Rozpoznanie helminthiases

Helminthiases i pierwotniaki powodują znaczne szkody dla zdrowia ludzkiego. Choroba może objawiać się w jamie brzusznej, alergiczne anemiczny zespół, toksyczność przewlekłą, robaków i pierwotniaków mogą infekować tkanki wątroby, płuc, dróg oddechowych, mózgu i oczu.

Helminthiazy nie mają specyficznych objawów, dlatego obecność pasożyta można potwierdzić jedynie metodami laboratoryjnymi i instrumentalnymi. Rozpoznanie helminthiases może obejmować helminthoskopię, helminthoskopię, metody serologiczne, a także rentgen, endoskopię, ultrasonografię.

Metody diagnostyki helminthiazy

Badania nad robaczycy jest przypisany gdy charakterystyczne objawy kliniczne, oraz na podstawie wywiadu epidemiologicznego (zawartość u zwierząt budowlanych odwiedzanie miejsc zanieczyszczonych, możliwego wykorzystania skażonego mięsa lub wody). Diagnostykę laboratoryjną helminthia można przeprowadzić na kilka godzin lub dni, w zależności od rodzaju pasożyta, który ma wywoływać początek objawów.

Metody parazytologicznych może być bezpośrednie, to znaczy, jest wykrycie pasożyta fragment lub larw lub zastosowane metody immunologiczne, które wykrywają robaków pasożytniczych larwalnego stadium rozwoju w fazie migracji pasożytujące tylko samce, a nie silne inwazji, jak również, gdy ślimak funkcja rozrodcza ucichła lub jeszcze się nie rozwinęła.

Badanie kału

W diagnostyce robaków ma wielkie znaczenie skatologiczne badania, jak większość robaki są pasożyty w jelitach, a ich jaja są wydalane z kałem. Masa kału jest badana w makroskopowy i mikroskopijny sposób.

Za pomocą metody makroskopowej robaki lub ich części znajdują się w kale. Na płytce Petriego lub małej płaskiej pojemności kał miesza się z wodą i bada przez szkło powiększające. Przy dostatecznym oświetleniu na ciemnym tle można znaleźć białe fragmenty robaków. Wszystkie podejrzane wtrącenia są przenoszone na szkiełko z gliceryną do dalszego rozważenia przy powiększeniu.

Aby wykryć część robaków, można również zastosować metodę osiadania. Kał zmieszano z wodą i pozostawiono do odstania, a następnie spuszczono wodę. Po kilku osadach, gdy woda jest już czysta, ciecz jest przelewana, a pellet jest badany na płytce Petriego. Kiedy mikroskopijne odchody dla jaj robaka, pęcherzyków powietrza, komórek roślinnych, zarodników i pyłków roślin, mogą zostać pobrane cząstki niestrawionego pokarmu.

W razie wątpliwości należy powtórzyć testy. Instrukcje metodycznych (muk), opracowane w 2013, określa tryb dla zastosowania sposobu do pobierania próbek i opisuje metody badań laboratoryjnych materiału biologicznego, który umożliwia korzystanie z najbardziej nowoczesne metody diagnozowania laboratoryjnych infekcji pasożytów i protozoozov i poprawnie rozszyfrować wyniki.

Metoda mikroskopowa pomaga zidentyfikować larwy pasożytów lub ich jaj. Najbardziej odpowiednią i przystępną ceną jest rozmaz rodzimy, który pozwala zobaczyć jaja i larwy wszystkich robaków. Niewielką ilość mieszanego kału nakłada się na szkiełko nasączone, nasmarowane gliceryną i bada się z niewielkim powiększeniem.

Metody wzbogacania

Metody wykorzystują fakt, że o różnej wadze larwy pasożytów unoszą się na powierzchni roztworu fizjologicznego lub odwrotnie, osiadają na dnie. Jeżeli jaja są cięższe niż cieczy, to gromadzą się w osadzie (Metoda sedymentacji ujawnia jaja przywry), ale jeśli jest to łatwiejsze, jaja pływak (metoda flotacji pozwala zobaczyć jaja włosogłówki, Krasnolud tasiemca Ancylostoma).

