Szczepienia przeciwko poliomyelitis

Szczepienie przeciwko polio jest niezawodnym sposobem zapobiegania ciężkim zakażeniom neurologicznym. Poliomyelitis to infekcja wirusowa, która prowadzi do rozwoju paraliżu, który powoduje niepełnosprawność na całe życie. Nie ma leków, które skutecznie wpływałyby na wirus polio. W związku z tym, aby zmniejszyć ryzyko choroby może być tylko poprzez szczepienia.

Świat używa szczepionki przeciwko polio od 1955 roku, co pozwoliło wielu krajom całkowicie pozbyć się tej choroby. W regionach Ameryki i Zachodu i Pacyfiku wirus już nie krąży. Obecnie źródłem infekcji pozostają tylko niektóre kraje w Azji i Afryce (zwłaszcza Indie, Pakistan, Nigeria, Afganistan).

Harmonogram szczepień przeciwko poliomyelitis

Każdy kraj na Ziemi ma własny harmonogram szczepień przeciwko poliomyelitis. Jest to spowodowane różnym stopniem ryzyka napotkania wirusa, od urodzenia. W krajach, w których przypadki poliomyelitis są regularnie rejestrowane, szczepienia są już wykonywane w pierwszym dniu życia.

W Rosji harmonogram wprowadzenia szczepionki jest następujący: w 3 i 6 miesiącu (te trzy nazywa się szczepieniem), następnie w latach, 20 miesiącach i 14 latach (te trzy nazywa się revakcinations). Schemat ten stosuje się w przypadku podawania szczepionki doustnej lub połączenia szczepionek doustnych i inaktywowanych.

Jeśli jako inokulację stosuje się inaktywowaną szczepionkę, harmonogram jest następujący: 3 i 6 miesięcy (szczepienie), następnie w, latach i po 5 latach (ponowne szczepienie).

Jeśli z jakiegoś powodu harmonogram wprowadzania szczepionki został zakłócony (na przykład z powodu choroby dziecka), czas szczepionki jest nieco przesunięty. Dziecko otrzymuje niezbędną dawkę do wyzdrowienia i dalej - zaplanowane zgodnie z kalendarzem.

Rodzaje szczepionek

Istnieją dwa rodzaje szczepionek: żywa doustna szczepionka Sebina (OPV) i inaktywowana szczepionka przeciw polio Salka (IPV). Oba zawierają wszystkie trzy naturalnie występujące gatunki wirusa poliomyelitis (1, 2, 3). OPV jest produkowany w Rosji, IPV - w innych krajach, ale może być używany w Rosji (Imovax-polio). Ponadto IPV jest członkiem zarejestrowany w rosyjskim Tetrakok szczepionki skojarzonej (jednoczesne zapobieganie błonica, tężec, krztusiec, polio).

Żywe doustne szczepionki przeciw polio

Został stworzony przez dra Sebina w 1955 roku. Zawiera znacznie osłabiony, ale żywy wirus choroby Heinego-Medina. Jest to ciecz o kolorze czerwonym o gorzkim smaku. Wprowadzono przez wkraplanie przez usta dla 2 (4) kropli (w zależności od stężenia leku) za pomocą specjalnego zakraplacza: u dzieci poniżej jednego roku - spróbuj dostać się do korzenia języka (istnieje mniejsze ryzyko niedomykalności, ponieważ korzeń języka nie zawiera zakończeń smakowych), w starszym wieku - na palatynie migdałki. Jeśli dziecko nadal się cofa, należy ponownie wstrzyknąć tę samą dawkę. Godzinę po kopaniu nie można jeść ani pić. Szczep wirusa wirusa, dostanie się do tkanki limfatycznej (w okolicy korzenia języka i migdałka podniebiennego), a następnie do jelita, zaczyna się tam namnażać. Układ odpornościowy w odpowiedzi syntetyzuje przeciwciała, które tworzą obronę organizmu. Odporność powstaje w sposób podobny do tego, który powstaje, gdy choroba jest "prawdziwym" poliomyelitis. Kiedy organizm spotyka się z rzeczywistym wirusem polio, przeciwciała są aktywowane, a choroba nie rozwija się (a jeśli się rozwija, to w łagodnej postaci, bez paraliżu).

Ponadto dzieci zaszczepione OPV wydzielają szczep szczepionkowy wirusa do środowiska (kichanie, kaszel i kał) przez prawie dwa miesiące. Osłabiony wirus rozprzestrzenia się wśród innych dzieci, tak jakby chciał je dodatkowo "zaszczepić". Krążenie takiego szczepu wirusa wypiera dziki (oryginał z natury). To właśnie dzięki tej właściwości żywej szczepionki wirus został wykorzeniony na kilku kontynentach.

Reakcja na żywą szczepionkę doustną

W odpowiedzi na wprowadzenie OPV mogą wystąpić następujące reakcje:

• wzrost temperatury do 3 ° C od 5 do 14 dni po szczepieniu;
• przyspieszenie i rozluźnienie kału przez 1-2 dni po szczepieniu.

Reakcje te są dość rzadkie i są normą (!). T. e. nie jest to komplikacja, która rozwinęła się w odpowiedzi na inokulację, ale po prostu reakcja ciała, która przechodzi sama i nie wymaga środków terapeutycznych.

