Z tego artykułu dowiesz się: czym jest krwawienie jelitowe. Przyczyny i leczenie. Zawartość
wyrobu: objawy powodów
- patologii
- jelitowych krwawień
- diagnostyki Leczenie jelitowych krwawień
rokowaniem krwawienia choroba jelit - wypływ krwi do światła w jelicie cienkim lub grubym. Krew jest wydalana z uszkodzonej ściany jelita i wcześniej lub później opuszcza ciało naturalnie przez defekację.Ponadto, charakter krwi w stolcu będą bardzo różne w zależności od lokalizacji lub lub „wysokości” szkody miejsce śluzówki. wyżej w przewód pokarmowy odprowadzania zaczął krwi, więcej krwi będzie modyfikowany w stolcu. To niezwykły wygląd i kolor kału pacjenta może podejrzewać, że coś było nie tak z cienkiego.
krwawienie jelitowe - to tylko objaw lub objawem choroby, z których niektóre są zabójcze. Dlatego najmniejsze podejrzenie o wypływ krwi z jelita powinno być powodem skontaktowania się z lekarzem. Podstawowej opieki zdrowotnej w diagnostyce często staje się lekarz, wspieraną w razie potrzeby skierować pacjenta do lekarza, proktologa, gastroenterologa lub onkologa.
choroby rokowanie zależy wyłącznie od masywnego krwawienia, jak i bezpośrednich przyczyn tego stanu. W niektórych przypadkach choroba może przejść bez śladu, a czasami - zagraża życiu pacjenta. Około 60-70% przyczyn krwawienia z przewodu pokarmowego jest wrzód trawienny i dwunastnicy Choroba wrzodowa - bez natychmiastowej pomocy takie stany mogą prowadzić życia pacjenta w ciągu kilku godzin. Przyczyny
Intestinal krwawienie
głównych przyczyn krwi z jelita przepływu:
- wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy - jest najczęstszą przyczyną zmienionej krwi w stolcu.
- Choroby odbytnicy: szczelina odbytu, hemoroidy.
- Uraz jelit: odbytnica może zostać zraniona przez upadek lub obcy przedmiot. Reszta układu pokarmowego może być uszkodzony przez obce przedmioty przypadkowego połknięcia przez pacjenta, lub w szczególności: igły, szpilki, ostrza i tak dalej.
- specjalnej grupy zapalnych chorób jelit: choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba trzewna i innych.
- zakaźne choroby jelit powodowane przez konkretny grupy bakterii jelitowych: czerwonka, zakażenie pałeczkami Shigella, dur brzuszny.
- Choroby onkologiczne jelita: rak jelita grubego o różnej lokalizacji.polipy
Edukacja( nieprawidłowe narośle tkanki) mogą również powodować objawy żołądkowo-jelitowe, krwawienie z przewodu pokarmowego krwawienia
Kiedy zaburzenia krwawienia masywne więc jasny obraz, że rozpoznanie tej choroby jest łatwe. Sytuacja jest gorsza w przypadku rozpoznania rzadkiego i niewielkiego krwawienia.
Podajemy objawy krwawienia jelitowego.
bezpośrednie wykrycie krwi w stolcu
Lekarze nazywają to świeżą krew, gdyż jego wygląd nie ulega zmianie.Świeża krew zwykle pokrywa powierzchnię kału lub jest przydzielana jednocześnie z kałem. Ten objaw jest typowy dla chorób dolnych części jelita grubego odbytu. Hemoroidy, szczeliny odbytu, rak odbytnicy i zapalenie odbytnicy - zapalenie odbytnicy - często towarzyszy pojawienie się świeżej krwi w stolcu.smugi
krwi w stolcu krwi
zachowuje swój wygląd, ale jest już zmieszane z taboretu, czy ma postać smugi. Takie objawem jest również charakterystyczne dla choroby jelita grubego, ale nie wpływa na „wysokim” części okrężnicy: niewidomych i esicy.
powodem może być rak okrężnicy i specjalne grupy chorób zapalnych jelita grubego - zapalenie okrężnicy, w tym choroby Crohna lub wrzodziejącego zapalenia jelita grubego( UC).Również krew w stolcu może wystąpić na tle niektórych chorób zakaźnych - czerwonki i shigellozy.
Zmiany koloru, zapachu i konsystencji stolca
Kał się ciekłą lub o konsystencji pasty, konsystencję, „czarna” lakierowaną powierzchnię i bardzo charakterystyczny cuchnący zapach. Lekarze nazywają to krzesło smolistym kałem lub meleną.Krzesło to wynika z faktu, że systemy enzymów w żołądku i „trawienie” krew jelita, uwalniając z niego żelazo, który określa sam jak kolor czarny smoły. Jest to jeden z najbardziej charakterystycznych objawów krwawienia żołądka lub wrzód jelitowej towarzyszących wrzody żołądka i dwunastnicy, a także nowotwory złośliwe są pokarmowego.
