Wydalanie kamieni pęcherzyka żółciowego

kamienie żółciowe powstają w wyniku naruszenia metabolizm cholesterolu i bilirubiny. Z powodu nadmiaru cholesterolu żółciowego powstają kamienie cholesterolu, a przy zwiększonej ilości bilirubiny tworzą się bilirubiny lub barwione kamienie. Najczęściej są to kamienie cholesterolu, niezwykle rzadko kalcyt składa się z węglanu wapnia lub fosforu.

Warunkiem tworzenia się kamienia jest nie tylko litogeniczna żółć, ale także upośledzona funkcja pęcherzyka żółciowego. Gdy zapalenie narządu zmniejszyć kurczliwość pęcherza( późne), zastoju żółci oraz osad, który ostatecznie formy i złogów. Kamień może "rosnąć" 5-11 lat, zanim jego istnienie stanie się zauważalne.

Często kamienie znajdują się na zwykłym filmie lub podczas USG jamy brzusznej przypadkiem podczas leczenia pacjenta na innej materii. Jeśli choroba nie rozwinęła się objawów klinicznych( „silent” kamieni), eksperci wybrać Baczna( nie działa), a większość pacjentów objawy kamicy żółciowej i nie pojawiła się.

Kamienie z pęcherzyka żółciowego rzadko wychodzą same, częściej są usuwane chirurgicznie lub medycznie. Taktyka leczenia jest wybierana na podstawie rodzaju kamieni, ich wielkości i ilości, a także uwzględnia stadium choroby i towarzyszące jej patologie.

Rozpad chemiczny i wydalanie kamieni może trwać latami iw większości przypadków nie można ich uniknąć bez operacji. Nie trzeba mieć nadziei, że zło się znajdzie na swój sposób, więc jeśli pojawią się objawy kamicy żółciowej, konieczna jest konsultacja ze specjalistą.

chirurgiczne usunięcie

obecność kamieni w przewodach żółciowych utrudnia wypływ, co prowadzi do wątroby( żółć) kolka, który jest niezwykle bolesne. Sprowokować ruch kamienia jest zdolny do tłustych lub pikantnych potraw, poważnego stresu fizycznego, długotrwałej stagnacji, infekcji, stresu, porodu.ból

nie powstają w wyniku działania mechanicznego śluzowej pęcherza kamienia, ale ze względu na rozciągnięcie jej ścianami, ponieważ występuje zwiększone ciśnienie dopęcherzowe spazmatyczny i skurcz. Pacjent z kolką wątrobową zostaje hospitalizowany, a lekarz określa dalszą taktykę leczenia.

chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego jest wskazane, jeśli dołącza wczesnych objawów klinicznych calculous pęcherzyka żółciowego, jak również wtedy, gdy kamienie są większe niż 3 cm, z osadem wapnia lub polipy znajdują się na ścianach korpusu. Kiedy cholecystektomia usunięcie pęcherzyka żółciowego, a gdy holetsistolitotomii ciało jest zachowany, zlikwidować tylko kamienie.

Obie metody są wykonywane przy pomocy laparoskopii lub laparotomii. Z reguły lekarze zalecają usunięcie narządu, ponieważ jeśli nie zostanie to zrobione, kamienie będą częściej pojawiać się ponownie. Jeśli duża lub złogami farmakoterapia nie daje pożądanego efektu, a następnie kamienie wyjściowe pęcherzyka żółciowego będzie Litotrypsja( fragmentacja kamienia za pomocą ultradźwięków lub laser) lub kod PIN( litholysis rozpuszczania kamienia kwasu).Litotrypsja

zastosowane, jeśli to konieczne, aby uwolnić się z pojedynczego kamienia, który jest mniejszy niż 2 cm. Sonikowanych kamień, który przechodzi przez tkankę, bez powodowania uszkodzenia, ale powoduje drgania struktur stałych.

