Objawy kleszczowego zapalenia mózgu

Kleszczowe zapalenie mózgu jest ostrą wirusową chorobą układu nerwowego. Czynnikiem powodującym chorobę jest specyficzny wirus, który często wnika do organizmu człowieka z ukąszeniem kleszcza. Możliwe zanieczyszczenie podczas spożywania surowego mleka od chorych zwierząt. Choroba objawia się jako ogólny objaw infekcyjny i uszkodzenie układu nerwowego. Czasami jest tak ostry, że może doprowadzić do śmierci. Ludzie żyjący na obszarach o wysokiej częstości występowania choroby podlegają szczepieniom zapobiegawczym. Szczepienia niezawodnie chronią przed chorobą. Z tego artykułu dowiesz się, jak przebiega kleszczowe zapalenie mózgu, co się manifestuje i jak zapobiegać chorobie.

Kleszczowe zapalenie mózgu jest czasami nazywane w inny sposób - wiosna-lato, tajga, syberyjska, rosyjska. Synonimy powstały z powodu charakterystyki choroby. Wiosna-lato, ponieważ szczytowa zapaść przypada na ciepłą porę roku, kiedy roztocza są najbardziej aktywne. Taiga, ponieważ naturalne ognisko choroby występuje głównie w tajdze. Syberyjski - ze względu na strefę dystrybucji i rosyjski - z powodu odkrycia głównie na terytorium Rosji i opisu dużej liczby szczepów wirusa przez rosyjskich naukowców.

Przyczyny kleszczowego zapalenia mózgu

Choroba jest spowodowana przez wirus należący do grupy arbovirusów. Przedrostek "arbo" oznacza transfer za pomocą stawonogów. Zbiornikiem wirusa kleszczowego zapalenia mózgu są kleszcze, które żyją w lasach i leśnych stepach Eurazji. Wirus wśród roztoczy przenosi się z pokolenia na pokolenie. I podczas gdy w sumie -5% wszystkich kleszczy jest zarażonych wirusem, wystarcza to do okresowego występowania epidemii. W okresie wiosenno-letnim występuje zwiększona aktywność kleszczy, związana z cyklem ich rozwoju. W tym czasie aktywnie atakują ludzi i zwierzęta.

Wirus dostaje się do osoby po ugryzieniu kleszcza ixodid. Co więcej, ssanie kleszczy nawet przez krótki okres czasu jest niebezpieczne z powodu rozwoju zapalenia mózgu, ponieważ ślina zawierająca patogen natychmiast wchodzi w ranę. Oczywiście istnieje bezpośredni związek między liczbą patogenów, które dostały się do krwi osoby a ciężkością rozwiniętej choroby. Czas trwania okresu inkubacji (czas od wejścia patogenu do organizmu przed wystąpieniem pierwszych objawów) zależy również bezpośrednio od ilości wirusa.

Drugą metodą infekcji jest spożywanie surowego mleka lub produktów spożywczych z mleka nieprzetworzonego termicznie (na przykład sera). Częściej niż nie, konsumpcja koziego mleka, lub rzadziej, krów, staje się chorobą choroby.

Innym rzadkim sposobem zakażenia jest: kleszcz jest przyciśnięty przez osobę przed sseniem, ale od zanieczyszczonych rąk wirus wchodzi do błony śluzowej jamy ustnej z nieprzestrzeganiem zasad osobistych higiena.

Po dostaniu się do organizmu wirus namnaża się w miejscu penetracji: w skórze, w błonie śluzowej przewodu pokarmowego. Następnie wirus dostaje się do krwi i rozprzestrzenia się po całym ciele. Preferowaną lokalizacją wirusa jest układ nerwowy.

Zidentyfikowano kilka rodzajów wirusa, które mają określoną przynależność terytorialną. W europejskiej części Rosji jest wirus, który powoduje mniej ciężkie formy choroby. Im bliżej Dalekiego Wschodu, tym gorsze prognozy dla powrotu do zdrowia, a częściej są ofiary śmiertelne.

Objawy kleszczowego zapalenia mózgu

Okres inkubacji trwa od 2 do 35 dni. Po zakażeniu z powodu zakażenia mlekiem wynosi 4-7 dni. Powinieneś wiedzieć, że cierpiący na kleszczowe zapalenie mózgu pacjent nie jest niebezpieczny dla innych, ponieważ nie jest zakaźny.

