stopnia blokowania wypływu krwi rozwija się patologia: redukcja
- tlenu i składników odżywczych do tkanki w przykładzie tętnicze
- naruszenie wydalania płynów i produktów przemiany materii z ciała w postaci żylnej.
Obie możliwości są niebezpieczne, w tym obszarze aktywacji procesów rozkładu przepływu krwi i komórek zakłócony utworzonego obszaru martwicy( martwiczej tkanki).Kiedy tętnicze blok
proces ten przebiega szybciej niż w krwi żylnej. Dlatego naruszenie przepływu krwi w tętnicy - niebezpieczny patologii, które mogą być śmiertelne, jeśli szybko skrzep jest usytuowany w dużym serca, płuc i naczyń mózgowych.
możliwość wyleczenia choroby zależy od: typu
- statku - tętniczego lub żylnego;
- lumen średnicy - im większy zbiornik, tym większe ryzyko poważnych konsekwencji, w tym śmierci;
- czas rozpoczęcia leczenia - szczególnie ważne w przypadku zaburzeń tętniczych i żylnych szerokich pni;
- możliwości techniczne placówki medycznej - większego centrum, bardziej nowoczesnych metod leczenia i wyeliminować zatkanie naczynia;
- wiek, obecność chorób współistniejących pacjenta - starszych chorych, niższy odzysk i mechanizmy obronne organizmu, a poważne choroby układu krążenia znacznie pogorszyć możliwości korekty.
wykrycie problemu i leczenie zakrzepicy zaangażowanych w naczyniowych i chirurgów ogólnych. Gdy proces lokalizację w mózgu, neurologów jest połączony i zablokowany, gdy naczyń serca - kardiologów.
Rodzaje skrzepy
| Grupa | korzystniejszej postaci |
|---|---|
| klasyczny White - składa się z płytek krwi, białych komórek krwi i fibrynę.Pierwszy ukształtowany czerwony - drugi etap formowania skrzepu przy konglomeratu erytrocytów umywalka mieszany - składa się z kilku warstw, z białego i czerwonego wiązek | |
| szczegółowego | gnilne - formowane w zakaźnych i zapalnych zmian naczyniowych ściany nowotworu - tworzy się strefa kiełkowanie naczynie nowotworu Spherical- fragment jednej mieszane skrzep zwężenie zastawki dwudzielnej wegetacji - zakrzepowe uwarstwienie zakaźnego zapaleniaAgen wewnętrzna powłoka Marantichesky serca - elektroda czerwona skrzep, który jest utworzony w zastoju krwi żylnej z powodu niższej objętości krwi krążącej |
klasyfikacji zakrzepicy
| rodzaju statku | Lokalizacja |
|---|---|
| tętnicze | mózgu( stroke) serca( zawał serca) kończyny jelit( zakrzepica naczyń krezki) |
| żylnej | mózgowych zatok żylnych Brama Wiedeń nerek Wiedeń szyjnej Wiedeń Wiedeń krezki jelita zakrzepica żył wątrobowych zespół Pageta-Shrettera głębokie lub powierzchowne żyły kończyn dolnych tętnicy płucnej |
powoduje powstawanie skrzepliny Zaburzenia w układzie żylnym powstaje ni działanie kilku czynników, które mogą wpływać na sposób pojedynczo lub wszystkie na raz:
| Grupa | czynniki specyficzne przyczyny |
|---|---|
| Zmniejszona prędkość przepływu krwi w światło naczynia | przedłużone unieruchomienie( chirurgia i okres pooperacyjny, warunki pracy w wymuszonej pozycji pacjentów „recumbent”w ciężkim stanie) zewnętrznego ucisku naczyń krwionośnych( rozrodczym raka) zakłóceń normalnego rozwoju naczyń w organach zakładki( zagięcia, koiushenie wady udaru ściana) |
| Zwiększona lepkość krwi | ogólnoustrojowe zaburzenia krzepnięcia( trombofilią) ciężkich chorób somatycznych( onkoprotsessa, odwodnienie pośród infekcji i zatruć) niepożądanych efektów leków antykoncepcyjnych( tamoksyfen itd) naczyniu |
| traumatyzacji | bezpośrednieuszkodzenie elementów ściennych podczas urazie lub zabiegu chirurgicznym powikłaniem inwazyjnych procedur diagnostycznych zmiany zapalne naczyń( zapalenie naczyń, zakrzepoweim) Kiełkowanie ściany guza |
postaci wynalazku krwi tętniczej zakrzepicy związanych z innymi przyczynami zdarzenia:
- miażdżycowych układu naczyniowego;
- wszystkie opcje tachyarytmii, szczególnie rzęskowych opcja;
- proces zakaźny na wewnętrznej skorupie serca;
- wrodzone i nabyte zaburzenia budowy zastawek serca;
- jam serca i tętniaków aorty.
