Prestans

szerokość = Prestans jest lekiem zawierającym w swoim składzie kombinację dwóch substancji czynnych (perindopril + amlodypina), które są stosowane w leczeniu nadciśnienia pierwotnego i innych chorób sercowo-naczyniowych zaburzenia.

Substancje czynne leku mają dwa skutki dla organizmu człowieka - przeciwdławicowe i przeciwnadciśnieniowe. Działanie terapeutyczne preparatu Prestanas występuje krócej niż miesiąc po rozpoczęciu leczenia.

Połączone działanie dwóch aktywnych składników przy regularnym stosowaniu pozwala zmniejszyć śmiertelność z powodu chorób sercowo-naczyniowych, częstotliwości ataków dusznicy bolesnej i ryzyka wystąpienia zawału serca.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Połączony lek przeciwnadciśnieniowy (inhibitor ACE + bloker wolnych kanałów wapniowych).

Warunki urlopu od aptek

Jest wydany na receptę.

Cennik

Ile kosztuje Prestans w aptekach? Średnia cena jest na poziomie650 rubli.

Forma wydania i skład

Ten lek jest dostępny w postaci tabletek:

5 + 5 mg, które są białe, podłużne;
5 + 10 mg, które są białe, kwadratowe;

instagram viewer

10 + 10 mg, które są białe, okrągłe;
10 + 5 mg, które są białe, trójkątne.

1 tabletka zawiera podstawowe substancje: perindopryl, amilipinę, a także celulozę, stearynian magnezu, monohydrat laktozy.

efekt farmakologiczny

Zastosowanie Prestanu z nadciśnieniem tętniczym może znacznie obniżyć ciśnienie krwi o 24 godziny. Lek ten składa się z dwóch aktywnych składników, które działają w dwóch kierunkach - przeciwnadciśnieniowym i przeciwdławicowym. Perindopril w Prestans hamuje kinazę II - enzym, który przekształca angiotensynę I w angiotensynę II. Niszczy on bradykininę, która działa rozkurczająco na heptapeptyd, substancję nieaktywną. Terapeutyczny wpływ peryndoprylu wynika z faktu, że jego aktywny metabolit, perindoprilat, jest w stanie hamować ACE.

Prestanz stosuje się w leczeniu nadciśnienia tętniczego o dowolnym stopniu złożoności. Jego zastosowanie pomaga obniżyć skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi. Prestany zmniejszają OPSS, który znacznie poprawia obwodowy przepływ krwi i obniża ciśnienie krwi, bez wpływu na częstość akcji serca. Przepływ krwi przez nerki również wzrasta, ale szybkość filtracji kłębuszkowej nie zmienia się.

Substancja perindopril w składzie Prestans jest w stanie rozszerzyć naczynia i przywrócić elastyczność dużych tętnic i strukturę ścian małych tętnic. Redukuje przerost lewej komory. Maksymalne działanie przeciwnadciśnieniowe leku objawia się w ciągu 4-6 godzin po podaniu i trwa 24 godziny. Efekt terapeutyczny stosowania preparatu Prestanas występuje krócej niż miesiąc.

Lek ten nie powoduje uzależnienia, a zaprzestaniu jego przyjmowania nie towarzyszy zespół odstawienia. Obniżenie umieralności i znaczne zmniejszenie liczby powikłań po przyjęciu peryndoprylu potwierdzają poważne badania.

Amlodypina w składzie Prestans bierze udział w blokowaniu kanałów wapniowych pochodnych dihydropirydyny. Zapobiega wnikaniu jonów wapnia do komórek miokardium i naczyń krwionośnych na poziomie receptorów dihydropirydynowych. Amlodypina ma długotrwały i zależny od dawki efekt przeciwnadciśnieniowy. Relaksacja naczyń mięśni gładkich, uzyskana dzięki tej substancji, pomaga rozszerzyć główne tętnice wieńcowe i tętniczki, a także tętniczki obwodowe. Jednocześnie zmniejsza się agregacja płytek, co prowadzi do zwiększenia szybkości filtracji kłębuszkowej, przyspieszenia wydalania sodu i diurezy.

Przedłużony efekt stosowania amlodypiny prowadzi do łagodnego obniżenia ciśnienia krwi. W przypadku nadciśnienia, stopień przerostu zmian w mięśniu sercowym lewej komory znacznie się zmniejsza. Dobre wyniki uzyskuje się stosując Prestany i analogi w dławicy piersiowej, dzienna dawka amlodypiny pozwala na zwiększenie całkowitego czasu ładunki, a także opóźniają wystąpienie ataków dusznicy bolesnej, znacznie zmniejszają ich częstotliwość i zmniejszają dawkę stosowanej nitrogliceryny.

