Tabletki Amitriptyline: instrukcje użytkowania

szerokość = Amitryptylina odnosi się do leków przeciwdepresyjnych i przez przynależność grupową do związków tricyklicznych.

Mechanizm działania terapeutycznego opiera się na hamowaniu odwrotnego zajęcia neuronalnego norepinefryny i serotoniny. W rezultacie ich stężenie w synapsach ośrodkowego układu nerwowego wzrasta znacząco. Do dodatkowych pozytywnych efektów przyjmowania można przypisać działanie przeciwbólowe, przeciwbakteryjne i przeciwwrzodowe.

Na tej stronie znajdziesz wszystkie informacje o Amitryptyline: pełną instrukcję użycia tego leku średnie, średnie ceny w aptekach, pełne i niekompletne analogi leku, a także recenzje osób, które już złożyły wniosek Amitryptylina. Chcesz zostawić swoją opinię? Proszę napisać w komentarzach.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Przeciwdepresyjny.

Warunki urlopu od aptek

Jest wydany na receptę.

Cennik

Ile kosztuje Amitryptylina? Średnia cena w aptekach jest na poziomie30 rubli.

Forma wydania i skład

Do 10 tabletek o dawce 25 mg w blistrze. 5 blistrów po 10 tabletek umieszcza się w paczce tektury.

instagram viewer

1 tabletka zawiera chlorowodorek amitryptyliny jako ponownie obliczony dla amitryptyliny-25 mg;
substancje pomocnicze: monohydrat laktozy, celuloza mikrokrystaliczna, kroskarmeloza sodowa, hypromeloza, stearynian magnezu, aerosil, makrogol 6000, dwutlenek tytanu, talk, tween-80, kwasowa czerwień 2 C.

Efekt farmakologiczny

Mechanizm działania przeciwdepresyjnego leku opiera się na hamowaniu odwrotnego neuronalnego zajęcia dopaminy, norepinefryny i serotoniny.

Jest antagonistą muskarynowych receptorów cholinergicznych, ma właściwości przeciwadrenergiczne i przeciwhistaminowe, jest skuteczny w moczeniu nocnym. Ma centralny efekt przeciwbólowy, działanie anty-bulimiczne i przeciwwrzodowe. Pełne przejawianie działania przeciwdepresyjnego trwa 2-4 tygodnie.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją, Amitryptylina jest przepisywana do leczenia stanów depresyjnych o charakterze inwolucyjnym, reaktywnym, endogennym, leczniczym, a także depresja na tle nadużywania alkoholu, organicznego uszkodzenia mózgu, któremu towarzyszą zaburzenia snu, pobudzenie, lęk.

Wskazaniami do stosowania Amitryptyliny są:

Psychoza schizofreniczna;
Emocjonalne zaburzenia mieszane;
Zaburzenia behawioralne;
Nocne moczenie (inne niż spowodowane niskim tonem pęcherza);
Bulimia nervosa;
Przewlekły ból (migrena, atypowy ból twarzy, ból u pacjentów z rakiem, neuropatia cukrzycowa i pourazowe bóle reumatyczne, neuropatia popółpaścowa).

Amitryptylina jest również stosowana w chorobach wrzodowych, łagodzi bóle głowy i zapobiega migrenom.

Przeciwwskazania

Amitryptylina jest przeciwwskazana do stosowania w przypadku rozwoju takich stanów:

indywidualna nietolerancja substancji czynnej;
z wyraźnym wzrostem ciśnienia krwi;
z poważnymi naruszeniami funkcjonowania wątroby i układu moczowego;
niewydolność serca (w fazie dekompensacji);
ostry zawał i okres rekonwalescencji po podobnym stanie;
z naruszeniami przewodzenia mięśni serca;
zaostrzenia choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy;
lek nie jest stosowany podczas leczenia kobiet w ciąży i karmiących piersią, a także u pacjentów, którzy nie ukończyli szóstego roku życia.

Ściśle przeciwwskazane jednoczesne stosowanie z inhibitorami MAO, pacjentami z atonią pęcherza moczowego, niedrożnością jelit i przerostem gruczołu krokowego.

Lek stosuje się z dużą ostrożnością w leczeniu osób, które mają anamneza alkoholizmu, astmy oskrzelowej, skłonność do maniakalno-depresyjna, epilepsja, nadczynność tarczycy, stenokardia, niewydolność serca, jaskra z zamkniętym kątem, śródgałkowe nadciśnienie, schizofrenia.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

U kobiet w ciąży lek należy stosować tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przekracza potencjalne ryzyko dla płodu.

