Zapalenie płuc w objawach i objawach u dzieci

Pierwsze objawy zapalenia płuc u dzieci i dorosłych

Zapalenie płuc jest chorobą, która ma zakaźne pochodzenie i charakteryzuje się stanem zapalnym tkanki płucnej w przypadku wywołania czynników fizycznych lub chemicznych, takich jak:

• Powikłania po chorobach wirusowych (grypa, ARVI), bakterie atypowe (chlamydia, mykoplazm, legionella)
• Wpływ na układ oddechowy różnych czynników chemicznych - trujące opary i gazy (zob. chlor w chemii gospodarczej jest niebezpieczny dla zdrowia)
• Promieniowanie radioaktywne, do którego dołączona jest infekcja
• Procesy alergiczne w płucach - kaszel alergiczny, POChP, astma oskrzelowa
• Czynniki termiczne - hipotermia lub oparzenia dróg oddechowych
• Wdychanie płynów, żywności lub ciał obcych może powodować aspiracyjne zapalenie płuc.

Przyczyną rozwoju zapalenia płuc jest pojawienie się sprzyjających warunków do namnażania różnych patogennych bakterii w dolnych drogach oddechowych. Pierwotnym czynnikiem powodującym zapalenie płuc jest grzyb, który był winowajcą nagłej i tajemniczej śmierci naukowców egipskich piramid. Właściciele ptaków domowych lub miłośnicy miejskich gołębi mogą zachorować na chlamydialne zapalenie płuc.

Na dzisiaj wszystkie zapalenie płuc dzieli się na:

• poza szpitalem, powstające pod wpływem różnych czynników zakaźnych i niezakaźnych poza murami szpitali
• szpital, który powoduje drobnoustroje nabyte w szpitalu, często bardzo odporny na tradycyjne leczenie antybiotykami.

Częstość wykrywania różnych czynników zakaźnych w pozaszpitalnym zapaleniu płuc przedstawiono w tabeli.

Czynnik sprawczy	Średnie wykrywanie%
Streptococcus jest najczęstszym patogenem. Zapalenie płuc wywołane przez ten patogen jest liderem częstotliwości zgonów z powodu zapalenia płuc.	3, %
Mycoplasma - dotyka większość dzieci, młodych ludzi.	1, %
Chlamydia - chlamydiowe zapalenie płuc jest typowe dla osób w młodym i średnim wieku.	1, %
Legionellee - rzadki patogen, atakuje osłabionych ludzi i jest liderem po Streptococcus częstotliwość zgonów (zakażenie w pomieszczeniach ze sztuczną wentylacją - centra handlowe, lotniska)	, %
Pręt Hemophilus - powoduje zapalenie płuc u pacjentów z przewlekłymi chorobami oskrzeli i płuc, a także u palaczy.	, %
Enterobacteriaceae - rzadkich patogeny dotyczą zwykle chorych z niewydolnością / wątroby, niewydolności serca, cukrzycy.	, %
Staphylococcus jest częstym patogenem zapalenia płuc u osób starszych i powikłaniami u pacjentów po grypie.	, %
Inne patogeny	, %
Czynnik sprawczy nie jest zainstalowany	3, %

Gdy diagnoza zostanie potwierdzona, w zależności od rodzaju patogenu, wieku pacjenta, obecności współistniejących chorób, odpowiedniego w ciężkich przypadkach leczenie powinno być wykonywane w warunkach szpitalnych, z łagodnymi postaciami zapalenia, hospitalizacja pacjenta nie jest jest wymagany.

Charakterystyczne pierwsze objawy zapalenia płuc, rozległość procesu zapalnego, silny rozwój i niebezpieczeństwo poważnego powikłania przedwczesnego leczenia - są głównymi przyczynami nagłego krążenia ludności do celów medycznych pomoc. Obecnie wystarczająco wysoki poziom rozwoju medycznego, ulepszone metody diagnostyczne i ogromny lista środków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania znacznie obniżyła śmiertelność ze stanu zapalnego płuc (patrz ust. antybiotyki na zapalenie oskrzeli).

Typowe pierwsze objawy zapalenia płuc u dorosłych

Głównym objawem rozwoju zapalenia płuc jest kaszel, zwykle najpierw jest suchy, natarczywy i uporczywy. przeciwkaszlowe, wykrztuśne w suchym kaszlem), jednak w rzadkich przypadkach kaszel wcześnie w przebiegu choroby może być rzadkie i nie jest zbyt silny. Następnie, gdy rozwój zapalenia płuc kaszel się wilgoć z śluzowo-ropnej plwociny uwalniania (żółto-zielony).

Każda choroba wirusowa nie może trwać dłużej niż 7 dni, a później pogorszenie stanu 4-7 dni po wystąpieniu ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych lub grypy wskazuje na początek procesu zapalnego w dolnych drogach oddechowych sposoby.

Temperatura ciała może być bardzo wysoka do 39-40 ° C i może pozostać pod wpływem 3, -3, C (z atypowym zapaleniem płuc). Dlatego nawet przy niskiej temperaturze ciała, kaszlu, osłabieniu i innych oznakach złego samopoczucia, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem. Ostrożność powinna być powtarzanym skokiem temperatury po lekkiej szczelinie podczas infekcji wirusowej.

Jeśli pacjent ma bardzo wysoką temperaturę, jeden z objawami zapalenia płuc jest nieskuteczne leki przeciwgorączkowe.

Ból z głębokim oddechem i kaszlem. Samo płuco nie boli, ponieważ pozbawione jest receptorów bólowych, ale zaangażowanie w proces opłucnowy daje wyraźny zespół bólowy.

