Lizynopryl

Lizinopril jest inhibitorem enzymu konwertującego angiotensynę. Ma właściwości obniżające ciśnienie tętnicze, koryguje funkcje mięśnia sercowego, rozszerza naczynia i wnioskuje z organizmu soli sodowej.

Przy przedłużonym przyjęciu u pacjentów obserwuje się zmniejszenie przerostu ścian naczyń krwionośnych i mięśnia sercowego, a także regulację układu krążenia.

Lek poprawia jakość i długość życia pacjentów z przewlekłą chorobą serca, a także zapobiega postępowi dysfunkcji komorowej po zawale mięśnia sercowego.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Inhibitor ACE.

Warunki urlopu od aptek

Jest wydany na receptę.

Cennik

Ile kosztuje lizynopryl? Średnia cena w aptekach jest na poziomie30 rubli.

.

Forma wydania i skład

Lizinopril jest uwalniany w postaci tabletek przez; 5; 10 i 20 miligramów. W blistrze jest 15 tabletek. 2 blistry są umieszczane w opakowaniu razem z instrukcją użycia.

Główną substancją czynną leku jest lizynopryl, jego zawartość w 1 tabletce wynosi 5, 10 lub 20 mg. Również skład preparatu zawiera składniki pomocnicze, które obejmują:

• Stearynian magnezu.
• Barwnik.
• Chlorek metylenu.
• Skrobia kukurydziana.
• Talc.
• Powidon.
• Laktoza jednowodna.

Tabletka jest żółta z ryzykiem tylko po jednej stronie.

Efekt farmakologiczny

Ten lek należy do grupy sercowo-naczyniowej, jest to biały proszek, który bardzo trudno rozpuszcza się w metanolu, nie rozpuszcza się w etanolu, ale można go stosować do wytwarzania wody rozwiązanie.

Lizinopril działa "wzrokowo" - rozszerza tętnice, wspomaga pracę mięśnia sercowego u pacjentów z rozpoznaną i postępującą przewlekłą chorobą serca niewydolność, stabilizuje ciśnienie w naczyniach włosowatych naczyń krwionośnych i normalizuje przepływ krwi do mięśnia sercowego po przeniesionej lub istniejącej chorobie niedokrwiennej serce.

Zaczyna "pracować" danym narkotykiem w ciągu godziny po spożyciu, maksymalne stężenie głównej substancji czynnej (np to jest lizynopryl) we krwi jest określana średnio po 5 godzinach (jednocześnie pojawia się maksymalna skuteczność), a lek jest 24 godziny.

Wskazania do stosowania

Co pomaga? Lizynopryl jest wskazany, gdy:

1. Nadciśnienie tętnicze (utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi) w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi oraz w monoterapii;
2. Przewlekła niewydolność serca (przy jednoczesnym podawaniu preparatów naparstnicy i diuretyków);
3. Ostry zawał mięśnia sercowego (w okresie po zawale, przy stabilnym stanie).

Przeciwwskazania

Absolutny:

• Wiek do 18 lat;
• Ciąża;
• Laktacja;
• Dziedziczny idiopatyczny obrzęk lub obrzęk naczynioruchowy Quincke;
• Obrzęk naczynioruchowy w historii, Włącznie. w wyniku stosowania inhibitorów ACE;
• Nietolerancja laktozy, nieprawidłowe wchłanianie glukozy-galaktozy, niedobór laktazy;
• Nadwrażliwość na składniki leku lub inne inhibitory ACE.

Względny (wymagana jest szczególna ostrożność):

• Wiek starszy;
• Cukrzyca;
• Hiperkaliemia;
• Hiponatremia;
• Stany hipowolemiczne (w tym biegunka i wymioty);
• Przerostowa kardiomiopatia zaporowa;
• Zwężenie ujścia aorty;
• Niedociśnienie tętnicze;
• Ciężka przewlekła niewydolność serca;
• Choroba niedokrwienna serca;
• Choroby naczyń mózgowych (w tym mózgowa niewydolność krążenia);
• Ucisk hematopoezy szpiku kostnego;
• Pierwotny hiperaldosteronizm;
• Choroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej (w tym twardzina skóry i toczeń rumieniowaty układowy);
• Dwustronne zwężenie tętnic nerkowych lub zwężenie pojedynczej tętnicy nerkowej, ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml / minutę), stan po transplantacji nerki;
• Hemodializa, w której wykorzystuje się membrany dializacyjne o wysokim przepływie (AN69).

Dawkowanie i droga podawania

W instrukcjach stosowania wskazane: Lizinopril jest przyjmowany do wnętrza, 1 raz dziennie, rano, niezależnie od posiłku, najlepiej w tym samym czasie.

