Dysplazja szyjki macicy

Dysplazja szyjki macicy to patologiczny proces degeneracji normalnych komórek nabłonka szyjki macicy do komórek atypowych.Najczęściej dysplazja występuje w strefie przejściowej nabłonka rzęskowego kanału szyjki macicy do wielowarstwowego płaskiego nabłonka szyjki macicy.

Dysplazja jest procesem przedrakowym. W przypadku braku leczenia dysplazja stopnia III z konieczności przekształca się w raka płaskonabłonkowego, ale przy odpowiednim leczeniu możliwe jest całkowite wyleczenie z tej dolegliwości.

Dysplazja szyjki macicy: co to jest?

Dzisiaj, dysplazja szyjki macicy jest dość powszechną chorobą. Zdaniem ekspertów corocznie liczba kobiet, u których zdiagnozowano tak nieprzyjemną diagnozę, stale rośnie. Często dysplazja dotyka kobiety w wieku rozrodczym. Większość pacjentów szukających pomocy specjalistów ma 25-35 lat.

Dlaczego występuje dysplazja szyjki macicy i co to jest? Szyjka macicy jest częścią macicy, która jest w pochwie. Jest to ciasny pierścień mięśniowy, w środku którego znajduje się kanał szyjny łączący jamę macicy i pochwę. Zwykle szyja pokryta jest cylindrycznym nabłonkiem - ta warstwa śluzu chroni tkanki przed szkodliwym działaniem środowiska zewnętrznego. Dysplazja jest stanem, w którym dochodzi do przerwania wzrostu i rozwoju komórek. W przypadku dysplazji szyjki nabłonek błony śluzowej zaczyna się degenerować, tracąc funkcje ochronne. Ten proces wychwytuje głębsze tkanki.

Degeneracja degeneracyjna może przejść do onkologii - wtedy rozwija się rak płaskonabłonkowy szyjki macicy.

Przyczyny dysplazji

Do chwili obecnej zidentyfikowano wiele przyczyn, które przyczyniają się do powstania dysplazji szyjki macicy. Warunkowo mogą byćpodzielona na dwie grupy:

1. Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) typu onkogennego. Ta przyczyna dysplazji szyjki macicy w 90-95% wszystkich przypadków choroby jest priorytetem.
2. W 5-10% przypadków rozwoju dysplazji występują stany zapalne żeńskich narządów płciowych o przedłużonym charakterze, tło spowodowane przez ciążę, menopauzę i / lub przedłużone przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Wiadomo, że ponad 95% przypadków dysplazji szyjki macicy wykrywa HPV. Ale zakażenie HPV niekoniecznie prowadzi do rozwoju choroby, wymaga to pewnychczynniki predysponujące:

• wzorzec zachowań seksualnych;
• wczesny wiek pierwszego stosunku płciowego (do 16 lat);
• duża liczba urodzeń;
• długie (ponad 5 lat) stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
• indywidualne predyspozycje genetyczne do złośliwych procesów ginekologicznych;
• infekcje przenoszone drogą płciową;
• Zakażenie HIV;
• liczba partnerów seksualnych (więcej niż 3);
• palenie (aktywne i pasywne);
• długotrwałe stosowanie domacicznych środków antykoncepcyjnych;
• niedobór witamin A, C i beta-karotenu w diecie;
• historia cytologicznych wymazów z anomaliami;
• niski poziom społeczny.

Wykrywanie HPV u kobiet z dysplazją szyjki macicy ma wielkie znaczenie prognostyczne i odgrywa rolę w radzeniu sobie z potrzebą leczenia i wyboru jego metod.

Dysplazja szyjki macicy o 1, 2, 3 stopniach

W zależności od stopnia uszkodzenia błony śluzowej wyróżnia się trzy stopnie dysplazji szyjki macicy. Im głębsze i silniejsze zmiany, tym cięższa postać choroby.

• 1 stopień dysplazji szyjnej. Wpływa na poszczególne komórki nabłonka błony śluzowej, zlokalizowane z reguły w jego najwyższych warstwach, nie ma charakterystycznych cech i jest trudny do zdiagnozowania. Ustalenie choroby na wczesnym etapie jej rozwoju można przeprowadzić za pomocą badań przesiewowych.
• 2 stopnie dysplazji szyjnej. Istnieją oczywiste zmiany w stanie nabłonka, które dotykają do 2/3 grubości nabłonka.
• 3 stopnie dysplazji szyjki macicy.Charakteryzuje go pokonanie ponad dwóch trzecich warstwy nabłonkowej. Zmiany morfologiczne są bardzo wyraźne. Na tym etapie pojawia się patologiczna mitoza, a także obecność ogromnych jąder komórek hiperchromicznych

Na każdym etapie jest wystarczająco optymistycznych przewidywań, im szybsze leczenie, tym mniej nowotworu występuje w raku.

Objawy

Na wszystkich etapach dysplazji szyjki macicy objawy są prawie nieobecne lub są rzadkie i niespecyficzne. Tylko w niektórych przypadkach, zazwyczaj w ciężkich postaciach choroby, występują bóle słabo wyrażone w dolnej części brzucha, wydzielanie wydzieliny z pochwy może wzrosnąć, czasem przybiera niezwykły nieprzyjemny zapach.