Prestany, będące połączeniem amlodypiny i perindoprilu, znacznie zmniejszają ataki dusznicy bolesnej, ryzyko wystąpienia ataku serca i śmiertelności z powodu chorób sercowo-naczyniowych.

Wskazania do stosowania

Prestans jest przepisywany na takie choroby, jak:

Nadciśnienie tętnicze.
Stabilna wysiłkowa dławica u pacjentów wymagających leczenia amlodypiną oraz peryndoprylem.

szerokość =

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcjami, Prestans nie jest przypisany w następujących przypadkach:

Niedrożność ścieżki wyjściowej lewej komory (zwężenie zastawki aortalnej lub inne);
Niestabilna dławica piersiowa (z wyłączeniem dławicy Prinzmetala);
Niewydolność serca po ostrym zawale mięśnia sercowego (pierwsze 28 dni);
Ciąża i cały okres laktacji;
Obrzęk naczynioruchowy (obrzęk naczynioruchowy), wywołany wcześniejszym stosowaniem inhibitorów ACE w historii;
Dziedziczny lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy;
Wyraźne niedociśnienie (DM poniżej 90 mm Hg);
Wstrząs, w tym kardiogenny;
Wrodzona nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
Niewydolność nerek (CC poniżej 60 ml / min);
Wiek poniżej 18 lat (nie badano bezpieczeństwa i skuteczności);

Zgodnie z instrukcją, Prestans nie jest przepisywany na nadwrażliwość na amlodypinę (inne pochodne dihydiperidine), do perindoprilu (inne inhibitory ACE), do substancji pomocniczych substancje.

Stosuj w okresie ciąży i laktacji

Prestancia wolno brać w czasie ciąży i karmienia piersią ze względu na brak doświadczenia klinicznego z amlodypiny i peryndoprylu.

Dawkowanie i droga podawania

W instrukcji użytkowania wskazano, że Prestans jest przepisywany doustnie, 1 zakładka. 1 raz dziennie, najlepiej rano przed jedzeniem.

Dawka leku wybrany Prestancia przeprowadzono po uprzednim miareczkowanie dawki poszczególnych składników preparatu: peryndoprylu i amlodypiny u pacjentów z nadciśnieniem i / lub choroby wieńcowej.

Dzięki konieczności terapeutycznej można zmienić dawkę leku lub indywidualnie dobierać indywidualne dawki poszczególnych składników:

5 mg perindoprilu + 5 mg amlodypiny lub
5 mg perindoprilu + 10 mg amlodypiny lub
10 mg perindoprilu + 5 mg amlodypiny lub
10 mg peryndoprylu + 10 mg amlodypiny.

Pacjenci z niewydolnością wątroby:

U pacjentów z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością wątroby dobór dawki należy wykonywać ostrożnie. Zaleca się rozpoczęcie przyjmowania leku z małych dawek. Szukaj optymalne dawki początkowe i konserwacji dla pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby należy przeprowadzić indywidualnie używanie narkotyków amlodypiny i peryndoprylu w monoterapii. Nie badano farmakokinetyki amlodypiny u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby. W przypadku takich pacjentów amlodypinę należy przyjmować w najmniejszej dawce i stopniowo zwiększać.

Pacjenci w podeszłym wieku i pacjenci z niewydolnością nerek:

Wydalanie peryndoprylatu u pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z niewydolnością nerek jest spowolnione. Dlatego u takich pacjentów konieczne jest regularne monitorowanie stężenia kreatyniny i potasu w osoczu krwi. Prestanty można podawać pacjentom z CC ≥ 60 ml / min. Ciąża jest przeciwwskazana u pacjentów z CC <60 ml / min. Takim pacjentom zaleca się indywidualny dobór dawek perindoprilu i amlodypiny. Amlodypina stosowana w równoważnych dawkach jest równie dobrze tolerowana przez pacjentów, zarówno starszych jak i młodszych pacjentów. Nie ma potrzeby zmiany schematu dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku, jednak zwiększenie dawki powinno być dokonywane z ostrożnością, ze względu na zmiany związane z wiekiem i wzrostem T1 / 2. Zmiana stężenia amlodypiny w osoczu krwi nie koreluje ze stopniem niewydolności nerek. Amlodypina nie jest usuwana z organizmu drogą dializy.

