Monopril

szerokość = Monopril (substancja czynna - fozynopryl) - jest środkiem przeciw nadciśnieniu, stanowiących grupę inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę (ACE).

Do tej pory inhibitory ACE należą do najszerzej stosowanych w leczeniu nadciśnienia, niewydolności serca i leków na chorobę wieńcową. Kluczem do szczęśliwy rozwiązania problemów z układem sercowo-naczyniowym jest zdolność inhibitorów ACE blokować działanie układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS).

Monopril posiada szereg zalet w stosunku do swoich „kolegów” na farmakologicznego „niszy”, który jest obsługiwany przez silnej zasady świadczy o jej skuteczności w leczeniu chorób układu krążenia.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Inhibitor ACE.

Warunki urlopu od aptek

Jest wydany na receptę.

Cennik

Ile kosztuje Monopril? Średnia cena w aptekach jest na poziomie500 rubli.

Forma wydania i skład

Monopril produkowany w postaci tabletek: obustronnie wypukłe, białe lub prawie biały kolor, z oznaczeniem na jednej stronie, praktycznie bezwonny; z drugiej strony - do grawerowania (mg tabletki 10/20) „158” i „609” (w opakowaniach blistrowych zawierających 10 lub 14 sztuk, 1 lub 2, w tektury blistra. opakowanie).

instagram viewer

Skład 1 tabletki zawiera:

Substancja czynna: fozynopryl sodowy - 10 lub 20 mg;
substancje pomocnicze: stearylofumaran sodu, powidon, krospowidon, celuloza mikrokrystaliczna, laktoza bezwodna.

Efekt farmakologiczny

Inhibitor ACE. Fozynopryl - ester z którego korpus w wyniku hydrolizy przez esterazy utworzonych fozinoprilat związku aktywnego.

Fozynopryl, poprzez wiązanie grup fosforanowych ACE specyficznego zapobiega konwersji angiotensyny I zwężający naczynia krwionośne angiotensyna II, w wyniku działania tego wazopresora i wydzielania aldosteronu zmniejszyć. Ten ostatni efekt może spowodować niewielki wzrost zawartości jonów potasowych w surowicy (średnia , mEq / l), przy jednoczesnym utracie płynów ustrojowych, a jony sodu. Fosinopril hamuje metaboliczną degradację bradykininy, która ma silne działanie wazopresyjne; dzięki temu można zwiększyć działanie przeciwnadciśnieniowe leku.

W niewydolności serca korzystny wpływ monoprilu osiąga się głównie przez hamowanie układu renina-aldosteron. Tłumienie ACE prowadzi do zmniejszenia obciążenia wstępnego i obciążenia mięśnia sercowego.

U pacjentów z niewydolnością serca lek poprawia samopoczucie i zwiększa tolerancję na zdrowie fizyczne stres, zmniejsza nasilenie niewydolności serca i zmniejsza częstość hospitalizacji z powodu choroby serca niewydolność. Lek jest skuteczny bez jednoczesnego stosowania digoksyny.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją, Monopril jest przepisywany na:

Niewydolność serca - w ramach leczenia skojarzonego;
Nadciśnienie tętnicze - w monoterapii lub w połączeniu z diuretykami tiazydowymi.

width =

Przeciwwskazania

Monopril nie jest przepisywany w takich przypadkach:

podczas laktacji;
podczas ciąży;
w obecności niedoboru laktozy, wrodzonej nietolerancji laktozy i złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
pacjentów w wieku poniżej 18 lat (ze względu na brak danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności Monoprilu);
jeśli w przeszłości występował idiopatyczny i dziedziczny obrzęk naczynioruchowy (w tym sytuacje po przyjęciu innych inhibitorów ACE);
jeśli pacjent ma indywidualną nietolerancję głównych aktywnych i pomocniczych składników leku;
jeśli wskazano historię zwiększonej wrażliwości na jakiekolwiek inne inhibitory ACE.