Oprócz objawów przeziębienia, pacjent ma duszność i bladą skórę.
Ogólne osłabienie, zwiększona potliwość, dreszcze, zmniejszony apetyt są również charakterystyczne dla zatrucia i początku procesu zapalnego w płucach.

Jeśli takie objawy pojawiają się w środku przeziębienia lub kilka dni po poprawie, mogą to być pierwsze objawy zapalenia płuc. Pacjent powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby przejść pełne badanie:

• Aby przejść badania krwi - ogólne i biochemiczne
• Wykonać radiografię klatki piersiowej, jeśli to konieczne, oraz tomografię komputerową
• Plwocina do hodowli i wrażliwość patogenu na antybiotyki
• Plwocina do hodowli i mikroskopowe oznaczanie prątków gruźlicy

Główne pierwsze objawy zapalenia płuc u dzieci

Objawy zapalenia płuc u dzieci mają kilka cech. Uważni rodzice mogą podejrzewać rozwój zapalenia płuc z następującymi dolegliwościami u dziecka:

• Temperatura

Temperatura ciała powyżej 38 ° C, utrzymująca się dłużej niż trzy dni, niezepsuta przez leki przeciwgorączkowe, może również występować wysoka temperatura do 3, szczególnie u małych dzieci. Jednocześnie przejawiają się oznaki zatrucia - osłabienie, wzmożone pocenie się, brak apetytu. Małe dzieci (a także osoby starsze) nie mogą wywoływać wysokich wahań temperatury przy zapaleniu płuc. Wynika to z niedoskonałej termoregulacji i niedojrzałości układu odpornościowego.

• Oddychanie

Często występuje duszność: u dzieci w wieku do 2 miesięcy, 60 oddechów na minutę, do 1 roku, 50 oddechów, po roku 40 oddechów na minutę. Często dziecko spontanicznie próbuje położyć się na jednej stronie. Rodzice mogą zauważyć inne objawy zapalenia płuc u dziecka, jeśli rozbierasz dziecko, a następnie podczas oddychania od pacjenta Płuc można zauważyć wciągnięcie skóry pomiędzy żebrami i opóźnienie w procesie oddychania z jednej strony klatki piersiowej. Może występować nieregularny rytm oddechu, z okresowymi przerwami w oddychaniu, zmianami w głębokości i częstotliwości oddychania. U niemowląt, duszność charakteryzuje się tym, że dziecko zaczyna kiwać głową w czasie z oddechem, dziecko może rozciągać usta i nadymać policzki, może pojawić się pienista wydzielina z nosa i ust.

• Nietypowe zapalenie płuc

Zapalenie płuc wywołane przez mykoplazmę i chlamydię różni się tym, że pierwsza choroba przechodzi jak przeziębienie, jest sucha kaszel, katar, obrzęk w gardle, ale obecność duszności i stabilnie wysoka temperatura powinny ostrzegać rodziców przed rozwojem zapalenie płuc.

• Charakter kaszlu

Z powodu potu w gardle najpierw pojawia się tylko kaszel, potem kaszel staje się suchy i bolesny, który jest wzmacniany przez płacz, karmienie dziecka. Później kaszel staje się mokry.

• Zachowanie dziecka

Dzieci z zapaleniem płuc stają się kapryśne, skąpe, ospałe, przeszkadza im sen, czasem może całkowicie odmówić jedzenia, a także pojawienia się biegunki i wymiotów, u niemowląt - niedomykanie i odrzucenie piersi.

• Badanie krwi

W ogólnej analizie krwi wykrywa się zmiany wskazujące na ostry proces zapalny - zwiększone ESR, leukocytozę, neutrofilię. Przesunięcie leukoformuli w lewo wraz ze wzrostem stukniętych i segmentowanych leukocytów. W wirusowym zapaleniu płuc, wraz z wysoką ESR, występuje wzrost leukocytów z powodu limfocytów.

Dzięki szybkiemu dostępowi do lekarza, odpowiedniej terapii i właściwej opieki nad chorym dzieckiem lub dorosłym, zapalenie płuc nie prowadzi do poważnych komplikacji. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu zapalenia płuc pacjent powinien otrzymać opiekę medyczną tak szybko, jak to możliwe.

zdravotvet.ru

Objawy zapalenia płuc u dzieci

Zapalenie płuc u dziecka jest ostrą chorobą zakaźną, która występuje w stanach zapalnych części oddechowej płuc. Chorobie towarzyszy nagromadzenie się płynu zapalnego w pęcherzykach płucnych - pęcherzykach płucnych. Objawy zapalenia płuc u dzieci są podobne do tych u dorosłych, ale są uzupełnione ostrą gorączką i odurzeniem.

Termin "ostre zapalenie płuc u dzieci" nie jest stosowany w medycynie, ponieważ sama definicja choroby obejmuje charakterystykę ostrego procesu. Międzynarodowa Rada Naukowców-Ekspertów postanowiła podzielić zapalenie płuc na grupy według innych objawów, które określają wynik choroby.

Jak niebezpieczne jest zapalenie płuc?

Pomimo postępu w medycynie zapadalność na zapalenie płuc u dzieci pozostaje wysoka. Zapalenie płuc jest stanem zagrażającym życiu i zagrażającym życiu. Śmiertelność niemowląt z powodu zapalenia płuc pozostaje wystarczająco wysoka. W Federacji Rosyjskiej, w ciągu roku, umiera na zapalenie płuc & g; około 1000 dzieci. Zasadniczo ta straszna liczba łączy dzieci zmarłe na zapalenie płuc w wieku 1 roku.