Manifestacje formy żylne
Objawy zakrzepicy żylnej i nasilenia choroby zależy od procesu lokalizacji. Pacjenci z jednostki zakrzepowe zapalenie żył szyjnych i czuć stosunkowo zadowalający i może wykonywać typowe operacje. Pozostałe formy szybko prowadzą do niepełnosprawności.
Sines mózg
- Zwiększenie rozlany ból głowy ze stopniowym zmniejszeniem efektu leczenia bólu.
- wzrosła ból w pozycji leżącej i podczas wysiłku fizycznego.
- Zwiększona temperatura ciała powyżej 38 stopni.
- Nudności.
- Napady drgawkowe.
- Osłabienie.
- Zmiana świadomości.
- Objawy podobne do obrażeń.
Brama Wiedeń
- powiększony śledziony i wątroby.
- Akumulacja w jamie brzusznej płynu.
- Zmniejszona czynność wątroby.
- Barwienie żółtaczki skóry i białek oka.
- Zwiększone żyły przełykowe z krwawieniem z nich.
- Zespół bólu w obrębie brzucha.
- Zaburzenia łaknienia i stolca. Niewydolność
Wiedeń
- Ból w dolnej jednej trzeciej z tyłu po obu stronach.
- Stopniowe zmniejszanie ilości uwolnionego moczu.
- Krew podczas oddawania moczu.
- Kumulacja ogólnego zatrucia organizmu.
Żyła szyjna
- Zaczerwienienie skóry nad naczyniem.
- Ból w dotkniętym obszarze.
- Zagęszczanie i rozszerzanie żyły.
Zespół Badd-Chiariego( żyły wątrobowe)
- Ciężki ból w projekcji wątroby.
- Gromadzenie się płynu w jamie brzusznej, klatce piersiowej.
- Ciężkie nudności.
- Obfite wymioty, w późniejszych stadiach - z krwią.
- Sieć powiększonych, splątanych żył pod skórą brzucha i klatki piersiowej.
- Łagodne żółtaczkowe zabarwienie skóry i błon śluzowych.
- Zwiększony rozmiar wątroby, śledziona.
- Zwiększenie obrzęku nóg.
- Osłabienie.
- Depresja świadomości.
Zespół Pageta-Shretera( żyła ramienna i podobojczykowa)
- Nagły obrzęk dłoni.
- Zwiększający się, pulsujący ból.
- Niebieskie zabarwienie skóry.
- Zwiększona potliwość.
- Upośledzona ruchliwość ręki.
Żyłki krezkowe
Kliknij zdjęcie, aby powiększyć - Wzrost skurczów w jamie brzusznej.
- Wzdęcia.
- Zakłócenia gazów i stolców.
- Ciężka słabość, senność.
- Zwiększona częstość akcji serca.
- Stopniowy spadek ciśnienia.
Głębokie żyły kończyny dolnej
- Obrzęk stopy.
- Zmiana koloru skóry z bladego na sinusoidalny.
- Zwiększenie zmęczenia kończyn dolnych.
Z wysokimi postaciami na górnej trzeciej części uda i biodrami:
- A szybko rosnący wzrost wielkości nogi.
- Fioletowo-czarny kolor skóry.
- Znaczący zespół bólowy.
- Ogólny stan ciężki z zaburzeniami świadomości.
Powierzchowne żyły stopy
- Zwiększenie rozmiaru i wyglądu krętości żył.