Wnika do mleka matki i może wywoływać senność u niemowląt. W celu uniknięcia rozwoju syndromu „odwołanie” u noworodków (objawiającej się duszność, senność, kolki jelitowej, drażliwość, wzrost lub spadek ciśnienia krwi, drżenie lub skurcze), amitryptylina jest stopniowo wycofywana co najmniej na 7 tygodni przed spodziewanym poród.

Instrukcja użytkowania Amitryptylina

Instrukcja użycia wskazuje, że tabletki Amitriptyline podaje się doustnie (podczas lub po posiłku).

Początkowe dzienne spożycie po podaniu doustnym wynosi 50-75 mg (25 mg w 2-3 dawkach), następnie stopniowo zwiększa się dawkę o 25-50 mg, aż do uzyskania pożądanego działania przeciwdepresyjnego. Optymalna dzienna dawka terapeutyczna wynosi 150-200 mg (maksymalna część dawki jest pobierana w nocy).
W ciężkiej depresji, opornej na leczenie, dawkę zwiększa się do 300 mg lub więcej, do maksymalnej tolerowanej dawki. W takich przypadkach zaleca się rozpoczęcie leczenia domięśniowym lub dożylnym podaniem leku, podczas stosowania wyższych dawek początkowych, przyspieszając gromadzenie się dawek pod kontrolą somatycznej stan. Po uzyskaniu uporczywego działania przeciwdepresyjnego, po 2-4 tygodniach dawki stopniowo i powoli zmniejszają się.
W przypadku objawów depresji z malejącymi dawkami należy powrócić do poprzedniej dawki. Jeśli stan pacjenta nie poprawi się w ciągu 3-4 tygodni leczenia, dalsze leczenie jest niepraktyczne.

U pacjentów w podeszłym wieku z łagodnymi zaburzeniami, w praktyce ambulatoryjnej, dawki wynoszą 25-50-100 mg (MAX) w podzielonych dawkach lub raz dziennie w nocy. W zapobieganiu migreny, przewlekły ból o charakterze neurogennym (w tym długotrwałe bóle głowy) od 1, -25 mg do 100 mg / dobę. Interakcje z innymi lekami Amitryptylina nasila depresję OUN za pomocą następujących leków: neuroleptyków, środki uspokajające i nasenne, leki przeciwdrgawkowe, środki przeciwbólowe o działaniu ośrodkowym i narkotycznym, środki do znieczulenia, alkohol.

Przypisać domięśniowo lub dożylnie.

W ciężkiej depresji opornej na leczenie: domięśniowo lub dożylnie (wstrzyknąć powoli!) Podaje się w dawce 10-20-30 mg do 4 razy dzień, zwiększając dawkę należy przeprowadzać stopniowo, maksymalną dawkę dobową 150 mg; Po 1-2 tygodniach przechodzą na przyjmowanie leku wewnątrz. Dzieci w wieku powyżej 12 lat i osoby starsze otrzymują niższe dawki i zwiększają je wolniej.

Przy jednoczesnym stosowaniu amitryptyliny z neuroleptykami i (lub) lekami antycholinergicznymi może wystąpić reakcja gorączkowa z gorączką, niedrożność jelit. Amitryptylina nasila działanie nadciśnieniowe katecholamin, ale hamuje działanie leków działających na uwalnianie norepinefryny.

Amitryptylina może zmniejszać działanie przeciwnadciśnieniowe sympatykolityków (oktadynę, guanetydynę i leki o podobnym mechanizmie działania).

Przy jednoczesnym podawaniu amitryptyliny i cymetydyny możliwe jest zwiększenie stężenia amitryptyliny w osoczu.

Jednoczesne podawanie amitryptyliny z inhibitorami MAO może prowadzić do śmierci. Przerwa w leczeniu pomiędzy przyjmowaniem inhibitorów MAO i tricyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi powinna wynosić co najmniej 14 dni!

Efekty uboczne

Według opinii na temat Amitryptyliny, najczęstszymi działaniami niepożądanymi leku są: zwiększony śródgałkowy ciśnienie, dyskomfort, zaparcie, zatrzymanie moczu, suchość w jamie ustnej, niedrożność jelit, senność, temperatura ciała.

Ponadto pacjenci mogą odczuwać takie działania niepożądane:

zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego: zawroty głowy, senność, drżenie;
zaburzenia przewodu pokarmowego: zaburzenia smaku, zapalenie jamy ustnej, nudności, wymioty, rozwój anoreksji, w rzadkich przypadkach, naruszenia wątroby;
zaburzenia pracy układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, podwyższone ciśnienie krwi, niedociśnienie ortostatyczne, i tak dalej;
reakcje alergiczne. Według opinii na temat Amitryptyliny, niektórzy pacjenci mieli wysypkę i inne reakcje alergiczne;
naruszenia układu hormonalnego: zmniejszenie libido i potencji, zmiana w wydzielaniu ADH, ginekomastii.