Główne przyczyny śmiertelnego zapalenia płuc u dzieci:

• Później rodzice złożyli wniosek o pomoc medyczną.
• Później diagnoza i opóźnienie prawidłowego leczenia.
• Obecność współistniejących chorób przewlekłych, które pogarszają rokowanie.

Aby na czas ustalić dokładną diagnozę i podjąć kroki w celu leczenia niebezpiecznej choroby, musisz znać jej zewnętrzne objawy - objawy.

Główne objawy zapalenia płuc u dzieci:

• Gorączka - wzrost temperatury ciała do wysokich wartości (8 8 ° C).
• Duszność - zwiększona częstotliwość oddychania ponad 40 na minutę (u dzieci w wieku 1-6 lat).
• Kaszel suchy lub z flegmą.
• Pojawienie się sinicowego zabarwienia skóry warg, obszaru nosowo-wargowego, opuszków palców.
• Zmiany w hałasie oddechowym w płucach podczas słuchania (świszczący oddech, ciężki oddech).
• Odurzenie, wyrażone ogólne osłabienie, odmowa jedzenia.

Wzrost temperatury ciała u dziecka jest pierwszym objawem wielu chorób, na przykład powszechnej infekcji wirusowej (ARI). Aby rozpoznać zapalenie płuc, musimy pamiętać: ważną rolę odgrywa nie gorączka, ale czas jej trwania. W przypadku drobnoustrojowego zapalenia płuc charakterystyczna jest kontynuacja gorączki przez ponad 3 dni na tle kompetentnego leczenia wirusów & g; infekcja.

Jeśli oceniamy znaczenie objawów w rozpoznawaniu zapalenia płuc u dzieci, najstraszniejszym objawem będzie pojawienie się duszności. Skrócenie oddechu i napięcie dodatkowych mięśni są ważniejszymi objawami niż świszczący oddech podczas słuchania klatki piersiowej.

Kaszel jest objawem zapalenia płuc u dzieci. We wczesnym okresie choroby kaszel może być suchy. W przypadku ostrego zapalenia tkanki płuc kaszel stanie się produktywny, wilgotny.

Jeśli dziecko z infekcją wirusową układu oddechowego (ARI) ma podobne objawy, konieczne jest pilne wezwanie lekarza. Niedoszacowanie ciężkości stanu dziecka może prowadzić do smutnych konsekwencji - rozwoju ostrej niewydolności oddechowej i zgonu z powodu zapalenia płuc.

Lekarz zbada małego pacjenta, przepisze badanie i skuteczne leczenie. Słuchanie płuc we wczesnych dniach choroby może nie ujawnić charakterystycznych objawów stanu zapalnego. Obecność rozsiewanego świszczącego oddechu podczas słuchania jest często objawem zapalenia oskrzeli. Aby wyjaśnić rozpoznanie podejrzenia zapalenia płuc, konieczne jest prześwietlenie płuc. Rentgenowskie objawy zapalenia płuc są ciemniejące (infiltracja) pól płucnych, co potwierdza diagnozę.

Objawy zapalenia płuc w laboratorium

Cenne informacje na temat stanu zapalnego w organizmie prowadzą ogólny test krwi. Objawy zwiększające obecność zapalenia płuc: wysoka zawartość białych krwinek w 1 cu. mm krwi (więcej niż 15 tysięcy) i wzrost ESR. ESR to szybkość sedymentacji czerwonych krwinek. Ta analiza odzwierciedla ilość zapalnych produktów przemiany materii w płynnej części krwi. Wielkość ESR pokazuje intensywność wszelkich procesów zapalnych, w tym zapalenia płuc.

Jak określić ryzyko dziecka z zapaleniem płuc?

Zidentyfikowano następujące czynniki, które zwiększają ryzyko zapalenia płuc u dzieci:

• Opóźniony fizyczny i umysłowy rozwój dziecka.
• Niska waga noworodka.
• Sztuczne dokarmianie dziecka w wieku poniżej 1 roku.
• Odmowa szczepień przeciwko odrze.
• Zanieczyszczenie powietrza (palenie bierne).
• Zatłoczone mieszkanie, w którym mieszka dziecko.
• Palenie rodziców, w tym palenie przez matkę podczas ciąży.
• Brak mikroelementu cynku w diecie.
• Niezdolność matki do opieki nad dzieckiem.
• Obecność współistniejących chorób (astma oskrzelowa, choroba serca lub układ trawienny).

Jakie formy może mieć choroba?

Zapalenie płuc u dzieci różni się z powodów i mechanizmów występowania. Choroba może wpływać na cały płat płuc - jest to wspólne zapalenie płuc. Jeśli zapalenie zajmuje część płata (segmentu) lub kilka segmentów, nazywa się je segmentowym (wielosegmentowym) zapaleniem płuc. Jeśli stan zapalny jest pokryty przez niewielką grupę pęcherzyków płucnych, ten wariant choroby zostanie nazwany "ogniskowym zapaleniem płuc".

W zapaleniu, przekazywane do tkanki oddechowej oskrzeli, choroba jest czasami nazywana bronchopneumonia. Proces wywoływany przez wirusy lub pasożyty wewnątrzkomórkowe, takie jak chlamydia, objawia się przez obrzęk (infiltrację) tkanki okołonaczyniowej płuc z obu stron. Ten typ choroby był nazywany "obustronnym śródmiąższowym zapaleniem płuc". Te objawy różnic mogą być ustalone na podstawie badania lekarskiego i badania rentgenowskiego chorych dzieci.

