Karwedylol należy do grupy alfa i beta-blokerów. Jest często przepisywany na niewydolność serca, stosowany również w leczeniu nadciśnienia tętniczego.
Lek jest szeroko stosowany od końca lat osiemdziesiątych, ale wciąż nie traci swojej popularności. Powodem jest to, że jest lepszy niż inne leki na niewydolność serca. Przedłuża życie pacjentom i nie pozwala rozwinąć uzależnienia od innych leków (azotanów).
Na tej stronie znajdziesz wszystkie informacje na temat Carvedilol: pełna instrukcja obsługi tego leku średnie, średnie ceny w aptekach, pełne i niekompletne analogi leku, a także recenzje osób, które już złożyły wniosek Carvedilol. Chcesz zostawić swoją opinię? Proszę napisać w komentarzach.
Grupa kliniczna i farmakologiczna
Beta-adrenoblocker beta-beta2. Alfa1-adrenoblocker.
Warunki urlopu od aptek
Jest wydany na receptę.
Cennik
Ile wynosi Carvedilol? Średnia cena w aptekach jest na poziomie80 rubli.
.Forma wydania i skład
Karwedylol jest dostępny w postaci tabletek powlekanych po 1 i 25 mg. Mają kształt planylindryczny, biały.
1 tabletka Carvedilol zawiera:
- substancja czynna: karwedilol - 1, mg;
- substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, laktoza (cukier mleczny), krospowidon (plazdon XL10), stearylofumaran sodu.
Wyprodukowany w blistrze - 30 tabletek.
Efekt farmakologiczny
Karwedylol jest nieselektywnym blokerem beta-adrenergicznym. Jest także selektywnym blokerem receptorów alfa. Nie ma wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej.
Zmniejsza całkowite obciążenie przedsionkowe poprzez selektywne blokowanie receptorów alfa-adrenergicznych. Ze względu na nieselektywną blokadę beta-adrenoreceptorów, układ renina-angiotensyna w nerkach (zmniejszenie aktywności reninowej osocza), obniżenie ciśnienia krwi, częstości akcji serca i serca wyrzucenie. Blokując receptory alfa, karwedylol rozszerza naczynia obwodowe, zmniejszając tym samym opór naczyniowy.
Kombinacji rozszerzania naczyń i blokady receptorów beta towarzyszą następujące efekty: u pacjentów z chorobą wieńcową serca - zapobieganie niedokrwieniu mięśnia sercowego, zespół bólowy; u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym - obniżenie ciśnienia krwi; u pacjentów z niewydolność krążenia i dysfunkcja lewej komory - poprawa hemodynamiki, zmniejszenie wielkości lewej komory i zwiększenie frakcja wyrzutowa z niego. Lek nie ma wpływu na metabolizm lipidów.
Wskazania do stosowania
Medycyna towarzysząca Instrukcje dotyczące stosowania i przeglądów lekarzy Carvedilol zwracają uwagę na skuteczność w różnych chorobach serca i naczyń krwionośnych, w tym:
- stabilna dławica piersiowa;
- niewydolność sercowo-naczyniowa (typ przewlekły);
- wysokie ciśnienie krwi (dla przedstawiciela średniego wieku ciśnienie uważa się za podwyższone, gdy próg zostanie przekroczony 140/90 mm Hg).
Jednak nie zapominaj, że w niektórych chorobach (na przykład z cukrzycą) wysokie ciśnienie krwi jest normą. W takich sytuacjach limit, do którego można się obejść bez przyjmowania tabletek, lekarz określa indywidualnie.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazania do stosowania karwedilolu to:
- Zespół słabości węzła zatokowego.
- Wstrząs kardiogenny.
- Okres noszenia dziecka.
- Okres karmienia piersią.
- Pacjent ma mniej niż 18 lat.
- Niedociśnienie tętnicze (SAD mniejsze niż 85 mm Hg).
- Wyraźna bradykardia (częstość akcji serca poniżej 50 uderzeń na minutę).
- Blokada przedsionkowo-komorowa II i III stopnia (bez pacjentów z IVR).
- Ciężki stopień niewydolności wątroby.
- Nadwrażliwość na karwedylol i inne składniki leku.
- Niewydolność serca w fazie zaostrzenia i dekompensacji (w tym w postaci przewlekłej) /
Karwedylol jest podawany z najwyższą ostrożnością w dławicy Prinzmetala, niewydolności nerek, tyreotoksykozie, cukrzycy, chorobach okluzyjnych naczynia obwodowe, znieczulenie ogólne i intensywne interwencje chirurgiczne, pheochromocytoma, depresja, łuszczyca, hipoglikemia, blokada przedsionkowo-komorowa stopień, myasthenia gravis.
Zastosowanie w ciąży i laktacji
Kobiety w ciąży Carvedilol jest przepisywany w przypadkach przekraczających ryzyko utraty życia i zdrowia kobiety z powodu potencjalnego ryzyka przeniknięcia leku do płodu. Jeśli nie można anulować leku, karmienie piersią jest przeciwwskazane.
