Dyskineza dróg żółciowych - objawy i leczenie

Dyskineza dróg żółciowych jest chorobą, w której zaburzona jest ruchliwość pęcherzyka żółciowego Występuje błąd w funkcjonowaniu dróg żółciowych, który powoduje zastój żółci lub nadmierne wybór.

Zaburzenie to występuje głównie u kobiet. Z reguły dyskineza dróg żółciowych dotyka młodych pacjentów (20-40 lat), szczupłą sylwetkę. Niektóre kobiety wyrażają związek między zaostrzeniem dolegliwości a okresem cyklu miesiączkowego (zaostrzenie występuje 1-4 dni przed wystąpieniem menstruacji), a choroba może się pogorszyć menopauza.

Ponieważ choroba ta powoduje zmiany właściwości żółci, upośledzona jest absorpcja niektórych ważnych substancji i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Zagrożone są kobiety, które mają choroby związane z okolicą narządów płciowych, a także osoby, które często są narażone na stres.

Istnieją dwie główne formy dyskinezy pęcherzyka żółciowego:

• Hipertoniczny (hiperkinetyczny)- ton pęcherzyka żółciowego jest podwyższony;
• Hipotoniczne- Ton pęcherzyka żółciowego jest obniżony.

Przyczyny

Dlaczego dyskinezy dróg żółciowych powstają i co to jest?Podstawowe przyczynydyskinezy dróg żółciowych:

1. Długotrwałe, systematyczne naruszanie diety (nieregularne spożywanie pokarmu, przejadanie się, nawyk żywienia przed snem, ostre nadużywanie. tłuste potrawy).
2. Zaburzenia neurohumoralnych mechanizmów regulacyjnych dróg żółciowych.
3. Siedzący tryb życia, wrodzona słabo rozwinięta masa mięśniowa.
4. Dystonia neurologiczna, nerwice, stres.

Przyczyny wtórnedyskinezy dróg żółciowych:

1. Poprzednio przenoszone ostre wirusowe zapalenie wątroby.
2. Helminths, infekcje (giardiasis).
3. W splotach szyi lub ciała pęcherzyka żółciowego (przyczyny organiczne).
4. W przypadku kamicy żółciowej, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia żołądka, zapalenia żołądka i dwunastnicy, wrzodu trawiennego, zapalenia jelit.
5. Przewlekłe procesy zapalne jamy brzusznej (przewlekłe zapalenie jajników, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie okrężnicy, zapalenie wyrostka robaczkowego, itp.).
6. Zaburzenia hormonalne (menopauza, zaburzenia cyklu miesiączkowego, niewydolność gruczołów dokrewnych: niedoczynność tarczycy, niedobór estrogenu itp.).

Najczęściej dyskinezy dróg żółciowych są objawem tła, a nie osobnym. Wskazuje obecność kamieni w pęcherzyku żółciowym, wystąpienie zapalenia trzustki lub inne nieprawidłowości w funkcjonowaniu pęcherzyka żółciowego. Choroba może również rozwinąć się z powodu stosowania niektórych pokarmów: słodkich, alkoholowych, tłustych i smażonych. Silny stres psychiczny lub emocjonalny może prowadzić do wystąpienia dyskinezy.

Klasyfikacja

Istnieją 2 rodzaje dyskinez:

1. Dyskineza typu hipokinetycznego: pęcherzyk żółciowy jest otaniczny (zrelaksowany), słabo skurczony, rozciągnięty, ma znacznie większą objętość, więc jest stagnacja żółci i naruszenie jej składu chemicznego, który jest obarczony tworzeniem się kamieni w żółci bańka. Ten rodzaj dyskinezy jest znacznie częstszy.
2. Dyskineza typu hiperkinetycznego: pęcherzyk żółciowy jest w stałym tonie i reaguje ostro na spożycie pokarmu w świetle dwunastnicy przez ostre skurcze, wyrzucając część żółci pod dużą presją.

Odpowiednio, w zależności od rodzaju dróg żółciowych dyskinezowych, które stwierdzono, objawy choroby i sposoby leczenia będą się różnić.

Objawy dyskinezy dróg żółciowych

Biorąc pod uwagę objawy dyskinezy, warto zauważyć, że zależą one od postaci choroby.