Metody sedymentacji i flotacji są skuteczne, ponieważ można znaleźć nawet niewielką liczbę jaj

Metoda Füleleborga

W szklanym słoju umieścić 2-5 g kału i wlać sól fizjologiczną (400 gramów soli na litr wody), a następnie zamieszać i pozostawić do opadnięcia. Po 45 minutach uzyskany film umieszcza się na szkiełku z gliceryną. Kolejny sposób na umieszczenie filmu na szkle: uzupełnij wodę po brzegi i przykryj szklanym szkiełkiem.

Solą jaja wody powstają i można zobaczyć pod mikroskopem, ale różne jaja robaków rosnąć do powierzchni cieczy o różnych prędkościach (karłowatej tasiemców po kwadransie, glisty półtorej do dwóch godzin, włosogłówki tylko 2-3 godzin). Oprócz utworzonej błony powierzchniowej konieczne jest również zbadanie osadu, ponieważ jaja tiidydów, trematodów i ascaridów topią się przy danym stężeniu roztworu soli.

Zaletą tego sposobu jest jego dostępność, niskie koszty i wysoką wydajność, a więc często w połączeniu z rodzimym rozmazu. Wśród niedociągnięć tej metody diagnostyki helmiozy można wyróżnić potrzebę badania warstwy powierzchniowej i osadu, a także przez długi czas osiadania.

Metoda Kalantaryana

Ponadto sugeruje zastosowanie nasyconego roztworu chlorku sodu, ale tylko na gęstość (kg soli sodowej azotanu litrze wody), co prowadzi do powierzchni większość robaków jaja i tym samym nie wymaga rozważenia osad.

Wadami tej metody diagnozowania robaczycy to konieczność użycia dużych ilości soli sodowej kwasu azotowego, a ponadto oncosphere przywry teniid i jaja nie rosną na podłożu. Jeśli roztwór jest warte 1-2 godziny dłużej, jaja niektórych robaków puchnąć i przejść do osadu.

Metoda Goryachewa

Zakłada wytrącanie jaj. Roztwór jest izotoniczny w pojemniku. W oddzielnym słoju kał miesza się z wodą, filtruje przez gazę i wylewa na roztwór soli, aby uzyskać dwie warstwy. Po 2-3 godzinach, warstwa kał usuwano pipetą i druga warstwa zostają przez kolejne 12-20 godzin lub umieszczone w wirówce.

Osad wylewa się na szkiełko i bada pod mikroskopem. Metoda ta została zaproponowana znaleźć przywr patogenu i była bardziej pouczające niż wymazu mikroskopii natywnego lub Fyulleborna metody, jednak jest prawie nie używany, ponieważ technicznie skomplikowane.

Metoda Krasilnikova

Środki powierzchniowo czynne wchodzące w skład proszków detergentów uwalniają jaja robaków z odchodów, przyczyniając się w ten sposób do ich wytrącania. Dziesięć gramów detergentu rozpuszczono w litrze wody. Wlać roztwór do szklanego słoika, dodać stolec i wymieszać.

Roztwór kilku warstw tworzy się w roztworze w ciągu jednego dnia. Duże cząstki osiadają na dnie, koncentraty jajkowate koncentrują się w środkowej warstwie, powstają szarawe płatki. Do badania pipetuje się 2-3 krople cieczy z drugiej warstwy.

Metoda Krasilnikov umożliwia diagnozowanie wszelkiego rodzaju helminthiasis, jednak zajmuje to dużo czasu

Metoda octu octowego

Umożliwia wykrycie nawet małych jaj przywry, robaków jelitowych i pierwotniaków torbieli, jest on także stosowany do określania natężenia zakażenia. Kał umieszcza się w pojemniku z kwasem octowym i miesza do uzyskania jednorodności, następnie filtruje, wlewa do drugiej probówki i dodaje eter. Całość wytrząsa się i umieszcza w wirówce. Powstałą górną warstwę usuwa się, a osad nanosi się na szkiełko i bada pod mikroskopem.

