Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych - zdjęcia, objawy i leczenie

Zapalenie ścian głębokich, pod warstwą mięśni, żył na nogach z równoczesnym powstawaniem w nich skrzepów nazywa się zakrzepowym zapaleniem żył głębokich kończyn dolnych. Ta patologia jest powikłaniem żylaków.

Statystyki mówią, że najczęściej zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych występuje u kobiet. Fakt ten lekarzy kojarzy się z noszenia niewygodne buty, za pomocą hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Prowokować zakrzepowe zapalenie żył i ciążę.

W zależności od charakteru przepływu izolowane są ostre, podostre i przewlekłe formy zakrzepowego zapalenia żył.

Przyczyny

Dlaczego występuje zakrzepowe zapalenie żył i co to jest? Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych jest procesem zapalnym, powikłaniem żylaków (jego następnym etapem jest zaniedbanie siebie). Ten obszar jest zaogniony z powodu powstania skrzepliny. Dość często ta choroba jest jednostronna: dotyczy tylko jednej łydki lub uda.

Czynniki predysponujące do choroby:

• dziedziczna predyspozycja;
• długo stoi w pozycji stojącej lub siedzącej;
instagram viewer
• ścisłe leżenie w łóżku przez długi czas;
• obecność anamnezy żylaków;
• tendencja do zwiększonej krzepliwości krwi;
• choroby onkologiczne;
• okres ciąży;
• nadwaga;
• starość i starość.

Może również występować zakrzepowe zapalenie żyłsklasyfikować zgodnie z obecną formą:

1. Ostre zakrzepowe zapalenie żył rozwija się bardzo szybko, w ciągu zaledwie kilku godzin;
2. Przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył rozwija się niepostrzeżenie i stopniowo, a okresy zaostrzeń są rzadkie;
3. Migracja zakrzepowego zapalenia żył dotyczy jednocześnie kilku naczyń. Nowe ogniska zapalne pojawiają się regularnie, ale całkowicie znikają z czasem, nie pozostawiając żadnych śladów.

Należy pamiętać, że ta dolegliwość jest niezwykle niebezpieczna, ponieważ dwie złe rzeczy: zablokowanie naczynia krwionośnego i oddzielenie skrzepliny z późniejszym przeniesieniem do krwi kanał. Konsekwencje takich zjawisk mogą być dla człowieka zgubne.

Objawy

W zakrzepowym zapaleniu żył głębokich żył kończyn dolnych objawy i leczenie są ze sobą powiązane. W większości przypadków pacjent ma takie objawy:

1. Ból w nodze, w którym rozwija się zakrzepowe zapalenie żył. Często temperatura chorej kończyny jest niższa niż temperatura zdrowej.
2. Temperatura ciała znacznie wzrasta, czasami gradient temperatury może osiągnąć 40 stopni.
3. Objawia się obrzęk kończyny dolnej.
4. Skóra jest blada, skóra staje się napięta, napięta.

Lokalizacja zakrzepicy może być inna - goleń, kostki, uda. Czasami dolegliwość rozwija się bez widocznych objawów - prowadzi to do ostrej komplikacji, aw przyszłości - do nieoczekiwanego, śmiertelnego wyniku.

Zakrzepowe zapalenie żył: zdjęcia

Jak wygląda zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych? Oferujemy szczegółowe zdjęcia objawów klinicznych.

Diagnostyka

Przed leczeniem zakrzepowego zapalenia żył głębokich kończyn dolnych konieczne jest przeprowadzenie kompetentnej diagnostyki. Lekarz poprosi cię, abyś rozebrał się i zbadał wewnętrzną i zewnętrzną stronę każdej nogi od stóp do pachwin. W takim przypadku takie objawy choroby można ujawnić:

• opuchnięte powierzchowne żyły;
• obrzęk stopy i podudzia;
• sinica skóry w pewnych obszarach;
• bolesna łata wzdłuż żył;
• hipertermii (gorączka) poszczególnych obszarów skóry.