Zapalenie płuc u dzieci lekarzy jest podzielone według warunków pochodzenia dla domowych (poza szpitalem) i szpitala (szpital). Osobnymi postaciami są zapalenie płuc wewnątrzmaciczne u noworodków i zapalenie płuc z wyraźnym brakiem odporności. Świadectwo nabyte w społeczności (domowe) jest nazywane zapaleniem płuc, które powstało w zwykłych warunkach domowych. Szpitalne (szpitalnych) przypadki zapalenia płuc choroby są spowodowane przez cały pobyt 2 lub więcej nocy dziecka w szpitalu z innego powodu (lub w ciągu 2 dni po wypisie ze tam).

Mechanizm rozwoju zapalenia płuc

Wchodzenie drobnoustrojów chorobotwórczych do dróg oddechowych może występować na kilka sposobów: przez wdychanie, połykanie śluzu nosogardzieli, rozprzestrzenianie się przez krew. Ten sposób wprowadzania patogennego drobnoustroju zależy od jego rodzaju.

Najczęstszym czynnikiem powodującym chorobę jest pneumokok. Mikrob wchodzi do dolnych partii płuc poprzez wdychanie lub obrzęk śluzu z nosogardzieli. Pasożyty wewnątrzkomórkowe, takie jak mykoplazm, chlamydie i legionella, dostają się do płuc drogą inhalacji. Rozprzestrzenianie się infekcji przez krew jest najbardziej typowe dla zakażenia Staphylococcus aureus.

Rodzaj czynnika powodującego zapalenie płuc u dzieci zależy od kilku czynników: wieku dziecka, miejsca pochodzenia choroby, a także od wcześniejszego leczenia antybiotykami. Jeśli w ciągu 2 miesięcy przed niniejszym epizodem dziecko zażywa już antybiotyki, czynnik wywołujący obecny stan zapalny dróg oddechowych może być nietypowy. W 30-50% przypadków zapalenie płuc wywołane przez społeczność u dzieci może być spowodowane przez kilka rodzajów zarazków w tym samym czasie.

Ogólne zasady leczenia zapalenia płuc u dzieci

Leczenie choroby lekarz rozpoczyna od natychmiastowego mianowania środków przeciwdrobnoustrojowych do dowolnego pacjenta z podejrzeniem zapalenia płuc. Miejsce leczenia zależy od nasilenia objawów objawów.

Czasami z łagodnym przebiegiem choroby u dzieci w starszych grupach wiekowych możliwe jest leczenie w domu. Decyzję o miejscu leczenia podejmuje lekarz, w zależności od stanu pacjenta.

Wskazaniami do leczenia w szpitalu dzieci chorych na zapalenie płuc są: nasilenie objawów i wysokie ryzyko niekorzystnego wyniku choroby:

• Wiek dziecka wynosi mniej niż 2 miesiące, niezależnie od nasilenia objawów.
• Wiek niemowlęcia jest młodszy niż 3 lata z lobarskim zapaleniem płuc.
• Zapalenie kilku płatów u dziecka w każdym wieku.
• Ciężkie współistniejące choroby układu nerwowego.
• Zapalenie płuc noworodków (zakażenie wewnątrzmaciczne).
• Mała waga dziecka, opóźnienie jego rozwoju w porównaniu z rówieśnikami.
• Wrodzone wady rozwojowe narządów.
• Przewlekłe choroby współistniejące (astma oskrzelowa, choroba serca, płuca, nerki, rak).
• Pacjenci z obniżoną odpornością z różnych przyczyn.
• Niemożliwość starannej opieki i dokładnego wykonywania wszystkich wizyt lekarskich w domu.

Wskazania do pilnego umieszczenia dziecka z zapaleniem płuc w oddziale intensywnej terapii dzieci:

• Zwiększenie liczby oddechów & g; 0 na 1 min dla niemowląt w wieku poniżej jednego roku, a dla dzieci starszych niż rok, duszność i g; 0 w 1 min.
• Wycofanie przestrzeni międzyżebrowych i dołu szyjnego (fossa na początku mostka) z ruchami oddechowymi.
• Jęczące oddychanie i naruszenie prawidłowego rytmu oddychania.
• Gorączka, która nie reaguje na leczenie.
• Naruszenie świadomości dziecka, pojawienie się drgawek lub halucynacji.

W nieskomplikowanym przebiegu choroby temperatura ciała spada w ciągu pierwszych 3 dni po rozpoczęciu leczenia antybiotykami. Zewnętrzne objawy choroby stopniowo zmniejszają intensywność. Rentgenowskie oznaki regeneracji można zobaczyć na zdjęciach płuc nie wcześniej niż 21 dni po rozpoczęciu leczenia antybiotykami.

Oprócz leczenia przeciwbakteryjnego, pacjent musi przestrzegać leżenia w łóżku, dużo picia. Wykluczenia są przepisywane, jeśli to konieczne.

Zapobieganie zapaleniu płuc

Ochrona przed infekcją wirusową dróg oddechowych odgrywa ważną rolę w zapobieganiu zapaleniu płuc.

