Odmiedniczkowe zapalenie nerek w ciąży - objawy i leczenie

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest patologią nerek zakaźnego pochodzenia, w którym zaburzona jest struktura narządu. Na tle zapalenia odpływ moczu pogarsza się, chorobie towarzyszy ból, czasem z wysoką temperaturą. Odmiedniczkowe zapalenie nerek podczas ciąży występuje często, może być pierwotne, ale częściej diagnozuje zaostrzenie przewlekłego zapalenia nerek. Jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek w czasie ciąży? Jak niebezpieczna jest choroba matki i dziecka?

• Ciążowe odmiedniczkowe zapalenie nerek
• Oznaki przewlekłego i ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest niebezpieczne w czasie ciąży
• Diagnostyka
• Funkcje leczenia w ciąży
• Leczenie środkami folk
• Zapobieganie

Ciążowe odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży rozpoznaje się u około 10% kobiet. Głównymi przyczynami są osłabiona odporność, ucisk macicy na nerki, zmiany w tle hormonalnym. Kod dla ICD-10 to O23.0 (zakażenie nerek podczas ciąży).

Wraz ze wzrostem płodu macica powiększa się - struktura anatomiczna nerek zmienia się pod naciskiem, pogarsza się krążenie krwi, mocz pogarsza się gorzej. Na tle zmian hormonalnych w ciele zmieniają się napięcia mięśniowe - urodynamika zostaje zakłócona, mocz z pęcherza jest ponownie wrzucany do nerek. Jeśli w moczu znajdują się chorobotwórcze mikroorganizmy, zaczyna się proces zapalny w nerkach.

Ważne!Każda choroba zakaźna może powodować zapalenie w narządach układu moczowo-płciowego.

Zapalenie nerek u kobiet w ciąży nazywa się ciążowym odmiedniczkowym zapaleniem nerek - choroba rozwija się podczas ciąży dziecka, może pojawić się kilka dni po urodzeniu. Najczęściej proces zapalny zlokalizowany jest w prawej nerce.

Najczęściej ciążowe odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje u kobiet w ciąży pierwotnej, z wielowodzie, mając dwójkę lub więcej dzieci, duży płód. Choroba często występuje bez wyraźnych objawów, objawy są podobne do przerwania łożyska, groźba poronienia. Diagnoza może zostać postawiona dopiero po testach.

Wskazania do hospitalizacji z odmiedniczkowym zapaleniem nerek u kobiet w ciąży:

• ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, zaostrzenie przewlekłej postaci;
• niewydolność nerek;
• gestoza, która rozwija się na tle zapalenia nerek;
• groźba poronienia, przedwczesnego porodu;
• jeśli analiza wykazała pogorszenie płodu.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek pojawia się jaśniej w pierwszym trymestrze ciąży niż w późnej ciąży. Odpowiednie leczenie na początkowym etapie choroby pomoże szybko wyeliminować proces zapalny, ryzyko powikłań jest minimalne. Jeśli ciążowe odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje na tle nadciśnienia, niedokrwistości, czynnościowego uszkodzenia nerek - stanowi to poważne zagrożenie dla życia i zdrowia matki i dziecka.

Oznaki przewlekłego i ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - choroba zakaźna, która występuje na tle zakażenia bakteriami E. coli. Wraz z przepływem krwi wzdłuż wznoszących się lub zstępujących ścieżek, chorobotwórcze mikroorganizmy przenikają przez nerki. Osłabiona odporność kobiety w ciąży nie może z nimi walczyć, rozwija się stan zapalny.

Ostremu odmiedniczemu zapaleniu nerek towarzyszy silny ból w okolicy lędźwiowej, który daje nogę, brzuch, pośladki. Oddawanie moczu staje się bolesne, temperatura gwałtownie wzrasta, wzrasta potliwość. U pierworodnych kobiet choroba może występować przez 16-20 tygodni, w okresie odrodzenia - przez 25-32.

Główne objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek:

• wzrost temperatury ciała do 38-39 stopni;
• mocz staje się mętny;
• stały ból w dole pleców z jednej lub obu stron;
• dreszcze, bóle w stawach, mięśnie.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje bez żadnych objawów, które mogą być bardzo niebezpieczne dla kobiet w ciąży. Analiza kliniczna krwi i moczu pomoże ustalić diagnozę. Rozwój procesu zapalnego w nerkach może być wskazany przez nudny ból w okolicy lędźwiowej, obecność białka w moczu.