Czasami obraz kliniczny DVT nie pozwala ustalić diagnozy, po prostu identyfikując objawy choroby. W takich przypadkach stosuje się bardziej złożone metody diagnostyczne:

1. Badanie ultrasonograficzneJest metodą, która pozwala wykryć skrzepliny w świetle głębokich żył nóg. Najczęściej stosuje się dupleksowy Doppler, za pomocą którego można zarówno wykryć skrzepliny, jak i ocenić prędkość i kierunek przepływu krwi w naczyniach.
2. D-dimer- substancja uwalniana do krwi podczas degradacji (resorpcji) zakrzepu. Na swoim normalnym poziomie można z dużym prawdopodobieństwem założyć, że nie ma zakrzepicy w ciele pacjenta, a dalsze badanie (ultradźwięki żył) nie jest konieczne. Należy pamiętać, że podwyższony D-dimer we krwi nie zawsze rzetelnie wskazuje na DVT, ponieważ jego poziom może wzrosnąć po operacji, urazie lub podczas ciąży. Aby potwierdzić diagnozę, przeprowadza się dodatkowe badanie.
3. Tomografia komputerowa- Metoda stosowana do diagnozy DVT jest rzadka. Aby wykryć zakrzepy krwi w naczyniach, dożylny wstrzyknięty kontrast, a następnie wykonać serię zdjęć rentgenowskich, które są przetwarzane przez komputer w celu uzyskania szczegółowego obrazu.
4. Venography- metoda wizualizacji naczyń krwionośnych poprzez wstrzyknięcie środka kontrastowego do żył stopy. Kontrast z przepływem krwi wpada w głębokie żyły i podnosi się wzdłuż nogi, można to wykryć na podstawie badania rentgenowskiego. Ta metoda pozwala wykryć skrzepliny w naczyniach, gdy badanie krwi dla D-dimerów i ultradźwięków nie może potwierdzić ani obalić DVT.

Powikłania DVT

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem DVT jest PE. Jeśli odcięty zator jest mały i blokuje tętnicę o małej średnicy, najczęściej nie powoduje żadnych objawów.

Jeśli zakrzep zachodzi na wystarczająco duże naczynie w płucach, mogą rozwinąć się:

1. Zadyszka i szybkie oddychanie.
2. Ból lub dyskomfort w klatce piersiowej.
3. Kaszel z rozładowaniem krwi.
4. Przyspieszone lub nieregularne bicie serca.
5. Zmniejszone ciśnienie krwi, omdlenia, dezorientacja.
6. Zwiększony niepokój lub nerwowość.

Jeśli objawy te wystąpią, należy natychmiast zwrócić się po pomoc lekarską.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył głębokich żył

Gdy pojawiają się objawy zakrzepowego zapalenia żył głębokich żył kończyn dolnych, leczenie może być zachowawcze lub chirurgiczne, biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu i przebieg choroby.

Zasady leczenia zachowawczego są następujące:

1. Stworzenie odpoczynku na chorą nogę.
2. Podwyższona pozycja kończyny.
3. Obowiązkowe wyznaczenie w leczeniu przeciwzakrzepowego zakrzepowego zapalenia żył, które rozpuszcza zakrzep i zapobiega tworzeniu się nowych skrzepów. Należą do nich warfaryna w tabletkach i heparyna lub frapiparyna we wstrzyknięciach. Podczas ich stosowania parametry hemostazy są z konieczności kontrolowane.
4. Poprawa mikrokrążenia (w tym celu przepisana jest pentoksyfilina).
5. Stosowane są również leki przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwbakteryjne, roztwory poprawiające właściwości reologiczne (płynące) krwi (rheopolyglucin), witaminy i przeciwutleniacze.
6. Maści, żele mogą zmniejszyć stan zapalny, złagodzić ból, zmniejszyć krzepliwość krwi. Ale z zakrzepowym zapaleniem żył głębokich kończyn dolnych, są one nieskuteczne, więc dodatkowo przepisane leki w tabletkach, zastrzyki.
7. Kolejnym punktem leczenia pacjenta z rozpoznaniem zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych jest zastosowanie dzianiny kompresyjnej i aktywnych ruchów. Dzięki zastosowaniu bandaża elastycznego objawy głębokiej zakrzepicy znacznie się zmniejszają: obrzęk i ból. Zwykle stosuje się pończochy z kompresją od 23 do 32 mm Hg, a długość dostosowuje się w zależności od tematu zakrzepicy. Zatem pacjent z zakrzepowym zapaleniem żył udowych i naczyń miednicy wymaga pończoch do fałd pachwinowych, gdy są noszone stale, niezależnie od lokalizacji przyczyny choroby, pończochy do kolana.

