Wirusowe objawy zapalenia płuc u dorosłych

Wirusowe zapalenie płuc - przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

virusnaia pnevmoniiaWirusowe zapalenie płuc to zapalenie tkanki płucnej wywołane przez wirusy. Często występuje u dzieci, u dorosłych ma charakter mieszany - wirusowo-bakteryjny. Wirus niekorzystnie wpływa na układ odpornościowy, dlatego infekcja bakteryjna może dołączyć do wirusa. Niebezpieczne zapalenie płuc jest dla małych dzieci, osób starszych i cierpiących na patologię płuc. Co robić w tej sytuacji? Jakie są objawy wirusowego zapalenia płuc? Jakie leczenie jest skuteczne?

Objawy wirusowego zapalenia płuc

Objawy przypominają infekcję wirusową układu oddechowego lub grypę:

1. Temperatura ciała wzrasta.

2. Wygląd nieproduktywnego kaszlu.

3. Ból w okolicy klatki piersiowej.

4. Możesz mieć katar i dużo go w gardle.

5. Ból w mięśniach.

6. Bardzo silny ból głowy, duszność, osoba drży.

7. U osoby znajdują się wymioty, nudności i biegunka, mówi o ogólnym zatruciu organizmu.

Po 3 dniach kaszel zostaje zwilżony, plwocina może wyciekać z krwi.

Wszystkie objawy choroby rozwijają się w zależności od okresu choroby. Po raz pierwszy w dniach choroby ciężko to działa, podczas gdy ciało pęka, pojawia się zatrucie, silny ból głowy, ból mięśni, dreszcze, oczy stają się czerwone. W klatce piersiowej może wystąpić ból, zadyszka, która zmienia się w niebieską twarz i opuszki palców, kaszel na początku suchy, następnie może być mokry, plwocina jest wydzielana przez krew. W płucach słyszy się wilgotne rzęsy.

instagram viewer

Przyczyny wirusowego zapalenia płuc

Ze względu na fakt, że wirusy dostają się do płuc, choroba ta rozwija się, może zostać zainfekowana przez unoszące się w powietrzu kropelki, gdy dana osoba wdycha ją. Najczęściej czynnikiem sprawczym wirusowego zapalenia płuc u dzieci jest adenowirus, syncytialne układ oddechowy, wirus grypy lub paragrypy. Również wirus odry może wywoływać zapalenie płuc, szczególnie u dzieci bardzo słabych. U dorosłych zapalenie płuc występuje z powodu dwóch wirusów grypy - A i B, wirusa ospy wietrznej i półpaśca. Ci, którzy mają problemy z układem odpornościowym, z racji tego, że otrzymują wirusa cytomegalii lub wirusa opryszczki, rozwijają ciężką postać zapalenia płuc.

Rozpoznanie wirusowego zapalenia płuc

Najczęściej diagnozę przeprowadza się na podstawie badania wskazującego na niewydolność oddechową i upośledzenie czynności układu oddechowego. Rentgen jest obowiązkowy. Może wykryć ciemnienie i rozprzestrzenianie się infiltratu.

Ogólny test krwi wskazuje na umiarkowany wzrost liczby białych krwinek, a może wręcz przeciwnie. Zawsze w tej sytuacji, zwiększona ESR.
Diagnoza jest potwierdzona na podstawie pobrania śluzu w gardle, nosogardzieli, nosie, a także gdy miana przeciwciał we krwi rosną do pewnych typów wirusów.

W celu rozpoznania wirusowego zapalenia płuc należy zwrócić uwagę na takie czynniki:

1. Rozważ epidemiologiczną sytuację grypy i innych ostrych chorób układu oddechowego.

2. Zwróć uwagę na objawy grypy i inne ostre infekcje dróg oddechowych.

3. Na zdjęciu rentgenowskim widoczne są zmiany w płucach.

4. Wirus znajduje się w śluzie nosa, gardła i nosogardzieli.

5. Miana przeciwciał we krwi rosną do 4 razy.

Leczenie wirusowego zapalenia płuc

Przeprowadza się go w warunkach stacjonarnych, w tym celu stosuje się antybiotyki, inhalacje tlenowe, terapię detoksykacyjną. W przypadku wirusowego zapalenia płuc leki przeciwwirusowe nie są przepisywane, tylko w ciężkich i poważnych przypadkach. W przypadku zapalenia płuc wywołanego wirusem opryszczki lub ospy wietrznej, przepisywany jest acyklowir. Wirusowe zapalenie płuc może być powikłaniem grypy, dlatego najlepiej jest szczepić co roku w celach profilaktycznych.

Wirusowe zapalenie płuc grypy

Choroba gwałtownie się zaczyna, podczas gdy temperatura ciała może gwałtownie wzrosnąć, może wystąpić dreszcze odurzenie, z silnym bólem głowy, kłopoty z kościami, bóle mięśni, brak apetytu, wymioty i mdłości. Może wystąpić napadowy kaszel, a następnie pojawia się śluzowa plwocina z krwią. Często występuje skurcz oskrzeli.

RTG płuc pokazuje uszkodzenie i wzmocniony układ naczyniowy. Gdy rozwija się wirusowo-bakteryjne zapalenie płuc, może to wpływać na płuca.

Specjalna forma zapalenia płuc jest krwotoczna. Jest bardzo nieszczelny, a objawy zatrucia są ostro wyrażane. W tym przypadku natychmiast kaszlnij krwawą plwociną, wtedy jej ilość dramatycznie wzrasta. W tym przypadku wzrasta temperatura ciała, sinica, duszność. W następnych dniach może rozwinąć się niewydolność oddechowa, płuca puchną, wszystko kończy się niedotlenioną śpiączką i śmiercią.

Zapalenie płuc wywołane przez różne wirusy

1. Paragrippus.

2. Adenowirusy.

3. Syndrom oddechowy układu oddechowego.

Objawy są podobne do zapalenia płuc, ale ta forma zapalenia płuc jest znacznie gorsza, może być to zapalenie tchawicy, powolny proces zapalny w płucach.

W przypadku zapalenia płuc adenowirusa występuje nieżytowe zapalenie tracheobronchitis, przedłużający się kaszel, krwioplucie, może również wystąpić zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, utrzymująca się gorączka, węzły chłonne na szyi zapalenie spojówek. W przypadku adenowirusa zapalenie płuc ma charakter wirusowo-bakteryjny.