Powikłaniem OPV jest rozwój choroby Heinego-Medina wywoływanej przez szczepionkę. Jest to możliwe, jeśli dziecko zostało zaszczepione niewłaściwie, na przykład, nie było wtedy całkowicie zdrowe szczepienia lub ma poważne upośledzenie odporności, choroby żołądka i jelit, wady rozwojowe rozwój. W tym przypadku wejście do organizmu żywego (choć osłabionego) wirusa powoduje rozwój typowej polio, w tym postaci sparaliżowanej. Ryzyko jest większe w odpowiedzi na wprowadzenie pierwszej dawki, a kolejne dawki zmniejszają ryzyko. Należy zauważyć, że jest to bardzo rzadkie powikłanie (1 przypadek na 1 milion szczepień).

Inną komplikacją może być rozwój reakcji alergicznej.

Inaktywowana szczepionka przeciw polio

Ta szczepionka została stworzona przez Solcom w 1950 roku. neutralizując wirusa formaliną. T. e. ta szczepionka zawiera zabity wirus. Jest dostępny jako jednorazowa strzykawka z zawartością ml. Jest wstrzykiwany domięśniowo do uda lub barku. Nie ma specjalnych instrukcji dotyczących zachowania po wstrzyknięciu, można od razu jeść i pić. Jego podawanie zapewnia wytwarzanie przeciwciał we krwi, ale w żaden sposób nie wpływa na naturalne szczepy wirusa (po inokulacji w nikt nie odtwarza organizmu, ponieważ wirus zostaje wprowadzony martwy, konkurent "teraźniejszości" poliomyelitis).

Należy zauważyć, że oba typy szczepionek tworzą skuteczną i trwałą odporność przeciwko poliomyelitis. Istnieją po prostu pewne cechy szczególne, które powodują stosowanie określonego rodzaju szczepionki.

Reakcja na inaktywowaną szczepionkę

Normalną reakcją na wprowadzenie IPV jest:

• zaczerwienienie i lekki obrzęk w miejscu wstrzyknięcia (nie więcej niż 8 cm średnicy);
• wzrost temperatury w ciągu pierwszych dwóch dni po szczepieniu, ogólny niepokój, naruszenie apetytu.

Jeśli reakcja alergiczna rozwinie się w odpowiedzi na wprowadzenie IPV, jest to uważane za komplikację.

Zasadniczo IPV jest bezpieczniejszy niż OPV, ponieważ nie może wywoływać rozwoju choroby związanej z szczepionką, ma dokładną dawkę (nie można się cofnąć jako spadek OPV).

Przeciwwskazania do szczepienia przeciwko poliomyelitis

Przeciwwskazania do szczepienia przeciwko polio to:

• ostre choroby zakaźne i niezakaźne w czasie szczepienia (w takich przypadkach szczepienie wykonuje się 2-4 tygodnie po wyzdrowieniu. Po łagodnym ARVI w porozumieniu z lekarzem możliwe jest szczepienie natychmiast po ustabilizowaniu się temperatury);
• zaostrzenie chorób przewlekłych (wykonane w okresie remisji);
• silne reakcje (wzrost temperatury powyżej 40 ° C, obrzęk i zaczerwienienie powyżej 8 cm średnicy w miejscu wstrzyknięcia) lub powikłania poszczepiennicze (reakcje alergiczne, zapalenie poliomyelitis związane ze szczepionką) do wprowadzenia wcześniejszej dawki tego samego leku szczepionki;
• ciąża;
• przeciwwskazanie do OPV - pierwotne stany niedoboru odporności (np. HIV), nowotwory, immunosupresyjne (przyjmowanie kortykosteroidów lub leków cytotoksycznych), obecność w rodzinie pacjentów z niedobór odporności. Takie dzieci są pokazane ze szczepieniem IPV. Również IPV jest przeznaczony dla dzieci, których matki znowu są w ciąży;
• przeciwwskazanie do IPV - reakcje alergiczne w wywiadzie dla takich leków, jak Neomycyna, Streptomycyna, Polimyksyna B.

W Rosji ten schemat szczepień jest często stosowany: pierwsze dwie iniekcje po 3 i miesiące są wykonywane za pomocą IPV, a kolejne z OPV. W ten sposób zmniejsza się ryzyko wywołania choroby Heinego-Medina związane z szczepionką, ponieważ żywa szczepionka dostaje się do organizmu z już dostępną odpornością.

Problem zapobiegania poliomyelitis w zakresie szczepionek nie stracił na dzisiaj znaczenia. Przypadki tej choroby nadal są rejestrowane. Wielu rodziców w ostatnich latach odmawiało szczepień, co może mieć poważne konsekwencje. Zaszczepić się lub nie szczepić? Powinieneś porównać potencjalne ryzyko: uzyskać komplikację po szczepieniu lub poważną infekcję? Każdy wybiera siebie, ważąc wszystkie za i przeciw. Najważniejsze jest, aby przed dokonaniem wyboru upewnić się, że jesteś wystarczająco świadomy tego problemu.

Co powinieneś wiedzieć o szczepieniach przeciwko poliomyelitis. Mówi lekarz rodzinny Baktyshev A. I.