Nadciśnienie tętnicze:

1. Początkowa dawka wynosi 10 mg / dobę, dawka podtrzymująca wynosi 20 mg / dobę. Maksymalna dawka dobowa wynosi 40 mg. Całkowite rozwinięcie efektu może zająć 2-4 tygodnie, co należy wziąć pod uwagę przy zwiększaniu dawki. Jeśli stosowanie leku w maksymalnej dawce nie daje wystarczającego efektu terapeutycznego, możliwe jest przepisanie innego leku przeciwnadciśnieniowego.
2. Pacjenci, którzy otrzymali pre-diuretyki, muszą zostać odwołani 2-3 dni przed rozpoczęciem podawania leku. Jeśli nie można anulować diuretyków, początkowa dawka lizynoprylu nie powinna przekraczać 5 mg / dobę.
3. Nadciśnieniowe nadciśnienie lub inne stany o zwiększonej aktywności renina-angiotensyna-aldosteron układ: początkowa dawka wynosi , -5 mg / dobę pod kontrolą ciśnienia krwi, czynności nerek, stężenia potasu w surowicy krew. Dawkę podtrzymującą ustawia się w zależności od wielkości ciśnienia krwi.

W przewlekłej niewydolności nerek (CRF)dawkę określa się w zależności od klirensu kreatyniny:

1. Jeśli klirens kreatyniny 30-70 ml / min - , 0 mg / dzień, klirensu kreatyniny - 10-30 ml / min - , -5 mg / dzień, mniej niż 10 ml / min, w tym pacjenci poddawani hemodializie - , mg / dobę. Dawkę podtrzymującą określa się w zależności od ciśnienia krwi (pod kontrolą czynności nerek, stężenia potasu i sodu we krwi).
2. Przewlekła niewydolność serca (współistniejąca z lekami moczopędnymi i / lub glikozydami nasercowymi): początkowa dawka , mg / dobę (możliwe jest stosowanie tabletek innego producenta z dawkami , mg), ze stopniowym wzrostem o , mg w 3-5 dni do 5-10 mg / dzień. Maksymalna dawka dobowa wynosi 20 mg. Jeśli to możliwe, dawkę diuretyku należy zmniejszyć przed rozpoczęciem stosowania lizynoprylu.

Wczesne leczenie ostrego zawału mięśnia sercowego (w ramach terapii skojarzonej w ciągu pierwszych 24 godzin ze stabilnymi wskaźnikami hemodynamiki): w ciągu pierwszych 24 godzin - 5 mg, następnie - 5 mg po 1 dniu, 10 mg - po dwóch dniach, a następnie - 10 mg 1 raz na dzień. Przebieg leczenia - co najmniej 6 tygodni.

Na początku leczenia lub w ciągu pierwszych 3 dni po ostrym zawale mięśnia sercowego u pacjentów z niskim skurczowym ciśnieniem krwi (120 mm Hg. lub niższy), zalecana jest mniejsza dawka , mg. W przypadku spadku ciśnienia krwi (skurczowe ciśnienie krwi jest niższe lub równe 100 mm Hg), dawkę dobową 5 mg, w razie potrzeby, czasowo zmniejsza się do , mg. W przypadku długiego wyraźnego spadku ciśnienia krwi (skurczowe AD wynosi poniżej 90 mm Hg. więcej niż 1 godzina) leczenie lekiem jest zatrzymane.

Nefropatia cukrzycowa: początkowa dawka - 10 mg / dzień, które w razie potrzeby jest zwiększona do 20 mg / dzień, w celu osiągnięcia wartości rozkurczowego ciśnienia krwi przekracza 75 mm Hg w pozycji "siedzącej" dla pacjentów z cukrzycą typu 2 i poniżej 90 mm Hg. w pozycji siedzącej u pacjentów z cukrzycą typu 1

Efekty uboczne

Po zastosowaniu lizynoprylu mogą wystąpić niepożądane reakcje organizmu na lek. Obejmują one: spadek ciśnienia krwi u pacjentów, arytmię, silny ból w klatce piersiowej. W rzadkich przypadkach występuje niedociśnienie, tachykardia.

Według opinii, lizynopryl może powodować zawroty głowy, ból głowy, powodować zwiększone zmęczenie, senność. W niektórych przypadkach dochodzi do drgania mięśni kończyn, a także warg, niestrawności, niestabilności nastroju, dezorientacji.