W przypadku zapalenia płuc wywołanego przez syncytialny wirus układu oddechowego, temperatura ciała może wzrosnąć nawet do 10 dni, pojawia się ból klatki piersiowej, w płucach, może wystąpić wilgotny i suchy świszczący oddech, wirusowe zapalenie płuc ma objawy zapalenie błony śluzowej nosa i gardła.

Jaka jest różnica między wirusowym zapaleniem płuc a zwykłymi?

Nie ma ropnej plwociny, gorączki i odurzenia. Choroba może wpływać na pęcherzyki płucne, z którymi następuje wymiana gazowa, z tego powodu występują zaburzenia w nasyceniu krwi, tkanki brakuje tlenu.

Zatem wirusowe zapalenie płuc jest poważną chorobą, którą należy natychmiast leczyć, ponieważ może być dość niebezpieczne. Aby się przed tym uchronić, nie zapomnij o środkach zapobiegawczych, pamiętaj o przestrzeganiu swojego stylu życia, jedz racjonalnie, chodź jak najwięcej na zewnątrz. W przypadku epidemii unikaj miejsc publicznych.


medportal.su

Objawy i leczenie wirusowego zapalenia płuc

Zapalenie płucne (inaczej zapalenie płuc) jest bardzo groźną i dość pospolitą chorobą, której towarzyszy zapalenie zapalne dolnych dróg oddechowych.Od samej nazwy choroby wynika, że ​​patogeny są wirusami.Wirusowe zapalenie płuc może mieć wpływ zarówno na dorosłych, jak i na dzieci. Czym jest ta choroba, w jaki sposób jest ona diagnozowana i leczona? Spróbujmy odpowiedzieć na te pytania.

Problem zapalenia płuc u ludzi

Zapalenie płuc: koncepcja i przyczyny

Takie kategorie ludności jak dzieci, kobiety w ciąży, osoby starsze, osoby zakażone wirusem HIV (AIDS) lub cierpiących na choroby, które powodują trwałe osłabienie odporności, znajdują się w strefie wysokiej ryzyko. Wynika to z faktu, że organizmy takich ludzi są mniej chronione, a zatem są bardziej podatne na wirusy. Nie oznacza to jednak, że reszta ludności nie jest zagrożona. Zapalenie płuc jest niebezpieczną chorobą absolutnie dla każdego. Dlatego przy utrzymujących się objawach ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych lub grypie, szczególnie w przypadku nasilenia się stanu pacjenta, należy zawsze skonsultować się z lekarzem-terapeutą, a czasami natychmiast udaj się do szpitala lub wezwij pogotowie ratunkowe, ponieważ powikłania w postaci zapalenia płuc mogą być bardzo niebezpieczne i stanowić zagrożenie dla życia prawa.

W większości przypadków choroba ta występuje w ciągu 21-24 dni (tzw. Forma łagodna). Jednak częste i ciężkie formy choroby, które mogą prowadzić do śmierci.

Istnieją różne wirusy, które powodują tę chorobę:

Wirusy - przyczyna rozwoju zapalenia płuc
  • wirusy grypy A i B;
  • wirus syncytialny dróg oddechowych;
  • wirus paragrypy;
  • wirus opryszczki (CMV);
  • wirus odry, itp.

W wyniku infekcji w płucach rozpoczyna się stan zapalny. Blokuje przepływ tlenu, co prowadzi do objawów choroby i niektórych konsekwencji.

Powyższe wirusy mogą być przenoszone z jednej osoby na drugą, na przykład podczas kaszlu chory lub kichanie, a także dotykanie powierzchni, która może być skażona przez pacjentów człowiek. Dlatego tak ważne jest przestrzeganie podstawowych zasad higieny podczas epidemii lub gdy zachorują twoi krewni lub współpracownicy. Na przykład elementarne mycie rąk, koniecznie z mydłem, jest oficjalnie uznawane przez naukę jako jeden z głównych sposobów unikania infekcji.

Objawy dolegliwości

W przypadku tej niebezpiecznej choroby często występują następujące objawy, które występują nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci:

  • gorączka;
  • nieproduktywny, długotrwały kaszel;
  • mialgia;
  • ból głowy;
  • ogólne osłabienie, zmęczenie, letarg.
Kaszel - objaw zapalenia płucObjawy tej choroby mogą rozwijać się stopniowo i nie są bardzo wyraźne na początku choroby, ale z czasem wzrastają. Apel do lekarza-terapeuty (i jeśli to konieczne, do lekarza pulmonologa) w obecności powyższych objawów jest obowiązkowy!

Po zbadaniu pacjenta lekarz po osłuchaniu (wysłuchaniu pacjenta) obserwuje następujące objawy:

  • duszność;
  • tachykardia;
  • świszczący oddech;
  • sinica (sinica trójkąta nosowo-wargowego);
  • wysypka itp.

Grypa i zapalenie płuc wywołane wirusem cytomegalii

Wirusy grypy bardzo często mogą wywołać chorobę. Okres inkubacji może wynosić od kilku godzin (szczególnie u małych dzieci) do 3 dni. Na początku nie wszystkie objawy tej choroby mogą występować jednocześnie, ale charakterystyczne są następujące: ciężki kaszel, ból gardła, bóle głowy, ogólne osłabienie.

Objawy zwykle nasilają się z czasem, pojawia się duszność, sinica.

Skrócenie oddechu jest objawem zapalenia płucW ostatnich latach, ze względu na wysoką oporność wirusów grypy na amantadynę, z ciągle pojawiającymi się nowymi rodzajami grypy, naukowcy zalecili połączenie go z Zanamivirem i Oseltamivirem.

Cytomegalowirusowe zapalenie płuc występuje zwykle u osób z osłabioną i osłabioną odpornością. Czynnikiem sprawczym jest wirus opryszczki pospolitej CMV. Wiele osób ma kontakt z tym wirusem bez poważnych konsekwencji, ale tylko dla pacjentów z osłabioną odpornością są zapalenie pęcherzyków płucnych, katar, itp.

Szczególnie podatni na ten wirus są pacjenci cierpiący na następujące choroby:

  1. AIDS (HIV).
  2. Przeszczep szpiku kostnego.
  3. Chemioterapia itp.

Leczenie antywirusowe Gancyklowir i Foscarnet spowalniają i zatrzymują replikację wirusa, ale nie niszczą go w pełni. Ze względu na to, że wirus ten (CMV) osłabia odporność pacjenta, wzrasta ryzyko rozwoju innych infekcji, na przykład wirusowo-bakteryjnego zapalenia płuc.