Możliwe jest przeprowadzenie szczepień przeciwko głównym patogenom zapalenia płuc u dzieci: prętowi hemofilnemu i pneumokokom. Obecnie opracowywane są bezpieczne i skuteczne tabletki szczepionkowe przeciwko drobnoustrojom wywołującym zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli. Preparaty z tej klasy "Bronchovax" i "Ribomunil" mają dawkowanie dla dzieci. Są wyznaczani przez lekarza, aby zapobiegać tak groźnej chorobie jak zapalenie płuc.

ingalin.ru

Zapalenie płuc u dzieci, jego przyczyny, objawy i zasady leczenia

Zapalenie płuc jest ostrą zapalną chorobą zakaźną, która atakuje dolne partie dróg oddechowych - same płuca. Zapalenie płuc u dzieci w wieku poniżej 6 lat często rozwija się w wyniku infekcji wirusowej, powikłanej przez przyłączenie flory bakteryjnej, po dusznicy bolesnej, zapaleniu oskrzeli i innych przeziębieniach.

W dzieciństwie, szczególnie u dzieci w wieku poniżej 1 roku życia, choroba ta może być wystarczająco ciężka, a nawet powodować niewydolność oddechową lub ciężkie zatrucie organizmu, więc nawet podejrzenie tej choroby powinno być powodem do poszukiwania pomocy medycznej i do diagnostyka.

Etiologia i patogeneza

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc u dzieci rozwija się zwykle w wyniku wejścia patogennych mikroorganizmów do dolnych dróg oddechowych od górnych. Osłabiony przez chorobę organizmu dziecka nie może poradzić sobie z czynnikiem sprawczym choroby, a następnie rozpoczyna się proces zapalny w pęcherzykach płucnych i małych oskrzelikach. Bakterie, które dostają się do płuc, aktywnie rozmnażają się i uwalniają toksyny, które powodują odurzenie ciało - podwyższona temperatura ciała, ból głowy, ogólne pogorszenie stanu i inne podobne objawy.

Następnie pęcherzyki stopniowo wypełniają się śluzem, ropą i innymi płynami zapalnymi, które pojawiają się w wyniku aktywności życiowej mikroorganizmów, z tego powodu zaburzona jest normalna wymiana gazowa w płucach, rozwija się niewydolność oddechowa i pojawiają się następujące objawy choroby - silny kaszel, duszność, stłumienie dźwięku perkusyjnego, świszczący oddech w płucach i pojawienie się ognisk zapalnych w RTG klatki piersiowej.

Stan pacjenta jest wprost proporcjonalny do wielkości dotkniętego obszaru - z ogniskowymi zmianami ciężkiej niewydolności oddechowej występuje kaszel i niewielkie duszności, a stan pacjenta jest zadowalający, a choroba jest łatwo wyleczona przez przyjęcie antybiotyki. Jeśli całe lub całe płuco jest dotknięte zapaleniem, kliniczny obraz choroby całkowicie się zmienia, stan chorego dziecka może być bardzo trudny, aż do groźnego życia.

W większości przypadków zapalenie płuc rozwija się jako powikłanie po grypie, zapaleniu oskrzeli, bólu gardła lub przeziębieniu. Czynnikami sprawczymi tej choroby u dzieci są często bakterie, rzadziej wirusy lub inne mikroorganizmy - grzyby lub pierwotniaki. Ponieważ konieczne jest rozpoczęcie leczenia, jak tylko pojawi się podejrzenie choroby, bardzo ważne jest, aby przynajmniej w przybliżeniu określić patogen - to decyduje o sukcesie terapii w leczeniu dziecka.

Przyczyny rozwoju choroby u dzieci mogą być różne - od masowego zakażenia zakaźnego do hipotermii, która spowodowała spadek odporności. Rozpoznanie choroby powinno obejmować określenie rodzaju patogenu, ale ponieważ trwa to długo, leczenie rozpoczyna się od empirycznego zastosowania antybiotyków o szerokim spektrum działania.

1. Najczęściej zapalenie płuc u dzieci rozwija się w wieku od 6 miesięcy do 6 lat - czynniki wywołujące chorobę w tym przypadku u dzieci w 50% przypadków to pneumokok, około 10% - pręt hemofilny, rzadziej - inne patogeny - gronkowiec, mykoplazm, chlamydia lub grzyby.

2. W ciągu 7-15 lat dzieci z zapaleniem płuc chorują znacznie rzadziej, pneumokoki powodują około 30% zakażeń, rzadziej - czynnikiem sprawczym jest paciorkowiec, a ponad 50% wszystkich chorób powoduje atypowe patogeny - mykoplazmę, chlamydia.

3. Zapalenie płuc u noworodków i dzieci w wieku do 6 miesięcy - w tym wieku na zapalenie płuc wcześniaków, dzieci z wadami rozwojowymi układu oddechowego lub dzieci urodzone z niedobór odporności. Przyczynami rozwoju choroby w tym wieku są niewystarczająco ukształtowane narządy oddechowe, osłabiony organizm i problemy w pracy układu odpornościowego.

Objawy zapalenia płuc

Pierwsze oznaki choroby pojawiają się zwykle kilka dni po wystąpieniu infekcji wirusowej lub przeziębienia. Ostre zapalenie płuc u dzieci jest łamane wystarczająco szybko, pogorszenie stanu może rozwinąć się w ciągu kilku godzin, a zatem nawet podejrzenie zapalenia płuc powinno być powodem skontaktowania się z lekarzem.