Uwaga Monopryl jest przeznaczony dla:

dwubiegunowe zwężenie tętnic nerek;
zwężenie aorty;
stany po transplantacji nerki;
dna;
hemodializa;
niewydolność nerek;
hiponatremia;
odczulanie;
w starszym wieku;
zahamowanie hematopoezy w szpiku kostnym;
Stany, które są związane ze zmniejszeniem całkowitej objętości krwi;
diety z ograniczeniem soli;
ogólnoustrojowe uszkodzenia tkanki łącznej;
choroby naczyń mózgowych;
cukrzyca;
niewydolność serca (typ przewlekły 3-4 stopnie);
choroba niedokrwienna serca;
hiperkaliemia.

Stosuj w okresie ciąży i laktacji

Podczas przyjmowania produktu w czasie ciąży możliwe jest powstawanie wad rozwojowych płodu, gwałtowny spadek ciśnienia krwi u płodu i noworodka, niewydolność nerek u płodu, hipochlorazja, niedorozwój różnych kości czaszki, hipoplazja płuc, przykurcze rąk i stopy. Przyjmowanie produktu w późniejszych okresach może również powodować wewnątrzmaciczną śmierć płodów. Fosinoprylat jest wchłaniany do mleka matki, więc jeśli potrzebujesz monoprilu, karmienie piersią zostaje zatrzymane.

Jeśli matki przyjmowały monopryl podczas ciąży, należy uważnie monitorować zawartość noworodkowego potasu, konieczne jest podanie moczu i ciśnienia krwi.

Dawkowanie i droga podawania

Instrukcja użycia wskazuje, że lek Monopril jest przepisywany doustnie. Dawka ustalana jest indywidualnie.

W przypadku nadciśnienia tętniczego zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg 1 raz na dobę. Dawka powinna być wybrana w zależności od dynamiki obniżania ciśnienia krwi. Dawka waha się od 10 do 40 mg raz na dobę. W przypadku braku wystarczającego działania hipotensyjnego możliwe jest dodatkowe przepisanie diuretyków.

Jeśli leczenie Monoprilem zostanie rozpoczęte na tle leczenia moczopędnego, jego początkowa dawka nie powinna przekraczać 10 mg przy regularnym monitorowaniu stanu pacjenta.

Maksymalna dawka dobowa wynosi 40 mg.

W przewlekłej niewydolności serca zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg 1 raz na dobę. Leczenie rozpoczyna się pod obowiązkowym nadzorem lekarskim. Jeśli lek w recepcji w początkowej dawce jest dobrze przeniesiony, dawkę można stopniowo zwiększać co tydzień, do 40 mg 1 raz dziennie (maksymalna dzienna dawka). Lek należy podawać w połączeniu z lekiem moczopędnym. Jednoczesne stosowanie digoksyny nie jest konieczne.

Ponieważ usunięcie leku z organizmu następuje na dwa sposoby, zazwyczaj nie jest konieczna korekta dawek u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby.

Różnice w skuteczności i bezpieczeństwie leczenia Monoprilem u pacjentów w wieku 65 lat i starsi i młodsi pacjenci nie są obserwowani, więc dostosowanie dawki u starszych pacjentów zwykle nie jest to trwa. Jednak nie można wykluczyć większej podatności u niektórych pacjentów w podeszłym wieku z lekiem, ze względu na możliwość przedawkowania zjawisk z powodu opóźnionej eliminacji leku.

Efekty uboczne

Podczas stosowania leku Monopril, następujące działania niepożądane ze strony systemów i narządów są możliwe:

Narządy zmysłów: ból ucha, zmiana smaku, szum w uszach, upośledzenie wzroku i słuchu;
Układ mięśniowo-szkieletowy: bóle mięśni, osłabienie mięśni kończyn, zapalenie stawów, ból mięśniowo-szkieletowy;
Układ limfatyczny: zapalenie węzłów chłonnych;
Metabolizm: zaostrzenie dny moczanowej;
Reakcje alergiczne: swędzenie, zapalenie skóry, wysypka skórna, obrzęk naczynioruchowy;
Układ pokarmowy: biegunka, zapalenie trzustki, żółtaczka cholestatyczna, wymioty, nudności, jadłowstręt, zapalenie języka, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, niedrożność jelit, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, bóle brzucha, zaparcia, wzdęcia, dysfagia, suchość błony śluzowej jamy ustnej, zaburzenia apetytu, krwawienie, zmiana masy ciała ciało;
Układ sercowo-naczyniowy: niedociśnienie ortostatyczne, omdlenia, kołatanie serca, zawał mięśnia sercowego, upośledzone przewodzenie ciśnienie krwi w skórze twarzy, podwyższone ciśnienie krwi, obrzęki obwodowe, tachykardia, arytmia, dławica piersiowa, zatrzymanie akcji serca, nagła śmierć;
Układ oddechowy: suchy kaszel, duszność, zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, nacieki w płucach, zapalenie zatok, katar, krwawienie z nosa, chrypka, zapalenie tchawicy i oskrzeli;
układ moczowy: białkomocz, wielomocz, niewydolność nerek, skąpomocz, patologii prostaty (gruczolak, rozrost);
Centralny i obwodowy układ nerwowy: niedokrwienie mózgu, brak równowagi, osłabienie, udar, ból głowy, zaburzenia pamięci, zawroty głowy; dezorientacja, lęk, zaburzenia snu i pamięci, parestezja, senność, depresja;
Wpływ na płód: zmniejszenie płodów i noworodków ciśnienia krwi, hiperkalemia, małowodzie, niedorozwój płuca, dysplazja płodu, niedorozwój kości czaszki, przykurcz kończyny, upośledzona czynność nerek;
Wskaźniki laboratoryjne: zwiększone stężenie mocznika, hiperbilirubinemia, hiponatremia, nadmiar kreatyninemii, zwiększona aktywność wątroby enzymy, hiperkaliemia; zwiększenie szybkości sedymentacji erytrocytów, neutropenii, leukopenii, zmniejszenie stężenia hematokrytu i hemoglobiny, eozynofilia;
Inne: nadmierne pocenie się, gorączka, naruszenie funkcji seksualnych.

Przedawkowanie

Objawy: ciężka depresja ciśnienia, etiologia, wstrząs, zaburzenie równowagi wodno-mineralnej, ostry przebieg niewydolności nerek, osłupienie.

Leczenie: przerywać Monopril płukanie żołądka, korzystanie z sorbentów, środki podnoszącego ciśnienie krwi, podawanie dożylne roztworu soli fizjologicznej, a następnie leczenie objawowe i podtrzymujące. Hemodializa jest nieskuteczna.

Instrukcje specjalne

Przed rozpoczęciem leczenia wymaga analizy wcześniejszej terapii przeciwnadciśnieniowej, stopień wzrostu ciśnienia krwi, ograniczenie odżywiania sól i / lub płynu i inne czynniki kliniczne. Jeśli to możliwe, wcześniejsze leczenie przeciwnadciśnieniowe należy przerwać na kilka dni przed rozpoczęciem leczenia lekiem Monopril.

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo niedociśnienia tętniczego, diuretyki należy odstawić na 2-3 dni przed rozpoczęciem leczenia lekiem Monopril.

Przed i w trakcie leczenia jest konieczne w celu kontroli ciśnienia krwi, funkcji nerek, zawartości jonów potasowych, kreatyniny, mocznika, stężenia elektrolitów i enzymów wątrobowych we krwi.