Leczenie choroby

Przed wyznaczeniem lekarza lekarz wysyła pacjenta na zdjęcie rentgenowskie w celu potwierdzenia (lub odrzucenia) rozpoznania.

Ból głowy jest objawem zapalenia płucLeczenie wirusowego zapalenia płuc jest złożone. Obejmuje leczenie objawowe, zwalczanie wirusa, pozbycie się infekcji (terapia przeciwbakteryjna), zwiększenie odporności. Środki przeciwwirusowe działają tylko na patogen, czyli na wirusa. Antybiotyki są stosowane w leczeniu mieszanej infekcji bakteryjno-wirusowej.

Zasady leczenia tej choroby obejmują odpoczynek w łóżku, pełne odżywienie (białko, witaminy z warzyw i owoców, lipidy i węglowodany). Bardzo ważne jest, aby mieć obfity ciepły napój (wodę), ponieważ poprawia to uwalnianie toksycznych substancji z ciała, które nieuchronnie wynikają z niszczenia komórek wirusów i bakterii, rozcieńcza flegma.

Ponadto stosowane jest proste nawilżanie powietrza (częste wietrzenie) w pomieszczeniu, co jest bardzo ważne, gdy dana osoba jest chora. Pomaga to nie tylko samemu pacjentowi, ale także chroni innych przed zanieczyszczeniem, ponieważ w suchym powietrzu rozmnażanie wirusów i bakterii odbywa się ze zwiększoną prędkością.

W pierwszych 2 dniach (48 godzin) po chorobie eksperci zalecają przyjmowanie leków przeciwwirusowych, Na przykład, Ingawiryna, Tamiflu (jeśli patogen to wirus grypy) lub Acyklowir (jeśli wirus ospy wietrznej i półpaśca, opryszczka). Są najbardziej skuteczne w tym okresie.

Objawowe leczenie polega na stosowaniu leków przeciwgorączkowych, na przykład Nurofen paracetamol mają jednak lepszy efekt niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofenu). Ibuprofen zaleca się używać naukowców (zgodnie z najnowszymi badaniami naukowymi).

Ambrobe z zapaleniem płucW celu ułatwienia rozdzielenia plwociny stosuje się środki wykrztuśne (np. Broncholitin, ACC, Lazolvan, Ambroghexal, Bromhexin, Ambrobene, itp.). Podłącz także antybiotyki.

Oprócz leków etiotropowych, w ciężkich przypadkach, należy wyznaczyć kortykosteroidy, tlenoterapię (w szpitalu) itp. Ostatni lek pomaga w przypadku braku tlenu we krwi i zapobiega sinice.

Profilaktyka dolegliwości

Patogeny tej choroby rozprzestrzeniają się drogą powietrzną, czyli gdy pacjent kaszle lub kicha. Każdy powinien znać te fakty i, jeśli to możliwe, unikać chorych, nie zapominając o częstym myciu rąk.

Jeśli dana osoba zachoruje, podczas leczenia należy odpocząć i pić dużo płynu (tylko zwykła woda), aby zapobiec rozwojowi powikłań w postaci wirusowego zapalenia płuc.

Istnieją różne zalecenia, które mogą pomóc w zmniejszeniu prawdopodobieństwa wystąpienia tej choroby. Eksperci zalecają szczepienia przeciwko odrze i grypie.

Tak więc należy unikać kontaktu z chorymi. Dużo uwagi należy poświęcić własnemu jedzeniu, jeść więcej warzyw i owoców. Zgodnie z najnowszymi danymi naukowymi każdego dnia, każda osoba powinna spożywać od kg do 1 kg dowolnych warzyw i owoców. Bardzo ważne jest uprawianie sportów, hartowanie itp.

.

Ponownie, bardzo ważne jest przestrzeganie podstawowych zasad higieny osobistej. Dlatego w zimnych porach należy częściej myć ręce, zawsze mydłem (bez niego po prostu nie ma sensu w takim praniu), szczególnie po ulicy, przed jedzeniem. Powinieneś starać się nie dotykać twarzy i oczu brudnymi rękami. Jeśli nadal musisz to zrobić, pamiętaj, aby potem umyć ręce mydłem. Podczas epidemii po wizycie w miejscach publicznych lub po kontakcie z chorymi można myć nos i usta roztworem soli fizjologicznej (łyżeczką soli na 1 szklankę ciepłej przegotowanej wody).

respiratoria.ru

Objawy bakteryjnego zapalenia płuc u osoby dorosłej

  • Bakteryjne zapalenie płuc
  • Wirusowe zapalenie płuc
Objawy zapalenia płuc wywołane przez bakterie u dorosłych

Choroba spowodowana zapaleniem płuc lub zapaleniem płuc jest zwykle powodowana przez bakterie, wirusy, grzyby lub inne organizmy.

To zapalenie powoduje przepływ płynu do zainfekowanej części płuc, wpływając na jedno lub oba płuca.

Napływ krwi do zainfekowanej części płuc (lub płuc) zmniejsza się, co oznacza, że ​​poziom tlenu we krwi może się zmniejszyć.

Ten spadek może wystąpić u osób starszych lub niedożywionych. W czasie choroby organizm stara się utrzymać przepływ krwi do ważnych narządów i zmniejszyć przepływ krwi do innych części ciała, takich jak przewód żołądkowo-jelitowy.