- Skóra nad nimi czerwona, bolesna, z pieczęciami.
- Zespół bólu w przebiegu patologicznie zmienionego naczynia.
- Ciężar w goleń i stopie w pozycji stojącej i ładującej.
Tętnica płucna
- Ciężki ból w klatce piersiowej.
- Trudne, częste oddychanie. Kaszel z krwawą plwociną.
- Częsty, mały puls.
- Znaczący spadek ciśnienia krwi.
- Ciężkie osłabienie.
Tętnicze objawy
Objawy zakrzepicy tętniczej zależą od obszaru zaburzeń przepływu krwi. Patologia wyróżnia się bardziej ostrym przebiegiem niż żylnymi formami zamknięcia światła naczynia. Pacjenci przez krótki czas tracą zdolność do wykonywania jakichkolwiek czynności iw większości przypadków wymagają odpoczynku w łóżku.
Mózg( udar)
Kombinacja objawów klinicznych zależy od strefy, w której zaburzony jest przepływ krwi. Nasilenie przepływu wynika z liczby ominiętych tętnic i początkowego stanu ich ścian.
- Utrata całej objętości ruchów i odczuć w części ciała lub jej połowie.
- Kołysanie mięśni twarzy.
- Niemożliwość mówienia i połykania.
- Zaburzenia wzroku i słuchu o różnym stopniu nasilenia do całkowitej utraty.
- Drżenie ciała lub pojedynczych kończyn( drżenie).
- Niepewny chód.
- Uszkodzenie pamięci, w tym całkowita utrata jej pamięci( amnezja).
- Problemy z oddawaniem moczu i defekacją( opóźnienie, nietrzymanie moczu).
- Zaburzenia psychiczne( agresja, negacja choroby, depresja).
Serce( zawał)
Manifestacja zależy od wielkości dotkniętego naczynia - im większa, tym szybciej pojawiają się objawy i ich nasilenie.
- Ostry ból w lewej stronie piersi i( lub) w mostku.
- Odbicie bólu ramienia, szyi, szczęk lub żołądka.
- częste kołatanie serca na początku, ze względu na pogorszenie - spowolnienie tętna.
- wysokim ciśnieniem, a następnie zastępuje się niski.
- chłodzenia skóry.
- pocenie.
- strach.
- uczucie duszności.
naczyń krezkowych( krezki)
- ostry ból wokół brzucha.
- gwałtownie wzrasta wzdęcia.
- Nie stolca i gazów.
- rozdzierający nudności.
- Obfite wymioty z kału zapachu.
- bladość.
- sucha skóra.
- Duża liczba tętna.
- spadek znaczne ciśnienie.
- pogorszenie ogólnego stanu zdrowia.
- rosnące poczucie bezsilności.
tętnic kończyn
Pokonaj statki ręka jest rzadkością.
| zaburzenia przepływu krwi do nogi mogą być podzielone na różnych poziomach, a to zależy od ciężkości | państwowego W przypadku braku terminowego pomoc |
|---|---|
| ostry ból w okolicy z naruszeniem przepływu krwi | obrzęk dotkniętych część |
| marmur bladość | przyciemnienie skóry |
| naruszenie wszelkich uczuć w tenmartwicy przyżyciowych | ramię( martwica) |
| Drętwienie | zatok tachyarytmia |
| częste kołatanie | całego ciała zatrucie |
| zwiększanie ciśnienia | |
| utrata arastayuschaya objętości aktywnych i pasywnych ruchów metoda |
Diagnostyka
| Co do oceny | |
|---|---|
| gromadzenie informacji na temat skarg i | kontroli objawów klinicznych choroby w większości przypadków pozwalają na tym etapie, aby nawiązać wstępną diagnozę studium systemów lekarza prowadzącego pewne testyokreślić proces lokalizacji( zginanie kończyny użytkownika odruchów i wrażliwość omacywanie) |
| badanie radiologiczne | do użyciaBadania z tkanki płucnej i narządów jamy brzusznej oceniano wzór znaków naczyniowego płuc, ich lekkość brzusznej określenia obecności dużych ilości cieczy i gazu w nadmuchanej jelit, zaburzenia zawartości promowanie |