Ostre zapalenie płuc objawia się następującymi objawami:

1. Podwyższona temperatura ciała - jest objawem zapalenia płuc z gwałtownym wzrostem temperatury ciała do 39-41 °, a temperatura nie spadnie w ciągu kilku dni, w przeciwieństwie do ostrych zakażeń układu oddechowego i przeziębienia.
2. Pogorszenie stanu ogólnego pacjenta jest objawem choroby, zapalenie płuc charakteryzuje się ostrym osłabieniem, zmęczenie, odmowa jedzenia, zwiększa się pocenie, bladość skóry lub sinica nosowo-wargowa trójkąt.
3. Kaszel - jeden z najbardziej charakterystycznych objawów choroby - kaszel może być suchy lub mokry, z oddzieleniem ropnej plwociny. Ataki kaszlu bardzo wyczerpują pacjenta, szczególnie w nocy. Kaszel z zapaleniem płuc jest trwały, bolesny, rzadziej kaszel może być napadowy lub nawet z plamami krwi w plwocinie.
4. Skrócenie oddechu i niewydolność oddechowa - zwiększone oddychanie, brak powietrza, blada skóra - wszystko to są charakterystyczne objawy zapalenia płuc.
5. Podczas oddychania dziecka można zauważyć cofanie się przestrzeni międzyżebrowych lub opóźnienie połowy klatki piersiowej od drugiej.

Obraz kliniczny choroby u dzieci poniżej 1 roku życia

U noworodków i dzieci poniżej 1 roku życia objawy zapalenia płuc mogą być bardzo różne od zwykłych i nie jest tak łatwo rozpoznać chorobę. U małych dzieci charakterystycznymi objawami zapalenia płuc są kaszel, wzrost temperatury ciała może być nieobecny lub łagodny.

W tym wieku, pochodzą ze zmianami przednich w układzie nerwowym państwa i ogólnego pogorszenia stanu dziecka - staje się ospały, nastrojowy, odmawia jedzenia i ciągle płacze. Stopniowo nasilają się objawy niewydolności oddechowej - duszność, sinicze trójkąt nosowo-wargowy, przyspieszenie oddychania, kaszel i porywanie przestrzeni międzyżebrowych.

Diagnoza choroby

Rozpoznanie choroby obejmuje badanie chorego dziecka, zbieranie wywiadu, perkusję i osłuchiwanie klatki piersiowej oraz Rentgenowskie potwierdzić rozpoznanie odbywa się w płucach, śluzu i plwociny w analizie i badaniu funkcji oddechowej dziecko. Rozpoznanie zapalenia płuc nie jest szczególnie trudne - charakterystyczne objawy kliniczne i badania rentgenowskie pozwala szybko zdiagnozować. Jeśli jest to niemożliwe, aby przeprowadzić diagnostykę - Rozpoznanie opiera się na obrazie klinicznym, perkusję i osłuchanie.

Leczenie zapalenia płuc

Aby rozpocząć leczenie zapalenia płuc, konieczne jest przy pierwszych oznakach choroby. Gdzie leczenie zostanie wykonane - w szpitalu lub w domu, jest ustalane przez lekarza i zależy od następujących warunków:

1. wiek dziecka - wszystkie dzieci w pierwszym roku życia z zapaleniem płuc podlegają obowiązkowi przyjęcia;
2. dotkliwość stanu dziecka;
3. obecność lub brak współistniejących chorób.

Leczenie zapalenia płuc u dzieci obejmuje: właściwą opiekę nad dzieckiem, prawidłowe odżywianie i reżim picia, przyjmowanie antybiotyków i wdychanie z lekami na kaszel.

Opieka nad chorym dzieckiem

Po przeprowadzeniu diagnozy choroby dziecku należy przypisać spoczynek i zorganizować odpowiednie odżywianie. Dieta na zapalenie płuc powinna zawierać wystarczającą ilość świeżych warzyw i owoców, chude mięso, zboża i produkty mleczne. Odżywianie w czasie choroby powinno być łatwe, a jednocześnie bogate i bogate w witaminy i składniki odżywcze.

Ponadto bardzo ważne jest przestrzeganie reżimu picia - pozwoli to uniknąć odwodnienia i poprawić stan chorego dziecka. Dla dzieci w wieku powyżej 2 lat - wskaźnik płynu pić 2 -25 litrów dziennie, najlepiej jest dać chorym dzieckiem soki, napoje owocowe, napoje owocowe, ciepłe mleko lub niegazowanej wody mineralnej. Ciepły, alkaliczny napój to dobry sposób na zmiękczenie i złagodzenie kaszlu oraz obniżenie temperatury ciała.

Leczenie farmakologiczne

1. Antybiotyki - wyznaczenie kursu antybiotyków - złoty standard w leczeniu zapalenia płuc. W przypadku łagodnych i umiarkowanych postaci choroby antybiotyki podaje się doustnie, w cięższych postaciach, jako zastrzyki. W większości przypadków, za pomocą następujących antybiotyków: penicyliny (ampicylinę, ammoks, amoxiclav), cefalosporyny (ceftriakson tsefuroksin, cefaleksyny), makrolidy (aziromitsin erytromycyna). Kiedy terapia antybiotykowa powinna być powołanie pro- i prebiotyków w zapobieganiu dysbioza (linex, hilakforte, bifidum bakterin, laktobakterin). Jeśli po rozpoczęciu antybiotyków, w ciągu 24-48 godzin nie nastąpiła poprawa, wymagana jest zmiana sposobu podawania leków lub zmiana grupy antybiotyków. W zależności od ciężkości choroby przebieg leczenia wynosi 5-7 do 10-14 dni.
2. Aby pozbyć się kaszlu i przywrócić normalną drożność dróg oddechowych, należy wyznaczyć drogi oddechowe i brać leki mukolityczne i wykrztuśne. Inhalacje z antyseptycznych roztworów leków lub leków rozszerzających oskrzela podawane są w ciągu kilku pierwszych dni choroby, takie inhalacja ułatwia oddychanie, pomaga pojedynkować śluzu i ułatwia wydalanie. Ponadto podczas okresu rekonwalescencji zaleca się inhalację - całkowite uwolnienie dróg oddechowych od mikroorganizmów i szybszą regenerację błony śluzowej. Kaszel z zapaleniem płuc może jeszcze kilka tygodni po wyzdrowieniu pacjenta, a następnie inhalacje z lekami będą najlepszym sposobem na pozbycie się go.
3. Po stan pacjenta, aby poprawić dziecku, że prowadzone leczenie uzdrawiające - określone witaminy, immunostymulujące, wykonywana fizjoterapia, masaż leczniczy i ćwiczenia oddechowe. Pomaga to pozbyć się kaszlu i zastoju w płucach.

