Choroba Kawasaki u dzieci i dorosłych: co to jest, przyczyny i leczenie

Z tego artykułu otrzymasz wszystkie niezbędne informacje o zespole Kawasaki. Mechanizm rozwoju patologii, możliwe przyczyny jej wystąpienia, objawy, metody diagnostyczne i metody leczenia. Zawartość

artykuł:

• Przyczyny
• Syndrome Objawy Kawasaki Syndrome diagnoza
• Kawasaki Kawasaki Syndrome Powikłania leczenia
• pogody

Choroba Kawasaki - rzadki poważną chorobę charakteryzującą się zmianami zapalnymi w tętnicach wieńcowych i resztą wszystkich rozmiarach. Rozwija się głównie u dzieci poniżej 5 lat, znacznie rzadziej u dorosłych w wieku 20-30 lat.1,5 razy częściej wykrywane u chłopców.

Choroba ta nazywana jest także guzkowe zapalenie tętnic dzieciństwo zespół naczyń uogólnione węzeł mukokutannogo chłonnych. Jest to niebezpieczne dla jej powikłań, w tym tworzenie i pęknięcia tętniaków, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie stawów, zapalenie opon mózgowych i aseptycznego innych. W związku z rozwojem wad serca u dzieci z tą patologią w krajach rozwiniętych, wyprzedzając choroby reumatycznej.

Mechanizm rozwoju jest następujący. Z jeszcze nieokreślonych przyczyn organizm zaczyna rozwijać przeciwciała wobec własnych komórek śródbłonka, z których zbudowane są ściany naczyń.Ze względu na reakcje immunologiczne w tych patologicznych zmian zaczynają występować:

Bez leczenia zwłóknienia ścian naczyniowych rozpocząć w ciągu 1-2 miesięcy, tętnicy zwęża się i w poważnych przypadkach całkowicie zamknięty, tworzy „Z” zbiorników. W czasie

często rozpoczynane przez rokowania korzystnej odpowiedniej terapii, ale w niektórych przypadkach istnieje ryzyko śmierci( do 3% ogólnej liczby przypadków) z powodu zakrzepicy tętniczej lub zawał mięśnia sercowego.

Zespół Kawasaki odnosi się do reumatologicznego, więc jego leczenie jest zaangażowane w reumatologa. W zależności od złożoności sytuacji do leczenia można dołączyć kardiologa lub kardiochirurga.

Przyczyny zespół Kawasaki

Reumatologii dotąd nie ma jednoznacznych dokładnych danych na temat przyczyn zapalenia ścian naczyń.Istnieje kilka teorii dotyczących rozwoju tego zespołu. Najbardziej znanym - dziedziczna predyspozycja, wraz z wpływem na organizm drobnoustroje bakteryjne i wirusowe przyrody - wirus Epsteina-Barr, parwowirusem, Rickettsia, wirus opryszczki pospolitej, krętki, retrowirusa, paciorkowców, gronkowców. Aż do 10% osób, których przodkowie cierpieli na chorobę Kawasaki, również ją otrzymało.

Wymagania wstępne do opracowania zespołu:

• Race. Skłonność do choroby można znaleźć u Azjatów.
• Zredukowane funkcje odporności ochronnej. Objawy chorobowe

są 3 Okres uogólnione zapalenie naczyń:

Zespół Kawasaki u dzieci rozpoczyna się gwałtownie i gwałtownie. Temperatura wzrasta do 39,0-40,0 °, w sposób przerywany w przyrodzie, trwa w ciągu pierwszych 5-7 dni, a nie do obróbki - do 2 tygodni. Wydłużenie okresu gorączki jest złym sygnałem do dalszych rokowań.Na tle rosnących regionalnych temperatura gorączka( zwykle szyjnych węzłów chłonnych), dołączył do objawów zatrucia - ciężkie osłabienie, przyspieszone bicie serca, bóle brzucha, nudności, biegunka. Dziecko cierpi na poważną chorobę, staje się drażliwe, niespokojne. Często płacze, odmawia jedzenia, nie śpi dobrze.

przejawy

skórne rozwijać w ciągu pierwszych 5 tygodni choroby. Na ciele znajdują się małe pęcherze skarlatino- lub wysypki odropodobna. Jej elementy są umieszczone na kończynach, ciała pachwinie. Stopniowo, stopy i dłonie wyglądają zaczerwienione obszary skóry pogrubia zaczyna boleć, ponieważ to, co ograniczonym ruchem palca. Foot puchnąć.Wysypki przetestowany 7 dni po pojawieniu się rumienia i utrzymuje się do 3 tygodni, po których skóra zaczyna się łuszczyć.

uszkodzenia śluzówki w ostrym stadium zapalenia spojówek objawia się w obu oczach. Niektóre z nich są połączone przedniego błony naczyniowej oka - zapalenie wielu elementów naraz naczyniówki. Błona śluzowa jamy ustnej jest czerwona, staje się sucha, usta pokryte bolesnych pęknięć krwawienie, migdałki zwiększona, kolor języka zmian szkarłatu.

objawy zespołu Kawasaki: pokarsnenie pokarsnenie oko i pieczęć przystanek skóry, szkarłatny język, powiększoną chłonnych szyjnych węzłów

Zmiany w naczyniach krwionośnych i serca w chorobie Kawasaki u dzieci prowadzi do rozwoju zapalenia mięśnia sercowego z bólem, częstoskurcz lub arytmia, duszności, powikłanej często ostrej niewydolnościserce. Rzadziej zapalenie osierdzia - osierdzia - i stanowiły mitralnej lub aortalnej mitralnej. W 25% przypadków występuje w rozszerzeniu 5-7 tygodni poszczególnych odcinkach ścian naczyń wieńcowych. Możliwe jest pojawienie się tętniaka podobojczykowej, łokcia lub tętnic udowych.