Produktu Prestanza nie należy podawać dzieciom i młodzieży w wieku poniżej 18 lat ze względu na brak danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa Zastosowanie perindoprilu i amlodypiny w tych grupach pacjentów, zarówno w monoterapii, jak i w połączeniu terapia.

Efekty uboczne

Stosowanie Prestanu może prowadzić do powstawania negatywnych reakcji z różnych narządów i układów pacjenta:

Narządy zmysłów są zaburzeniem widzenia, w tym podwójnego widzenia (diplopia), szumu w uszach.
Układ rozrodczy to zaburzenia erekcji, ginekomastia (powiększenie gruczołów sutkowych) u mężczyzn.
Układ nerwowy - zawroty głowy, senność (często objawia się na początku przyjmowania tabletek Prestans), ból głowy, naruszenie (parestezje), bezsenność, drżenie (drżenie rąk), depresja, okresowe omdlenia, zamęt świadomości.
Układ pokarmowy - nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka (biegunka), zdarza się rzadziej suchość błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie żołądka (zapalenie błony śluzowej żołądka) i trzustki (zapalenie trzustki).
System oddychania - kaszel (suchy, może być napadowy), duszność, rzadziej - skurcz oskrzeli (zwężenie światło oskrzeli), zapalenie błony śluzowej nosa (zapalenie błony śluzowej nosa), bardzo rzadko eozynofilowe zapalenie płuc.
Układ sercowo-naczyniowy - uczucie bicia serca w klatce piersiowej, "pływy" krwi do twarzy, znaczne obniżenie poziomu ciśnienia krwi, - co najmniej dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego (w wyniku gwałtownego obniżenia ciśnienia krwi i zmniejszenie dopływu krwi do mięśnia sercowego), udaru mózgowego mózg.
Wątroba i drogi żółciowe - toksyczne zapalenie wątroby, żółtaczka, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych (ALT, AST) we krwi, która wskazuje na uszkodzenie komórek wątroby, te zjawiska rozwijają się bardzo rzadko.
Skóra i tkanka podskórna - świąd skóry, wysypka, obrzęk naczynioruchowy rzadko rozwój tkanek miękkich preferencyjnie zlokalizowane w twarz i sromu, plamica.
Układ moczowy - naruszenie oddawania moczu, przewaga diurezy nocnej w ciągu dnia (nokturia), częste oddawanie moczu, rzadziej - rozwój niewydolności nerek, ostre opóźnienie oddawanie moczu.
mięśniowo - skurcze mięśni prążkowanych szkieletowych obrzęk golenie, co najmniej - bóle stawów (bóle stawów), mięśni (mięśni), ból pleców.
Wskaźniki badań laboratoryjnych - wzrost stężenia bilirubiny, mocznika, kreatyniny, wskazujący na naruszenie czynności czynnościowych nerek i wątroby.

Mogą również występować ogólne osłabienie, złe samopoczucie pacjenta, obrzęk tkanek obwodowych, ból w klatce piersiowej. W przypadku wystąpienia objawów reakcji niepożądanych lekarz indywidualnie decyduje, czy anulować lek, czy zmniejszyć jego dawkę.

przedawkować

Brak danych dotyczących przedawkowania produktu Prestan.

Przedawkowanie amlodypinypowoduje: silny spadek ciśnienia krwi z możliwym rozwojem tachykardii i rozszerzenia naczyń obwodowych.

Leczenie: konieczne jest umycie żołądka, wzięcie aktywnego węgla, utrzymanie serca i układ oddechowy, kontrola objętości krwi krążącej i diurezy, leczenie objawowe, dożylne podawanie glukonianu wapnia i dopamina.

Objawy przedawkowania peryndoprylu: wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, zaburzenia elektrolitowe, wstrząs, niewydolność nerek, tachykardia, zawroty głowy, lęk.

Leczenie: płukanie żołądka i odbiór aktywowanego węgla drzewnego, korekta hipowolemii, dożylne podawanie katecholamin, hemodializa.