Przyczyny zapalenia płuc u dorosłych:

  1. Bakteryjne zapalenie płuc: ten typ zapalenia płuc zwykle rozpoczyna się po zakażeniu grypą, przeziębieniem lub zakażeniem górnych dróg oddechowych. Zmniejszona odporność umożliwia namnażanie się bakterii w płucach, co powoduje choroby. Istnieje wiele różnych bakterii, które mogą powodować zapalenie tkanki płucnej. Najczęstszym patogenem jest pneumokok. Mikroorganizmy mogą się rozprzestrzeniać, gdy zarażona osoba kaszle lub kicha lub dotyka przedmiotów niemytymi rękoma. Bakteryjne zapalenie płuc może być poważniejszą chorobą niż wirusowe zapalenie płuc.
  2. Wirusowe zapalenie płuc. Wiele różnych wirusów może powodować wirusowe zapalenie płuc. Wśród nich: grypa, ospa wietrzna i syncytialny wirus oddechowy. Wirusy mogą przenosić się między ludźmi poprzez kaszel, kichanie lub dotykanie czegoś, co miało kontakt z płynem zainfekowanej osoby.
  3. Zapalenie płuc grzybiczych. Najczęściej jest to spowodowane przez grzyby pochodzące ze środowiska.
  4. Zapalenie płuc wywołane przez mykoplazmę. Organizmy Mycoplasma niewidoczne dla oczu łatwo się rozprzestrzeniają, szczególnie w miejscach o dużej koncentracji ludzi (takich jak biura lub szkoły). Ten rodzaj zapalenia płuc z reguły szybko mija.
  5. Pneumocystis pneumonia. Spowodowane przez drożdżopodobny grzyb, który zwykle znajduje się w płucach, bez stwarzania problemów dla "mistrza ale może rosnąć i prowadzić do zapalenia płuc u ludzi, których układ odpornościowy jest słaby (np. z powodu AIDS, przeszczepu narządu, raka, lub chemioterapia).
  6. Aspiracyjne zapalenie płuc. Występuje, gdy zawartość jamy ustnej i nosogardzieli jest wdychana do dróg oddechowych.
  7. Choroba legionistów. Jest to spowodowane bakterią Legionella, która żyje w wodzie. Legioniści Chorób mogą rozprzestrzeniać się poprzez zanieczyszczoną instalację wodno-kanalizacyjną, prysznic lub klimatyzację.

Objawy zapalenia płuc u osoby dorosłej z bakteryjnym zapaleniem płuc

Lekarze często dzielą bakteryjne zapalenie płuc na typowe i nietypowe, w oparciu o objawy przedmiotowe i podmiotowe choroby.

Typowe zapalenie płuc występuje bardzo szybko.

  • Typowe zapalenie płuc zwykle prowadzi do ostrej gorączki i dreszczy.
  • U pacjenta przy kaszlu wydzielana jest plwocina w kolorze żółtym lub brązowym.
  • W klatce piersiowej może wystąpić ból, który z reguły nasila się przy głębokim oddychaniu lub kaszlu. Skrzynia może skrzywdzić, gdy zostanie dotknięta lub naciśnięta. Ból w klatce piersiowej może być oznaką innych poważnych chorób, więc nie próbuj samodzielnie diagnozować zapalenia płuc.
  • Typowe zapalenie płuc może powodować duszność, szczególnie u osób z przewlekłą chorobą płuc, taką jak astma lub rozedma płuc.
  • Osoby w podeszłym wieku mogą cierpieć na dezorientację lub upośledzenie umysłowe podczas zapalenia płuc lub innych infekcji.

Nietypowe zapalenie płuc rozpoczyna się stopniowo.

  • Czasami inna choroba zaczyna się kilka dni lub tygodni przed zapaleniem płuc.
  • Gorączka jest zwykle słaba, a dreszcze są mniej prawdopodobne niż w przypadku typowego zapalenia płuc.
  • Pacjent może skarżyć się do lekarza na bóle głowy, bóle ciała i bóle stawów.
  • Kaszel może być suchy, a wraz z nim uwalniana jest niewielka ilość plwociny
  • Ból w klatce piersiowej jest często nieobecny.
  • Może pojawić się ból brzucha.
  • Jest uczucie zmęczenia lub słabości.

Bakteryjne zapalenie płuc, podobnie jak wirus, jest zakaźne.

Kiedy szukać pomocy medycznej?

  • Jeśli pacjent ma gorączkę i kaszel z żółtą, zieloną lub brązową plwociną, powinien udać się do lekarza.

Kiedy wezwać karetkę po zapalenie płuc?

  • Jeśli pacjent ma duszność. Ten oznaka zapalenia płuc u osoby dorosłej jako duszności to nie tylko uczucie, że osoba nie może wziąć pełnego oddechu. Skrócenie oddechu oznacza, że ​​pacjent nie może wybierać do płuc powietrza wystarczającego do zaspokojenia potrzeb organizmu. Jest to potencjalnie poważny objaw i zawsze wymaga wizyty w izbie przyjęć.
  • Jeśli temperatura wzrośnie powyżej 39 ° C lub spadnie poniżej 35 ° C
  • Jeżeli impuls jest równy lub większy niż 125 uderzeń na minutę w spoczynku.
  • Jeśli częstość oddechów wynosi więcej niż 30 oddechów na minutę w spoczynku.
  • Jeśli wystąpi skurczowe ciśnienie krwi poniżej 90 mm Hg, co doprowadzi do zawrotów głowy, zablokowania lub omdlenia.
  • Jeśli wystąpi ból w klatce piersiowej lub dezorientacja.

Czynniki ryzyka rozwoju zapalenia płuc:

  • przewlekły problem zdrowotny, taki jak cukrzyca;
  • palenie;
  • alkoholizm lub narkomania;
  • choroba niedokrwienna serca;
  • słaby układ odpornościowy, na przykład, ze względu na stosowanie sterydów lub stosowanie leków do tłumienia odporności (ludzie z przeszczepionymi narządami przyjmują takie leki);
  • chore lub uszkodzone płuca z powodu astmy lub rozedmy płuc;
  • bardzo młody lub bardzo stary (powyżej 65 lat);
  • życie w domu opieki;
  • problemy z odruchami wymiotów (częste uduszenie lub trudności w połykaniu);
  • operacja usunięcia śledziony.

Powikłania, które mogą wystąpić w wyniku zapalenia płuc, obejmują:

  • Bakteriemia: infekcja wnika do krwioobiegu i może rozprzestrzeniać się na różne narządy.
  • Opłucna i ropniak: z zapaleniem opłucnej następuje zapalenie błony śluzowej (opłucnej). Ropniak występuje, gdy płyn w płucach, który powoduje stan zapalny, zostaje zainfekowany.
  • Ropień płuca: w zakażonym obszarze płuc mogą pojawić się wnęki (lub jedna wnęka) wypełnione ropą.
  • Ostry zespół zaburzeń oddechowych: gdy płuca są poważnie uszkodzone z powodu zapalenia płuc, może nastąpić zatrzymanie oddechu.

Pierwsze objawy wirusowego zapalenia płuc u dorosłych: jak rozpoznać zapalenie wirusowe

Wirusowe zapalenie płuc występuje zwykle u małych dzieci i osób starszych. Dzieje się tak dlatego, że ciało młodej lub starszej osoby jest trudniejsze do zwalczania wirusa niż dorosłe ciało ludzkie o silnym układzie odpornościowym.