uszkodzenia stawów stwierdzono u około 35% pacjentów ze stanem zapalnym zarówno małych i dużych stawów z odpowiednich objawów.

zapalenie tętnic wieńcowych w zespole Kawasaki u dorosłych prowadzi do utraty elastyczności i wielu tętniaków( rozszerzenia), tak, że mają znacznie zwiększone ryzyko niedożywienia lub zawał serca, zakrzepica, zwapnienie i wczesnej miażdżycy. Pacjenci zaniepokojony bólem serca i stawów, zaburzenia rytmu serca i pracy przewodu pokarmowego. W niektórych przypadkach może rozwinąć się zapalenie opon mózgowych, zapalenie cewki moczowej, uszkodzenia przewodu pokarmowego. Pacjenci

mieć kłopoty ze znanym ćwiczeń.Niektóre codzienne czynności, takie jak wspinaczka wzgórzu, szybki marsz lub jogging, podnoszenie ciężarów, staje się trudne.

Po obróbce patologiczne rozszerzanie ścian naczyń u dorosłych pozostają, ale zmniejsza się z czasem i może zniknąć.

zespół Diagnostyka

Kawasaki Kawasaki Disease potwierdza tła do gorączki 5-dniowy okres co najmniej 4 klinicznych kryteriów diagnostycznych. Wśród nich:

• spojówek w obu oczach.
• lokalny( szyjki macicy) adenopatia.
• polimorficzna wysypka na całym ciele. Objawy zmian na błonie śluzowej jamy ustnej
• .
• zaczerwienienie, zgrubienie skóry stóp i dłoni z ich obrzęk.
• Peeling palców przez 2-3 tygodnie po rozpoczęciu choroby. Jeśli badanie

ujawnił tętniaka tętnic wieńcowych, to diagnoza jest wystarczająca do 3 dodatkowych funkcji.

Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć

nietypowe( w niepełnym wymiarze godzin), zespół Kawasaki jest diagnozowana w obecności 2-3 powyższych kryteriów. To dlatego, że objawy mogą być spowodowane przez inne choroby. Dla pełnego obrazu klinicznego choroby nie jest wystarczająco w agregacie obiektywnych danych. Metody

diagnostyczne

Badania laboratoryjne	Instrumental badania
CBC	EKG
«Biochemistry» Krew	USG
serce Badanie ogólne moczu	X-Ray
piersiowej Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego	angiografii tętnic wieńcowych

Ważne jest, aby postawić diagnozę różnicową zespołem grypyStevens-Jones, różyczka, odra, szkarlatyna, Mycoplasma pneumoniae, reumatoidalne zapalenie stawów, zakażenie adenowirus, mononukleoZOM.

Wielorzędowa tomografii komputerowej( MSCT) wieńcowa, rekonstrukcja 3D.Tętniaki są oznaczone strzałkami

Leczenie zespołu Kawasaki

Ta choroba jest dobrze wyleczyć całkowicie, choć nie jest wykluczone przypadki śmierci z powodu rozwoju poważnych powikłań, takich jak zawał mięśnia sercowego. Im wcześniej zdiagnozowano chorobę Kawasaki, a rozpoczęciem leczenia, tym bardziej korzystne rokowanie.

Ponieważ Dokładne przyczyny choroby nie zostały ustalone, leczenie mające na celu eliminowanie przyczyn, nie jest przewidziane. Dla złagodzenia objawów i zapobieganie dalszym rozwojem leków przeciwzapalnych stosowanych w poniższej tabeli. Tytuł

lek lub farmakologiczne grupy działania	stosowania
Immunoglobulina	główny lek. Wprowadź kroplówkę przez 9-12 godzin każdego dnia. Najlepszy efekt uzyskuje się, gdy podaje się go w ciągu pierwszych 10 dni choroby. Zmniejsza stany zapalne w ścianach tętnic. Kwas acetylosalicylowy
	Duże dawki podaje się w czasie gorączki( 5 dni) przy dawce zmniejszającej profilaktycznych 2-3 miesięcy. Aspiryna rozrzedza krew, zmniejsza stan zapalny, zmniejsza ryzyko powstawania zakrzepów krwi.
antykoagulanty - klopidogrel, warfaryna	zalecane dla dzieci z tętniakami zidentyfikowanych w celu zapobiegania zakrzepicy.

dzieci powinny zawsze być szczepione na ospę, grypę, że podczas długotrwałego stosowania wysokich dawek, wraz z aspiryną infekcji zwiększa ryzyko ostrej encefalopatii wątrobowej -. . zespół Reye'a.

Podawanie kortykosteroidów jest kontrowersyjne. Jest udowodnione, że hormony zwiększyć ryzyko wystąpienia tętniaka i zakrzepicy wieńcowej.

zgorzel palców

prognozowaniu Kawasaki choroby

Pomimo prawdopodobieństwa wystąpienia powikłań w tej patologii rokowanie jest korzystne..Po rozpoczęciu szybkiego leczenia odzyskiwanie następuje po 6-10 tygodniach.Śmierć kończy się dopiero w 0.8-3% ciężkich przypadkach, gdy leczenie nie jest uruchomiona w czasie;śmierć następuje z powodu zawału serca, zakrzepicy, co najmniej - mięśnia sercowego z ciężką niewydolnością serca.