Istnieje małe zastrzeżenie - melena może towarzyszyć nie tylko krwawienie z przewodu pokarmowego, ale krwawienie z jamy ustnej, przełyku, nosa, gardła i górnych dróg oddechowych. W tym przypadku, pacjent połyka prostu krew, która przechodzi przez wszystkie te same reakcje enzymatyczne w żołądku i jelitach.
Drugie zastrzeżenie jest kału może uzyskać ciemny odcień podczas stosowania pewnych produktów spożywczych i leków: surowe mięso, węgiel aktywowany, bizmut i preparaty żelaza. Funkcja ta jest opisana w rozdziale „działania niepożądane” dla każdego z leków, ale wciąż przeraża pacjentów. W rzeczywistości taki stołek radykalnie różni się od prawdziwej melena głównie brak zapachu i lakierowane wykończenia.
Ból brzucha Ból brzucha często towarzyszą początkowym okresie stanu.zespół bólu jest różny w zależności od przyczyny i krwawienie z lokalizacją:
- krwawienie z wrzodu dwunastnicy, ból jest bardzo silny i ostre;
- raka jelita - głupie i zmienny;
- na wrzodziejące zapalenie jelita grubego - migracja, skurcze;
- czerwonka - towarzyszący chęć oddawania kału.
Odchudzanie Odchudzanie - jest również bardzo charakterystyczny objaw towarzyszący krwawienia jelit. Jest to spowodowane trwałą utratę żelaza i substancji odżywczych z krwi, jak również zakłócenia uszkodzonego jelita. Zniszczenie błony śluzowej jelita zaburzać wchłanianie składników odżywczych z pożywienia.
stan anemiczne
niedokrwistość lub niedokrwistość - zmniejszenie liczby czerwonych krwinek czerwonych krwinek i hemoglobiny. Z powodu utraty krwi, organizm nie ma czasu, aby przywrócić rezerwy żelaza i syntezy nowej hemoglobiny i czerwonych krwinek. Kiedy po wystąpieniu masywny niedokrwistość krew dotkliwie i prowadzi do zaburzenia we wszystkich narządach i tkankach. Przy okresowej utracie niewielkich ilości krwi niedokrwistość rozwija się powoli. Taki ukryty niedokrwistość i szkody dla zdrowia ludzkiego, szkodzić jego wydajność i odporność na inne choroby.
Niedokrwistość może być zdiagnozowane przez wspólne badania krwi i sugeruje na poszlakach: bladość skóry i błon śluzowych, osłabienie, senność, zawroty głowy, suchość skóry i włosów, łamliwe paznokcie, duszność i kołatanie serca - tachykardia.
Niestrawność
Zaburzenia odżywiania nie są bezpośrednimi oznaki krwawienia jelitowego, ale często towarzyszą im. To może być biegunka, zaparcia, wzdęcia, wzdęcia, nudności i wymioty.
gorączka
wzrost temperatury jest charakterystyczne dla niektórych chorób, którym towarzyszy krwawienia jelit: biegunka, zakażenie pałeczkami Shigella, NYaKa, choroba Crohna i inne zapalne choroby jelit.
paraneoplastyczny zespół w raku jelita może rozwijać specjalny objaw - zespół paraneoplastyczny, że znajduje się lista objawów, które towarzyszą żadnej złośliwości: osłabienie, zawroty głowy, braku lub perwersji apetytu, zaburzenia snu i pamięci, świąd i niejasnych zmian, określonych zmian w obraziebadanie krwi. Impreza
diagnostyczne na jelitowe krwawienia
bardzo ważnym momencie rozpoznać ten stan, ponieważ nawet niewielka utrata krwi znacząco obniżyć wydajność i jakość życia pacjenta. Mamy listę obowiązkowych minimalnych studia krwawienia jelitowego.
Endoskopia
kolonoskopia - samodzielnie lub w połączeniu z fibrogastroscopy - kontrola ta wewnętrzna powierzchnia przewodu żołądkowo-jelitowego za pomocą endoskopu. Endoskop to długa, cienka i elastyczna rurka wyposażona w system światłowodowy i podłączona do ekranu monitora. Rurkę można wprowadzić przez jamę ustną lub przez odbyt. Podczas endoskopii można nie tylko zidentyfikować źródło krwawienia, ale również do „wypalić” miejsce lub nałożyć na niego wsporniki metalowe o specjalnych dysz, a także do podjęcia podejrzany śluzówki miejsce krwawienia dla biopsji i późniejsze badanie pod mikroskopem.
kolonoskopia radiologiczne badanie metod
jelita rentgenowskiej przeprowadzana jest z kanałem baru. Ta dość stara metoda badań została częściowo zastąpiona przez endoskopię.Jednak rentgen pozostaje informacyjny, szczególnie w przypadkach, w których endoskopia jest niemożliwa ze względów technicznych i fizjologicznych.