Mieszane warianty DZHVPzwykle manifestowane:

• ból i ociężałość po prawej stronie,
• zaparcia lub naprzemiennie z biegunką,
• naruszenie apetytu,
• bolesność z palpacją brzucha i prawej strony,
• wahania masy ciała,
• odbijanie, gorycz w ustach,
• ogólne naruszenie warunku.

Do dyskinez hipotonicznychnastępujące objawy są typowe:

• bóle hałaśliwe, pojawiające się w prawym podżebrzu;
• ociężałość w jamie brzusznej;
• stałe uczucie mdłości;
• wymioty.

Dla hipotonicznej postaci chorobyten zestaw cech jest typowy:

• bóle o charakterze ostrym, okresowo pojawiające się w prawym podżebrzu, z powrotem bolesnych wrażeń na plecach, szyi i szczęce. Zazwyczaj taki ból trwa około pół godziny, głównie po jedzeniu;
• stałe uczucie mdłości;
• wymioty z żółcią;
• zmniejszony apetyt;
• ogólne osłabienie ciała, bóle głowy.

Ważne jest, aby wiedzieć, że choroba nie jest tylko przejawia się u gastroenterologa obraz kliniczny, ale również ma wpływ na ogólny stan chorych. Około co sekundę duże z rozpoznaniem dyskinezy dróg żółciowych adresy początkowo do dermatologa z powodu objawów zapalenia skóry. Te objawy na skórze wskazują na problemy z przewodem pokarmowym. W tym przypadku pacjenci niepokoją się swędzeniem skóry, której towarzyszy suchość i łuszczenie się skóry. Bąbelki mogą występować z wodnistą zawartością.

Rozpoznanie dyskinezy dróg żółciowych

Jako laboratoryjne i instrumentalne metody egzaminacyjne wyznaczają:

• ogólna analiza krwi i moczu,
• analiza odchodów na ljamblii i koprogramma,
• testy wątrobowe, biochemia krwi,
• badanie ultrasonograficzne wątroby i pęcherzyka żółciowego za pomocą śniadania żółciopędnego,
• przeprowadzanie fibrogastroduodenoskopii ("łapa" połknięcia),
• jeśli to konieczne, przeprowadza się sondowanie żołądka i jelit, pobierając próbki żółci etapami.

Niemniej jednak główną metodą diagnozy DZHVP jest USG. Z pomocą USG można ocenić cechy anatomiczne pęcherzyka żółciowego i jego sposoby, sprawdzić dostępność i zobaczyć stan zapalny kamieni. Czasami wykonywany jest test obciążeniowy w celu określenia rodzaju dyskinezy.

Leczenie dyskinezy dróg żółciowych

Kiedy zdiagnozowano leczenia dyskineza dróg żółciowych powinny być zintegrowane ostrości, w tym normalizacji reżimu i natury elektrycznej, sanitarnej ogniska infekcji, odczulające, przeciwpasożytnicze i terapii antihelminthic, eliminacji Dysbioza niedoborów witamin i jelit, eliminacji objawów dysfunkcja.

• Leczenie hiperkinetycznej postaci dyskinezy. Hiperkinetyczne postacie dyskinezy wymagają ograniczeń w diecie mechanicznych i chemicznych środków drażniących i tłuszczowych. Użyj tabeli nr 5, wzbogaconej o produkty zawierające sole magnezu. Aby usunąć skurcz mięśni gładkich stosowane azotany myotropic rozkurczowe (Nospanum, papaweryna, mebeweryna, gimekromon), leki antycholinergiczne (gastrotsepin) i nifedypinę (Corinfar) zmniejsza tonus od zwieracza Oddiego 10-20 mg 3 razy dziennie.
• Leczenie hipokinetycznej postaci dyskinezy. Dieta powinna być stosowana w ramach tabeli №5 na wyjściowo hipokinetyczny dyskineza żywność powinna być bogata w owoce, warzywa, żywność, zawierający włókna roślinnego i sole magnezu (diety otręby, gryka, twaróg, kapusta, jabłkowy, marchew, rosołu mięsnego róży). Opróżnianie pęcherzyka żółciowego jest również promowane przez olej roślinny, śmietanę, śmietanę, jajka. Jest to konieczne do określenia normalnego funkcjonowania jelit, który stymuluje odruch skurczu pęcherzyka. Przydzielono również cholekinetyki (ksylitol, siarczan magnezu, sorbitol).