Rachunek pod wpływem ultradźwięków pęka i rozpada się, po czym ulega naturalnej eliminacji. Ponieważ kamienie nie powinny znajdować się w przewodach, metoda ta może być stosowana tylko u 20% pacjentów. W niektórych przypadkach wymaga to wielu sesji, aż rachunek nie będzie mniejsza niż 0,5 cm.

Po litotrypsji przypisany terapii lekowej, która trwa 12-18 miesięcy

kruszenia kamienia może być laser. Aby belka dotarła do kamienia, konieczne jest wykonanie przebicia w obszarze pęcherzyka żółciowego. Tam, gdzie laser jest kierowany przez specjalistę, obserwuje on za pomocą maszyny ultradźwiękowej. Liololiza kontaktowa jest stosowana tylko wtedy, gdy inne metody są nieskuteczne. Z jego pomocą można usunąć tylko kamienie cholesterolu, nie ma ograniczeń co do lokalizacji i wielkości.

Operację wykonuje się w następujący sposób:

• w woreczku żółciowym wprowadzono rurkę drenażową, niezbędną do usunięcia żółci;
• szacuje ilość kamieni i oblicza wymaganą objętość rozpuszczalnika;
• , eter metylowo-t-butylowy wprowadza się do jamy pęcherza moczowego, który rozpuszcza kamienie;
• jest wchłaniany przez żółć wraz z litolitami;
• jest wylany środkiem przeciwzapalnym, który pomoże przywrócić błonę śluzową pęcherzyka żółciowego.

Chemiczne rozpuszczanie

Jeśli nie ma wskazań do usunięcia narządu, do rozpuszczenia kamieni cholesterolu stosuje się preparaty zawierające kwas chenodeoksycholowy i ursodeoksycholowy. Zmniejszają stężenie cholesterolu w żółci, promują normalizację wydzielania żółci, szybko rozpuszczają się i usuwają małe i duże konkrecje z pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.

Kwas Chenodeoksycholowy jest syntetyzowany w ludzkim ciele przez hepatocyty i wchodzi do pęcherzyka żółciowego. Konieczne jest rozszczepianie i emulgowanie tłuszczów, w celu transportu produktów rozkładu hemoglobiny i pigmentów żółciowych, zapewnia absorpcję lipidów, poprawia perystaltykę i ma właściwości antyseptyczne.

Codziennie syntetyzuje się około 250 ml kwasu, co stanowi około 15% całkowitej objętości wydzielanej żółci. Jeśli stężenie jest duże, to kwas chenodeoksycholowy nie jest przepisywany, ponieważ przewód żółciowy może się zatkać lub ruch kamienia doprowadzi do pęknięcia naczyń krwionośnych.

Ponadto, lek nie jest odpowiedni dla pacjentów z zapaleniem wątroby, niewydolnością nerek lub wątroby, ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, wrzodami trawiennymi. Agent nie pomoże, jeśli zwapniałe kamienie znajdują się w pęcherzyku żółciowym. Preparaty zawierające kwas chenodeoksycholowy:

• Henofalk;
• Henosan;
• Genohol.

Terapia może trwać od kilku miesięcy do 3 lat

Podczas leczenia medycznego pacjent powinien znajdować się pod nadzorem lekarza. Okresowo prowadzone badania w celu ustalenia przebiegu choroby. Jeśli w ciągu 6 miesięcy nie ma pozytywnej dynamiki, wtedy zmienia się taktyka leczenia. Podczas leczenia mogą wystąpić działania niepożądane( zawroty głowy, bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunka, wysypki na skórze), które będą wymagały przerwania leczenia.

Kwas ursodeoksycholowy jest również syntetyzowany w wątrobie. Ma działanie choleretyczne, immunomodulujące, hepatoprotekcyjne, cholelolityczne, hipocholesterolemiczne. Kwas stabilizuje błonę komórek wątroby, zmniejsza stężenie toksycznych kwasów, zmniejsza wchłanianie cholesterolu.

Ponieważ lek pomaga w redukcji cholesterolu i kwasów żółciowych, jego podawanie prowadzi do rozpuszczenia kamieni i zapobiega pojawianiu się nowych. Wyznaczone leki zawierające kwas, jeśli zidentyfikowane kamienie cholesterolu o średnicy nie większej niż 2 cm, pęcherzyk żółciowy zachowuje swoje funkcje i jest wypełniony mniej niż połowę.