Instrukcje specjalne

Amlodypina:

Zaburzenia czynności nerek: konieczne jest monitorowanie stanu;
Kryzys nadciśnieniowy: nie badano profilu bezpieczeństwa;
Niewydolność wątroby: przy zaburzeniach czynnościowych należy przyjmować amlodypinę w najmniejszych dawkach, z zachowaniem środków ostrożności na początku leczenia i przy rosnących dawkach. W ciężkiej niewydolności wątroby dawkę należy zwiększać stopniowo, uważnie monitorując stan kliniczny;
Niewydolność serca: terapia wymaga ostrożności, gdy jest stosowana u pacjentów z przewlekłą Niewydolność serca w III i IV klasie funkcjonalnej według klasyfikacji NYHA może powodować obrzęk płuca. Ze względu na możliwy wzrost ryzyka wystąpienia działań niepożądanych z układu sercowo-naczyniowego śmiertelność i bezpieczeństwo, amlodypinę podaje się ostrożnie u pacjentów z przewlekłą chorobą serca niewydolność;
Pacjenci w podeszłym wieku: Ze względu na zwiększony okres półtrwania i zmniejszony klirens amlodypiny konieczne jest dokładne monitorowanie tej kategorii pacjentów.

Peryndopryl:

Różnice etniczne: obrzęk naczynioruchowy rozwija się częściej u pacjentów rasy murzyńskiej;
Kaszel: może rozwinąć się suchy kaszel (należy pamiętać o możliwym jatrogennym charakterze objawu);
Reakcje anafilaktoidalne podczas aferezy lipoprotein o małej gęstości: w rzadkich przypadkach z użyciem siarczanu dekstranu mogą wystąpić reakcje anafilaktoidalne zagrażające życiu (przed każdym z nich wskazane jest czasowe przerwanie leczenia procedury);
Neutropenia, niedokrwistość, agranulocytoza, niedokrwistość: ze względu na prawdopodobieństwo wystąpienia tych zaburzeń należy zachować ostrożność u pacjentów z układową choroby tkanki łącznej, w połączeniu z lekami immunosupresyjnymi, allopurinolem lub procainamidem, szczególnie w zaburzeniach czynnościowych nerka;
Nadwrażliwość / obrzęk naczynioruchowy: w niektórych przypadkach, osoba może wystąpić obrzęk naczynioruchowy, warg, kończyn, języka, błon śluzowych, gardła i / lub głosu fałdy (wymaga natychmiastowego leczenia karencji określone leki przeciwhistaminowe, jeśli jest wymagana), obrzęk naczynioruchowy (zwłaszcza w historii kierunkach), obrzęk naczynioruchowy jelit (objawy: ból brzucha w izolacji lub w połączeniu z nudnościami i wymiotami; jest diagnozowany za pomocą ultradźwięków, tomografii komputerowej w rejonie brzucha lub w czasie operacji interwencje);
Reakcje anafilaktyczne podczas odczulania (na przykład przy użyciu jadu Hymenoptera owady): rozwój tych reakcji wskazuje na czasowe wycofanie konwertazy angiotensyny enzym;
Ciężkie zakażenia, wykazujące w niektórych przypadkach oporność na intensywną antybiotykoterapię: zaleca się pacjentom okresowe monitorowanie liczby leukocytów we krwi;
Znieczulenie ogólne / interwencje chirurgiczne: mogą prowadzić intensywne interwencje chirurgiczne i / lub znieczulenie ogólne z zastosowaniem znieczulenia ogólnego o działaniu przeciwnadciśnieniowym do wyrażonego obniżenia ciśnienia tętniczego (zaleca się ostrzec anestezjologa / chirurga o przyjęciu leku i anulować terapię na 24 godziny przed zabiegiem chirurgicznym interwencje;
Zwężenie zastawki mitralnej i aorty, przerostowa kardiomiopatia zaporowa: specjalna opieka wymaga podania leku w niedrożność układu wydechowego lewej komory (przerostowa kardiomiopatia skurczowa, zwężenie zastawki aortalnej) i mitralne zwężenie;
Niewydolność wątroby: w niektórych przypadkach pojawia się żółtaczka cholestatyczna (wymagane jest anulowanie leczenia);
Zaburzenia czynności nerek: gdy klirens kreatyniny jest mniejszy niż 60 ml / min, zaleca się stosowanie indywidualnych dawek peryndoprylu i amlodypiny;
Pacjenci z cukrzycą: podczas stosowania doustnych środków hipoglikemizujących lub insuliny podczas pierwszego miesiąca leczenia, stężenie glukozy we krwi powinno być dokładnie monitorowane;
Hiperkaliemia: w trakcie terapii można rozwinąć hiperkaliemię (może to spowodować znaczny wzrost zawartości potasu we krwi stosowanie diuretyków oszczędzających potas, preparatów potasowych, substytutów potasu zawierających sól spożywczą, zwłaszcza o obniżonej funkcji nerka);
Niedociśnienie tętnicze: istnieje możliwość gwałtownego spadku ciśnienia krwi (rzadko przy braku współistniejących chorób, ryzyko rozwoju wzrasta wraz ze zmniejszoną objętością krew krążeniowa (związana z terapią moczopędną, surową dietą bez soli, hemodializą, biegunką i wymiotami) i ciężkim nadciśnieniem tętniczym z wysoką aktywność reniny. Wraz z rozwojem niedociśnienia tętniczego pacjent powinien zostać przeniesiony do pozycji poziomej z podniesionymi nogami, w razie potrzeby należy uzupełnić objętość krwi krążącej. Po poprawie (uzupełnieniu objętości krwi krążącej i ciśnienia krwi) terapia może być kontynuowana.