Przenikliwe zapalenie mózgu zaczyna się ostro. Po pierwsze, istnieją ogólne objawy zakaźne: temperatura ciała wzrasta do 38-40 ° C, dreszcze, ogólne złe samopoczucie, rozproszony ból głowy, lizanie i ciągnięcie bólów w mięśniach, osłabienie, zakłócenia snu. Wraz z tym może pojawić się ból brzucha, dławienie w gardle, nudności i wymioty, zaczerwienienie błony śluzowej oczu i gardła. W przyszłości choroba może występować na różne sposoby. W związku z tym rozróżnia się kilka klinicznych postaci kleszczowego zapalenia mózgu.

Kliniczne formy kleszczowego zapalenia mózgu

Obecnie opisano 7 formularzy:

• gorączkowy;
• oponowanie;
• meningoencefalityczne;
• polyencefalityczne;
• poliomyelitis;
• zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego;
• poliradiculoneuritic.

Gorączkowa formacharakteryzuje się brakiem oznak uszkodzenia układu nerwowego. Choroba przebiega jak przeziębienie. Oznacza to, że wzrost temperatury trwa 5-7 dni, wraz z ogólnymi toksycznymi i ogólnymi znakami zakaźnymi. Potem następuje niezależne odzyskiwanie. Nie wykryto żadnych zmian w płynie mózgowo-rdzeniowym (jak w przypadku innych postaci kleszczowego zapalenia mózgu). Jeśli ugryzienie kleszczy nie zostało ustalone, zwykle nie ma podejrzeń o kleszczowym zapaleniu mózgu.

Formularz meningealbyć może jest jednym z najczęstszych. Tak więc pacjenci skarżą się na wyraźny ból głowy, nietolerancję światła i głośne dźwięki, nudności i wymioty, ból w opinii. Na tle gorączki pojawiają się objawy oponowe: napięcie mięśni szyi, objawy Kerniga i Brudzińskiego. Być może naruszenie świadomości przez rodzaj oszałamiającego, opóźnienia. Czasami może wystąpić ekscytacja motoryczna, halucynacje i urojenia. Gorączka trwa do dwóch tygodni. Podczas wykonywania punkcji rdzeniowej w płynie mózgowo-rdzeniowym obserwuje się wzrost liczby limfocytów, nieznaczny wzrost białka. Zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym trwają dłużej niż objawy kliniczne, to znaczy, że samopoczucie może się poprawić, a testy nadal będą złe. Ta forma zwykle kończy się całkowitym wyleczeniem w ciągu 2-3 tygodni. Często pozostawia długi zespół asteniczny, charakteryzujący się zwiększonym zmęczeniem i zmęczenie, zaburzenia snu, zaburzenia emocjonalne, słaba tolerancja fizyczna ładunki.

Meningoencephalitic formiecharakteryzuje się pojawieniem się nie tylko objawów meningalnych, jak w poprzedniej postaci, ale także objawów uszkodzenia substancji mózgowej. Te ostatnie przejawiają się osłabieniem mięśni kończyn (niedowładami), mimowolnymi ruchami w nich (od drobnych drgań do skrótów wyrażonych amplitudą). Możliwe naruszenie skurczu mięśni twarzy twarzy, związane z porażeniem jądra nerwu twarzowego w mózgu. W tym przypadku oko nie zamyka się z jednej strony twarzy, jedzenie wypływa z ust, twarz wygląda na wypaczoną. Wśród innych nerwów czaszkowych częściej atakowany jest język-gardło, błądzenie, dodatkowe, podjęzykowe. Przejawia się to zaburzeniami mowy, głosami nosa, popperhivaniem podczas jedzenia (pokarm wchodzi do dróg oddechowych), naruszeniem ruchów języka, słabością mięśni czworobocznych. Może wystąpić naruszenie rytmu oddychania i bicia serca w wyniku porażenia nerwu błędnego lub ośrodków oddychania i czynności serca w mózgu. Często w tej postaci występują napady padaczkowe i zaburzenia świadomości o różnym nasileniu, aż do śpiączki. W płynie mózgowo-rdzeniowym wykrywa się wzrost zawartości limfocytów i białek. Jest to ciężka postać kleszczowego zapalenia mózgu, w którym można rozwinąć obrzęk mózgu ze zwichnięciem tułowia i naruszeniem funkcji życiowych, w wyniku czego pacjent może umrzeć. Po takiej formie kleszczowego zapalenia mózgu często występują niedowłady, uporczywe zaburzenia mowy, połykanie, które powodują niepełnosprawność.