Szukaj żywych larw

Skręcanie przez Shulmana pozwala wykryć w kale żywych larw robaków (w szczególności, strongyloid). Do analizy pobierane są tylko świeże odchody. Zostaje on obniżony do szklanego słoika z roztworem soli i mieszać okrężnymi ruchami, nie dotykając ścian. Jaja i larwy pasożytów koncentrują się w centrum. Po zmieszaniu z szklanym prętem (który został zakłócony), na szkiełku wykonano rozmazy.

Metoda Bermana

Używa, że ​​larwa porusza się w kierunku ciepła. Za pomocą tej metody diagnostycznej można zidentyfikować srongyloidosis. Na przykład, 20-50 g kału umieszczone na metalowej siatki i umieścić go do leja, w który wlewa się ciepłą wodą (40-50 ⁰S). Larwy przenoszą się ze stołka do wody. Zostawiają na 3-4 godziny. Zatkaną ciecz umieszcza się w wirówce, a następnie bada.

Harada i metoda Mori

Metoda ta jest zalecane przez WHO do wykrywania choroby tęgoryjec u ludzi i jest prowadzona w celu odróżnienia Tęgoryjec z necatoriasis jeśli to konieczne. Pół kilograma kału nakłada się na środek przefiltrowanego papieru. Papier następnie zanurza się w probówce, tak że koniec netto jest w wodzie, a górny korek jest zamocowany, a kał nie dotykają wody. Rurkę umieszcza się w termostacie na 5-6 dni. W tym czasie larwy filariform osiadają i można je zobaczyć przez szkło powiększające.

Weryfikacja zeskrobin okołoodbytniczych

Ta metoda służy do wykrywania jaj owsików i łańcucha bydła. Polega na sprawdzeniu przedostawania się do oka lub zdrapywania. Materiał zbiera się rano przed aktem defekacji (u dziewcząt i przed oddawaniem moczu) lub wieczorem, 2-3 godziny po tym, jak pacjent zasnął. U dzieci próbkę można pobrać po dniu snu.

Do skrobania można użyć wacika lub sztyftu, a także taśmy samoprzylepnej. Bawełniany wacik jest wykonywany w okolicy fałdów okołoodbytniczych i w pobliżu odbytu. Kij z tamponem jest opuszczany do probówki i wysyłany do laboratorium. Technik laboratoryjny wykonuje smugi na szkiełkach i mikroskopach.

Metoda odbytu skrobanie jest szeroko stosowany, jako jest łatwy w obsłudze i pozwala na zebranie materiału do badań w domu

Metoda Grahama lub taśma samoprzylepna

Jest również skuteczny, ponieważ pozwala zdiagnozować glistnicy i odkryć hexacanth teniid. Do zbierania materiału używana jest przezroczysta taśma samoprzylepna o długości 4-5 cm. Jego lepka strona jest dotykana do fałdów okołoustnych, szybko usunięta i przyklejona do szkiełka. Zaletą tej metody jest to, że można przechowywać próbkę przez długi czas.