U zdrowych osób dorosłych zapalenie płuc zwykle przebiega łatwo. W przeciwieństwie do osób starszych i osób o osłabionej odporności często rozwijają się ciężkie wirusowe zapalenie płuc. Pacjenci w wieku 65 lat i starsi są zagrożeni śmiercią z powodu wirusowego zapalenia płuc, a także grypy nieskomplikowanej przez zapalenie płuc.

Jak rozpoznać zapalenie płuc w infekcji wirusowej u dorosłychWirusowe zapalenie płuc jest najczęściej spowodowane przez jeden z kilku wirusów:
  • Adenovirus.
  • Grypa.
  • Paragrippus. Wirus paragrypy jest drugą najważniejszą przyczyną chorób dolnych dróg oddechowych u dzieci i zapalenia płuc i zapalenia oskrzeli u dzieci poniżej 6 miesiąca życia.
  • Syndrom oddechowy układu oddechowego. Jest to najczęstsza przyczyna infekcji dolnych dróg oddechowych u niemowląt i dzieci oraz druga najczęstsza wirusowa przyczyna zapalenia płuc u dorosłych. Pierwszym z nich są wirusy grypy.

Świńska grypa (H1N1) była związana z wybuchem zapalenia płuc w 2009 roku. Pierwsze doniesienia pochodziły z Meksyku, gdzie odnotowano bardzo wysoką śmiertelność z powodu tej choroby. Wiele przypadków odnotowano również w USA. Jednak wczesne wykrycie i leczenie pomogły znacznie zmniejszyć śmiertelność z wirusowego zapalenia płuc.

Poważne wirusowe zapalenie płuc najprawdopodobniej występuje w:

  • Przedwcześnie urodzone dzieci.
  • Dzieci z chorobami serca i płuc.
  • Ludzie zarażeni wirusem HIV.
  • Osoby poddawane chemioterapii raka lub przyjmujące leki, które osłabiają układ odpornościowy.
  • Ludzie, którzy przeszli transplantację narządów.

Pierwsze objawy zapalenia płuc u dorosłych z infekcją wirusową

Objawy i wirusowe zapalenie płuc często rozwijają się powoli i początkowo wydają się nieszkodliwe, natomiast kiedy Bakteryjne zapalenie płuc rozwija się bardzo szybko, a pacjenci szukają pomocy medycznej w ciągu kilku dni.

Najczęstsze objawy to:

  • Temperatura podgorączkowa (poniżej 3, ° C).
  • Kaszel z niewielką ilością śluzu.
  • Zmęczenie.
  • Ból w mięśniach.
  • Ból głowy.
  • Niebieskie paznokcie (z powodu braku tlenu we krwi).
  • Nudności i wymioty.

Podczas badania fizykalnego u pacjenta można zaobserwować następujące objawy zapalenia płuc:

  • Tachypnea (szybkie oddychanie).
  • Tachykardia lub bradykardia.
  • Sapanie w płucach.
  • Skrócenie oddechu.
  • Wciągnięcie piersi lub międzyżebrowe (wewnętrzne ruchy mięśni między żebrami).
  • Zmniejszone dźwięki oddechu.
  • Zapalenie opłucnej.
  • Sinica (niebieska skóra).
  • Wysypki na skórze.
  • Ostra niewydolność oddechowa (niebezpieczne naruszenie czynności płuc, niewydolność oddechowa).

Kiedy szukać pomocy medycznej?

Powinieneś zobaczyć się z lekarzem, jeśli pojawi się jeden z poniższych objawów:

  • Uporczywy kaszel.
  • Duszność w ruchu lub w spoczynku.
  • Ciężki ból w klatce piersiowej.
  • Ciężka słabość.
  • Kaszel z krwią.
  • Wymioty są tak silne lub częste, że wystąpiło odwodnienie.
  • Niemożność jedzenia i picia płynów.

Jak rozpoznać zapalenie płuc u dorosłych

Objawy zapalenia płuc u osoby dorosłejBadanie lekarskie jest niezbędne do rozpoznania zapalenia płuc. Może również pomóc określić, jak poważna jest choroba i jaka może być jej przyczyna.

Lekarz będzie słuchał serca, płuc i klatki piersiowej pacjenta za pomocą stetoskopu.

Uwzględnione zostaną również parametry życiowe, takie jak temperatura ciała, częstość akcji serca, ciśnienie krwi i częstość oddechów.

Informacje zebrane podczas badania lekarskiego mogą pomóc lekarzowi określić, czy zapalenie płuc jest łagodne, czy ciężkie.

  • Konieczne może być prześwietlenie klatki piersiowej w celu potwierdzenia rozpoznania "zapalenia płuc". Wiele osób z łagodnymi objawami zapalenia płuc jest przepisywanych skutecznym leczeniem bez radiografii. Jednak u pacjentów z umiarkowanym do ciężkiego zapalenia płuc często podanych radiologicznych klatki piersiowej w celu określenia stopnia choroby oraz określenie powikłań choroby, takie jak ropa w płucach.
  • Testy laboratoryjne są czasami wymagane do zdiagnozowania zapalenia płuc. Testy laboratoryjne mogą pomóc lekarzowi dowiedzieć się, co spowodowało zapalenie płuc i jak organizm pacjenta toleruje chorobę.
  • Najczęstsze testy laboratoryjne obejmują: pomiar liczby i rodzaju białej krwi komórki we krwi i za pomocą próbki plwociny, aby pomóc zidentyfikować możliwe patogeny infekcji. Osoby z trudem oddychającym mogą przechodzić pulsoksymetrię (test, który pozwala ocenić nasycenie tlenem i częstość akcji serca).

Pacjent powinien poinformować lekarza o wszelkich chorobach, które on ma, w tym o nieprawidłowych wymiotach odruch, alkohol lub dożylne używanie narkotyków, palenie tytoniu i ostatnio szpital. Musisz również powiedzieć lekarzowi o niedawnym epizodzie infekcji wirusowej lub objawach grypopodobnych.

Co powinienem zrobić z pierwszymi objawami zapalenia płuc u dorosłych?