Forma polietylenowacharakteryzuje się pojawieniem się objawów uszkodzenia nerwów czaszkowych w 3-5 dniu wzrostu temperatury ciała. Najczęściej wywoływana grupa opuszkowa: nerw głosowo-gardłowy, błądzenie, nerwy podjęzykowe. Przejawia się to w naruszeniu połykania, mowy, bezruchu języka. Nerwy twarzowe i trójdzielne rzadziej występują, co powoduje takie objawy, jak ostry ból twarzy i deformacja. W tym samym czasie nie da się zmarszczyć czoła, zamknąć oczu, usta przechylają się na jedną stronę, pokarm wylewa się z ust. Być może łzawienie z powodu stałego podrażnienia błony śluzowej oka (ponieważ nie zamyka się całkowicie nawet podczas snu). Jeszcze rzadziej dochodzi do porażki nerwu okoruchowego, co przejawia się zezem, naruszeniem ruchu gałek ocznych. Ta forma kleszczowego zapalenia mózgu może również towarzyszyć zakłóceniu czynności ośrodków oddechowych i naczynioruchowych, które są obarczone stanami zagrażającymi życiu.

Formularz poliomyelitisma taką nazwę ze względu na podobieństwo do choroby Heinego-Medina. Obserwuje się około 30% pacjentów. Początkowo występuje ogólna słabość i ospałość, zwiększone zmęczenie, przeciw któremu występują drobne drgania mięśni (drżenie i fibrylacja). Te drgania wskazują na porażenie motorycznych neuronów ruchowych przednich rogów rdzenia kręgowego. A następnie w kończynach górnych rozwija się paraliż, czasami asymetryczny. Może być łączony z zaburzeniem wrażliwości w dotkniętych chorobą kończynach. W ciągu kilku dni osłabienie mięśni przyswaja mięśnie szyi, klatki piersiowej i ramion. Pojawiają się następujące objawy: "głowa zwisająca na klatce piersiowej "pochylona poza pozycja". Wszystko to towarzyszy wyraźnemu zespołowi bólowemu, szczególnie w obszarze tylnej powierzchni szyi i dźwigarów barków. Mniej powszechne jest osłabienie mięśni nóg. Zwykle około tygodnia nasilenie porażenia wzrasta, a po 2-3 tygodniach w zaatakowanych mięśniach rozwija się proces zanikowy (zubożone mięśnie, "schudnąć"). Przywrócenie mięśni jest prawie niemożliwe, osłabienie mięśni pozostaje u pacjenta przez resztę życia, co utrudnia poruszanie się i samoobsługę.

Forma polineencefalomyelitisznamienne objawami występującymi w dwóch poprzednich, tj. równoczesnym uszkodzeniem nerwów czaszkowych i neuronów rdzenia kręgowego.

Forma poliradiculoneuritisobjawia się objawami uszkodzenia nerwów obwodowych i korzeni. Pacjent odczuwa silny ból wzdłuż pni nerwowych, upośledzoną wrażliwość, parestezję (uczucie pełzania, mrowienie, pieczenie i inne). Wraz z tymi objawami może wystąpić wznowienie porażenia, gdy osłabienie mięśni powstaje w kończynach dolnych i stopniowo rozprzestrzenia się w górę.

Opisano osobną postać kleszczowego zapalenia mózgu, charakteryzującą się osobliwym dwugawkowym przebiegiem gorączki. W tej postaci w pierwszej fali gorączki występują tylko ogólne objawy zakaźne przypominające chorobę nieżytu. Po 3-7 dniach temperatura zostaje znormalizowana, stan poprawia się. Potem pojawia się "lekka" przerwa, która trwa 1-2 tygodnie. Nie ma żadnych objawów. I pojawia się druga fala gorączki, wraz z którą następuje zmiana układu nerwowego w jednej z opisanych powyżej opcji.