Dodatkowe sposoby

Diagnostyka laboratoryjna helminthiazy może obejmować:

• badanie zawartości jelit. Larw i jaj robaków zamieszkują wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki i dwunastnicy można zobaczyć w żółci i zawartości jelitowej. Próbki do badania są pobierane podczas sondowania dwunastnicy. Za pomocą otrzymane materiały można rozpoznać opistorhoz, powięzi, klonorchoza, dicroceliasis, ankylostomatoza, węgorczyca;
• analiza moczu. Metoda umożliwia wykrywanie jaj z schistosomami. Aby przeprowadzić ten test potrzeba do 50 ml moczu zebranego w środku dnia, wlać do stożkowej szkła i odstawiono na pół godziny. Następnie mocz zostaje osuszony, a osad zostaje umieszczony w wirówce;
• badanie plwociny. Patrząc przez mikroskop próbce plwociny widać jaja motylicy płuc (paragonima) larwy nicieni, tęgoryjców i strongiloida fragmenty Echinococcus pęcherza;
• badanie krwi. Podczas malowania na Romanovsky biomateriału może zidentyfikować larwy pasożytniczych nicieni w tkance podskórnej. Krew powinna być podjęta w nocy, ponieważ larwy w pewnej tropikalnej filariozy widoczny tylko wtedy, gdy dana osoba jest w stanie spoczynku. Analiza krwi i więcej i helmintoza informacyjnych, ponieważ pokazuje zmniejszoną liczbę eozynofilów, co pośrednio wskazuje na obecność robaków w organizmie.

Badanie moczu może wykryć robaka, który powoduje schistosomatozę moczowo-płciową

Metody serologiczne

Badanie immunologiczne przeprowadza się z podejrzeniem poważnych helminthiazy i przywry. Za pomocą testu ELISA ujawniają bąblowicy, włośnicy, alveococcosis, toksokaroza, mukowiscydozy, opistorhoz, powięzi, klonorchozy. Robaczyca poziom we krwi jest najpierw podniesione miana IgM, i miana przeciwciał IgG, co wskazuje na aktywne zakażenie.

Rozpoznanie różnicowe z robaczycy IgG (Wyn) jest efektywna nie tylko w przypadku wykrycia glist, ale również w celu określenia protozoozov (pierwotniaki), które w tym samym stopniu w stanie uszkodzić ciała. Sposób hemaglutynacji pośredniej (IHA) ujawnia opistorhoz, Bąblowica alveococcosis, włośnicy.

Echinokokoza alveococcosis i może być wykryte za pomocą reakcji aglutynacji lateksowej (RLA), a Mukowiscydoza i włośnica potwierdzają reakcji koltsepretsipitatsii (PKK). Metody te są stosowane w przypadku, gdy inne, bardziej proste metody nie mogą udowodnić obecności robaka w ciele.

Metody instrumentalne

Aby zidentyfikować niektóre helminthiazy u ludzi, wpływające na poszczególne narządy, prowadzone są badania instrumentalne:

• RTG;
• USG;
• tomografia komputerowa;
• rezonans magnetyczny;
• endoskopia.

Te metody diagnostyczne można również wykorzystać do oceny ciężkości zakażenia robaków pasożytami narządów wewnętrznych. W rzadkich przypadkach jest to możliwe, aby zobaczyć robaki się, dalsze badania przeprowadzone w celu wykrycia niespecyficznych objawów zakażenia (zwiększenie zajętego narządu, zaburzenia skurcz pęcherzyka żółciowego, pojawienie się torbieli).

Z można wykryć pomoc w diagnozie infekcji w laboratorium pasożytów Pasożyty siebie fragmentów, larwy lub jajka, co umożliwia rozpoznanie oraz odpowiednią obróbkę

Badanie krwi na zakażenia pasożytami jelitowymi jest mniej informacji, ponieważ wskazuje tylko na rozwój odpowiedzi immunologicznej, co oznacza, że ​​inwazja była, ale gdy nie jest jeszcze znana.

Jak przekazać analizę definicji określonego rodzaju robaków, lekarz prowadzący powie.

Z reguły jest wymagane specjalne szkolenie (odtlenionym krwi daje się na czczo, materiał do badania kału pobranych od trzech różnych miejscach i nie dłużej niż 8 godzin zachowane). Jeżeli stolec nie jest wykrywany robaki, to nie znaczy, że są one nieobecne w jelitach i prawdopodobnie odbędzie się powtórnej analizy kału.