Instrukcje użytkowania
Instrukcja użycia wskazuje, że reżim dawkowania jest ustalany indywidualnie, w zależności od wskazań. Karwedylol przyjmuje się doustnie, niezależnie od przyjmowanego pokarmu.
Tabletki przyjmuje się po posiłku, popijając niewielką ilością wody. Uśrednione dawki:
- Przy nadciśnieniu przez pierwsze 7-14 dni zalecana dawka początkowa wynosi 1, mg / dobę (tab. 1) Rano po śniadaniu. Dawkę można podzielić na 2 podzielone dawki , 5 mg karwedylolu (1/2 tabeli. 1, mg). Następnie lek jest przepisywany w dawce 25 mg (1 stół. 25 mg) w 1 rano lub podzielono na 2 podzielone dawki 1, mg (1 tab. 1, mg). Jeśli to konieczne, po 14 dniach możliwe jest zwiększenie dawki jeszcze raz.
- W przypadku przewlekłej niewydolności serca dawkę wybiera się indywidualnie, pod ścisłym nadzorem lekarza. Zalecana dawka początkowa wynosi , 25 mg 2 razy / dobę przez 2 tygodnie. Przy dobrej tolerancji dawka zwiększa się w odstępach co najmniej 2 tygodnie do , 5 mg 2 razy / dobę, następnie 1, mg 2 razy / dzień, a następnie do 25 mg 2 razy / dobę. Dawkę należy zwiększyć do maksimum, która jest dobrze tolerowana przez pacjenta. U pacjentów o masie ciała mniejszej niż 85 kg, docelowa dawka wynosi 50 mg / dobę, u pacjentów o masie ciała większej niż 85 kg, docelowa dawka wynosi 75-100 mg / dobę. Jeśli leczenie zostanie przerwane na więcej niż 2 tygodnie, jego wznowienie rozpoczyna się od dawki , 25 mg 2 razy / dobę, po której następuje zwiększenie dawki.
- Ze stabilną dusznicą bolesną początkowa dawka karwedylolu wynosi 1, mg (1 stół. 1, mg) 2 razy / dzień. Po 7-14 dniach dawkę można zwiększyć do 25 mg (1 tab. 25 mg) 2 razy / dobę. Przy niewystarczającej skuteczności i dobrej tolerancji po 14 dniach dawka karwedylolu może być dalej zwiększona. Dzienna dawka karwedylolu w dławicy piersiowej nie powinna przekraczać 50 mg (2 tabletki). na 25 mg), mianowany lub nominowany 2 razy / sut.
Należy również uwzględnić specjalne instrukcje:
- Jeśli lek zostanie wycofany, zmniejszenie dawki należy wykonać stopniowo w ciągu 1-2 tygodni.
- U pacjentów w wieku powyżej 70 lat dawka dobowa karwedylolu nie powinna przekraczać 25 mg (1 tabela. 25 mg) 2 razy / dobę.
- W przypadku pominięcia zwykłej dawki lek należy zażyć tak szybko, jak to możliwe. Jeśli jednak nadejdzie pora na następną wizytę, należy przyjąć tylko jedną dawkę (bez podwojenia).
W przypadku przerwy w przyjmowaniu leku przez ponad 2 tygodnie konieczne jest wznowienie leczenia w najniższych dawkach karwedylolu.
Efekty uboczne
W recenzjach dotyczących Carvedilolu istnieją doniesienia, że lek może powodować niepożądane reakcje z narządów i układów organizmu:
- Układ oddechowy: zadyszka, suchość błony śluzowej nosa;
- Skóra: alergiczny wyprysk, pokrzywka, swędzenie, zaczerwienienie;
- Układ hemopoetyczny: łagodny stopień małopłytkowości;
- Narządy wzroku: zmniejszone łzy, zaburzenia widzenia, podrażnienie oka;
- Centralny układ nerwowy: zaburzenia snu, omdlenia, parestezje, depresja, bóle głowy, zawroty głowy;
- Układ sercowo-naczyniowy: naruszenie krążenia obwodowego, bradykardia, niedociśnienie ortostatyczne;
- Przewód pokarmowy: zaparcia, nudności, suchość w jamie ustnej, wymioty, biegunka, bóle brzucha, zwiększone poziomy transaminaz;
- Układ moczowo-płciowy: impotencja, obrzęk narządów płciowych, obrzęki obwodowe, niewydolność nerek, zaburzenia układu moczowego;
- Układ metaboliczny: hipercholesterolemia, obrzęki obwodowe, zatrzymanie płynów w organizmie, hiperwolemia, u pacjentów z cukrzycą - hiperglikemia.
W rzadkich przypadkach może wystąpić utajona cukrzyca, stenokardia i osłabienie.
Przedawkowanie
Jeśli przekroczysz dawkę karwedylolu, możesz spowodować wystąpienie:
- bradykardia;
- nudności i wymioty;
- utrata przytomności;
- naruszenie oddychania, skurcz oskrzeli;
- drgawki;
- niedociśnienie wyrażone;
- niewydolność serca;
- wstrząs kardiogenny.
