Echokardiogram stresu: rodzaje postępowania, ich zalety i wady, przygotowanie i postępowanie

click fraud protection

W tym artykule dowiesz się: co jest echokardiografia stres, który ma wiele procedur, które odbyły się każdy z nich. Czy są jakieś przeciwwskazania, jak przygotować się do zabiegu. Zawartość

artykuł: Wskazania

  • Odmiany
  • przygotowanie do
  • procedury przeprowadzaniu procedur
  • Przeciwwskazania
  • wady i zalety różnych typów echokardiografii

echokardiografii - ultrasonograficzne serca jest połączone z obciążeniem na nim. To pozwala zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie, które nie pojawiają się w stanie spoczynku, a także, aby sprawdzić wytrzymałość serca. Z konwencjonalnym echokardiografii

znamienny tym, że przeprowadza się z obciążeniem na sercu: fizycznej( podczas ćwiczeń), farmakologiczne( przy zastosowaniu specjalnych leków) lub elektryczny( gdy efektów specjalnych impulsów elektrycznych) - podczas gdy konwencjonalna echokardiografia jest wykonywany w stanie spoczynku.

Istotą sposobu jest zbadanie serca w momencie, gdy zmniejsza się od maksymalnej częstotliwości oraz zużycie tlenu niż w stanie spoczynku. Aby stworzyć takie warunki i używać obciążenia.

instagram viewer

Przypisuje diagnozy i diagnozy po deszyfracji kardiolog, kardiolog przeprowadzenia procedury specjalisty i USG.

Wskazania

Korzystanie echokardiografii obciążeniowej można wykryć choroby wieńcowej u wczesnych etapach i zawału mięśnia sercowego - choroby, które powodują niewydolność serca, może powodować zaburzenia rytmu serca i nagłej śmierci sercowej.

Przypisywanie go w takich przypadkach, a do tego celu:

  • przed operacją serca do prognozowania i oceny ryzyka wystąpienia powikłań.
  • Jeżeli normalny EKG i badanie echokardiograficzne wykazało normalne wyniki, ale człowiek jest narażony na ryzyko choroby wieńcowej( złego niezdrowego stylu życia, historii rodzinnej, wysoki poziom cholesterolu, zaburzeń metabolicznych, chorób układu krążenia, i tak dalej. D.).
  • Jeśli stres EKG był uninformative.
  • Aby ocenić skuteczność leczenia i rokowanie dla niedokrwienia mięśnia sercowego.
  • Aby przetestować serca sportowców wytrzymałościowych i profesjonalnej oceny ludzkiej niepełnosprawności.
  • Aby dokładnie określić realne i chore mięśnia sercowego. Odmiany

rodzaje echokardiografii obciążeniowej, w zależności od rodzaju obciążenia na sercu: testu na bieżni

fizyczny ( z chodzenia na bieżni)
Veloergometry w pozycji siedzącej( pedały pacjent)
Veloergometry leżącej
Electric przezprzełykowe elektrostymulacji przedsionków
farmakologicznej dobutaminy
Reception Reception adenozyny dipirydamol

Przygotowanie do procedury, aby uzyskać najbardziej dokładne wyniki diagnostyczne, trzebaZaobserwowano kilka zasad:

  • wyprzedzeniem poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych leków. Być może przy nich zostać anulowane w dniu zabiegu, ponieważ mogą one wpływać na wyniki badania, czy nie łączyć z lekami, które są stosowane na stres farmakologicznej na serce.
  • Podczas dni przed badaniem nie pić kawy, mocnej herbaty, napojów energetycznych i alkoholu. Powstrzymanie się od palenia.
  • Jeśli będzie przeprowadzenie echokardiografii obciążeniowej z przezprzełykowej elektrostymulacji, należy poinformować lekarza, jeśli masz problemy z nosa( polipy nosa, przegrody krzywiznę, częste krwawienia).
  • 3-4 godziny przed zabiegiem nie wystawiać ciała jakiejkolwiek aktywności fizycznej.
  • Jedz po raz ostatni nie później niż 3 godziny przed zabiegiem. Jeśli
  • użyje aktywności fizycznej, nosić lekkie wygodne ubrania, nie należy przytrzymać ruchów.

Prowadzenie procedur

Wszystko badanie nie trwa dłużej niż 1 godzinę.

Echokardiografia odbywa się w kilku etapach:

  1. Proszę zrobić USG serca w spoczynku. Pacjent rozbierać od pasa w górę, leży na kanapie po lewej stronie. Na piersi i zastosowano do żelu za pomocą czujnika ultradźwiękowego wyświetla obraz serca. Następny
  2. serce danego obciążenia. W zależności od rodzaju zabiegu, może być wstrzyknięty do żyły preparatów( dobutamina, dipirydamol adenozyna) chodzącej na bieżni stacjonarnej, wykorzystanie roweru, stymulacja elektryczna przedsionków przez przełyk( elektrodę wprowadza się do przełyku przez nos, co najmniej - doustnie).
  3. echokardiograficzne( USG serca) nadal prowadzą natomiast obciążenie serca( farmaceutyczny, elektrycznego lub veloergometry w pozycji leżącej).Kiedy veloergometry w pozycji siedzącej lub chodzenie na bieżni jest echokardiografia przeprowadzona natychmiast po treningu, ponieważ jest to praktycznie niemożliwe, aby w jego trakcie. Obciążenie
  4. intensywność zwiększa się stopniowo. Prędkość pedałowania( lub impulsy elektryczne częstotliwości) wzrasta co 2-3 minut. Jeśli używasz środków farmakologicznych, ich nowa dawka jest również podawane co 3 minuty.
  5. trwania obciążenia około 10-15 minut. Procedura może przedwcześnie zakończyć
  6. , jeśli wystąpi ból w klatce piersiowej, nudności, zawroty głowy, duszność.Echokardiografia z ćwiczeń fizycznych może zatrzymać jeśli wystąpią poważne zmęczenie mięśni.
  7. Czasami może być konieczne wprowadzenie leków, które powodują, że serce do normalnego stanu po zabiegu. Dodanie echokardiografia
  8. całej procedury można zarejestrować i EKG.Dalsze lekarz