Terapia skojarzona tych metod w połączeniu z aktywnymi ruchami przynosi wspaniałe rezultaty. Znacznie zmniejsza intensywność bólu i obrzęk. Progresję procesu zakrzepicy promuje hipo i adynamia. Dlatego pacjentowi zaleca się chodzić aż do bólu w nogach, jeśli nie ma przeciwwskazań.

Fizjoterapia

Można wyróżnić kilka metod leczenia fizjoterapeutycznego stosowanego w DVT nóg.

1. UHF- pod wpływem pól elektrycznych o wysokiej częstotliwości na dotkniętych obszarach, pobudzany jest odpływ limfy, krążenie krwi, procesy regeneracji.
2. Elektroforeza- leki są wstrzykiwane przez skórę za pomocą prądu elektrycznego.
3. Magnetoterapia- pod wpływem pola magnetycznego poprawia się charakterystyka składu krwi.
4. Okłady parafinowe- użyteczne w zagrożeniu powstawaniem owrzodzeń troficznych. Zabieg nie jest stosowany w ostrym zakrzepowym zapaleniu żył.

Ponadto w przypadku ostrego zakrzepowego zapalenia żył głębokich kończyn dolnych można zastosować hirudoterapię (leczenie pijawkami).

Operacja

Leczenie chirurgiczne zakrzepicy żył głębokich żył kończyn dolnych odbywa się z nieskutecznością terapii lekowej, wysokim ryzykiem powikłań zatorowych i rosnącej zakrzepicy. Aby to zrobić, możesz skorzystać z operacji otwartej i endowaskularnej.

1. Filtry Cavaosadzone w żyle skrzepliną flotacyjną. Wszczepienie filtra cava jest wskazane przez pacjenta na przeciwwskazania do stosowania antykoagulantów. Dolna wydrążony Wiedeń głównego zbiornika pień, przez który przemieszcza się z krwi do kończyn dolnych, narządy wewnętrzne jamy miednicy i jamy brzusznej do serca i płuc. Dlatego w przypadku nieskuteczności leczenia lekiem zakrzepicy można zalecić wszczepienie filtra w dolnej żyle głównej, aby zapobiec rozwojowi choroby zakrzepowo-zatorowej (migracja fragmentów skrzepliny przez dolny układ pusty żyły). Filtr w dolnej żyle głównej jest zwykle wprowadzany przez żyłę udową, ale można go również wprowadzić przez układ żyły głównej górnej (żyły szyi i kończyn górnych).
2. Szycie dolnej żyły głównejWykonaj, jeśli nie ma możliwości wszczepienia filtra. I jak z wieloma skrzeplin lub nawrotu choroby. W tym przypadku wpływ część statku jest nałożony „CLIP” (specjalny zacisk) i zszywane. Pozwala to na częściowo blokują kanał, pozostawiając pewną przestrzeń dla przepływu krwi. Wadą - pogorszenie wypływu krwi z żył kończyn dolnych.

Po interwencji chirurgicznej (każdy z nich) powinny nosić bandaże uciskowe lub pończochy. W tym przypadku, pierwsze trzy dni, nie może, na ogół, są usuwane, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo tworzenia nowych flebolity.

Odżywianie i dieta

zakrzepowe moc nakłada surowe zakazy. Ale musisz przestrzegać pewnych zasad. W menu powinny być produkty wzmacnia naczynia krwionośne i zapobiega krzepnięciu krwi:

• cebula i czosnek;
• różnych warzyw: pomidory, marchew, buraki;
• orzechy i suszone owoce, suszone figi: morele, rodzynki;
• ryby i owoce morza;
• kapusta morska;
• Produkty mleczne: twaróg, kefir, jogurt;
• zboża: wszystkie ziarna i kiełki;
• owoce: żurawina, borówki, winogrona, rokitnika zwyczajnego;
• melony: melony wodne, melony;
• oleje roślinne: siemię lniane, oliwka;
• przyprawy: imbir, cynamon, pieprz cayenne.