Wskazania do stosowania to także różne choroby układu wątrobowo-żółciowego( marskość, zapalenie wątroby, mukowiscydoza wątroby, dyskineza lub cholecytopatia).Przeciwwskazane w ostrych procesach zapalnych w pęcherzyku żółciowym i jego przewodach, z marskością, chorobą Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy, z niewydolnością nerek.

Kwas ursodeoksycholowy może powodować świąd, zaparcia, nudności, bóle brzucha, aktywność enzymów wątrobowych może się zwiększyć.Zwapnienie kamieni żółciowych było rzadko obserwowane. Czas trwania kursu terapeutycznego, a także dawkowanie ustalane są indywidualnie.

Na początku terapii należy co miesiąc sprawdzać aktywność enzymów wątrobowych i co 6 miesięcy poddawać się badaniom ultrasonograficznym i rentgenowskim. Po rozpuszczeniu kamieni zaleca się przyjmowanie leku przez kilka miesięcy w celach profilaktycznych.

Leki, których substancja czynna kwas ursodeoksycholowy:

• Ursosan;
• Ursodez;
• Urdoks;
• Ursoliv;
• Ursofalk;
• Livedoksa;
• Grinterol i wsp.

Kwas Ursodeoksycholowy jest uważany za bezpieczniejszy i skuteczniejszy niż chenodeoxycholic. Z pomocą leków rozpuszczania kamieni cholesterolowych obserwowane u 15% pacjentów. Taki niski procent korzystny wynik wiąże się z faktem, że wymagana terapia długoterminowa( 1,5-2 lat), konieczne jest przestrzeganie diety, dają się całkowicie alkoholem. Dietetyczny środek spożywczy

W identyfikacji kamieni w pęcherzyku żółciowym lub objawy zapalenia narządu( ból lub zespół dyspeptic), konieczne jest dostosowanie mocy. W chorobach układu wątrobowo-żółciowego jest przypisany do tabeli NO5 medycznym, który wymaga chemiczną i mechaniczną schazheniya układu pokarmowego.

z diety powinny być nieodwracalne:

• bogaty bulion( ryby lub mięso);
• smażone, pikantne potrawy lub tłuszczowe;
• podroby;marynaty
• , wędliny, marynaty;
• jajka na twardo;wypieki
• , świeży chleb;
• mocna kawa i herbata;
• napoje alkoholowe i bezalkoholowe;
• konserwy mięso i ryby.

menu powinno być dużo olejów roślinnych włókien i. Nie masło lub olej roślinny nie powinien być poddawany obróbce cieplnej. Powinno jeść więcej produktów zawierających magnez jako pierwiastek śladowy pomaga obniżyć poziom cholesterolu we krwi. Przydatne gryczana, fasola, groch.

przypadku naruszenia diety może rozpocząć ruch skały, powoduje kolkę żółciową

żywieniowe można frakcję( częste i małych posiłków), w celu zapewnienia równomiernego przepływu żółci z pęcherzyka żółciowego. Bardzo szkodliwe w kamicy żółciowej czczo lub pomijanie posiłków, ponieważ prowadzi do zastoju żółci i odkładaniem cholesterolu, wapnia i bilirubiny. Uzdrowiciele

Tradycyjne metody

Folk polecić następujące receptury do usuwania kamieni:

• z buraków, marchwi i soku z ogórka. Sok miesza się w równych proporcjach i są wykorzystywane do 100 g trzy razy na dobę;
• nalewka z liści chrzanu. Materiały roślinne ciasno w naczyniu o pojemności kwarty wypełniona w połowie, 500 ml wódki. Pozostawić do zaparzenia na 14 dni, po czym sączy. Używane czczo nalewki 20 ml;
• nalewki z kory jałowca.100 g kory rozpuszcza się 400 ml wódki i osadza się w ciemnym miejscu, przez dwa tygodnie. Pijany znaczy do 30 gramów na 15 minut przed posiłkiem, trzy razy dziennie. Zaleca się po kąpieli końcowego zrobić sobie przerwę w ciągu 5 dni, a następnie powtórz trakcie 4 razy;
• wlewu skrzypu. W ten sposób 10 g skrzyp przegotowanej wody i pozostawiono do wlewów w ciągu 40 minut. Picia w trzech etapach przez pół godziny przed posiłkiem;
• sok czarna rzodkiew. Oznacza picia jedną łyżeczkę godzinę po jedzeniu. Jeśli dyskomfortu w wątrobie, dawkę zwiększa się stopniowo, i jest wprowadzany w polustakana. W trakcie terapii należy pić około 3 litrów soku;
• wywar z owsa.ropy owsa szkło wlewa litra wrzącej wody i utrzymywano w niskiej temperaturze przez około godzinę.Pić wywar z całego dnia. Kurs trwa 50 dni;
• mieszaninę miodu i oleju słonecznikowego. Miód i olej wymieszano w równych proporcjach( łyżeczka do herbaty) i jedzenia żywności. Po kursie 10-dniowym robi przerwę trzydniowy kurs i powtórzyć raz jeszcze 3 razy;
• sok truskawkowy.Świeże owoce waliło, sok pić przed posiłkami trzy razy dziennie. Pojedyncza dawka od około 100 ml;
• sok żurawinowy. Sok trzy łyżki rozcieńcza się w 100 ml wody. Pij przed posiłkami trzy razy dziennie;
• napar z nagietka. Kwiaty roślin( 1 łyżka stołowa) przegotowanej wody. Wywar jest pijany na czczo rano i wieczorem;
• sok z kiszonej kapusty. Sok 100 ml przed posiłkiem, trzy razy dziennie.
• dyni z miodem.dynia miąższ Potoloch, dodać miód i pozostawić na chill przez 7-10 dni. Picia sok przed posiłkiem 50 ml 4 razy dziennie.

Tradycyjne receptury leków zalecają stosowanie leków o silnym działaniu żółciopędnym do wydalania kamieni żółciowych. Uważa się, że im więcej żółci jest wydalane, tym szybciej z pęcherzyka żółciowego wydobywa się piasek i małe konkrecje.

Ponadto, jeśli pacjent odczuwa ból w rzucie pęcherzyka żółciowego( prawy górny kwadrant), zaleca się zastosowanie elementu grzejnego w celu łagodzenia skurczów. Te metody leczenia mogą działać tylko wtedy, gdy kamień może wydostać się sam, w przeciwnym razie nastąpi zablokowanie przewodów. Wcześniejsze

tradycyjne metody leczenia niezbędny do uzyskania fachowej porady

zatem przynieść kamienie z pęcherzyka żółciowego na kilka sposobów. Nie zawsze terapia jest uzasadniona, ponieważ w większości przypadków kamienie nie wywołują żadnych objawów i w żaden sposób nie wpływają na stan organizmu. Lekarze zalecają stosowanie dietetycznego odżywiania, aby prowadzić aktywny tryb życia.

usuwanie kamienia jest wskazane jedynie w rozwoju chorób zapalnych lub innych procesów chorobowych w pęcherzyku żółciowym albo gromadzenia dużych kamieni, które mogą prowadzić do zatkania przewodu żółciowego. Najskuteczniejsze chirurgiczne usuwanie kamieni( usuwanie całego narządu, kruszenie kamieni za pomocą lasera lub ultradźwięków).

również wydzielanie cholesterolu kamieni z leków zawierających chenodeoksycholowy i kwasu ursodeoksycholowego. Jednak terapia nie zawsze jest skuteczna. Usuń małe kamienie z pęcherzyka żółciowego, powodując zwiększone wydzielanie żółci, a to można osiągnąć za pomocą tradycyjnych receptur medycyny. Na przykład, dobrym zwyczajem byłoby pić herbatę z liści brzozy, kwiatów nagietka i Helichrysum, kawę można zastąpić cykorii.