  • Nie pal i nie pozwalaj innym palić w pobliżu pacjenta. Nikotyna i inne substancje chemiczne w papierosach i cygarach mogą prowadzić do uszkodzenia płuc. Porozmawiaj ze swoim lekarzem przed użyciem papierosów elektronicznych i innych leków, aby pomóc rzucić palenie.
  • Mają więcej odpoczynku.
  • Użyj domowego nawilżacza powietrza. Pacjent może usunąć więcej plwociny, jeśli oddycha wilgotnym powietrzem.
  • Pij płyny, aby zapobiec odwodnieniu podczas wymiotów. Ponadto, płyn przyczynia się do rozrzedzenia śluzu, więc wychodzi z ciała łatwiejsze.
  • Głębokie oddychanie i kaszel. Głębokie oddychanie pomaga otworzyć drogi oddechowe do płuc. Kaszel pomaga "wypędzić" śluz z płuc. Musisz wziąć głęboki oddech i wstrzymać oddech tak długo, jak możesz. Następnie wydychaj powietrze i kaszl mocno. Wykonuj 10 głębokich oddechów z rzędu co godzinę od momentu przebudzenia.
.

gajmorit.com

Objawy zapalenia płuc u dorosłych

Zapalenie płuc jest chorobą zakaźną. Pozostaje jednym z najczęstszych na świecie. Jest liderem wśród zakażeń szpitalnych prowadzących do śmierci. Ważne jest, aby znać objawy zapalenia płuc u osób dorosłych, aby podjąć odpowiednie działania. Leczenie zapalenia płuc i prognozy rozwoju choroby zależy od natury infekcji, wieku i ogólnego stanu pacjenta.

Czym jest zapalenie płuc i jak niebezpieczne jest to

Zapalenie płuc w ostrej postaci nazywa się zapaleniem płuc. Jest to spowodowane infekcjami, które mogą być przenoszone na różne sposoby, wpływając na tkankę płuc. Lista chorób, które spowodowały śmierć, to jest na piątym miejscu, ale środki medycyny nie zawsze pomaga. Skutki śmiertelne wśród osób dorosłych z zapaleniem płuc wynoszą 10-33%. Szpitalne i nietypowa forma choroby trwa więcej istnień ludzkich - ryzyko zgonu wzrasta do 50%. osoby starsze, osoby z osłabionym układem immunologicznym rokowania zapalenia płuc często rozczarowujące.

Od zwykłego zapalenia płuc, 1-3% młodych pacjentów, którzy nie mają chorób, które umierają, może umrzeć. Wśród osób w podeszłym wieku śmiertelność wynosi 40-50%. Przyczyny śmierci z powodu zapalenia płuc:

Czym jest zapalenie płuc?
  • związane z chorobami, takimi jak choroba serca, choroba dróg oddechowych są dostępne (na przykład zapalenie oskrzeli), cukrzyca, zaburzenia w układzie moczowo-płciowego;
  • złe nawyki (palenie papierosów, szczególnie długotrwałe doświadczenie, narkomania, alkoholizm);
  • dysfunkcyjne warunki życia;
  • osłabiona odporność.

Szczególne ryzyko zapalenia płuc jest dla kobiet w ciąży. Sama choroba jest ciężka z powodu niebezpiecznych patologii. Dla kobiety, która nosi dziecko, jest podwójnie niebezpieczna - dla przyszłej matki i płodu. Na wczesnym etapie zapalenie płuc jest zagrożone przez zarodek, którego tkanki i organy jeszcze się nie utworzyły. W ostatnim trymestrze ciąży u dziecka zapalenie płuc jest mniej niebezpieczne niż u matki. Zapobieganie jest proste: wzmocnienie układu odpornościowego matki.

Pierwsze objawy zapalenia płuc

Objawy zapalenia płuc u dorosłych zależą od rodzaju zakażenia, które spowodowało chorobę. Istnieje kilka rodzajów zapalenia płuc i każdy ma swój własny obraz kliniczny. Czynnikiem wywołującym początek zapalenia płuc jest hipotermia wpływająca na górne drogi oddechowe. U osób starszych często przechodzi w patologiczną postać. Objawy zapalenia płuc u dorosłych są liczne: są podzielone na różne rodzaje podstępnych chorób. Powszechną formą zapalenia płuc jest wirusowe, występuje w połowie przypadków. Inne powody:

  • bakterie;
  • mykoplazmę;
  • grzyb;
  • pasożyty;
  • chlamydia;
  • streptococcus.

Nietypowy

Choroba, która występuje bez objawów charakterystycznych dla zapalenia płuc, jest nazywana nietypową. Ukryte zapalenie płuc jest niebezpieczne, ponieważ jest opóźnione w leczeniu, gdy pojawia się wiele powikłań. Objawy płucne znikają w tle, pacjent jest bardziej zaniepokojony ogólnym odurzaniem. X-ray nie pokazuje zmian w drogach oddechowych. Objawy nietypowego stanu zapalnego:

Nietypowe zapalenie płuc
  • suchy kaszel;
  • Prześladowanie w gardle;
  • ból mięśni;
  • ból głowy;
  • słabość.

Aseptyczne atypowe zapalenie płuc jest spowodowane przez bakterie Legionella, wirusy, chlamydie, mikoplazmy, dlatego też jest leczone środkami przeciwdrobnoustrojowymi. Po zakażeniu objawy choroby pojawiają się w ciągu 2 do 10 dni. Zmiany w płucach rozpoczynają się później niż przy typowym zapaleniu płuc. Temperatura wzrasta, pacjent zaczyna dusić się, nie ma wystarczającej ilości powietrza. Duży odsetek pacjentów można wyleczyć w domu, ale czasami dolegliwość jest trudna. Śmiertelność z tego typu chorób wynosi 3-5%, przyczyną jest niewydolność krążeniowo-oddechowa.

Wirusowe

Ten typ choroby jest spowodowany przez kilka wirusów. Przede wszystkim - grypa. Na początku zapalenia płuc, wywołanego przez wirus grypy, zauważalne jest złe samopoczucie w ciągu 3-5 dni. Wtedy stan się pogarsza, zaczyna się duszność, pojawiają się bóle w klatce piersiowej. Zapalenie płuc traktowane jest rymantadyną, zanamiwirem, oseltamiwirem. Wirusowe zapalenie płuc jest spowodowane przez wirus cytomegalii.