Zapobieganie zapaleniu płuc u małych dzieci obejmuje terminowe leczenie wszystkich przeziębień i ognisk infekcji, zwiększając ogólną odporność dziecka - spożycie witamin, odżywianie z wystarczającą ilością witamin i składników odżywczych, hartowanie, fizjoterapia, ćwiczenia na świeżym powietrzu i wystarczająca aktywność fizyczna aktywność.

ingalin.ru

Główne objawy zapalenia płuc u niemowląt

Zapalenie płuc u niemowlęcia, którego objawy są zróżnicowane, ma mechanizmy rozwoju, które są bardzo różne od podobnych dolegliwości u dorosłego pacjenta. Jeśli u dziecka występują oznaki zapalenia płuc, konieczne jest pilne doprowadzenie go do szpitala, w przeciwnym razie mogą wystąpić komplikacje, z którymi będzie można sobie poradzić z dużym trudem.Jeśli choroba jest zaniedbywana u niemowląt, choroba może prowadzić do śmierci.

Przyczyny zapalenia płuc u małych dzieci

Główne uszkodzenie występuje z różnymi infekcjami, które można podzielić na następujące typy:

1. Choroba o charakterze bakteryjnym.
2. Wirusowa infekcja płuc.
3. Przenikanie grzybów do organizmu.
4. Różne przyczyny fizyczne i chemiczne.
5. Zatrucie narkotykami.

U małych dzieci, głównym czynnikiem uszkadzającym jest pneumokoki. Okres inkubacji tego patogenu wynosi 2-3 dni. Klinika infekcji przejawia się w gwałtownym wzroście temperatury ciała dziecka do 37-41 ° C. W tym samym czasie może wystąpić senność lub ogólne złe samopoczucie. Jeśli poprosisz o pomoc medyczną na czas, choroba zostanie wyleczona w ciągu 2 tygodni.

W przypadku niemowląt i dzieci najniebezpieczniejsze są tak zwane zapalenie płuc legionellą. Ich okres inkubacji sięga 4 dni. Jeśli choroba nie jest leczona w odpowiednim czasie, wówczas w płucach dochodzi do ogniskowych zmian i rozwija się niewydolność oddechowa. Często w takich przypadkach dziecko umiera.

Indywidualne cechy każdego dziecka również odgrywają dużą rolę w przebiegu choroby. Jeśli dziecko od urodzenia ma wąską klatkę w okolicy klatki piersiowej, może to skomplikować leczenie, ponieważ przyczynia się do szybkiego rozwoju choroby. Brakuje oddechu, co prowadzi do pogorszenia stanu dziecka.

Jaka jest choroba u wcześniaków?

W takich dzieciach najczęściej wszystko zależy od przyswojenia mleka matki. Jeśli nie ma żadnych komplikacji, wraz z tym produktem odpowiednia ilość immunoglobulin dostaje się do organizmu dziecka, co stanowi pierwszą linię ochrony przed infekcjami wirusowymi. Wraz z rozwojem zapalenia płuc w tym przypadku wszystkie procesy przebiegają w taki sam sposób, w jaki ujawniają się u dzieci w normalnym okresie noszenia. Dzięki szybkiemu wykryciu choroby, przebiegu terapii, takie dzieci wracają do zdrowia w ciągu 2 tygodni.

Jeśli lekarze zajmują się nietypowymi postaciami choroby, wszystko jest znacznie bardziej skomplikowane. Najczęściej dziecko rozwija się niewydolność oddechową.

Wcześniaki cierpią z powodu ogólnego upojenia wszystkich układów ciała, co prowadzi do różnych zmian patologicznych i często do śmierci małego pacjenta.

Objawy charakteryzujące zapalenie płuc u niemowląt i noworodków

Główne objawy choroby w tym okresie rozwoju dziecka:

1. Temperatura ciała małego pacjenta wzrasta.
2. Na skórze występuje sinica.
3. Występuje gwałtowny wzrost szybkości gromadzenia się plwociny.
4. Dziecko cierpi z powodu uporczywego kaszlu.
5. Dzieciak często jest zirytowany i prawie zawsze płacze.

Należy oznaczyć pierwsze oznaki choroby w odpowiednim czasie i rozpocząć terapię na czas. Jeśli nie zostanie to zrobione na czas, mogą pojawić się poważne komplikacje, które doprowadzą do konieczności stosowania silnych środków przeciwdrobnoustrojowych. A to z kolei może prowadzić do pojawienia się dysbiozy u dziecka.

Rozwój zapalenia płuc u noworodków i niemowląt rozpoczyna się od okresu inkubacji trwającego nie dłużej niż 4 dni. W tym okresie u małych dzieci choroba płynie potajemnie, bez zewnętrznych objawów. Dlatego też, przy pierwszym podejrzeniu zapalenia płuc u niemowlęcia, którego objawy jeszcze się nie ujawniły, rodzice powinni pokazać dziecku lekarza.