Z powodu prawdopodobieństwa nadmiernego obniżenia ciśnienia krwi, wystąpienia senności, zawrotów głowy i innych działań niepożądanych, zaleca się dbałość o zarządzanie pojazdami i innymi złożonymi mechanizmami, szczególnie na początku leczenia i przy wzroście dawka.

szerokość =

Interakcje leków

Interakcje z amlodypiną:

Amlodypina aktywuje działanie hipotensyjne innych tabletek na ciśnienie.
Jednoczesne stosowanie induktorów izoenzymu CYP3A4 (ryfampicyna, preparaty z dziurawca zwyczajnego) prowadzi do zmniejszenia stężenia amlodypiny we krwi.
Stosowanie soku grejpfrutowego lub grejpfruta zwiększa biodostępność amlodypiny u wielu pacjentów, co może prowadzić do silnego obniżenia ciśnienia krwi.
Podczas badań tabletki Pertansa nie wpływały na farmakokinetykę digoksyny, atorwastatyny, warfaryny i cyklosporyny.
Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, neuroleptyki, amifostyna, baklofen, leki przeciwnadciśnieniowe, rozszerzające naczynia krwionośne nasilają przeciwnadciśnieniowe działanie perindoprilu i amlodypiny.

Interakcje z Perindoprilem:

Sympatykomimetyki osłabiają hipotensyjne działanie inhibitorów ACE.
Jednoczesne podawanie inhibitorów ACE z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi prowadzi do osłabienia działanie przeciwnadciśnieniowe, a także może prowadzić do zaburzeń czynności nerek, zwiększonego stężenia potasu w krew.
W połączeniu z preparatami potasu i litu, leki moczopędne oszczędzające potas u niektórych osób może rozwinąć się hiperkaliemia i zwiększenie stężenia litu we krwi.
U pacjentów stosujących leki moczopędne na początku leczenia inhibitorami ACE prawdopodobny jest silny spadek ciśnienia krwi.
Środki hipoglikemizujące wchodzące w interakcje z inhibitorami ACE zwiększają hipoglikemiczny wpływ insuliny i metabolitów sulfonylomocznika u osób z cukrzycą.
Połączone stosowanie inhibitorów ACE i preparatów do ogólnego znieczulenia prowadzi do aktywacji efektu hipotensyjnego.

Recenzje

Zrobiliśmy kilka recenzji osób, które używały leku Prestanas:

Victor. Lekarz przepisał Prestans 10 10, negatywną odpowiedź ode mnie. Środek nie zmniejszył praktycznie ciśnienia. Ponadto pojawiły się silne bóle głowy, zawroty głowy i obrzęki. Postanowił odmówić przyjęcia.
Tatiana. I pacjent z nadciśnieniem tętniczym z doświadczeniem. Wiele narkotyków próbowałem na sobie. Podczas ostatniej wizyty u lekarza przepisał ten lek dawką 5/5. W cenie, oczywiście, trochę drogie, ale lekarz zalecił kupić 10/10 i podzielić na pół. Opakowanie wystarcza na 2 miesiące. Rano wypijam połowę pigułki i czuję się jak człowiek przez 24 godziny. I znormalizowany rytm serca. Wspaniały narkotyk!
Nastya. Prestans obniżał ciśnienie krwi, ale lekarz zabronił mu dalszego przyjmowania w związku z chorobą nerek. Teraz jestem na hemodializie. Inne leki nie pomagają skutecznie zmniejszyć ciśnienia, więc stan zdrowia pogorszył się, utracono apetyt.

Analogi

W przypadku składników aktywnych analogiem Prestanów jest preparat Dalneva.

Dzięki mechanizmowi działania i przynależności do jednej grupy farmakologicznej analogi Prestanu są następujące: Coripren, Ecuquard, Equator, Triapin i Enanorm.

Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.