Konieczne jest monitorowanie wszystkich istotnych wskaźników. Pacjent z przedawkowaniem leku powinien być na oddziale intensywnej terapii.
Prowadzenie hemodializy z powodu połączenia karwedylolu z białkami krwi jest nieskuteczne.
Instrukcje specjalne
- Leczenie z zachowaniem ostrożności jest udzielane pacjentom, którzy mają historię zdarzeń rozwojowych skurcz oskrzeli, rozedma płuc, a także osoby cierpiące na chroniczne zapalenie oskrzeli lub oskrzeli astma.
- Na początku leczenia lek może wystąpić omdlenia, osłabienie i ciężkie zawroty głowy. Zwłaszcza u osób starszych. Ta reakcja jest normalna i nie wymaga wycofania leczenia.
- U pacjentów z łuszczycą, chorobą naczyń obwodowych, reakcjami anafilaktycznymi w wywiadzie, lek może prowadzić do pogorszenia stanu, z dusznicą Prinzmetala - w celu wywołania pojawienia się obkurczu ból. Stosowanie leku zmniejsza czułość w testach alergicznych.
- Na tle ostrożnego przyjmowania leku zaleca się przeprowadzenie znieczulenia ogólnego lekami o ujemnym działaniu inotropowym, takimi jak cyklopropan, eter, trichloroetylen. Pacjent powinien poinformować lekarza o przyjmowaniu Carvedilolu. Przed zaplanowanymi rozległymi zabiegami chirurgicznymi należy przeprowadzić stopniowe usuwanie leku.
- Lek jest nieodłącznie związany z maskowaniem objawów hiperglikemii i tyreotoksykozy. Zaleca się, aby leczenie pacjentów z cukrzycą towarzyszyło regularnemu monitorowaniu stężenia glukozy we krwi, w razie potrzeby dostosowując leczenie hipoglikemizujące.
Tego leku nie można łączyć z napojami alkoholowymi lub nalewkami alkoholowymi, ponieważ zwiększa to ryzyko naruszeń wątroby i centralnego układu nerwowego.
Interakcje leków
Inhibitory MAO, glikozydy nasercowe, leki przeciwnadciśnieniowe i beta-blokery w postaci kropli do oczu mogą wzmocnić działanie terapeutyczne karwedilolu podczas jego stosowania.
Karwedylol nie jest przepisywany pacjentom w tym samym czasie, co dożylne wstrzyknięcia werapamilu, ponieważ może to prowadzić do bradykardii i silnego obniżenia ciśnienia krwi.
Pacjenci z cukrzycą powinni przyjmować lek z najwyższą ostrożnością, ponieważ pod wpływem działania substancja może nasilać działanie terapeutyczne leków hipoglikemizujących, co zwiększa ryzyko rozwoju hipoglikemii śpiączka.
Recenzje
Wzięliśmy kilka opinii na temat Carvedilol:
- Catherine. Moja matka ma 78 lat. 10 lat temu doznał zawału serca. Również cierpi na zwiększone ciśnienie i niedokrwienie. Lekarz przepisał Carvedilol 1, mg dwa razy na dobę. Ciśnienie ustabilizowało się. Ale w ustach była suchość.
- Nina. Karwedylol Osobiście wziąłem ze zwiększonym ciśnieniem krwi, lek jest dobry, ważne jest dla mnie, że nie było żadnych skutków ubocznych. Jeśli ciśnienie jest zbyt wysokie. Lek ten normalizuje się po około półgodzinie, a działanie Carvedilolu jest dość długie, ale dwa razy dziennie z leczeniem, które należy podjąć, jest nadal warte. O ile mi wiadomo, szybki efekt tego leku uzyskuje się przez składniki rozszerzające naczynia krwionośne. Teraz zrobiłem krótką przerwę, mam zamiar odzyskać lek.
- Anna. Carvedilol pomógł zmniejszyć ciśnienie, ten efekt leku, którego potrzebowałem. Mój lekarz wyznaczył mnie. Ale potem zacząłem źle spać, bezsenność zaczęła mnie dręczyć. Przez całą noc z otwartymi oczami sen przyszedł dopiero o świcie. Nadal nie zostawiam alarmu. Tak więc miałem takie niepożądane reakcje. Ale nie porzuciłem tego narkotyku. Postanowił cierpieć.
Analogi
Następujące leki są analogami karwedilolu:
- Acridilol;
- Bagolol;
- Vedicardol;
- Dilatrend;
- Carvedigamma;
- Carvenal;
- Carvetrend;
- Carvydil;
- Kardivas;
- Coriol;
- Credex;
- Rekardium;
- Talliton.
Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.
Warunki przechowywania i okres trwałości
Lista B. Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, suchym, chronionym przed światłem, w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C Okres trwałości - 3 lata.
Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.
Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.
Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.
Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.