analizuje wszystkie odebrane dane, porównuje wyniki badania echokardiograficznego przed iw trakcie( lub po) obciążenia.

Przeciwwskazania

wspólne dla wszystkich rodzajów echokardiografii obciążeniowej

  • ostrych i podostrych etapie mięśnia sercowego;
  • tętniak aorty;
  • tętniak serca;
  • niestabilna dławica piersiowa;
  • stabilna dusznica klasy funkcjonalnej 3-4;2B
  • 3 niewydolności serca;
  • ostrego zakrzepowego;
  • wyrażone zwężenia aorty;
  • ciężkie zaburzenia rytmu serca;
  • ostrej choroby zakaźne;
  • zapalną chorobą serca( zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie wsierdzia);
  • postępująca cukrzyca;
  • poważnych naruszeń tarczycy;
  • ciąża;
  • zaburzenia psychiczne, w których pacjent nie jest w stanie dostrzec procedurę i postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza. Przeciwwskazania

wymienione powyżej są istotne dla echokardiografii obciążeniowej z każdego rodzaju ładunku. Oprócz tego, każdy gatunek ma swoje specyficzne ograniczenia, które są dodawane do wyżej wymienionych.

przeciwwskazania dla różnych rodzajów echokardiografii

z wysiłku otyłości 2-3 stopni
nadciśnienie zasadnicze
tachykardia( szybkie bicie serca)
C przezprzełykowego stymulacji choroby przełyku( zapalenia przełyku, żylaki, nowotwory, uchyłki, zwężenia)
blok przedsionkowo-komorowy 2-3 stopień
dosercowe skrzeplin
Dostępność zastawka
migotanie
ciężka choroba prostaty
ZakrytougKolejność od farmakologicznego obciążenia jaskra
preparaty idiosynkrazji
ciężkie oskrzeli oraz choroby płuc( np, astma oskrzelowa)
2-3 stopni blok przedsionkowo-komorowy

wady i zalety różnych rodzajów echokardiografii

Każdy typ ma swoje zalety i wady. Echokardiografia z różnymi typami obciążenia serca prowadzi się korzystnie w różnych przypadkach.

Plusy

różne typy zmienności

stres echokardiografia Pros
z wysiłku Ten test jest najbardziej zbliżone do rzeczywistości i pozwala wiarygodnie oszacować jak serce zachowuje się przy dużym obciążeniu fizycznym( na przykład podczas intensywnych sportów).
Dzięki stymulacji elektrycznej serca przez przełyk Such echokardiografii obciążeniowej można wykonać u pacjentów, którzy nie są w stanie wykonywać lub kto jest przeciwwskazane.
Możesz uzyskać obrazy lepszej jakości, ponieważ obiekt nie wykonuje ruchów.
Podczas elektrostymulacji przezprzełykowej, w przeciwieństwie do ćwiczeń, ciśnienie nie wzrasta.
z obciążenia lek można dokonać tych, którzy są przeciwwskazane intensywne ćwiczenia.
Nie ma żadnych niedogodności związanych z wprowadzeniem elektrody do przełyku.

minusy różnych rodzajów procedur

Odmiana
minusy z ćwiczeń Od aktywności fizycznej towarzyszy duszność, trudno jest uzyskać wyraźny obraz z lewej komory.
Z przezprzełykowej stymulacji elektrycznej nefiziologichen Taki test, więc nie mogą być używane do dokładnego przewidywania zachowania serca podczas wysiłku.
Pacjent odczuwa dyskomfort związany z wprowadzeniem elektrody do przełyku.
u 30% pacjentów rozwija się blok przedsionkowo-komorowy, który może być usunięty po dożylnym podaniu atropiny. Nie należy go stosować w jaskrze z zamkniętym kątem przesączania, ciężkim zapaleniem gruczołu krokowego i gruczolaku prostaty.
Z farmakologicznego stresu podczas podawania leków mogą pojawić się skutki uboczne, takie jak kołatanie serca, zawroty głowy uczucie, uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej.

Stressehokg porównaniu z konwencjonalnym echokardiografii jest o wiele bardziej skuteczne w diagnostyce choroby niedokrwiennej serca. Pozwala zidentyfikować chorobę, gdy jeszcze się jej nie ujawni, i zapobiec jej dalszemu rozwojowi. Ale główną wadą tej procedury diagnostycznej - istnieje ryzyko związane z obciążeniem na serce, a także dużą listę przeciwwskazań, podczas gdy konwencjonalna echokardiografia ich nie ma.