Również wydzielina z pochwy może uzyskać rdzawy kolor z powodu zanieczyszczenia krwi, taki objaw dysplazji szyjki macicy czasami pojawia się po stosunku seksualnym. W większości przypadków patologię wykrywa się podczas badania profilaktycznego, zanim pojawią się jakiekolwiek dolegliwości.

Zdjęcia

Jak dysplazja szyjki macicy na zdjęciu:

Diagnostyka

Z uwagi na to, że dysplazja nie ma charakterystycznych objawów klinicznych, ustalono diagnozę na podstawie badania fizykalnego w połączeniu z analizami laboratoryjnymi i metodami instrumentalnymi:

1. Badanie ginekologiczne za pomocą lusterka pochwy. Cel - znalezienie widoczne dla oka zmian w błonie śluzowej.
2. Kolposkopii się następująco Rozpoznanie stadium choroby. Odbywa się dla kobiet, które zostały zidentyfikowane nieprawidłowości w wyniku cytologii.
3. Biopsja obserwacyjna jest wykonywana podczas kolposkopii. Kawałek tkanki wycinano z podejrzanej okolicy szyjki macicy w celu późniejszego badania histopatologicznego.
4. Histologia biopsji - badanie histologiczne materiału z biopsji pobranej w. Jest to najbardziej pouczająca metoda diagnostyczna w zakresie dysplazji.
5. Cytologia cytologiczne - badanie mikroskopowe zeskrobin z błony śluzowej macicy. Sprzyja wykrywania atypią komórek HPV i komórki znacznika.

Biopsja jest główną metodą diagnozowania choroby, gdyż pozwala nie tylko do badania struktury komórek, ale także architekturę nabłonkowych warstwy.

Leczenie dysplazji szyjki macicy o 1, 2, 3 stopnie

Taktyki lekarzowi w wyborze sposobu leczenia dysplazji szyjki macicy zależy od wieku pacjenta, wielkość ogniskiem patologicznym, obecność choroby współistniejące, stopniem dysplazji.

Pacjenci z łagodną dysplazją (1 stopień) przeprowadzono leczenie zachowawcze. W umiarkowanej (klasa 2), do ciężkiej dysplazji (stopień 3), a także bez efektu w leczeniu łagodnego dysplazji można stosować:

1. Polaryzacja laserowa- Metoda oparta na temat wpływu niskiej intensywności wiązki lasera na uszkodzone środku szyjki macicy, ze względu na które patologicznych tkanki są niszczone przez ogrzewanie, tworząc strefy martwiczej na styku ze zdrową tkanką.
2. Diathermocoagulation- Jest to technika degradacji (zniszczenie) patologiczne siedlisko prądu elektrycznego o wysokiej częstotliwości, które jest doprowadzane do elektrod (pętla) kontachaschy szyi. W efekcie, martwica (śmierć) nietypowych komórek nabłonkowych i jest utworzony w kauteryzacji situ strup.
3. Krioterapia -Dysplazja komora zniszczenie ciekłym azocie w bardzo niskiej temperaturze. W rezultacie komórki atypowe są niszczone i odrzucane.
4. Konidowanie nożem szyjki macicy- zabieg chirurgiczny, w którym szyjka jest usunięta część stożkową (zwykle diatermokoagulyatora pętli po znieczuleniu).
5. Amputacja szyjki macicy.

Przeciwwskazaniado leczenia chirurgicznego:

• ciąża;
• gruczolakorak;
• infekcja szyjki macicy i pochwy;
• choroby zapalne narządów miednicy.

W strefie 1 i 2 stopniach dysplazji, niewielkie ilości zmian w młodym wieku pacjenta jest często wybierana przyszła zarządzania ze względu na wysokie prawdopodobieństwo niezależnej regresji dysplazji szyjki macicy.

Jak leczyć szyjki macicy stopnia dysplazji 3 należy określić tylko specjalista i tylko - po dokładnym zbadaniu. Kobiety, u których zdiagnozowano dysplazję szyjki macicy stopnia 3 leczenie, pozostawić zachęcające komentarze: okresie pooperacyjnym bez znacznego bólu i w kolejnym braku szyjki lub miejscu nie zakłócają normalnego życia.

Prognoza

Wczesne wykrycie dysplazji szyjki macicy, odpowiedniej diagnozy i leczenia, dalsza regularna kontrola medyczna pozwalają leczyć praktycznie każdym stadium choroby.

Po zastosowaniu technik chirurgicznych leczyć stopa dysplazji szyjki macicy wynosi 86-95%. Nawracających dysplazja szyjki macicy występuje u 5-10% pacjentów, którzy przeszli operację, spowodowany przez ludzką nośnika papillomawirusa lub niekompletne wycięcie nieprawidłowej części.

Nieleczona 30-50% dysplazji szyjki macicy do raka inwazyjnego zregenerować.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.