Poważnym powikłaniem wirusowego zapalenia płuc jest SARS, zespół oddechowy. Jest to spowodowane przez wirusy Paramyxoviridae (są one również przyczyną odry i świnki). Syndrom stanowi wielkie niebezpieczeństwo. Objawy zapalenia płuc u dorosłych z wirusowym zapaleniem płuc są:

  • bardzo wysoka temperatura wraz z dreszczami;
  • suchy kaszel (nieproduktywny);
  • bóle głowy i mięśni;
  • zmęczenie bez powodu.

Bakteryjny

Bakterie pneumokokowe

Przyczyną zapalenia płuc w tym przypadku są bakterie: pneumokoki, staphylococcus, streptococcus. Bakteryjne zapalenie płuc rozpoczyna się ostrym skokiem temperatury do znaku o wartości 41 stopni. Trwa do 3 dni, a ten objaw jest uznawany za wyraźny objaw infekcji bakteryjnej. Jeśli temperatura spadnie, wtedy wzrośnie - to jest wirusowe zdjęcie. Zapalenie płuc wywołane pneumokokami towarzyszy ucieczce "zardzewiałej" plwociny, skurcze serca stają się częstsze (tachykardia), oddech staje się trudniejszy. Lecz chorobę za pomocą antybiotyków.

Grybkovoy

Najbardziej niebezpiecznym wariantem zapalenia płuc jest infekcja grzybicza. Wynika to z faktu, że grzybicze zapalenie płuc nie objawia się na początku, a ludzie nie wiedzą, że są chorzy. Choroba jest zdiagnozowana późno. Początek procesu zapalenia tkanki płucnej jest jak atypowe zapalenie płuc, ale wraz z zaostrzeniem objawów, charakter zmian w uszkodzeniach płuc, tworzą się próchnicy. Częstym czynnikiem powodującym takie zapalenie płuc jest Candida albicans, grzyb. Początkowo u pacjenta występują objawy nieżytowe: gorączka, kaszel, zmęczenie i duszność. Następnie, gdy cipka jest w ropie, następuje prawidłowa diagnoza.

Główne objawy zapalenia płuc u dorosłych

Przeziębienie, grypa, nie powinno trwać dłużej niż 7 dni, a jeśli 4-7 dni po wystąpieniu stanu SARS pacjenta pogorszył, to sygnał startu w dolnej zapalenia dróg oddechowych niebezpieczne. Objawy zapalenia płuc u dorosłych obejmują bladość i duszność. Jeśli są przeziębieni, towarzyszy im osłabienie, pocenie się, zmniejszony apetyt - jest to typowe dla zatrucia na początku zapalenia płuc.

Temperatura przy zapaleniu płuc

Przy atypowym zapaleniu płuc temperatura ciała nie zawsze jest większa niż 3. W typowych przypadkach typowy jest gwałtowny wzrost do 40 stopni. W przypadku zapalenia płuc leki przeciwgorączkowe nie działają. Jeśli nie możesz obniżyć temperatury - jest to objaw zapalenia płuc. Temperatura zaczyna spadać, gdy działają antybiotyki. Jest niebezpieczne, jeśli choroba przebiega bez temperatury: pacjenci czasami nie podejmują działań, dopóki stan się nie pogorszy. Ile trwa temperatura, zależy od patogenu: grzyb, bakteria lub wirus.

Co za kaszel z zapaleniem płuc

Objawem zapalenia płuc jest osłabiający kaszel

Na początku choroby kaszel jest suchy, nazywa się to nieproduktywnym. Staje się natarczywy, stały, wyczerpujący. Zapalenie się rozwija - ten symptom również się zmienia. Odcina się plwocinę, której kolor zależy od rodzaju zakażenia: żółto-zielony, ropny, "zardzewiały". Kaszel w nosie, który nie przechodzi przez 7-10 dni, jest wyraźnym objawem procesu zapalnego w płucach.

Drżenie głosu

Lekarz może rozpoznać objawy choroby, oceniając nerwową reakcję pacjenta. Pacjent mówi słowa, w których występuje kilka "p" dźwięków, a lekarz kładzie ręce na klatce piersiowej i określa drżenie głosu. W przypadku zapalenia płuc, części płuc lub w całości staje się gęstsze. Zostanie to zauważone przez lekarza prowadzącego diagnostykę poprzez fakt, że drganie głosu zostaje wzmocnione.

Diagnoza choroby

Jeśli istnieje podejrzenie procesu zapalnego w płucach, przeprowadza się kompleksową diagnozę. Czasem już przy pierwotnym przyjęciu lekarz może ustalić chorobę, przeprowadzając osłuchanie, czyli słuchając klatki piersiowej za pomocą fonendoskopu. Ale główną metodą diagnozy u dorosłego jest badanie rentgenowskie. Konieczne jest, aby pacjent pobrał krew do ogólnej i biochemicznej analizy. Jeśli pacjent znajduje się w szpitalu, należy zbadać hodowlę plwociny, moczu, sprawdzić obecność przeciwciał pod kątem obecności wirusów.

Rodzaje zapalenia płuc

Łagodne formy zapalenia płuc, stwierdzone w początkowej fazie, są leczone w domu. Pamiętaj, że nawet łagodne zapalenie płuc będzie komplikować z niewłaściwą ostrożnością. Konieczne jest przestrzeganie zaleceń lekarza, jak leczyć zapalenie płuc w domu:

  • leki przeciwgorączkowe, przeciwzapalne;
  • obfity napój jest przepisywany;
  • Ważnym elementem leczenia jest dieta: organizm jest zatruty toksynami, lekkimi pokarmami, potrzeba więcej płynów.
Lekarz bada prześwietlenie

Jak leczyć zapalenie płuc, jak długo potrwa ten proces, zależy od ciężkości i różnorodności choroby. Zakażenie występuje czasem w tkance płuc od lat, prowadząc do chronicznej choroby. Włókna i tkanki łączne są uszkodzone, naciskają na pęcherzyki płucne, co prowadzi do stwardnienia płuc, pneumosklerozy. Pacjent odczuwa dyskomfort, ciągle kaszle. Jest to powolna, długotrwała choroba, która stopniowo prowadzi do komplikacji.

Konwencjonalne zapalenie płuc dzieli się na łagodne, umiarkowane, ciężkie i wyjątkowo ciężkie pod względem nasilenia, w zależności od przebiegu choroby. Ciężkie ostre postaci obejmują zapalenie płuc, gdy jeden lub więcej płuc jest w stanie zapalnym. W lokalizacji znajduje się zapalenie płuc:

  • Ogniskowa (skoncentrowana w ognisku zapalenia);
  • segmentowy lub wielosegmentowy, w zależności od tego, czy znajduje się jeden lub więcej segmentów;
  • udział - nie przekracza jednej akcji;
  • total - obejmuje wszystkie płuca.

