- chorobą, która rozwija się na tle ogólnego stanu organizmu septycznego zapalenia wsierdzia i zastawek serca zmian.
Patologia ta jest wynikiem wnikaniem drobnoustrojów zakaźnych ostrości głównie należącego do coccal grupy. Rozważyć wszystkie cechy zapalenia wsierdzia, posocznica powodując serce.
Środki zapobiegawcze Ogólne
ogólny obraz septycznego zapalenia wsierdzia zależy od patogenu. Zakażenia grzybicze i organizmy Gram-ujemne rzadko powodują choroby, a często rozwija się zapalenie wsierdzia w narkomanów i ludzi ze sztucznych zastawek .Paciorkowców powodują poważne lub podostre formy zapalenia wsierdzia.
dla podostre bakteryjne zapalenie wsierdzia charakteryzuje się objawami, takimi jak: ogólne osłabienie, zmęczenie, utrata wagi, wyglądu niskiego stopnia ciepła. Również możliwej utraty narządów odpornościowych ( zapalenie nerek, zapalenie stawów) oraz rozwój zatorowych( udar, zawał nerki).
Przyczyny i czynniki ryzyka
Najczęściej występują powikłania podostre dokładnie na zaworach wcześniej zmodyfikowanych. Osoby starsze są najbardziej podatne na pojawienie się zapalenia wsierdzia lewej komory serca z uszkodzeniem części zastawki mitralnej i zastawki aorty, uprzednio zmieniwszy.
przez uszkodzenie serca często prowadzi chirurgii stomatologicznej, przewodu pokarmowego analizy instrumentalnej, dróg moczowych, jak również bakterie z ogniska zakażenia. Porażka prawej komory serca najczęściej rozwija się u osób uzależnionych od narkotyków i pacjentów szpitali, które utworzyły cewniki wewnątrznaczyniowe.
Niestety zdiagnozowania choroby w odpowiednim czasie może być trudne .Diagnoza jest często dopiero po powstaniu patologii i pojawienie zaworów niewydolności serca.
częstość występowania choroby mięśnia sercowego
komora jest podzielona na dwa typy:
- podstawową - opracowany zaworów nienaruszonych( choroba Chernogubova);
- wtórny - opracowanie na zaworach, mając wcześniej patologii.
Wtórny rodzaj choroby występuje w 70-80% przypadków , często z poprzedniej choroby reumatycznej serca. Znacznie rzadziej - powstające u chorych z miażdżycą tętnic, syfilityczne lub wrodzoną.
podstawowa forma choroby występuje w 20-30% wszystkich przypadków.
niebezpieczeństwo i konsekwencje
W ciągu ostatnich kilku dekad, morfologiczne i obraz kliniczny uległa drastycznej zmianie. Wcześniej, kiedy antybiotyki nie były używane, bakteryjne zapalenie wsierdzia uważane za poważną chorobę prowadzącą do śmierci .
uwagi na duże dawki antybiotyków proces septyczny na zastawek wyeliminowane , klapy ziarniny dojrzewają szybciej, eliminując ogniska bakteryjne.
Powoduje to odkształcenie zaworów i rozwój lub zaostrzenie istniejących chorób serca.
Autopsja zwykle znaleźć aorty choroby zastawek serca z poważnymi zmianami zaworowych surowość , perforowanie klapy jak ciężką patologię mięśnia sercowego.
Objawy
Objawy septycznego zapalenia wsierdzia to ogólne osłabienie, duszność.Niska temperatura jest utrzymywana, ale czasami przekracza 39 stopni .Często występują również dreszcze i pocenie się.
U pacjenta występuje bladość , która jest spowodowana niedokrwistością i nieprawidłowościami zastawki aortalnej. Niektóre mają szaro-żółtawą skórę, krwotoki podskórne, które pojawiają się również na fałdach powiek i spojówki. Jest to spowodowane kruchością naczyń włosowatych.
Częściej u pacjentów palce stają się jak pałeczki i gwoździe na szkiełku zegarkowym.
Diagnostyka
Podczas badania serca często wykrywa się hałas. Podostre zapalenie wsierdzia zator znamienny naczyń nerek, oraz w śledzionie naczyń kończyn przewodu pokarmowego. Często śledziona jest powiększana, występuje kłębuszkowe zapalenie nerek o ogniskowym kształcie.