Kaszel. Przy użyciu inhibitorów ACE, w tym fozynoprylu, wystąpił nieproduktywny, uporczywy kaszel, który występuje po zniesieniu terapii. Kiedy kaszel występuje u pacjentów przyjmujących inhibitory ACE, terapia ta powinna być rozważana jako możliwa przyczyna w kontekście diagnostyki różnicowej.
Obrzęk błony śluzowej jelit. Podczas podawania inhibitorów ACE rzadko obserwowano obrzęk błony śluzowej jelit. Pacjenci skarżył bólu brzucha (gdzie nudności i wymioty) może być w niektórych przypadkach obrzęk śluzówki jelita nie powstały obrzęk twarzy, aktywność esterazy C1 było normalne. Objawy zniknęły po zaprzestaniu stosowania inhibitorów ACE. Obrzęk błony śluzowej jelita powinien być włączony do diagnostyki różnicowej pacjentów przyjmujących inhibitory ACE, którzy skarżą się na ból brzucha.
Obrzęk naczynioruchowy. Opisano rozwój obrzęku naczynioruchowego kończyn, twarzy, warg, błon śluzowych, języka, gardła lub krtani u pacjentów z monoprilem. Obrzęk języka, gardła lub krtani może powodować niedrożność dróg oddechowych z możliwym zgonem. W takich przypadkach konieczne jest zaprzestanie stosowania leku i podjęcie pilnych działań, w tym podskórne wstrzyknięcie roztworu epinefryny (adrenaliny) (000), a także przyjęcie innych pilnych środków terapia. W większości przypadków obrzęk twarzy, ustna błona śluzowa, wargi i kończyny przerwanie lek doprowadził do normalizacji stanu; Czasami jednak potrzebna była odpowiednia terapia.
Reakcje anafilaktyczne podczas odczulania. U dwóch pacjentów podczas odczulania Hymenoptera za pomocą inhibitora ACE enalaprylu odnotowano zagrażające życiu reakcje anafilaktoidalne. U tych samych pacjentów uniknięto tych reakcji dzięki terminowej zawiesinie inhibitora ACE; jednakże pojawiły się ponownie po mimowolnym wznowieniu inhibitora ACE. Należy zachować ostrożność podczas odczulania pacjentów przyjmujących inhibitory ACE.
Reakcje anafilaktyczne podczas dializy z użyciem membran o wysokiej przepuszczalności. U pacjentów przyjmujących inhibitory ACE podczas hemodializy można rozwinąć reakcje anafilaktyczne wysoce przepuszczalne membrany, a także podczas aferezy lipoprotein o małej gęstości z adsorpcją do dekstranu siarczan. W takich przypadkach należy rozważyć zastosowanie błon dializacyjnych innego rodzaju lub zastosowanie leków hipotensyjnych innej klasy.
Niedociśnienie tętnicze. Pacjenci z nieskomplikowaną postacią nadciśnienia mogą mieć niedociśnienie tętnicze spowodowane stosowaniem leku Monopril.
Neutropenia / agranulocytoza. Być może rozwój agranulocytozy i supresja szpiku kostnego podczas leczenia inhibitorami ACE. Przypadki te występują częściej u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, zwłaszcza w przypadku układowych chorób tkanki łącznej (SLE lub twardzina skóry). Przed rozpoczęciem leczenia inhibitorami ACE i podczas leczenia, leukocyty i formuła leukocytów (1 raz w miesiącu w ciągu pierwszych 3-6 miesięcy leczenia i w pierwszym roku stosowania u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem neutropenia).
Objawowe niedociśnienie tętnicze z inhibitorami ACE często rozwija się u pacjentów na tle intensywne leczenie moczopędne, dieta związana z ograniczeniem soli kuchennej, lub dializa. Przejściowe niedociśnienie tętnicze nie jest przeciwwskazaniem do stosowania leku po wykonaniu działań mających na celu przywrócenie BCC.
Może być konieczne zmniejszenie dawki leku moczopędnego u pacjentów z prawidłowym lub niskim ciśnieniem krwi, którzy byli wcześniej leczeni diuretykami lub u których wystąpiła hiponatremia. Niedociśnienie tętnicze jako takie nie jest przeciwwskazaniem do dalszego stosowania Monoprilu w przewlekłej niewydolności serca.