Jednostronny i dwustronny

Proces zapalny koncentruje się z jednej strony lub jest obustronny. Jednostronne zapalenie płuc dzieli się na dwa rodzaje:

  1. Prawostronny - występuje częściej, prawy oskrzak jest szerszy niż lewy i krótszy, infekcja wnika w niego swobodniej.
  2. Lewostronny - rozwija się rzadziej, z tym, że w płucach występują stagnacje.

Dwustronny obejmuje oba płuca: cała tkanka płuc ulega zapaleniu, a choroba jest wywoływana przez bakterie (pneumokoki, pręt hemofilny). Na tle jednej infekcji mnożą się inne szkodliwe mikroorganizmy, rozwija się infekcja mieszana. W walce z osobą wprowadzić kilka patogenów, aby wybrać leki przeciwbakteryjne do leczenia jest trudne.

Podstawowy

Ostrość zapalenia, zlokalizowana wzdłuż korzenia płuca, jest trudna do zdiagnozowania. Takie przypadki nazywane są podstawowym zapaleniem płuc. W diagnostyce tomografii komputerowej. Lekarz powinien wykluczyć gruźlicę i raka płuc, ognisko zapalne jest podobne do obrazu na guzie. Przeprowadzono testy tuberkulinowe. Jeśli błędnie przepisujesz leki przeciw gruźlicy, ale nie dają one efektu - jest to uważane za znak diagnostyczny.

Odoskrzelowe zapalenie płuc

Zapalenie oskrzeli w płucach

Zapalenie oskrzeli charakteryzuje uszkodzenie małych gałęzi drzewa oskrzelowego pacjenta. Bronchopneumonia odnosi się do ogniskowej. Proces odzyskiwania zajmie dużo czasu. Czasami choroba jest wtórna, rozwija się na tle zapalenia oskrzeli. Osoba próbuje wyleczyć zapalenie oskrzeli, która jest przedłużona, stan pogarsza się, pojawia się słabość, skoki temperatury. Kaszel, który towarzyszy zapaleniu oskrzeli nasila się, nieprzyjemna ropna plwocina jest oddzielana, czasami - żyłami krwi.

Ważne objawy tej choroby: duszność, zwiększone tętno do 110 uderzeń na minutę, ból w klatce piersiowej. Do rozwoju bronchopneumonia prowadzi nie tylko zapalenie oskrzeli, ale także ARVI. Często ten typ zapalenia płuc i wirusy powodują tego rodzaju zapalenie płuc, w celu prawidłowego leczenia choroby, ustalenia patogenu, przepisywania leków antywirusowych lub antybakteryjnych. To, jak bardzo choroba jest leczona, zależy od rodzaju patogenu.

Szpital

Oprócz pozaszpitalnego zapalenia płuc, które rozwija się w normalnych warunkach, istnieje poważna choroba - szpital, jest również nabywany w szpitalu. Diagnoza jest wykonywana, gdy zapalenie pojawia się po dwóch dniach i więcej po umieszczeniu osoby w klinice szpitalnej z zupełnie inną diagnozą. Jest to najbardziej bezwzględny gatunek, zabijający 50% pacjentów. Choroba jest wywoływana przez mikroorganizmy. Rodzaje szpitalne zapalenie płuc:

  • związane ze sztuczną wentylacją;
  • pooperacyjny;
  • Szpitalowe zapalenie płuc w szpitalu w ciężkim stanie.

Odporność pacjentów jest osłabiona, organizm zmaga się z inną chorobą, nie jest gotowy na inwazję nowych drobnoustrojów. Aby uratować sytuację, pacjenci umieszczani są w kroplomierzu, stosują żywienie dożylne, aby utrzymać siły życiowe organizmu, zażywają leki nowej generacji, silne leki. Cure szpitalne zapalenie płuc nie zawsze. Leczenie zapalenia płuc w tym przypadku jest wykluczone.

Kapitał własny

Złamanie płuc

Złośliwe zapalenie płuc wpływa na płat płuc i opłucnej. W przypadku tego typu zapalenia płuc ważne jest zaplanowanie zastrzyków antybiotyków, których czas trwania określa lekarz. Fizjoterapia stosowana, detoksykacja. Częściowe zapalenie płuc zaczyna się nagle i ostro. Istnieją trzy formy choroby:

  • Górny-lobar - jest trudny, z zaburzeniami neurologicznymi;
  • dolne-klapowane - daje pseudo-obraz "ostrego brzucha który myli podczas diagnozy, dreszcze i "zardzewiała" plwocina są charakterystyczne;
  • centralne - zapalenie rozwija się głęboko w płucach, symptomatologia jest słabo zdefiniowana, trudna do zdefiniowania.

Croupous

Kruche zapalenie płuc postępuje ostro. Natura porażki płuc jest dwustronna. Jeśli patologia nie zostanie rozpoznana i leczenie nie rozpocznie się szybko, pacjent umrze z powodu niedotlenienia mózgu i niewydolności sercowo-naczyniowej. Pierwszego dnia pacjent ma suchy kaszel. Następnego dnia plwocina jest zardzewiała, pojawiają się wymioty. Trzeciego dnia staje się gorzej, pojawia się duszność, rozwija się tachykardia. Pacjent nie jest w stanie wspiąć się na jedno piętro. Leczenie chłoniaka płucnego w pulmonologii, w szpitalu lub w resuscytacji. Płaty płucne pacjenta są całkowicie dotknięte po obu stronach.

Wideo: rodzaje i objawy zapalenia płuc

Zapalenie płuc - niebezpieczna choroba, ważne jest rozpoznanie we wczesnym stadium, gdy leczenie jest skuteczne nawet środki folk w domu. W teledysku, proponowane niższe eksperci powie szczegółowo na temat objawów zapalenia płuc, będą prowadzone na co zwracać uwagę, czy zapalenie płuc występuje bez typowych objawów. Terminowe wykrywanie pozwoli uniknąć nieodwracalnych skutków.

sovets.net

Powiązane artykuły

Zapisz Się Do Naszego Biuletynu

Pellentesque Dui, Non Felis. Mężczyzna Maecenas