Ważne!Zaostrzenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek podczas ciąży może spowodować poronienie, przedwczesne porody, śmierć płodu w łonie matki.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest niebezpieczne w czasie ciąży

Ważne!Odmiedniczkowe zapalenie nerek podlega obowiązkowemu leczeniu w czasie ciąży - antybiotyki powodują mniejsze szkody. Proces zapalny w nerkach.

Jak odmiedniczkowe zapalenie nerek wpływa na ciążę? U kobiet w ciąży z zapaleniem nerek prawie zawsze występuje ciężka postać gestozy - może to spowodować poważne konsekwencje dla dziecka.

Co grozi odmiedniczkowe zapalenie nerek w czasie ciąży:

• przedwczesne zakończenie ciąży - stały lub silny zespół bólowy stymuluje skurcz macicy;
• zakażenie płodu w łonie matki - we wczesnych stadiach ciąży łożysko nie jest jeszcze w pełni ukształtowane, zakażenie przenika do tkanek płodu, występują patologie rozwoju;
• Niedobór tlenu - na tle patologicznych zmian w nerkach, niedotlenienia i asfiksji płodu.

Jeśli kobieta przeszła odmiedniczkowe zapalenie nerek podczas ciąży, często noworodki mają małą masę ciała, przedłużoną żółtaczkę, hipotermię i patologie ośrodkowego układu nerwowego.

Ważne!Konsekwencją odmiedniczkowego zapalenia nerek na wczesnym etapie - śmierć dziecka we wczesnym okresie poporodowym.

Ponieważ zapalenie nerek często rozwija się w postać przewlekłą, ciąża po odmiedniczkowym zapaleniu nerek jest pod stałym nadzorem lekarza, kobietę zaleca się iść do szpitala w pierwszym i trzecim trymestrze ciąży.

Diagnostyka

Wczesna diagnoza pomaga zminimalizować negatywne konsekwencje choroby, przełożyć patologię na etap ciągłej remisji. Po zewnętrznym badaniu i analizie skarg lekarz przeprowa- dza kompleksowe, kompleksowe badanie.

Metody diagnozy:

• analiza kliniczna moczu - obecność białka, bakterii, wysoki poziom leukocytów wskazuje na proces zapalny;
• analiza moczu według Nechiporenko, według Zimnitsky - pokazuje zawartość leukocytów, obecność białka i zanieczyszczeń krwi;
• Hodowla moczu w celu identyfikacji rodzaju chorobotwórczych mikroorganizmów - przeprowadzona trzykrotnie;
• kliniczny test krwi - zapalenie wskazuje na wysokie ESR, niską hemoglobinę, wysoką zawartość niedojrzałych leukocytów;
• Ultrasound jest zwykle i doppler.

Jeśli podejrzewasz, że ginekolog odstąpienia od zapalenia nerek daje skierowanie do testów i porad od nefrologa. Dalsze leczenie zapalenia nerek nastąpi w szpitalu pod nadzorem obu specjalistów.

Ważne!Odmiedniczkowe zapalenie nerek nie należy do podstawowych wskazań do cięcia cesarskiego.

Funkcje leczenia w ciąży

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży należy obserwować odpoczynek w łóżku, unikać stresu, ciężkiego wysiłku fizycznego. Aby poprawić odpływ moczu, kilka razy dziennie, połóż się z jednej strony, naprzeciwko zapalonej nerki - nogi powinny być nieco powyżej głowy. Jeśli poprawa nie zostanie zauważona w ciągu 24 godzin - kobieta będzie miała cewnik.

Antybiotyki stosowane w leczeniu stanów zapalnych nerek są obowiązkowe, ich wybór zależy od okresu ciąży, postaci i nasilenia choroby. Ponadto przepisane uroantecttyki, leki przeciwbólowe, przeciwskurczowe. Program leczenia jest wyznaczany indywidualnie przez lekarza.