Metoda polega na tym, że pacjent otrzymuje roztwór soli baru w postaci picia lub lewatywy. Roztwór baru jest doskonale widoczny na zdjęciu rentgenowskim.Ściśle wypełnia światło jelita, powtarzając wewnętrzną ulgę.W ten sposób można zaobserwować charakterystyczne zmiany w błonie śluzowej przewodu pokarmowego i zasugerować przyczynę krwawienia.
Badanie mikroskopowe
Badanie histologiczne lub mikroskopowe otrzymanych fragmentów błony śluzowej. Za pomocą biopsji możliwe jest potwierdzenie lub odrzucenie złośliwych formacji, a także różnych chorób zapalnych jelit. Histologia jest złotym standardem w diagnostyce choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Rectoscopy
Jest to badanie odbytnicy za pomocą metody palcowej lub specjalnego lusterka odbytniczego. Jest to szybki i łatwy sposób wykrywania nieprawidłowych żył hemoroidalnych, pęknięć i guzów odbytnicy.
Rektoskopia - narzędzie w którym lekarz bada odbytnicy laboratorium badawczego diagnoza
- krwi w celu monitorowania poziomu hemoglobiny, czerwonych krwinek i płytek krwi. Pierwsze dwa wskaźniki dostarczają informacji o charakterze i masywności utraty krwi, a poziom płytek krwi wskaże indywidualne problemy pacjenta z koagulacją krwi.
- kału różne wskaźniki: skład mikrobiologiczny infekcji jelitowych, pozostałości włókien niestrawione, jak również test na krew utajoną w kale. Ta ostatnia analiza jest niezwykle ważna dla rozpoznania rzadkiego i niewielkiego krwawienia, kiedy te niewielkie ilości utraconej krwi w żaden sposób nie zmieniają wyglądu stolca. Taka analiza jest wykonywana z klinicznymi objawami krwawienia z jelit i z niejasną anemią.
- Specjalne testy krwi na przeciwciała przeciwko różnym chorobom zakaźnym i niespecyficznym jelit.
Leczenie krwawienia z przewodu pokarmowego
Szybkość, czas trwania i agresywność terapii zależą bezpośrednio od masywnego krwawienia, jak również od przyczyny choroby.
- Masywne wydzielanie krwi z dowolnej części jelita, która zagraża życiu pacjenta, podlega natychmiastowemu leczeniu chirurgicznemu. Przede wszystkim próbuje się zatrzymać krew metodami endoskopowymi: kauteryzacją lub nałożeniem zszywek lub spinek na naczyniu krwawiącym. Jeśli jest to niemożliwe lub nieskuteczne, takie oszczędzające leczenie, lekarze idą do otwartej operacji. Takie leczenie chirurgiczne jest pilne.
- Uzupełnianie objętości krwi przez transfuzję składników krwi dawcy lub roztworów krwiopochodnych. Takie działania są absolutnie niezbędne, aby ustabilizować stan pacjenta po masywnym krwawieniu.
- Planowane leczenie chirurgiczne zakłada pewną ilość interwencji chirurgicznej przy wstępnym przygotowaniu pacjenta. Takie zaplanowane operacje obejmują chirurgiczne leczenie hemoroidów, usuwanie polipów jelitowych lub nowotworów, plastykę wrzodziejących wad żołądka lub dwunastnicy.
- Krwawienie z zatrzymania leku za pomocą leków hemostatycznych lub hemostatycznych: traneksam, etamzilat, kwas aminokapronowy, glukonian wapnia i inne. Takie leczenie jest stosowane tylko przy niewielkim krwawieniu.
- Leczenie bezpośredniej przyczyny krwawienia: obejmuje to ścisłą dietę i terapię przeciwwrzodową, specyficzne leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, antybiotykoterapię w przypadku infekcji jelitowych. W takich przypadkach leczenie lub przynajmniej ustabilizowanie przyczyny krwawienia całkowicie eliminuje utratę krwi.
- Przyjmowanie preparatów żelaza w celu przywrócenia poziomu hemoglobiny i leczenia niedokrwistości jest wskazane wszystkim pacjentom po krwawieniu z jelit.
lek hemostatyczny Traneksam Rokowanie w przypadku choroby
Rokowanie z prawidłowym i szybkim leczeniem krwawienia z jelit jest bezpieczne.
Najwyższy poziom śmiertelności i poważnych konsekwencji zdrowotnych jest spowodowany krwawieniem z jelit wywołanym przez wrzody żołądka i dwunastnicy.
Również bardzo niekorzystne jest rokowanie życia pacjenta z krwawieniem z powodu rozsadzającego nowotworowego guza jelitowego. Taki nowotwór jest często lekceważony i nie podlega radykalnemu wyleczeniu.