Po przeczytaniu recenzji na temat Amitryptyliny, można znaleźć informacje, że długotrwałe stosowanie leku może prowadzić do zwiększenia masy ciała.

Ostrożnie wyznaczyć lek ludziom z psychozą maniakalno-depresyjną, istnieje ryzyko przejścia choroby na fazę maniakalną.

Należy również pamiętać, że stosowanie amitryptyliny w tabletkach z dzienną dawką leku powyżej 150 mg prowadzi do obniżenia progu drgawkowej aktywności. W związku z tym pacjenci, u których w przeszłości występowały drgawki konwulsyjne, a także u tych, u których występują może wystąpić w wyniku wieku lub urazu, ryzyko drgawki.

przedawkować

Możliwe jest zwiększenie nasilenia opisanych działań niepożądanych.

Ostre zatrucie amitryptyliną stanowi zagrożenie dla życia pacjenta, nawet przy zadowalającym stanie ogólnym i zachowaniu czynności układu oddechowego. Skurcze i poważne upośledzenie czynności życiowych mogą wystąpić nieoczekiwanie. Oznaki ciężkiego działania kardiotoksycznego - przedłużenie złożonego OK5 na EKG - mogą pojawić się dopiero po 3-5 dniach (utajenie) po przyjęciu toksycznej dawki. -

Leczenie: W przypadku przedawkowania należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia.

Instrukcje specjalne

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest kontrolowanie poziomu ciśnienia krwi. Pozajelitowa Amitryptylina jest podawana wyłącznie pod nadzorem lekarza w warunkach szpitalnych. W pierwszych dniach leczenia należy obserwować odpoczynek w łóżku. Wymaga to całkowitej odmowy przyjęcia etanolu.

Ostra odmowa leczenia może spowodować syndrom "anulowania". Lek w dawce większej niż 150 mg na dobę prowadzi do obniżenia progu konwulsyjnej aktywności, co należy wziąć pod uwagę w przypadku wystąpienia drgawek epileptycznych u pacjentów z predyspozycjami. Można rozwinąć stany hipomaniakalne lub maniakalne u osób z cyklicznymi zaburzeniami afektywnymi podczas fazy depresyjnej. Jeśli to konieczne, leczenie jest wznawiane od małych dawek po złagodzeniu tych stanów. Należy zachować ostrożność podczas leczenia osób przyjmujących leki z hormonami tarczycy w leczeniu pacjentów z tyreotoksykozą ze względu na możliwe ryzyko rozwoju kardiotoksyczności efekty.

Leki mogą wywoływać rozwój niedrożności jelitowej u osób w podeszłym wieku, a także skłonność do przewlekłych zaparć. Obowiązkowe jest uprzedzenie anestezjologów o przyjmowaniu amitryptyliny przed przeprowadzeniem znieczulenia miejscowego lub ogólnego. Długotrwałe leczenie prowokuje rozwój próchnicy. Być może zwiększone zapotrzebowanie na ryboflawinę. Amitryptylina przenika do mleka matki, u niemowląt powoduje zwiększoną senność. Lek wpływa na zarządzanie pojazdami mechanicznymi.

Interakcje leków

Jednoczesne stosowanie z klonidyną i guanetydyną prowadzi do zmniejszenia efektu terapeutycznego tego ostatniego, związanego z obniżeniem ciśnienia krwi;
Jednoczesne stosowanie z lekami, które mają działanie blokujące na monoaminooksydazy prowadzi do gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi;
Jednoczesne stosowanie z sukralfatem prowadzi do znacznego zmniejszenia wchłaniania amitryptyliny i zwiększenia jej stężenia w osoczu;
Jednoczesne stosowanie z fluoksetyną, chinidyną i cymetydyną prowadzi do zwiększenia stężenia amitryptyliny i rozwoju objawów zatrucia;
Przy równoczesnym stosowaniu z lekami, które mają działanie blokujące na receptory acetylocholiny, przygnębiające działanie na centralny układ nerwowy, obniżenie ciśnienia krwi, leki, które mają działanie terapeutyczne związane z aktywnością serca i lekami zawierającymi alkohol etylowy lub produkty alkoholowe, występuje znaczny wzrost efektu terapeutycznego ten drugi.
Jednoczesne stosowanie z karbamazepiną prowadzi do zwiększonego wydalania amitryptyliny z organizmu i gwałtownego spadku jej efektów terapeutycznych.