Zdarzają się również przypadki przewlekłego zakażenia. Z jakiegoś powodu wirus nie jest całkowicie usuwany z organizmu. A po kilku miesiącach lub nawet latach "czuje się". Częściej przejawia się to napadami padaczkowymi i postępującą atrofią mięśni, co prowadzi do niepełnosprawności.

Przeniesiona choroba pozostawia po sobie silną odporność.

Diagnostyka

Aby ustalić prawidłową diagnozę, ważne jest ugryzienie kleszcza w obszarach endemicznych. Ponieważ nie ma specyficznych objawów klinicznych choroby, ważną rolę w diagnozie odgrywa serologia Metody wykrywania przeciwciał przeciw wirusowi kleszczowemu we krwi i płynie mózgowo-rdzeniowym zapalenie mózgu. Jednak testy te stają się pozytywne, począwszy od drugiego tygodnia choroby.

Szczególnie pożądane byłoby zwrócenie uwagi na to, że wirus można znaleźć w samym roztoczu. Oznacza to, że jeśli ugryzłeś kleszcza, to musi on zostać dostarczony do placówki medycznej (jeśli to możliwe). Po znalezieniu wirusa w tkankach kleszcza, prowadzi się leczenie zapobiegawcze - wprowadzenie specyficznej immunoglobuliny przeciwnowotworowej lub podawanie Yodantipiryny zgodnie ze schematem.

Leczenie i zapobieganie

Leczenie odbywa się za pomocą różnych środków:

• swoistą immunoglobulinę przeciwnowotworową lub surowicę zregenerowaną z kleszczowym zapaleniem mózgu;
• stosuj leki antywirusowe: Viferon, Roferon, Cycloferon, Amiksin;
• leczenie objawowe to stosowanie leków przeciwgorączkowych, przeciwzapalnych, detoksykacja, leki odwadniające, a także środki poprawiające mikrokrążenie i przepływ krwi w mózgu.

Zapobieganie kleszczowemu zapaleniu mózgu może być niespecyficzne i specyficzne. Do niespecyficznych środków należą wykorzystanie funduszy, które odstraszają i niszczą owady i roztocza (repelenty i akarycydy), nosząc jak najwięcej zamkniętych ubrań, dokładne zbadanie ciała po wizycie w parku leśnym, jedzenie żywności przetworzonej termicznie mleko.

Specjalna profilaktyka jest awaryjna i zaplanowana:

• Awaryjne jest stosowanie immunoglobuliny przeciwnowotworowej po ukąszeniu kleszcza. Jest wykonywany tylko w pierwszych trzech dniach po ukąszeniu, później nie jest już skuteczny;
• Jodantipirynę można przyjmować w ciągu 9 dni po ugryzieniu zgodnie z następującym schematem: r, r 3 r / dzień, pierwsze 2 dni, potem, 3 razy dziennie przez następne 2 dni i 3 razy dziennie przez ostatnie 5 dni;
• rutynowa konserwacja profilaktyczna polega na przeprowadzeniu szczepień. Kurs składa się z 3 zastrzyków: pierwszych dwóch w odstępie miesiąca, ostatni w rok po drugim. To wprowadzenie zapewnia odporność przez 3 lata. Aby zachować ochronę, konieczna jest dawka przypominająca wynosząca 1 raz na 3 lata.

Kleszczowe zapalenie mózgu jest infekcją wirusową, która pojawia się początkowo pod postacią zwykłego przeziębienia.Może przejść niezauważony dla pacjenta i może spowodować poważne uszkodzenie układu nerwowego. Wyniki kleszczowego zapalenia mózgu mogą również różnić się od pełnego powrotu do trwałej niezdolności do pracy. Nie można powtórzyć z kleszczowym zapaleniem mózgu, ponieważ przeniesiona infekcja pozostawia trwałą odporność na całe życie. W obszarach endemicznych dla tej choroby możliwe jest prowadzenie swoistej profilaktyki, szczepienia, które niezawodnie chroni przed kleszczowym zapaleniem mózgu.

Recenzja telewizyjna, fabuła na temat "Kleszczowe zapalenie mózgu

Przydatne filmy o kleszczowym zapaleniu mózgu