U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca leczenie inhibitorami ACE może powodować nadciśnienie efekt, który może prowadzić do skąpomoczu lub azotemii oraz, w rzadkich przypadkach, do ostrej niewydolności nerek ze skutkiem śmiertelnym wynik. Dlatego w leczeniu przewlekłej niewydolności serca za pomocą Monoprilu należy uważnie monitorować stężenie pacjenci, szczególnie podczas pierwszych 2 tygodni leczenia, jak również ze wzrostem dawki Monoprilu lub moczopędny.
Pewne zmniejszenie układowego BP jest powszechnym i pożądanym efektem na początku leku w przewlekłej niewydolności serca. Stopień tego zmniejszenia jest maksymalny we wczesnych etapach leczenia i stabilizuje się w ciągu jednego lub dwóch tygodni od rozpoczęcia leczenia. BP zazwyczaj powraca do wartości wyjściowych bez zmniejszania skuteczności terapeutycznej.
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby może wystąpić zwiększone stężenie fozynoprylu w osoczu krwi. W przypadku marskości wątroby (w tym alkoholu) widoczny całkowity klirens fozynoprylu jest zmniejszony, a pole pod krzywą AUC jest około 2 razy większe niż u pacjentów bez zaburzeń czynności wątroby.
Naruszenie funkcji wątroby. W rzadkich przypadkach przy użyciu inhibitorów ACE występuje zespół, którego pierwszą manifestacją jest żółtaczka cholestatyczna. Następnie następuje piorunująca martwica wątroby, czasami zakończona zgonem. Mechanizm rozwoju tego zespołu nie był badany. W przypadku zauważalnego żółtaczki i wyraźnego zwiększenia aktywności enzymów wątrobowych należy przerwać leczenie Monoprilem i przepisać odpowiednie leczenie.
U pacjentów z ciężką przewlekłą niewydolnością serca czynność nerek może zależeć od aktywności układu renina-angiotensyna-aldosteron, więc leczeniu inhibitorami ACE może towarzyszyć skąpomocz i / lub postępująca azotemia, aw rzadkich przypadkach - ostra niewydolność nerek i zgon wynik.
Hyperkalemia. Zdarzały się przypadki zwiększenia zawartości jonów potasu w surowicy krwi pacjentów przyjmujących inhibitory ACE, w tym. fozynopryl. Grupa ryzyka w tym zakresie składa się z pacjentów z niewydolnością nerek, cukrzycą typu 1, a także tych, którzy otrzymują diuretyki oszczędzające potas, zawierające potas dodatki do żywności lub inne leki zwiększające zawartość jonów potasu w surowicy krwi (np. heparyna).
Upośledzona czynność nerek. U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym z jednostronnym lub obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy pojedyncza nerka podczas leczenia inhibitorami ACE może zwiększać stężenie azotu mocznikowego we krwi i kreatyniny surowica krwi. Działania te są zwykle odwracalne i ustępują po zaprzestaniu leczenia. Konieczne jest monitorowanie czynności nerek u takich pacjentów w pierwszych tygodniach leczenia. U niektórych pacjentów wzrost stężenia azotu mocznikowego we krwi i kreatyniny w surowicy (zwykle małe i przejściowy) można zaobserwować nawet bez oczywistego naruszenia funkcji nerek przy równoczesnym stosowaniu leku Monopril i diuretyki. Może być konieczne zmniejszenie dawki Monoprilu.
Interwencje chirurgiczne / znieczulenie ogólne. Inhibitory ACE mogą nasilać działanie przeciwnadciśnieniowe środków stosowanych w znieczuleniu ogólnym. Przed operacją (w tym stomatologią) należy ostrzec lekarza / anestezjologa o stosowaniu inhibitorów ACE. Należy zachować ostrożność podczas ćwiczeń fizycznych lub w czasie upałów ze względu na ryzyko odwodnienia i niedociśnienia tętniczego z powodu spadku BCC.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów

Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów lub wykonywania innych prac wymagających zwiększonej uwagi, ponieważ mogą wystąpić zawroty głowy.

szerokość =

Interakcje leków

Estrogeny osłabiają działanie przeciwnadciśnieniowe leku Monopril ze względu na jego zdolność zatrzymywania wody.
Przy równoczesnym stosowaniu inhibitorów ACE z solami litu, zawartość litu w surowicy i ryzyko rozwoju zatrucie litem może być zwiększone, dlatego preparaty Monopril i Litu powinny być używane jednocześnie. ostrożność. Zaleca się staranne monitorowanie zawartości litu w surowicy.
Jednoczesne stosowanie środków zobojętniających kwas solny (w tym wodorotlenku glinu lub magnezu), a także puszki simetikon zmniejszyć wchłanianie fozynoprylu, więc leki te należy przyjmować w odstępach co najmniej 2 h).
Preparaty potasu, diuretyki oszczędzające potas (amiloryd, spironolakton, triamteren) zwiększają ryzyko hiperkaliemii. U pacjentów z niewydolnością serca, cukrzycą, jednocześnie przyjmujących leki moczopędne oszczędzające potas, potas, zawierające potas substytuty soli lub inne czynniki powodujące hiperkaliemię (np. heparyna), inhibitory ACE zwiększają ryzyko zwiększenia zawartości jonów potasu surowica krwi.
Jednoczesne stosowanie Monoprilu z lekami moczopędnymi, zwłaszcza na początku leczenia moczopędnego, a także w połączeniu ze ścisłą dietą, ograniczenie spożycia soli kuchennej lub dializy może nastąpić znaczny spadek ciśnienia krwi, szczególnie w pierwszej godzinie po przyjęciu dawki początkowej przygotowanie Monopril.
Leki hipotensyjne, opioidowe leki przeciwbólowe, leki stosowane w znieczuleniu ogólnym zwiększają działanie przeciwnadciśnieniowe leku Monopril.
Fosinopril nasila hipoglikemiczne działanie pochodnych sulfonylomocznika, insuliny, ryzyko rozwoju leukopenia z równoczesnym stosowaniem z allopurinolem, lekami cytostatycznymi, lekami immunosupresyjnymi, prokaamidamid.
Wiadomo, że NLPZ indometacyny mogą zmniejszać działanie przeciwnadciśnieniowe inhibitorów ACE, szczególnie u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i niską aktywnością reniny w osoczu krwi. Podobny efekt może mieć inne NLPZ, na przykład kwas acetylosalicylowy i selektywne inhibitory COX-2. U pacjentów w wieku powyżej 65 lat, z hipowolemią (w tym w przypadku leczenia lekami moczopędnymi), z zaburzeniami czynności nerek, równoczesne podawanie NLPZ (w tym selektywne inhibitory COX-2) i inhibitory ACE (w tym fozynopryl) mogą prowadzić do upośledzenia czynności nerek, aż do ostrej niewydolności nerek niewydolność. Zwykle ten stan jest odwracalny. Czynność nerek u pacjentów przyjmujących fozynopryl i NLPZ powinna być ściśle monitorowana.
Biodostępność leku przy jednoczesnym stosowaniu chlortalidonu, nifedypiny, propranololu, hydrochlorotiazyd, cymetydyna, metoklopramid, bromek propantycyny, digoksyna i warfaryna nie zmiany.

Recenzje

Otrzymaliśmy odpowiedzi od osób, które wzięły Monopril:

Galina. Piję monopril już dużo le, gdy ciśnienie rośnie, natychmiast odczuwam to, moja głowa zaczyna boleć, silne kołatanie serca. Tutaj mój drogi monprilchik mnie uratuje. Zwykłem pić producenta z Włoch. W chwili obecnej kupiłem produkcję poleru, nie wiem, czym jest ten sam zapach, ale obawiam się leczenia. Nie wiem, co tam umieścili.
Mikhail. Monopril został przepisany mi przez kardiologa z rozpoznaniem nadciśnienia tętniczego do codziennego podawania. Akceptuję 8 lat. Nie ma kryzysów nadciśnieniowych. Biorę 1 tabletkę 20 mg w nocy. Nie zaobserwowano żadnych skutków ubocznych wskazanych w adnotacji. Ciśnienie utrzymuje się w zakresie 130/80.

analogi

Preparat Monopril ma bezpośrednie analogi z substancją fozynoprilu: Fosicard (295 rubli), fosinopril (240 rubli), Fozinopril-Teva (145 rubli).

Inni przedstawiciele grupy inhibitorów ACE:

Perineva jest krajowym preparatem peryndoprylu, jest przepisywany na przewlekłe niedokrwienie mięśnia sercowego, chorobę naczyń mózgowych. Zapewnia właściwości kardioprotekcyjne. Średni koszt to 360 rubli.
Amprilan jest preparatem produkowanym w Słowenii, głównym aktywnym składnikiem jest ramipril. Oprócz leczenia nadciśnienia stosuje się je do korekcji zaburzeń hemodynamicznych w zawale mięśnia sercowego, udaru o nieznanej patogenezie i choroby nerek. Cena wynosi 250-430 rubli.
Irumed to preparat produkowany w Chorwacji, którego aktywnym składnikiem jest lizynopryl. Daje dobry efekt w leczeniu zastoinowej niewydolności serca i nadciśnienia spowodowanego patologią nerek. Koszt to 110-200 rubli.
Berlipril jest niemieckim produktem leczniczym, enalapril jest stosowany jako główny składnik. Lek jest dobrze dostosowany do złagodzenia po raz pierwszy nadciśnienia, nie ma znaczących skutków ubocznych. Średnia cena to 190 rubli.

Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.