W badaniu moczu stwierdza się małe białkomocz i krwiomocz. Czasami pojawienie się rozproszonego kłębuszkowego zapalenia nerek, w wyniku wpływu produktów rozkładu białek. We krwi stwierdzono, że różni się liczbą leukocytów, liczba eozynofilów jest zmniejszona przez .W analizie biochemicznej obserwuje się dezerwininię, próbki tymoliny i pleśni są pozytywne. Siew krwi ujawnia obecność bakterii.
Taktyka leczenia i rokowanie
Therapy septycznego zapalenia wsierdzia odbyło wysokich dawek leków przeciwbakteryjnych, witamin i innych środkach wspierania organizmu.
Najbardziej skutecznym lekiem jest penicylina , czasami w połączeniu ze streptomycyną .W ciągu jednego miesiąca penicylina jest podawana codziennie w dawce 500 000-1500 000 jednostek. Kurs ten jest następnie powtarzany kilka razy z niewielkimi przerwami. Najskuteczniejsze leczenie, jeśli jest przeprowadzane na samym początku choroby.
Jako dodatkowa terapia użycie oznacza, że zwiększa odporność organizmu i zwiększa działanie antybiotyków. Celem takiego leczenia jest również opóźnienie w usuwaniu leków przeciwbakteryjnych, zapobieganie powstawaniu zakrzepów krwi na zaworach .
celu zwiększenia odporności i poprawy ogólnego stanu pacjenta i odbywa transfuzji krwi witamina , jeśli nie ma przeciwwskazań do tej procedury.
Jeśli posiewy wykazują bakterie, które są oporne na penicylinę, sulfonamidową traktowane lekami w wysokich dawkach i streptomycyny. Również pacjent otrzymuje środki dezynfekcyjne, uspokajające, mieszaniny z poliwitaminami. Z czasem zaczęły
leczenie penicyliną obniża temperaturę, rzadko mają poważne ciał patologia .Pacjent odzyskuje przytomność lub następuje długotrwała remisja.
Jeśli leczenie rozpoczyna się już w środkowym i późnym okresie, stan pacjenta poprawia się, obniża się temperaturę, poprawa morfologii krwi, zmniejszenie śledzionę.
Czasami, nawet po remisji, pojawiają się oznaki niewydolności serca, co prowadzi do śmierci pacjenta. Ważne jest, aby wiedzieć, że nawet po poprawie stanu pacjenta, możliwe jest pojawienie się kolejnego zaostrzenia .
Jeśli w wyniku zabiegu chirurgicznego wystąpi posocznica, jest ważny, aby wyeliminować ognisko infekcji .Terapię przeprowadza się przy użyciu antybiotyków i innych leków, a także metodą transfuzji krwi. Penicylinę podaje się codziennie co 3 godziny w całkowitej dawce do 800 000 jednostek.
Dowiedz się więcej o septycznym zapaleniu wsierdzia na podstawie tego filmu wideo:
Środki zapobiegawcze
Pacjenci z istniejącymi wadami serca powinni być monitorowani przez specjalistów. Aby zapobiec rozwojowi septycznego zapalenia wsierdzia, musi zostać wyeliminowany z ogniskami .Szczególnie dotyczy to chorób zębów, migdałków.
Septic miocarditis jest niebezpieczną chorobą wywołaną przez zakażenie zastawek serca uszkodzeniem innych narządów. Początkowy etap choroby jest trudny do zidentyfikowania.
Terminowe leczenie lekami przeciwbakteryjnymi znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia ciężkich zmian zaworów serca .
Po hodowli krwi leczenie penicyliną lub streptomycyną rozpoczyna się w dużych dawkach z powtarzającymi się cyklami. Ważne jest, aby pamiętać, że nawet po długotrwałej remisji może wystąpić zaostrzenie lub nowa sepsa, która prowadzi do niewydolności serca i śmierci.
Pacjent powinien zapewnić spokój, leżenie w łóżku, łatwe odżywianie witaminizowane, ochronę przed infekcjami .Po odpowiedniej terapii w większości przypadków następuje ogólna poprawa stanu pacjenta.