Należy tego dokonać, ponieważ dzieci w pierwszym okresie życia nie mają uformowanego systemu odporności, a lokalna ochrona działa tylko kosztem immunoglobuliny, uzyskanej z mleka matki. Jeśli dziecko jest na sztucznym karmieniu, to ta ochrona jest nieobecna i dlatego każda infekcja może spowodować poważne uszkodzenie dla dziecka.

Jak rozpoznać objawy wirusowego zapalenia płuc u dziecka?

Jeśli dziecko ma wrodzone zapalenie płuc, objawy pojawiają się zwykle po kilku dniach. Choroba zaczyna się od kaszlu i nagłego wzrostu temperatury ciała, co wskazuje na charakter oddechowy choroby i może prowadzić do błędu medycznego. Jeśli leczenie nie zostanie podane w odpowiednim czasie z lekami przeciwbakteryjnymi, zaczną się pojawiać następujące objawy:

1. Dziecko nie chce jeść.
2. Ciągle kapryśna.
3. Jego gwałtowny i silny oddech jest słyszalny.
4. Dziecko zawsze płacze.

Wszystkie powyższe znaki pojawiają się z powodu wysokiej temperatury. Na zdjęciu klatki piersiowej takie dziecko wyraźnie dostrzega ogniska zapalne w postaci segmentów. Jeśli dziecko jest przedwcześnie, rozmiar zmiany jest znacznie większy.

Taki pacjent powinien być hospitalizowany i musi przejść intensywną terapię przeciwdrobnoustrojową. Ale musimy być ostrożni, ponieważ dziecko może wykazywać dysbiozę i inne komplikacje.

Rodzice mogą samodzielnie określić chorobę dziecka. Objawy, które powinny je ostrzegać, są następujące:

1. Oddycha z powodu uduszenia (brak powietrza), zaczyna się zaczerwienienie skóry.
2. Konieczne jest zwrócenie uwagi na zwiększoną płaczliwość dziecka.
3. Temperatura dziecka może wzrosnąć do 40 ° C. Dlatego musimy zabrać go do lekarza.
4. Dziecko ma spadek progu odruchów, na przykład oddychanie lub ssanie.
5. Pacjent może nagle spaść, a dziecko przestaje jeść. Mogą występować ataki wymiotów spowodowane zmianami w jelitach dziecka, które wystąpiły pod wpływem zapalenia płuc.
6. Układ sercowo-naczyniowy reaguje na tę chorobę poprzez pogarszanie przepływu krwi w tak zwanym małym okręgu. Wynika to z infiltracji w tkankach płuc. Patologię dziecka można określić przez obrzęk stóp i niebieską skórę. Normalne funkcjonowanie mięśnia sercowego może zostać zakłócone.
7. Zapalenie płuc na centralnym układzie nerwowym dziecka działa w taki sposób, że niektóre dzieci stają się nadmiernie podekscytowane, podczas gdy inne, wręcz przeciwnie, stają się powolne i powolne.
8. Głównym sygnałem, że dorośli mogą wykryć u dziecka infekcję wirusową płuc, jest gwałtowny spadek apetytu. U małych dzieci może to objawiać się biegunką, nudnościami lub wymiotami, ponieważ drobnoustroje wpływają nie tylko na płuca, ale także na jelita dziecka.

Jak rozpoznać stan zapalny płuc u małego dziecka w czasie?

Można to zrobić na podstawie następujących cech:

1. U niemowląt i niemowląt podwyższona temperatura ciała (około 40 ° C) trwa dłużej niż 3 kolejne dni.
2. Dziecko kaszle, a wilgoć uwalnia się w dużych ilościach.
3. Oddychanie małego pacjenta nabiera tempa. Może być tak zwany jęk.
4. Skóra staje się niebieska na twarzy iw obszarze między nosem a ustami.
5. Dzieciak nie chce jeść.
6. Są oznaki przeziębienia.

We wszystkich powyższych przypadkach należy wezwać lekarza w domu lub zabrać dziecko do szpitala. Tam eksperci sprawdzą płuca dziecka i, jeśli to konieczne, go hospitalizują. Najdokładniejszym sposobem ustalenia zapalenia płuc jest prześwietlenie klatki piersiowej i można to zrobić tylko w klinice.

U noworodków rozpoznawanie zapalenia płuc jest trudnym zadaniem, ale należy rozpocząć leczenie jak najwcześniej. Często choroba ta jest spowodowana przez chlamydie. Są to organizmy, które przenikają do komórek, które są trudne do zniszczenia przez terapię antywirusową.

Diagnoza choroby w warunkach klinicznych

Najpierw lekarze słuchają płuc dziecka, stukają jego klatką piersiową. Następnie przeprowadza się serię analiz:

1. Krew jest badana.
2. Dane biochemiczne są pobierane.
3. Prześwietl skrzynię dziecka.

.

Podczas badania krwi zwraca się uwagę na zwiększoną liczbę leukocytów, które powstają, gdy wirus dziecka zostanie uszkodzony.

Parametry biochemiczne krwi są wykorzystywane do określenia wpływu patologii na inne narządy i układy organizmu małego pacjenta. Zwiększenie poziomu kwasu moczowego może wskazywać na szereg zaburzeń w funkcjonowaniu nerek. Radiografia pokazuje obszary uszkodzeń w płucach pacjenta i umożliwia lekarzom ocenę stopnia zaawansowania choroby.

respiratoria.ru

Powiązane artykuły