Leki niezbędne do leczenia zapalenia nerek:

1. W pierwszym trymestrze ciąży antybiotyki są przepisywane w skrajnych przypadkach, ponieważ łożysko jeszcze nie w pełni chroni płód. W tym okresie dopuszcza się stosowanie antybiotyków z grupy penicylin - Ampicillin, Amoxiclav.
2. W drugim trymestrze dozwolone jest stosowanie silniejszych środków przeciwbakteryjnych z grupy cefalosporyn II, generacji III - Cefazolina, Supraks. Środki te mogą być wykorzystane do 36 tygodni, czas trwania leczenia wynosi 5-10 dni.
3. Od 16 tygodnia, jeśli to konieczne, można stosować nitrokolinę.
4. Gdy zmiany nerek gronkowce mogą wykorzystywać makrolidy - Sumamed, Eritoromitsion.

Ważne!W czasie ciąży stosowanie fluorochinolonów (Nolitycyny), preparatów opartych na tetracyklinie jest zabronione, nie można stosować leku Biseptol, Lewomycitin.

Duże znaczenie podczas leczenia ma prawidłowe odżywianie, przestrzeganie zasad picia. Dieta z odmiedniczkowym zapaleniem nerek u kobiet w ciąży oznacza całkowite odrzucenie pikantnych, słonych, tłustych, wędzonych, smażonych potraw. Nie zaleca się jedzenia pokarmów drażniących ściany pęcherza - rzodkiewki, szpinaku, szczawiu. Chleb jest lepiej suszony, preferowany jest produkt z mąki razowej.

Pij co najmniej 2 litry płynów dziennie. Najlepsze napoje dla kobiet w ciąży to sok z owoców żurawiny, rosół z dzikiej róży, woda mineralna bez gazu.

Leczenie środkami folk

Fitoterapia pomoże wzmocnić skuteczność leków, w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek stosuje się rośliny, które mają właściwości moczopędne i przeciwzapalne.

Jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek za pomocą ziół? Najpierw musisz pamiętać, które rośliny nie mogą być używane podczas ciąży:

• jagody jałowca;
• nasiona korzeni i pietruszki;
• mącznica lekarska;
• lukrecja;
• krwawnik.

Rosół z owsa - uniwersalny środek do leczenia stanów zapalnych nerek. Musi być przygotowany ze zbóż - zalać 180 gramów zboża 1 litrem wody, gotować przez 2-3 godziny na małym ogniu. Weź lek z owsianki na pusty żołądek na 120 ml 2-3 razy dziennie.

Dynia to zdrowe warzywo o silnym działaniu przeciwzapalnym. Z tego trzeba zrobić sok, ugotować owsiankę, zjeść surowe i ugotowane.

Bulion z dogrose - niezbędny napój dla kobiet w ciąży, który wzmacnia układ odpornościowy, ma właściwości moczopędne i przeciwzapalne. W 1 litrze wrzącej wody, aby wypełnić 100 suszonych jagód, gotować na wolnym ogniu przez 5 minut w zamkniętym pojemniku. Napij 3 godziny, wypij całą porcję bulionu przez cały dzień.

Napar z tymianku pomaga szybko zlikwidować ból i stany zapalne. Wlać 220 ml wrzącej wody 5 g suchego surowca, pozostawić na 20 minut. Wziąć 15 ml 3-4 razy dziennie w napiętej formie. Czas trwania leczenia wynosi 7-10 dni.

Zapobieganie

Kobiety w ciąży powinny wiedzieć nie tylko, jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek, ale także jak zapobiegać pojawieniu się choroby, jej nasileniu. Musisz regularnie odwiedzać ginekologa, brać badania moczu i krwi. Aby zapobiec zaostrzeniu przewlekłego zapalenia nerek od 12-13 tygodni, możesz wziąć urologiczne preparaty ziołowe - Kanefron N, Brusniver.

Jeśli w przeszłości występowały przewlekłe choroby układu moczowego, należy stosować specjalną dietę w jak największym stopniu. W ciąży, aby zapobiec stagnacji moczu, aby opróżnić pęcherz co 3-4 godziny.

Musisz unikać hipotermii, nie odwiedzać zatłoczonych miejsc podczas epidemii, regularnie wykonywać gimnastyki dla kobiet w ciąży, pływać, robić spacery przez 30-40 minut każdego dnia.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek podczas ciąży jest trudną i niebezpieczną chorobą, niebezpieczną dla kobiety i dziecka. Konieczne jest leczenie choroby, ponieważ infekcja może spowodować śmierć dziecka. Szybka diagnoza, wdrożenie zaleceń lekarza pomoże uniknąć zaostrzeń i nawrotu zapalenia nerek.