| laboratoryjnej próbki krwi | informatywności z uszkodzeń naczyń serca i płuc( specyficzne enzymy mięśnia sercowego izatorowa) w innych przypadkach żadne szczególne zmiany |
| USG naczyń w różnych trybach( USG) | metod wykrywania wysoce informacyjnemu zakupówki lumen, określenia zakresu zmian i możliwości leczenia Nieużywane z klęską naczyń mózgowych i jelit |
| magnetyczny i tomografia komputerowa z programem | naczyniowy najbardziej wiarygodne i dokładne metody diagnostycznej w celu wykrycia wszelkich rodzajów zakrzepów, jasne zlokalizowaniu poszkodowanych i stopnia zaburzeń przepływu krwi nie zawsze są dostępne w |
| Angiografia | ogólnej praktyki w postaci zakrzepicy tętniczej jest cel medyczno-diagnostyczne pokazany z form żylnychah zmiany o dużych pni naczyniowe przeprowadzone w przypadku patologii naczyń powierzchownych inwazyjnego zabiegu z zastosowaniem dużych dawek środka kontrastowego |
leczenia Możliwość całkowitego wyleczenia z choroby zależy od:
- od średnicy uszkodzonego naczynia;
- czas od zakłócenia przepływu krwi;
- adekwatność leczenia;
- ogólny stan pacjenta;
- przebiegu przebiegu współistniejącej patologii.
W każdym przypadku, istnieje ryzyko zgonu lub niepełnosprawności, zwłaszcza, gdy przepływ krwi tętniczej formy łamania. Zakrzepica powierzchniowych naczyń lub małych gałęzi wewnętrznych oddziałuje bardziej przychylnie.
Leczenie zakrzepicy obejmuje dwa obszary: lek i chirurgię. W większości przypadków używaj ich kombinacji.
Patologia przynosowych mózgu, zmiany chorobowe żył powierzchownych, niedrożność małych dopływów wydać tylko konserwatywne terapii.
leczniczy sposoby
| Celem | receptur korekcyjnych |
|---|---|
| rozrzedzające krew | Aspiryna warfaryna Fraksiparin heparyny |
| Meltdown skrzeplina | streptokinaza Fibrinolizin |
| rozszerzenie drobnych naczyń | Pentoksifillin Trental Reopoligljukin |
| Wzmocnienie ściany naczyń krwionośnych i zwiększa jej elastyczność | Troxevasin Detraleks Vazoketleki przeciwzapalne |
| Ketorolak Nimesulide diklofenak |
operacyjnee metody
pomocą różnych technik, zależnie od lokalizacji skrzepu:
- donaczyniowego lub wewnątrznaczyniowych usunięcia( mózg, płuca, serce).
- otwartej chirurgii z rozwarstwieniem ściany naczynia w krzepnięciu projekcji następnie zeszyto defektu( brzuch, kończyn).
- usuwanie tkanki, narządu lub części kończyny w przypadku nieodwracalnych etapach martwicy( jelita, kończyn).Instalacja
- wychwytywania urządzeń skrzepów w świetle dolnej żyły głównej( brzucha, miednicy, kończyn).
pogody
| wysokie ryzyko wystąpienia ciężkich, w tym śmiertelne konsekwencje charakteryzuje statki blokowe następujących lokalizacjach | stosunkowo korzystny kurs, z pełnym zabiegu wyróżnia zaburzenia przepływu krwi w chorobach |
|---|---|
| Mózg | powierzchowne żyły nóg i szyi |
| Serce | przynosowych mózgu |
| światłazakrzepica żył głębokich | piszczelowej |
| wątroby jelita żyły ramiennej | |
| niższy wydrążone Wiedeń | |
| wysokiej |
naczynia blokowe kończyny dolnej Gdy którakolwiek postać eJest to ryzyko śmierci i późniejszej niepełnosprawności.
Czynnikami ryzyka są:
- wiek pacjenta;
- współistniejąca patologia sercowo-naczyniowa;
- czas na poszukiwanie pomocy;
- ilość wykonanych zabiegów.