Ograniczyć spożycie produktów, które są szkodliwe dla naczyń krwionośnych lub zwiększają krzepliwość krwi:

• tłuszcze zwierzęce: tłuszcz, masło;
• mocna kawa;
• mięsa, zwłaszcza palona i wędzone (dania mięsne można spożywać 2-3 razy na tydzień);
• mocne buliony mięsne;
• marynowane potrawy;
• fasola: fasola, groch;
• banany, dogrose i czarna porzeczka;
• pieczenie, pieczenie, słodycze;
• napoje alkoholowe.

Unikaj żywności, które zawierają witaminę K, która bierze udział w procesie krzepnięcia krwi, jest:

• szpinak;
• brokuły;
• wieprzowina i wątroba wołowa;
• zielona kapusta liściasta;
• rukiew wodna.

Jak leczyć zakrzepicę w domu?

Leczenie w domu jest możliwe, jeśli choroba nie jest przenoszony poza podudzia i nie istnieje niebezpieczeństwo przejścia skrzepliny w głębokim układzie żylnym. Definiowanie może to być tylko lekarz, więc przed rozpoczęciem samoleczenie skonsultować się ze specjalistą.

Jeśli choroba rozpoczyna się źle, a potem obserwować poród do łóżka, upewnij się, że noga została podniesiona. Aby wzmocnić efekt, łączą tradycyjne metody leczenia z miejscowego leczenia farmakologicznego.

Terapia lokalna:

1. Maści zawierające heparynę: Lioton-żel Gepatrombin. Poprawy krążenia krwi, wydalenia cieczy, który wciąż pozostaje w komórkach i hamują wzrost skrzepliny. Zastosuj na zaatakowany obszar 2-3 razy dziennie.
2. Maści z niesteroidowych leków przeciwzapalnych: indometacyna, maści, głęboki Relief, indovazin. Złagodzić ból, skutecznie łagodzić stany zapalne. Używaj niewielkiej ilości leku 3-4 razy dziennie. Przebieg leczenia nie powinien przekraczać 10 dni.
3. Maści rutozyd: Venoruton, rutozyd. Poprawy stanu ściany żylnej, zmniejszają obrzęki, zmniejszają ból. Zastosowano 2 razy dziennie, niewielką ilość żelu rozciera aż do wchłonięcia. Gdy nastąpi poprawa, maść lub żel stosuje się 1 raz dziennie.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze są następujące:

• noszenie wygodnych butów i ubrań, które nie ściskają kończyn;
• odrzucenie złych nawyków;
• uprawianie sportu;
• zrzucanie nadwagi;
• Odpoczynek, szczególnie w odniesieniu do stóp, zaleca się czasami spać z podniesionymi nogami i wykonać masaż.

W związku z tym zakrzepowe zapalenie żył nie powinno być lekceważone, ponieważ powikłania tej choroby mogą być bardzo poważne. Ważne jest, aby zrezygnować z samodzielnego leczenia i zacząć stosować się do zaleceń lekarzy. Pomoże to pozostać aktywną fizycznie osobą.

Prognoza

Wielu pacjentów, u których wystąpił pierwszy epizod DVT, rozwinęło nawrót choroby. Częstotliwość nawrotów zależy od leczenia:

• Bez stosowania leczenia przeciwzakrzepowego przez 3 miesiące, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa rozwija się u 50% pacjentów.
• Podczas leczenia przeciwzakrzepowego ryzyko nawrotu w ciągu roku wynosi około 8%.
• Ryzyko nawrotów zakrzepicy zmniejsza stosowanie dzianin kompresyjnych.

Prawdopodobieństwo rozwoju PE zależy od lokalizacji skrzeplin - im wyżej wspięli się przez żyły nogi, tym większe niebezpieczeństwo. W przypadku braku leczenia z powodu PE, umiera około 3% pacjentów z ZŻG.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.