Pacjenci z obserwacji dróg żółciowych dyskinezy przedstawionym gastroenterologa i neurologa, rocznych stanu zdrowia sanatoria balneologii.

Fizjoterapia

W wariancie hipotoniczno-hipokinetycznym prądy diadynamiczne, faradyzacja, sinusoidalne prądy nizkoimpulsnye modulowane prądy ultradźwięki o niskim natężeniu, Pearl i węglowego kąpiel.

W przypadku hipertonicznej hiperkinetycznej postaci dyskinezji zaleca się pacjentom indukcję nastroju (dysk elektrody umieszczony powyżej prawego podżebrza), UHF, mikrofale terapii (UHF), ultradźwięków o wysokiej intensywności, elektroforezy noworodkowej, ozocerytu lub parafiny, kąpieli galwanicznej, iglastej, radonu i siarkowodoru.

Dieta dyskinezy

Wszelkie porady dotyczące leczenia dróg żółciowych z dyskinezy będą bezużyteczne, jeśli nie zastosujesz się do pewnych zasad w diecie, które pomagają normalizować przewód żółciowy.

Prawidłowe odżywianie przyczyni się do stworzenia korzystnych warunków dla normalnego funkcjonowania przewodu pokarmowego i normalizacji dróg żółciowych:

• zakazane wszystko mocno słone, kwaśne, gorzkie i ostre;
• przyprawy i przyprawy są ograniczone, smażone są zabronione;
• mocno ograniczone w tłuszczu żywieniowym, zastępując go jak to możliwe olejem roślinnym;
• rygorystyczny zakaz potencjalnie szkodliwych i drażniących żywności (chipsy, orzechy, napoje gazowane, fast food, ryby solone);
• wszystkie posiłki na początku podawane są w formie ciepłej i półpłynnej, zwłaszcza przy bolesnych atakach;
• całe jedzenie gotowane, gotowane na parze lub duszone, pieczone w folii.

Przykładowe menu dnia:

1. Śniadanie: jajko na miękko, kasza mleczna, herbata z cukrem, kanapka z masłem i serem.
2. Drugie śniadanie: każdy owoc.
3. Obiad: dowolna wegetariańska zupa, pieczone ryby z puree ziemniaczanym, sałatka warzywna (np. Kapusta), kompot.
4. Popołudniowa przekąska: szklanka mleka, jogurt, ryazhenka lub kefir, para pianek lub marmolady.
5. Kolacja: gotowane na parze klopsiki z makaronem, słodka herbata.
6. Przed pójściem do łóżka: szklanka jogurtu lub jogurtu.

Zalecane częste spożycie (do sześciu razy dziennie) małych porcji jedzenia. Ostatnie przyjęcie powinno być przed snem, że nie ma stagnacji żółci.

Leczenie dzieci z dyskinezą dróg żółciowych

U dzieci z dyskinezą dróg żółciowych leczenie prowadzi się do całkowitego wyeliminowania stagnacji żółci i oznak naruszania odpływu krwi. Przy silnym bólu zaleca się 10-14 dni leczenia dziecka w szpitalu, a następnie - w lokalnym sanatorium.

Terminowe rozpoznanie zaburzeń dróg żółciowych i właściwe leczenie dzieci, w zależności od wykrytych rodzajów zaburzeń, powstawanie w przyszłości chorób zapalnych pęcherzyka żółciowego, wątroby, trzustki i zapobiega wczesnemu powstawaniu kamieni w pęcherzyku żółciowym i nerka.

Zapobieganie

Aby uniknąć patologii, przestrzegaj następujących zasad:

• pełny sen przez co najmniej 8 godzin;
• położyć się nie później niż o godzinie 23;
• alternatywna praca fizyczna i psychiczna;
• chodzić na świeżym powietrzu;
• Jedz w pełni: spożywaj więcej pokarmów roślinnych, zboża, gotowane produkty pochodzenia zwierzęcego, mniej -
• smażone mięso lub ryba;
• wykluczają sytuacje psychiczno-traumatyczne.

Wtórna profilaktyka (tj. Po wystąpieniu dyskinezy dróg żółciowych) jest najwcześniejszym wykryciem, na przykład przy regularnych badaniach profilaktycznych. Dyskineza dróg żółciowych nie zmniejsza żywotności, ale wpływa na jej jakość.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.