Stosując lizynopryl może wystąpić zmiana w smaku, ból w jamie brzusznej, biegunka, suchość w ustach, zwiększona aktywność aminotransferaz "wątroby zaburzenia rozwoju nerki płodu, gorączka, bóle mięśni, bóle stawów, obrzęk usta i język.

Zgodnie z instrukcjami, lizynopryl może powodować małopłytkowość, neutropenię, agranulocytozę, wysypkę skórną, swędzenie.

Przedawkowanie

Objawy: pacjenci mogą odczuwać tachykardię, nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych i wyraźne obniżenie ciśnienia krwi.

Leczenie przedawkowania (eliminacja objawów):

• jeśli weźmiemy pod uwagę powolne wchłanianie amlodypiny, pacjent potrzebuje płukania żołądka i przyjęcia absorpcyjnego węgla aktywnego,
• prowadzić leczenie objawowe (na przykład z wyraźnym spadkiem ciśnienia krwi) dożylnie dopaminy lub wapnia), kontrolować diurezę i ciśnienie krwi, a także kontrolować bilans wodno-elektrolitowy,
• w takim przypadku hemodializa będzie nieskuteczna, ponieważ substancja czynna nie zostanie usunięta przez hemodializę.

Instrukcje specjalne

Przed rozpoczęciem używania leku przeczytaj specjalne instrukcje:

1. Należy zachować szczególną ostrożność w przypadku pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy pojedynczej nerki (prawdopodobnie zwiększając stężenie mocznik i kreatynina we krwi), pacjenci z IHD lub chorobą naczyniowo-mózgową, ze zdekompensowaną CHF (prawdopodobnie obniżające ciśnienie krwi, zawał mięśnia sercowego, udar). U pacjentów z niewydolnością serca spadek ciśnienia krwi może prowadzić do upośledzenia czynności nerek.
2. Leczenie lizynopryl w ostrym zawale mięśnia sercowego przeprowadza się w standardowej terapii (trombolityczne, aspiryna, beta-blokerami). Kompatybilny z dożylnym podawaniem nitrogliceryny lub plastrem transdermalnym zawierającym nitroglicerynę.
3. Znaczny spadek ciśnienia krwi na tle leczenia najczęściej występuje ze zmniejszeniem BCC spowodowanym leczeniem diuretykiem, ograniczeniem spożycia soli kuchennej, dializą, biegunką lub wymiotami.
4. Pacjenci z cukrzycą wymagają starannego monitorowania glikemii, szczególnie podczas pierwszego miesiąca leczenia lizynoprylem. Przed rozpoczęciem leczenia należy zrekompensować utratę płynu i soli.
5. Podczas stosowania leków obniżających ciśnienie krwi u pacjentów z rozległymi zabiegami chirurgicznymi lub w trakcie Znieczulenie lizynopryl może blokować tworzenie się angiotensyny II, wtórnie do wydzielania kompensacyjnego renin. Przed operacją (w tym chirurgią stomatologiczną) chirurg / anestezjolog powinien być poinformowany o stosowaniu inhibitora ACE.
6. U pacjentów przyjmujących lizynopryl podczas odczulania na błonkoskrzydłe, jest to niezwykle rzadkie, może wystąpić zagrażająca życiu reakcja anafilaktoidalna. Konieczne jest czasowe przerwanie leczenia lizynoprylem przed rozpoczęciem odczulania.
7. Czynniki ryzyka rozwoju hiperkaliemii obejmują przewlekłą niewydolność nerek, cukrzycę i równoczesne stosowanie diuretyków oszczędzających potas (spironolakton, triamteren lub amiloryd), substytutów potasu lub soli, zawierający potas. Zaleca się okresowe monitorowanie zawartości potasu w osoczu krwi.
8. Wraz z rozwojem obrzęku naczynioruchowego konieczne jest odpowiednie leczenie ratunkowe (podawanie adrenaliny, leki glikokortykoidowe (GCS), leki przeciwhistaminowe).
9. Możliwe wystąpienie reakcji anafilaktoidalnych z jednoczesną hemodializą z użyciem membran o wysokim przepływie (w tym AN 69). Rozważ użycie innego rodzaju błony do dializy lub innego leku przeciwnadciśnieniowego.
10. Podczas przyjmowania lizynoprylu można rozwinąć suchy kaszel.
11. Bezpieczeństwo i skuteczność lizynoprylu u dzieci nie zostały ustalone.
12. U pacjentów w podeszłym wieku ta sama dawka prowadzi do większego stężenia leku we krwi, dlatego przy ustalaniu dawki należy zachować szczególną ostrożność.
13. Podczas aferezy lipoprotein o niskiej gęstości z użyciem siarczanu dekstranu, jednoczesne leczenie lizynoprylem może prowadzić do zagrażające życiu reakcje anafilaktyczne (np. obniżenie ciśnienia krwi, duszność, wymioty, alergie skórne reakcja). Za pomocą lizynoprylu można rozwinąć obrzęk naczynioruchowy twarzy, kończyn, warg, języka i nosogardzieli. Obrzęk może rozwinąć się na każdym etapie leczenia, który w takich przypadkach powinien być natychmiast zatrzymany i monitorować stan pacjenta.

Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania pracy wymagającej zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Interakcje leków

Podczas stosowania leku należy wziąć pod uwagę interakcje z innymi lekami:

1. Lizinopril wzmacnia działanie etanolu.
2. Niesteroidowe leki przeciwzapalne, estrogeny i kwas acetylosalicylowy zmniejszają działanie przeciwnadciśnieniowe leku.
3. Zastosowanie lizynoprylu w połączeniu z insuliną może wywołać hipoglikemię.
4. W połączeniu z preparatami zawierającymi lit, zaburzone jest wydalanie tego ostatniego z organizmu. Przy tej kombinacji wymagane jest ciągłe monitorowanie stężenia litu we krwi.
5. Wzmocnić działanie przeciwnadciśnieniowe beta-adrenoblockerów, wolnych blokerów kanału wapniowego, leków moczopędnych i innych leków przeciwnadciśnieniowych.
6. Kompleksowa recepcja z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas i preparatami potasu może powodować rozwój hiperkaliemii. Ta kombinacja jest używana z niezwykłą ostrożnością.
7. Kompleksowe stosowanie allopurinolu, prokainamidu, cytostatyków może prowadzić do leukopenii.

Recenzje

Zrobiliśmy kilka recenzji osób przyjmujących lek LISINOPRIL:

1. Catherine. W sprawie mianowania lekarza na wysokie ciśnienie krwi, biorę lizynopryl przez jakiś czas. Spożycie jest wygodne, raz dziennie przez 10 mg. Lek dobrze znormalizował ciśnienie, ustabilizował go i utrzymywał w ciągu dnia. Nie mam żadnych skutków ubocznych, cena jest przystępna. W pełni ufam narkotykowi.
2. Olga. Po trzech latach przyjmowania lizynoprilu zaczęli vylize wszystkie pigułki, kryzysy często zaczęły się dziać. Ciśnienie nie utrzymuje się stale, pojawiły się bóle stawów, nerwobóle, ból w klatce piersiowej spowodowany nerwobólami, niedokrwistością, zwiększoną ilością soi, zapaleniem spojówek, obrzękiem, przekrwieniem twarzy. Nasz rosyjski narkotyk był pijany, ale prawdopodobnie powinienem wypić diroton. Może mniej efektów ubocznych i byłoby... przejdź do kardiologa, aby przejść do innego.
3. Alexander. Aby znormalizować ciśnienie, kardiolog przepisał mi 5 mg lizynoprylu. Jestem stosunkowo młody, 36 lat, biorąc dużą dawkę, powiedział lekarz, nie ma pilnej potrzeby. Wypiłem 1 "pedał" dziennie - rano. Głównym warunkiem było używanie tabletek w tym samym czasie! Pigułki są kumulatywne, ciśnienie nie jest znacznie zmniejszone, ale z czasem wynik jest oczywisty. Po miesiącu użytkowania ciśnienie wzrosło średnio o 130-140 / 90 po poprzednim 150-160 / 100. Ich cena jest dostępna dla przeciętnego Rosjanina, dlatego - polecam !!!

Analogi

Analogi lizynoprylu to wszystkie leki o podobnym składzie, wskazania do stosowania leku, a także przeciwwskazania i prawdopodobne skutki uboczne.

Leki te obejmują:

• Equator - oznacza węgierski, którego wartość w Rosji - od 400 do 450 rubli, na Ukrainie - od 105 do 137 hrywien,
• Dapril - produkcja Cypru, koszt funduszy - w Rosji - od 220 do 300 rubli, a na Ukrainie - od 62 do 75 hrywien,
• Diroton jest analogiem lizynoprilu, koszt medycyny w Rosji wynosi od 160 do 410 rubli, na Ukrainie - od 39 do 103 hrywien,
• Lizitar - koszt takiego leku w Rosji od 50 do 146 rubli, a na Ukrainie - od 11 do 25 hrywien.

Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.

Warunki przechowywania i okres trwałości

Okres ważności tabletek lizinoprilu wynosi 3 lata od daty ich wytworzenia. Lek należy przechowywać w suchym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze powietrza nie wyższej niż + 25ºC.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.